Akné – příčiny, typy, léčba

Akné, neboli akné, je považováno za nejčastější kožní onemocnění mezi teenagery a mladými dospělými. Projevuje se různými prvky: otevřené komedony (černé tečky), uzavřené komedony (bílé uzliny), papuly (červené uzliny), pustuly (pustuly). Ve věkové skupině 12-24 let dosahuje prevalence onemocnění 85%, ve skupině 25-34 let – 8-11%, u lidí 35 let a starších – asi 3%. V období dospívání trpí akné stejně často chlapci i dívky, ale mezi dospělými trpí především ženy.

Příčiny akné

Neexistuje jediná příčina akné. Vznik akné je usnadněn mnoha vnějšími i vnitřními nepříznivými vlivy. V mechanismu vývoje onemocnění hrají hlavní roli následující faktory:

• Nadměrná činnost mazových žláz (seborrhea). Běžně se tvoří malé množství mazu (oleje), který chrání povrchovou vrstvu pokožky před dráždivými látkami a pomáhá zadržovat vlhkost. Pokud žlázy produkují velké množství hustého mazu, ucpává póry a způsobuje komedony.
• Hormonální nerovnováha. Nadbytek mužských pohlavních hormonů (androgenů) u lidí obou pohlaví stimuluje činnost mazových žláz, mění chemické složení kožního mazu a narušuje strukturu povrchové ochranné vrstvy (hydrolipidového pláště) na kůži.
• Bakterie Cutibacterium acnes. Mikroorganismy jsou v malém množství přítomny na povrchu kůže a v kanálcích mazových žláz. Při zvýšení tvorby mazu se zvyšuje počet bakterií a objevují se hnisavé vyrážky.
• Folikulární hyperkeratóza. Tak se nazývá narušení procesu obnovy povrchové vrstvy kůže (epidermis). Staré odumřelé buňky se hromadí v pórech, narušují tok mazu a způsobují výskyt komedonů.

Rizikové faktory pro akné

Vzhled vyrážek usnadňuje dědičná predispozice. Neexistuje žádný specifický gen, který způsobuje akné, ale genetické faktory určují typ funkce mazových žláz, strukturu kůže a metabolickou aktivitu. U lidí s dědičným sklonem k akné mají žlázy rozvětvenou strukturu s velkým počtem laloků, takže k tvorbě mazu dochází mnohem rychleji.

Existují další faktory, které nezpůsobují akné, ale přispívají k jeho progresi a zhoršují klinický obraz. Patří sem:

• přebytek jednoduchých sacharidů ve stravě;
• pravidelné „vybírání“ zánětlivých prvků
• život v horkém a vlhkém klimatu;
• nadměrné vystavení slunečnímu záření;
• nesprávná domácí péče o pleť, nedostatečné čištění;
• nezávislá iracionální antibiotická terapie
• používání komedogenní dekorativní kosmetiky;
• užívání některých léků a doplňků stravy.

Jak se akné projevuje u dospívajících a dospělých

Pupínky se nejčastěji nacházejí na kůži obličeje, ale mohou se objevit také na horní části hrudníku, zad a paží. Lokalizace akné na obličeji závisí na věku: u teenagerů je postižena především T-zóna (čelo, nos, brada), u dospělých pak U-zóna (tváře, brada, oblast kolem úst).

Na základě klinických projevů existují 4 formy akné:

• Komedonální – převážně otevřené a uzavřené komedony, které mohou být doprovázeny jednotlivými papuly nebo malými hnisavými pupínky.
• Papulopustulózní – velké množství červených uzlů a pustul, mnohočetné komedony.
• Nodulární – hluboké podkožní záněty do průměru 1 cm, které mají nejprve hustou konzistenci a poté změknou a pronikají s uvolňováním hnisu.
• Conglobate je nejtěžší forma, která se projevuje velkými uzlinami o průměru větším než 1 cm a cystami – podkožními dutinami vyplněnými hnisem.

Zvláštnosti akné u dětí

Někdy se akné objeví ještě před pubertou. Může se objevit kdykoliv – od novorozeneckého období až po základní a střední školní věk. V závislosti na době výskytu je onemocnění rozděleno do 4 typů, které mají charakteristické rysy:

• Akné u novorozenců. Vyskytuje se v prvních 2-3 týdnech života dítěte v důsledku přebytku mateřských hormonů, které vstupují do krevního oběhu ve třetím trimestru těhotenství. Onemocnění se projevuje jako uzavřené komedony, někdy papuly a izolované pustuly. Akné samo odezní během 10-14 dnů poté, co se hormonální hladiny vrátí k normálu.
• Akné v raném dětství. Vyvíjí se v prvním roce života dítěte a je častější u chlapců. Vyrážka se skládá z komedonů, papulí a pustul. V těžkých případech se tvoří jednotlivé uzliny.
• Akné středního dětství. Tvoří se ve věku 1-7 let a projevuje se různými zánětlivými elementy. Tato forma je vzácná, především kvůli zvýšeným hladinám androgenů u vrozených patologií (hyperplazie nadledvin) nebo hormonálně aktivních nádorů.
• Pre-teen akné. Vyskytuje se ve věku 7-12 let a je pozorován v průměru u 70 % dětí. Akné se většinou nachází v T-zóně, charakteristické jsou i otevřené komedony na uších. Akné před dospívajícími je považováno za první známku nástupu puberty.

Komplikace akné

Většina lidí, kteří trpí akné, pociťuje nežádoucí kožní změny i po zahojení pupínků. Termín „post-akné“ zahrnuje celý komplex sekundárních prvků, které se objevují místo akné. Nejčastěji jsou zastoupeny stagnujícími červenomodrými skvrnami, hyperpigmentací, drobnými jizvičkami a nerovnou kůží. Nodulární a konglobální erupce zanechávají velké jizvy.

S akné se vyrážky neobjevují současně, takže kůže může obsahovat jak aktivní zánět, tak různé typy post-akné. Na rozdíl od akné je post-akné obtížné napravit léky a vnější kosmetikou. Způsobují člověku stejné nepohodlí jako akné, protože velké defekty nelze zamaskovat ani pomocí hustého make-upu.

Dávejte pozor! Post-akné se nejvýrazněji projevuje u speciální formy akné – vyhořelé akné. Onemocnění je diagnostikováno u lidí, kteří neustále mačkají pupínky a vybírají si kůži. Tento problém úzce souvisí se stresem a neurózou, a proto vyžaduje komplexní léčbu.

Zvyk mačkat pupínky může způsobit vážnou komplikaci – infekci vstupující do krevních cév. Nejnebezpečnější poranění akné je v nasolabiálním trojúhelníku, protože tato oblast obsahuje cévy, které přímo komunikují s mozkem. Jejich infekce je plná rozvoje meningitidy, mozkového abscesu a sepse. Takové situace jsou extrémně vzácné, ale riziko existuje, takže lékaři důrazně doporučují zdržet se vytlačování pustul na obličeji.

Diagnostické metody akné

K diagnostice akné postačí konzultace s dermatologem. Lékař zhodnotí stav kůže, upřesní dobu od vzniku vyrážky a její dynamiku, určí přítomnost dědičné dispozice a další rizikové faktory. Při rozhovoru s pacientkou lékař dbá na celkový zdravotní stav a v případě potřeby odešle pacientku ke konzultaci s gynekologem nebo endokrinologem.

Laboratorní testy mohou pomoci určit, proč se akné vyvinulo. Příznaky hormonální nerovnováhy vyžadují analýzu volného testosteronu, dehydroepiandrosteronu, hormonů hypofýzy (luteinizační a folikuly stimulující). Kožní seškrab pro demodikózu a bakteriální kultivace materiálu na živných půdách se v rutinní diagnostice akné v moderní dermatologii nepoužívají.

Moderní přístupy k léčbě akné

Akné je chronické kožní onemocnění, které vyžaduje specifickou terapii podle současných klinických doporučení. Léčba je nezbytná pro pacienty jakéhokoli věku, včetně dětí a dospívajících, pro které jsou vybírány šetrné léky bez nebezpečných vedlejších účinků. Lékařská taktika je určena formou a závažností akné. Souběžně s terapií dermatolog koriguje průvodní onemocnění, která zhoršují průběh akné.

Lokální terapie

Léčba akné se provádí především lokálními léky. Působí přímo na původce onemocnění a mají minimum kontraindikací a vedlejších účinků. V moderní dermatologii se používají následující:

• Lokální retinoidy. Deriváty vitaminu A ovlivňují všechny mechanismy tvorby akné, účinně řeší záněty a komedony, podporují obnovu a zdraví pokožky. Retinoidy jsou hlavními léky na akné různé závažnosti.
• Kyselina azelaová. Ve vysokých terapeutických koncentracích potlačuje růst bakterií, inhibuje činnost mazových žláz a urychluje exfoliaci povrchové vrstvy epidermis. Kyselina má také protizánětlivé vlastnosti a zesvětluje stopy po akné.
• Benzoylperoxid. Látka má silný baktericidní účinek – ničí bakterie způsobující akné.
• Lokální antibiotika. Antimikrobiální léky jsou předepisovány podle přísných indikací k potlačení růstu patogenních bakterií. Vzhledem k tomu, že mnoho mikroorganismů je odolných vůči antibiotikům, jsou tyto léky kombinovány s benzoylperoxidem, aby se zvýšila účinnost terapie.

Systémová terapie

Nodulární a konglobální formy akné se léčí především systémovým retinoidem (isotretinoinem). Jedná se o nejstudovanější a nejúčinnější lék, který již po 4 měsících užívání vykazuje dobré klinické výsledky u 85 % pacientů. Optimální dávkování a délka léčby závisí na závažnosti akné, hmotnosti pacienta a celkovém zdravotním stavu.

U závažných případů akné mohou být předepsána tetracyklinová antibiotika ve formě tablet. Léky se používají podle přísných indikací a průběh terapie by neměl přesáhnout 2-3 měsíce. Omezení používání systémových antibiotik je způsobeno jejich závažnými vedlejšími účinky a zvýšeným rizikem vzniku lékové rezistence u mikroorganismů.

Pokud je výskyt akné spolehlivě spojen s endokrinními onemocněními, bude nutná korekce hormonálních hladin. Ženám jsou předepisována kombinovaná perorální antikoncepce (COC) a antiandrogeny. V případě těžké zánětlivé reakce lze krátkodobě použít glukokortikosteroidy.

Důležité! Veškeré informace o lécích mají pouze informativní charakter a nejsou určeny k samoléčbě. Terapii akné by měl předepisovat dermatolog.

Udržovací terapie

Po úspěšné léčbě akné je důležité pokračovat ve správné péči o pleť, aby se zabránilo opakování. Dermatologové doporučují používat kosmetiku s aktivními složkami: kyselina salicylová, alfa hydroxykyseliny, niacinamid, zinek, síra. Tyto látky pomáhají regulovat tvorbu kožního mazu, čistí póry a stimulují obnovu buněk. Udržují zdravý stav problematické pleti po ošetření, redukují pigmentaci a drobné nepravidelnosti v textuře pleti.

Někdy lékaři předepisují kosmeceutika s různými typy retinolu. Na rozdíl od léčivých krémů a gelů obsahují takové přípravky nízkou koncentraci účinné látky a působí šetrně. Použití kosmetického retinolu podle speciálního schématu umožňuje udržení stabilní remise u akné.

Péče o pleť s akné

Kosmetické procedury (peelingy, LED terapie, fotodynamická terapie, laserterapie) nejsou uznávány jako metody léčby akné, ale mohou zlepšit stav pokožky, redukovat stopy po akné a předcházet opakovaným zánětům. Programy péče o pleť pro lidi s akné by měl provádět kosmetolog s vyšším lékařským vzděláním, který správně posoudí situaci a vybere metody s přihlédnutím k aktuálnímu stavu pokožky.

Domácí péče o pleť hraje důležitou roli v boji proti akné. Pacienti by se měli řídit těmito pokyny:

• Čistěte pokožku dvakrát denně pomocí pěny, gelu nebo mléka na mytí;
• Při nanášení make-upu a/nebo používání opalovacího krému proveďte dvoukrokový mycí postup;
• věnujte pozornost hluboké hydrataci, výživě a obnově pokožky, protože většina léků proti akné způsobuje nepohodlí a suchost;
• při léčbě retinoidy a/nebo kyselinami používejte denně krém s SPF 30+;
• Vyhněte se experimentování s produkty péče o pleť při léčbě akné a před uvedením každého nového produktu se poraďte s dermatologem;
• Nepoužívejte peelingy, protože mohou poškodit pokožku a rozšířit bakterie po obličeji.

Užitečné tipy pro pacienty s akné

Léčba akné vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje nejen léky a speciální kosmetiku, ale také změnu životního stylu. Aby byla terapie účinnější, je nutné:

• místo látkových ručníků používejte jednorázové papírové ubrousky, které jsou živnou půdou pro bacily;
• nedotýkejte se pokožky špinavýma rukama;
• při hovoru nepřikládejte obrazovku telefonu k tváři;
• vyměňte povlak na polštář alespoň jednou za 3-4 dny a vyperte jej v horké vodě;
• Udržujte vodní rovnováhu – hydratace zevnitř je pro pokožku stejně nezbytná jako vnější zvlhčovače;
• spát alespoň 7 hodin denně;
• vyhnout se přepracování a stresovým situacím;
• dodržujte vyváženou a pestrou stravu.

Je možné vyléčit akné vlastními silami?

Mnoho lidí dlouhou dobu odkládá návštěvu lékaře a samoléčbu. Obvykle se v boji proti akné používají kosmetické přípravky: pleťové vody, séra, peelingy, které obsahují antibakteriální a protizánětlivé složky. Často se také používají lidové recepty, domácí masky a různá dietní omezení: vyhýbat se sladkostem, mléčným, kořeněným a tučným jídlům.

Žádná z výše uvedených metod však neposkytuje požadovaný výsledek. Postupem času se situace zhoršuje – objevují se velké vyrážky a mnohočetné post-akné léze. To vše negativně ovlivňuje kvalitu života člověka, způsobuje vážné psychické problémy, včetně deprese a úzkostných neurotických poruch.

Jediným způsobem, jak se s onemocněním vyrovnat, je navštívit kvalifikovaného dermatologa. Pod vedením specialisty bude léčba správná a účinná. Kontaktujte dermatologa na klinice medicíny založené na důkazech “Olimp Clinic Ogni” v Moskvě, aby si vybral léčbu akné a obnovil zdravou pokožku.

Když se vám na obličeji objeví pupínky, stačí se natáhnout ruce, abyste je vymáčkli. Překonat toto pokušení je poměrně těžké a není příliš jasné proč. Vysvětlujeme, proč byste neměli vymačkávat pupínky:

• Pupínek bude znatelnější
• V místě živlu se vytvoří jizvy.
• Rána se může infikovat.
• Bude se hojit pomaleji.

Co dělat?

Pokud je pupínek jednorázový, pak pro rychlejší hojení stačí nanést na něj vatovým tamponem antibakteriální mast (Levomekol, Baneocin). V budoucnu se snažte nedotýkat se rukama obličeje, sledujte stravu a hladinu hormonů. Pokud je pupínků 10 nebo více, měli byste se poradit s dermatologem. Lékař pomůže určit příčinu jejich vzhledu a nabídne vhodnou léčbu. Pokud se tyto aknózní léze neléčí, mohou se vyvinout komplikace – pozánětlivé pigmentace, erytematózní skvrny a jizvy (postakné).

Co je absolutně zakázáno vytlačit vlastními silami?

• Papuly jsou malé červené nebo růžové záněty na kůži.
• Pustuly jsou stejné záněty, jen s bílou „hlavičkou“
• Uzliny jsou hluboko uložené útvary, které jsou obvykle pevné na dotek.
• Cysty jsou uzliny, které jsou měkké a bolestivé na dotek.

Další novinky

Životně důležitý lék

Vyhrajte fotku ze září!

Nenašli jste, co jste hledali?

125466, Moskva, Yurovskaya ul., 93, budova 1
пн.-сб.: 08:00-21:00 вс.: 09:00-20:00
125466, Moskva, st. Sokolovo-Meshcherskaya, 16/114
пн.-пт.: 08:00-21:00 сб.: 09:00-20:00 вс.: 09:00-15:00
125466, Moskva, Yurovskaya ul., 93, budova 1
пн.-сб.: 08:00-21:00 вс.: 09:00-20:00
125466, Moskva, st. Sokolovo-Meshcherskaya, 16/114
пн.-пт.: 08:00-21:00 сб.: 09:00-20:00 вс.: 09:00-15:00

Materiály a ceny uvedené na této stránce slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely a nepředstavují veřejnou nabídku ve smyslu ustanovení článku 437 občanského zákoníku Ruské federace. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! Společnost nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací. Existují kontraindikace. Je nutná konzultace specialisty.

© Klinika Ilya Trukhanov, 2025
Přihláška byla úspěšně odeslána
Naši specialisté vás budou brzy kontaktovat, aby potvrdili vaši schůzku.

Smlouva o zpracování osobních údajů

Připojením k této smlouvě a ponecháním svých údajů na stránce Kit-clinic.ru (dále jen stránka), vyplněním polí formuláře, uživatel:

• potvrzuje, že všechny jím uvedené údaje patří jemu osobně;
• potvrzuje a bere na vědomí, že si Smlouvu pečlivě přečetl v plném rozsahu a jsou mu jasné podmínky zpracování jeho osobních údajů, které uvedl v polích formuláře, text smlouvy a podmínky zpracování osobních údajů;
• souhlasí se zpracováním osobních údajů poskytnutých stránkou v rámci informací za účelem uzavření této smlouvy mezi ní a stránkou, jakož i její následné provedení;
• souhlasí s podmínkami zpracování osobních údajů.

Web kit-clinic.ru vlastní společnosti Beka-Invest LLC a KIT Kurkino LLC
Beka-Invest LLC DIČ 7735598132, OGRN 5137746131518
Adresa sídla: Rusko, 125466, Moskva, st. Yurovskaya, 93 let, bldg. 1
Poštovní adresa: Rusko, 125466, Moskva, st. Yurovskaya, 93, bldg. 1

KIT Kurkino LLC TIN 7733363329
773301001
Adresa sídla: Rusko, 125466, Moskva, st. Sokolovo-Meshcherskaya, 16/114, kancelář 4, pokoj. 13-22

Uživatel dává souhlas se zpracováním svých osobních údajů, a to s prováděním úkonů uvedených v odst. 3 části 1 čl. 3 federálního zákona ze dne 27.07.2006. července 152 N XNUMX-FZ „O osobních údajích“ a potvrzuje, že udělením takového souhlasu jedná svobodně, z vlastní vůle a ve vlastním zájmu.

Souhlas Uživatele se zpracováním osobních údajů je konkrétní, informovaný a vědomý.

Účelem zpracování osobních údajů je poskytnout Uživateli služby popsané na Stránkách.

Tento souhlas Uživatele je uznáván jako udělený v jednoduché písemné formě pro zpracování následujících osobních údajů:

• název;
• telefonní čísla;
• cookies;
• informace o IP adrese Uživatele;
• informace o poloze uživatele.

Uživatel uděluje kit-clinic.ru právo provádět následující akce (operace) s osobními údaji: shromažďování a shromažďování; uchovávání po dobu uchovávání zpráv stanovených regulačními dokumenty, nejméně však tři roky ode dne ukončení používání služeb Uživatelem; upřesnění (aktualizace, změna); používání; zničení; depersonalizace; předat na žádost soudu, a to i třetím osobám, v souladu s opatřeními zajišťujícími ochranu osobních údajů před neoprávněným přístupem.

Tento souhlas je platný na dobu neurčitou od okamžiku poskytnutí údajů a můžete jej odvolat podáním žádosti správě webu s uvedením údajů uvedených v čl. 14 zákona „o osobních údajích“.

Odvolání souhlasu se zpracováním osobních údajů lze provést zasláním příslušné objednávky Uživateli jednoduchou písemnou formou na e-mailovou adresu (e-mail) [email protected]

Stránka má právo provádět změny této smlouvy. Při provádění změn v aktuální verzi je uvedeno datum poslední aktualizace. Nová verze Smlouvy vstupuje v platnost okamžikem jejího umístění, pokud nová verze Smlouvy nestanoví jinak.

Aktuální verze smlouvy se nachází na stránce: kit-clinic.ru/agreement.

Tato Smlouva a vztah mezi Uživatelem a Stránkou vzniklý v souvislosti s uplatňováním Smlouvy se řídí právem Ruské federace.