Asté močení v noci u mužů: příčiny, prevence a léčba

Pokud se člověk v noci probudí, aby šel jednou na záchod, není to velký problém. Zvlášť pokud před spaním vypil hodně tekutin. Ale když musíte opakovaně vstávat, abyste se vymočili, a to se děje noc co noc, už tu máme alarmující znamení. Nykturie, tedy časté noční močení, byť samo o sobě nepříjemné, může být také příznakem řady dosti závažných onemocnění. Náš článek nám řekne přesně jaké.

Co je nykturie

nykturie 1 – je potřeba člověka pravidelně v noci vstávat k močení. V medicíně existuje jasná definice, co přesně tento pojem znamená: probuzení musí přímo souviset s potřebou vyprázdnit močový měchýř. Pokud dojde k pomočování během spánku, nejedná se o nykturii, ale o enurézu. Pokud se člověk ráno probudí a jde na záchod nebo neusne před močením, pak také není důvod mluvit o nykturii.

Dalším charakteristickým znakem poruchy je pravidelnost, pacient se budí více než jednou za noc. Klasický příklad nykturie: člověk usne a po nějaké době se probudí kvůli nutkání močit. Šel jsem na záchod, pak jsem usnul, ale o pár hodin později jsem se znovu probudil, abych vyprázdnil močový měchýř.

K problému přistupuje fakt, že kvůli neustálému nočnímu probouzení se člověk nestihne dostatečně vyspat. To má negativní dopad na jeho celkovou pohodu. Chůze v polospánku na toaletu a zpět navíc výrazně zvyšuje riziko pádu a zranění – zejména u starších lidí.

Časté noční močení u mužů

Nykturie může být způsobena řadou faktorů. Patří sem:

• noční polyurie;
• globální polyurie;
• problémy s funkčním ukládáním močového měchýře;
• poruchy spánku.

Noční polyurie

Polyurie je zvýšené močení, kdy tělo vylučuje více než 2-3 litry moči za den, přičemž norma je 1,5-2 litry 2 . Možná je zde příčinou nějaké selhání určitých fyziologických procesů nebo patologie. Tento typ polyurie způsobuje nykturii v 90 % případů.

Globální polyurie

Na rozdíl od noční polyurie není globální polyurie omezena na určitý čas a je doprovázena nepřetržitě zvýšenou produkcí moči. Vyznačuje se vysokým příjmem tekutin a může naznačovat, že pacient trpí cukrovkou nebo selháním ledvin.

Problémy s močovým měchýřem

Pokud není porucha způsobena zvýšenou tvorbou moči, pak je nejspíš problém s jejím hromaděním v močovém měchýři (v důsledku snížené kapacity nebo zvýšené aktivity svalů tohoto orgánu). Typicky je onemocnění doprovázeno častým močením s malým objemem moči – polakisurií. Mohou ji zhoršit další příznaky dysurie, což je název pro celý komplex příznaků, které doprovázejí onemocnění urogenitálního systému a ledvin. Například, když je močení bolestivé, vyskytuje se s pocitem řezání nebo pálení.

Poruchy spánku

Nespavost, apnoe a další poruchy spánku mohou také způsobit nutkání jít v noci na toaletu. Pro takové příčiny nykturie je typické, když se člověk po nočním vyčůrání vrátí do postele a dlouho nemůže znovu usnout.
Apnoe je porucha spánku charakterizovaná zástavou dechu během spánku na několik sekund. V důsledku toho klesá hladina kyslíku v krvi, což spouští určitý mechanismus adaptace těla. V konečném důsledku způsobuje zvýšenou tvorbu moči, tedy noční polyurii. U mužů do 50 let může být apnoe hlavní příčinou nykturie.

Jiné příčiny nykturie

Časté noční nutkání může být způsobeno městnavým srdečním selháním, večerním užíváním diuretik, periferními otoky, vysokým příjmem soli, chronickou žilní nedostatečností dolních končetin a dalšími tělesnými problémy.

Příčiny častého močení v noci

Nykturie může být znepokojující, ovlivňuje kvalitu života a vede k nedostatku spánku. Ale to samo o sobě není nebezpečné. Dříve byla považována za známku blížícího se stáří a neléčila se. Správnou terapií je však možné, když ne úplně odstranit noční buzení na toaletu, tak alespoň snížit jejich frekvenci.

Problém je v tom, že nykturie je často příznakem vážných patologií:

• adenom prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty (BPH);
• rakovinu močového měchýře nebo prostaty;
• infekce močových cest;
• obstrukce močových cest;
• prostatitida (zánět prostaty).

Diagnostika a léčba nykturie

K vyloučení závažného onemocnění je nutné při prvních příznacích nykturie konzultovat odborníka.

Při návštěvě pacienta s nykturií by měl odborník shromáždit kompletní anamnézu a provést fyzikální vyšetření. Před schůzkou se pacientovi doporučuje, aby si vedl 24hodinový deník o močení, kde by měl být zaznamenán čas a povaha vyprazdňování močového měchýře, další příznaky a stížnosti. Analýza těchto záznamů významně napomáhá k identifikaci příčiny onemocnění a stanovení přesné diagnózy.

Pro specialistu bude důležité vědět o závislostech pacienta na alkoholu a kofeinových nápojích, jaký má spánkový režim, zda užívá nějaké léky, zda nemá nějaká doprovodná onemocnění a zda nemá problémy s močením – časté nutkání, slabé proud, inkontinence. 3 .

U středně těžké nykturie bez vážného snížení kvality života se doporučuje jednoduše dodržovat určitá pravidla:

• připravte se do postele relaxačním cvičením, čtením nebo teplou koupelí;
• nepijte večer hodně tekutin;
• snížit příjem soli a bílkovinných potravin na konci dne;
• dělat cvičení pro svaly pánevního dna;
• zvýšit fyzickou aktivitu – ale ne těsně před spaním a poměrně mírnou;
• Omezte pití alkoholu, kouření nebo kávy na minimum, zejména před spaním;
• stanovit jasný denní režim, chodit spát ve stejnou dobu;
• Nedívejte se v noci na televizi, nenechte se rozptylovat chytrým telefonem nebo počítačem.

Léky se používají, pokud je nykturie způsobena problémy s močovým měchýřem, noční polyurií nebo obstrukcí prostaty. V tomto případě se v závislosti na zjištěné příčině používají: diuretická nebo hormonální terapie, alfablokátory a relaxancia močového měchýře.

V případě onemocnění, jako je adenom prostaty nebo správněji nazývané BPH, může odborník doporučit užívání léku Afalaza.

Afalaza obsahuje dvě složky, které zlepšují průtok krve v pánevních orgánech a mají také protizánětlivé a antiedematózní vlastnosti.

Doporučuje se užívat pastilky v kúře k dosažení znatelného zmírnění příznaků poruch močení, zlepšení jeho výkonnosti a zastavení rozvoje benigní hyperplazie prostaty.

Reference

Nutkání močit v noci někdy pozorujeme u každého z nás, ale jejich úplnou převahou nad denní diurézou je patologie zvaná nykturie. Když se vyvine, pacient si stěžuje na poruchy spánku, odpočinku, sníženou denní výkonnost a neustálou únavu. V důsledku nutnosti noční návštěvy toalety se zdravotní stav pacienta zhoršuje a objevuje se řada různých komplikací.

Nykturie sama o sobě ukazuje na supresi renálních funkcí. Často se vyvíjí v přítomnosti procesů, jako jsou:

• snížená reabsorpce vody v renálních tubulech;
• přítomnost nefrotického syndromu;
• zhoršené prokrvení ledvinové pánvičky.

Výskyt nutkání na močení v noci u žen a mužů má mírně odlišné důvody, a proto je vyžadován odlišný terapeutický přístup. Vzhledem k tomu, že tato patologie má vážné důsledky, je důležité konzultovat kvalifikovaného lékaře včas. Na klinice https://dobrobut.com/ se nykturie léčí těmi nejlepšími odborníky, kteří mají s léčbou takových pacientů bohaté zkušenosti.

Typy nykturie

Nykturie může být trvalá (je pozorována u patologií vnitřních orgánů a žláz s vnitřní sekrecí) a dočasná – vyskytuje se u různých typů celkových onemocnění.

Lékaři také identifikují intermitentní nykturii, při které se denní diuréza nesnižuje. Jeho vzhled je spojen s nemocemi, jako je perniciózní anémie, cirhóza jater, patologie štítné žlázy, adenom prostaty a diabetes insipidus. Zvláštní pozornost si zaslouží pravá nykturie, doprovázená zastavením fyziologického močení během dne.

Příčiny častého nočního močení u mužů a žen

Nokturie se vyvíjí na pozadí takových faktorů, jako jsou:

• srdeční selhání, což vede k zadržování tekutin v tkáních během dne a stagnaci žil;
• patologie štítné žlázy;
• hyperaktivní močový měchýř;
• ortostatický otok kotníků při blokádě vápníkových kanálů;
• onemocnění ledvin, jako je intersticiální nefritida, glomerulonefritida, pyelonefritida, nefroskleróza, cystitida (nejčastější příčina nočního pomočování u žen), chronická cystopyelitida. S nimi je pozorováno rozšíření ledvinových cév a zvýšení průtoku krve v noci (důvodem může být poškození renálního cévního systému);
• užívání diuretik před spaním v noci;
• perniciózní anémie (charakterizovaná poklesem krevního tlaku a ledvinovými patologiemi v důsledku anémie);
• pití velkého množství tekutin v noci;
• adenom prostaty, kdy jeho zvětšení brání fyziologickému odtoku moči, což způsobuje její návrat zpět do močového měchýře (nejčastější příčina nočního pomočování u mužů);
• edém žilního původu;
• cirhóza jater;
• terapie různými druhy léků;
• hyperkalcémie (vzácná, ale stále je příčinou nykturie u žen a mužů);
• mužské pohlaví a stáří (v tomto ohledu jsou starší muži nejčastějšími pacienty s touto patologií);
• káva, čaj, alkohol konzumovaný večer, před spaním;
• obstrukční spánkové apnoe;
• atrofie pánevních svalů (pánevního dna), vyskytuje se především u žen;
• diabetes insipidus – vzniká při nedostatku vazopresinu, hormonu, který má antidiuretický účinek, a v důsledku hypertenzní dehydratace, kdy pacient nemůže pít.

Příznaky

Nokturie sama o sobě je součástí komplexu symptomů mnoha onemocnění. Hlavním znakem přítomnosti patologie je, že pacient močí spíše v noci než ve dne (převaha noční diurézy nad dnem).

V tomto případě pacient zažívá:

• podrážděnost;
• únava a nízký výkon během dne;
• nespavost, jejíž příčinou je častá potřeba jít v noci na toaletu;
• depresivní stav;
• úzkostný a citlivý spánek;
• problémy s pamětí;
• labilní emoční stav.

Diagnóza častého nočního močení

Léčba nykturie by měla vždy začít identifikací příčiny patologie. Kromě obecného vyšetření je pacientovi často předepsáno:

• Ultrazvuk močového měchýře ke stanovení zbytkového objemu moči;
• ultrazvuková diagnostika (USD) břišních orgánů;
• Ultrazvuk ledvin;
• bakteriální kultivace moči;
• vedení deníku o močení (u mužské nykturie se vede 3 dny a u žen 4 dny);
• obecná analýza moči;
• vzorek moči podle Zimnitského (umožňuje určit objem denní moči a její specifickou hmotnost);
• krevní test na hladiny vazopresinu;
• vyplnění dotazníku ICIQ-N ke zjištění kvality života pacienta.

Léčba nykturie

Léčba častého nočního močení spočívá v odstranění příčiny, která jej vyvolává. Je důležité nejprve diagnostikovat a zahájit léčbu onemocnění, jehož symptomem je nykturie. Soubor terapeutických opatření kromě užívání předepsaných léků musí nutně zahrnovat dodržování omezeného pitného režimu a diety. Protože časté noční močení u žen je obvykle spojeno s atrofií svalů pánevního dna, je velmi důležité je trénovat, aby se dostaly do normálního tonusu. Za tímto účelem dostávají ženy speciální soubor cvičení.

Na pomoc těmto pacientům mohou být předepsány následující léky:

• darifenacin;
• antagonisté a-adrenergního receptoru;
• sedativa;
• 5 inhibitory a-reduktázy;
• solifenacinu.

V případech, kdy adenom prostaty vede u mužů k častému nočnímu močení, může být řešením problému chirurgická intervence.
S nykturií lze a je třeba bojovat, proto návštěvu lékaře neodkládejte! Společně se s nemocí co nejdříve vyrovnáme!
Související služby:
Konzultace u urologa
Urologické vyšetření