Bolest svalů – léčba, příznaky, příčiny, diagnostika | Dikul Center

Bolest svalů (myalgie) je tahání, někdy bolestivé nebo spastické bolest svalů: Termín myalgie je složen z řeckých slov Myos muscle a Algos pain. Bolest svalů může být lokalizována v určité oblasti těla, vyzařovat nebo být difúzní. V zásadě se bolest může objevit v kterémkoli z více než 600 svalů v těle.

Svalová bolest (myalgie) se vyskytuje nejčastěji v oblasti ramen a krku na zádech. Asi 75 procent dospělých v Evropě trpí bolestmi zad nějakého svalového původu. Svaly se dělí na kosterní a hladké. Kosterní svaly zahrnují svaly, které zajišťují pohyb člověka a spojují kostní struktury. Poměrně často bolest nezpůsobuje kosterní svalstvo, ale hladké svalstvo (například problémy s hladkým svalstvem srdce mohou být zdrojem bolesti na hrudi). Hladké svaly se nacházejí ve stěnách dutých orgánů těla, jako je žaludek, močový měchýř a krevní cévy, a hrají velkou roli v normální funkci orgánů. Srdeční sval, který tvoří srdce, je zodpovědný za pumpování krve do celého těla.

Svaly reagují na povely z mozku a nervového systému nebo jiné podněty například reflexně při neurologickém vyšetření pomocí kladívka. Svaly se při stimulaci stahují a po kontrakci se uvolňují. Svaly se mohou stát zdrojem bolesti v důsledku různých onemocnění a stavů, včetně infekcí, úrazů, autoimunitních onemocnění, neurologických a svalových onemocnění, malignit (rakovina) a dokonce i po užívání některých léků. Bolest svalů může také zahrnovat vazy, šlachy a fascie, což jsou měkké tkáně, které spojují svaly, kosti a orgány.

Člověk může pociťovat bolest svalů v konkrétních svalech těla, jako jsou zádové svaly nebo svaly nohou, nebo může být bolest rozptýlená ve svalech, jako například při chřipce. Během záchvatu anginy pectoris pociťuje pacient bolest na hrudi kvůli problémům v myokardu. Menstruační bolest je bolest způsobená hladkou svalovinou dělohy. Dočasná bolest kosterního svalstva se často objevuje v důsledku svalového napětí v důsledku neobratného pohybu nebo nadměrné zátěže. Tento typ bolesti často postihuje jeden nebo více svalů a je obvykle ostrý a intenzivní. Abstinence od aktivity, která způsobila bolest, odpočinek, lokální nachlazení a protizánětlivé léky obvykle pomáhají snížit bolest spojenou s nadměrným používáním svalů. Bolest svalů může být způsobena vážnými zdravotními stavy, jako je fibromyalgie, infekce nebo dermatomyozitida.

Svalová bolest může být příznakem vážného zdravotního stavu, jako je svalová trhlina nebo infekce. Proto je nutné při přetrvávajících nebo zhoršujících se bolestech svalů okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Nejen bolest svalů, ale jakákoli bolest je pro tělo důležitým signálem. Různé podněty mohou způsobit bolest, jako je teplo nebo chlad, tlak nebo šok, stejně jako elektrická stimulace a chemikálie. Za přenos těchto stimulačních vjemů jsou zodpovědné takzvané receptory bolesti. Receptory bolesti jsou volná nervová zakončení, která se nacházejí jak na povrchu v kůži, tak hluboko ve svalech, šlachách a vazech a také v různých orgánech. Když jsou stimulovány receptory bolesti, signál z nich jde do centrálního nervového systému, kde je signál analyzován a dochází k ochranné reakci, která má zabránit dalšímu poškození.

Příznaky

Bolest svalů se může objevit spolu s dalšími příznaky, které se liší v závislosti na základním onemocnění. Například bolest svalů způsobená zraněním může být doprovázena modřinami a otokem v oblasti zranění. Mezi další příznaky, které mohou doprovázet bolest svalů, patří:

• Deprese
• Průjem
• Příznaky akutního respiračního onemocnění (horečka, zimnice, bolest v krku, únava, bolest hlavy, kašel)
• Porucha koncentrace
• Ztráta chuti k jídlu
• Svalové křeče
• Necitlivost, brnění nebo pálení (nazývané parestézie)
• Problémy s chůzí
• Poruchy spánku
• Otok v místě poranění
• Náhlé hubnutí
• Zvracení

Závažné příznaky, které mohou naznačovat život ohrožující stav

V některých případech se může bolest svalů objevit ve spojení s dalšími příznaky, které mohou naznačovat vážný nebo život ohrožující stav, jako je infarkt nebo meningitida. Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

• Změny vědomí nebo pozornosti, jako je ztráta vědomí nebo náhlá ztráta paměti
• Změny duševního stavu, jako jsou poruchy vnímání okolí
• Bolest na hrudi vyzařující do paže, ramene, krku nebo čelisti
• Obtížné dýchání, dušnost
• Neschopnost pohybovat jakoukoli částí těla
• Zhoršení (ztráta) zraku
• Nedostatek moči
• Progresivní slabost a necitlivost
• záchvat
• Ztuhlý krk s vysokou horečkou

Příčina bolesti

Bolest kosterního svalstva je nejčastěji způsobena přímým traumatem nebo zraněním natažením nebo natržením svalu. Svalové napětí nastává, když je poškozeno několik svalových vláken, zatímco natržení svalu nastává, když je přetrženo velké množství svalových vláken. Přetržení (natržení) šlachy může také vést k bolesti svalů. Svaly a šlachy mají schopnost regenerace, ale pokud dojde k vážnému natržení svalu nebo šlachy, je nutná chirurgická obnova celistvosti poškozených struktur. Bolest svalů může být způsobena křečemi vyplývajícími z nadměrného používání nebo abnormálních nervových impulsů, které vedou k nadměrné svalové kontrakci. V některých případech může být bolest svalů příznakem vážných nebo život ohrožujících stavů, jako je srdeční infarkt, meningitida nebo rakovina.

Traumatické příčiny bolesti svalů

Bolest svalů může být spojena s jakýmkoli zraněním, včetně:

• Náraz tupým předmětem
• Svalové napětí nebo natržení
• Nadměrné nebo opakované pohyby
• Útlak nervu (v důsledku výhřezu ploténky, spinální stenózy)

Neuromuskulární onemocnění a stavy

• Amyotrofická laterální skleróza (ALS, Charcotova choroba) je závažné neuromuskulární onemocnění, které způsobuje svalovou slabost a invaliditu.
• Poranění mozku nebo míchy
• Dermatomyositida (stav charakterizovaný zánětem svalů a kožní vyrážkou)
• Lymeská borelióza (zánětlivé bakteriální onemocnění přenášené klíšťaty)
• Roztroušená skleróza (onemocnění, které postihuje mozek a míchu a způsobuje slabost, koordinaci, rovnováhu a další problémy)
• Rozpad svalů (rabdomyolýza)
• Svalové infekce, jako je absces
• Parkinsonova nemoc (onemocnění mozku, které způsobuje špatný pohyb a koordinaci)
• Polymyalgia rheumatica (stav charakterizovaný bolestí svalů a ztuhlostí)
• Polymyositida (zánět a slabost svalů)
• Zdvih

Další možné příčiny bolesti svalů

Bolest svalů může být způsobena mnoha dalšími nemocemi a stavy, včetně:

• rakovina
• Депрессия
• Fibromyalgie
• Angina nebo infarkt myokardu
• Hypotyreóza
• Chřipka nebo jiná onemocnění dýchacích cest
• Renální nedostatečnost
• Poruchy elektrolytů (abnormality hladiny draslíku nebo vápníku v krvi).
• Těhotenství
• Systémový lupus erythematodes
• Nedostatek vitaminu B12 nebo vitaminu D

Léky a látky, které mohou způsobit bolest svalů, zahrnout:

• ACE inhibitory (používané ke snížení krevního tlaku)
• Kokain
• Statiny (léky snižující hladinu cholesterolu)

Otázky, které pomáhají určit příčinu svalové bolesti, zahrnují:

• Existují další příznaky, jako je bolest v krku nebo horečka?
• Cítíte bolest v jedné konkrétní oblasti nebo v celém těle?
• Jak dlouho tento stav trvá?
• V jakých částech těla je bolest lokalizována?
• Co snižuje nebo zvyšuje bolest?
• Jaké léky v současné době užíváte nebo jste v nedávné době užíval(a)?

Možné komplikace svalové bolesti

Komplikace spojené s bolestí svalů závisí na základním onemocnění nebo stavu. Například bolest svalů spojená s fibromyalgií nebo degenerativním onemocněním může vést ke snížené pohyblivosti a souvisejícím komplikacím. Mnoho bolestí kosterního svalstva však dobře reaguje na léčbu. Pokud však bolest svalů dlouhodobé a spojené se systémovým onemocněním, může to vést k následujícím komplikacím, včetně:

• Chronická bolest
• Imobilita a související komplikace (jako jsou proleženiny a krevní sraženiny)
• Přetrvávající bolest odolná vůči léčbě
• Atrofie svalů
• Svalová kontraktura
• Trvalé poškození svalů nebo nervů (nejčastěji v důsledku útlaku nervu), včetně ochrnutí.
• Snížená kvalita života

diagnostika

Diagnostika svalové bolesti (myalgie) je primárně založena na anamnéze onemocnění a příznacích. Většina bolestí svalů souvisí s namožením svalů (například v důsledku špatného držení těla nebo sedavým způsobem života) nebo zraněním (například výrony, modřiny nebo bolestivost svalů při sportu). Instrumentální metody výzkumu, jako je ultrazvuk nebo rentgen, CT, MRI, pomáhají potvrdit nebo odlišit příčina bolesti svalů.

Lékařská anamnéza (anamnéza).

Lékaře bude zajímat typ bolesti, lokalizace bolesti a intenzita svalové bolesti. Tyto informace mohou být klíčové pro identifikaci příčin bolesti nohou. Informace o přítomnosti svalových poranění, přítomnosti modřin, faktorech, které vedou ke zvýšení nebo snížení bolesti svalů nebo zda je bolest trvalá, například při vyhřezlé ploténce, a době, kdy se bolest objeví (ve dne nebo v noci), je velmi důležité.

Inspekce. Vyšetření lékařem může určit přítomnost oblastí bolesti, přítomnost oblastí se změnou barvy kůže, rozsah pohybu ve svalech nebo kloubech, svalovou sílu, přítomnost místní citlivosti v oblasti šlach nebo identifikaci spouštěcích bodů (např. například u fibromyalgie). Pro zjištění přítomnosti neurologických poruch je navíc důležitá reflexní aktivita, citlivost a další neurologické testy. Relevantní je také doba vzniku svalové bolesti, jako např. u osteoporózy nebo ankylozující spondylitidy. Zneužívání alkoholu nebo drog může být možnou příčinou svalové bolesti a informace o tom jsou důležité při určování příčin svalové bolesti. Některé léky mohou mít také vedlejší účinek bolesti svalů.

Metody laboratorního výzkumu.

Krevní testy mohou určit přítomnost zánětlivého procesu nebo infekcí, autoimunitních procesů; biochemické testy mohou určit dysfunkci vnitřních orgánů (například jater nebo ledvin).

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Tato výzkumná metoda umožňuje vizualizovat přítomnost zánětu svalů (myositida), ruptury svalů a šlach.

Výzkumné metody, jako je CT nebo MRI, jsou nezbytné k vizualizaci problémů v hlubokých svalech, kde je ultrazvukové vyšetření málo informací nebo když je nutné vizualizovat neurologické stavy nebo traumatická poranění. Elektrofyziologické výzkumné metody (EMG nebo ENMG) mohou určit přítomnost zánětlivých nebo degenerativních svalových onemocnění nebo poruch nervového vedení v důsledku stlačení nervových kořenů nebo jiných neurologických onemocnění.

Svalová biopsie se obvykle používá jako poslední krok při diagnostice svalových onemocnění, a to pouze v případě, že existují jasné známky takových onemocnění.

Léčba

Léčba bolesti svalů závisí na příčině příznaku. Proto je nejdůležitějším faktorem určujícím taktiku léčby stanovení přesné diagnózy. Pokud je například bolest svalů způsobena užíváním určitých léků, pak v takových případech může stačit přestat tyto léky užívat nebo je nahradit jinými léky. Medikamentózní léčba bolesti svalů může zahrnovat NSAID nebo analgetika a dokonce i opiáty.

Akutní bolest svalů

U akutní svalové bolesti, která se objeví po úrazu, je nutné zajistit odpočinek a vyložení, v některých případech i imobilizaci. Navíc v takových případech dobře působí lokální chlazení ledem zabaleným v ručníku, které snižuje otoky, záněty, bolest. Kromě toho je nutné ukončit cvičení, které vedlo k bolesti svalů. Léčba svalových poranění vyžaduje poměrně hodně času, protože včasná obnova normální zátěže může vést k syndromu chronické bolesti a nadměrnému zjizvení svalové tkáně a v těžkých případech k rozvoji myositis ossificans.

Chronická bolest svalů

Léčba chronické bolesti může zahrnovat tepelné ošetření, stejně jako další ošetření, jako jsou:

• Akupunktura a akupresura
• Elektroléčba (léčba elektřinou)
• Elektromyostimulace
• fyzioterapie
• Cvičební terapie
• Manuální terapie

Systematická cvičení (fyzikální terapie) jsou zvláště důležitá, když příčinou chronické bolesti jsou degenerativní onemocnění páteře, jako je osteochondróza, spondylóza a výhřev ploténky.

Chirurgické léčebné metody se používají u těžkých traumatických poranění svalů nebo při stlačení nervových kořenů.

Prevence bolesti svalů spočívá v dodržování následujících pravidel: dodržování zdravého životního stylu, dostatečná fyzická aktivita, vyvážená strava, správná ergonomie pracoviště, vyvarování se nadměrnému pití alkoholu a kouření.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

Od dětství nám rodiče a lékaři říkali: „Vezměte si vitamíny. Jezte tohle – obsahuje to takový a takový vitamín. Vypij to a to!”

A ve skutečnosti ne bezdůvodně řekli: nedostatek vitamínů může vážně ovlivnit zdraví. Dnes si povíme o jednom nesmírně důležitém vitaminu – Vitamín D.

Jaké příznaky naznačují jeho nedostatek, jak závažný je problém, co lze udělat pro zvýšení jeho spotřeby?

Jaké jsou nejčastější příznaky nedostatku vitaminu D?

1. Hodně se potíte. Pocení je samozřejmě zcela normální, zvláště pokud jste právě dokončili běh nebo je velmi horký den. Pokud se však potíte příliš nebo bez důvodu, může to být známka toho, že nemáte dostatek vitamínu D.

2. Často se říká, že vás bolí kosti. Jak stárneme, bolesti kloubů a bolesti kostí se stávají běžnými, ale bolest kostí může být příznakem nedostatku vitamínu D. Nepochybně jste slyšeli, že vápník je potřebný pro silné kosti. Bez vitamínu D vám ale moc nepomůže, protože právě vitamín D podporuje vstřebávání množství Ca potřebného pro růst kostní tkáně a nedostatek Ca způsobuje oslabení kostí, známé jako osteomalacie. Toto onemocnění může vést k citlivosti kostí, což způsobuje zlomeniny a onemocnění kostí, včetně osteoporózy.

3. Bolí vás svaly: Všimnete si, že vás po cvičení bolí svaly a bolest nezmizí dostatečně dlouho. Ale to je normální, protože fyzická aktivita způsobuje mikroskopické trhliny ve svalové tkáni. Jejich obnovení nějakou dobu trvá. Pokud vás však svaly začnou bolet i po malém cvičení a bolest neustupuje po dlouhou dobu, pak možná nemáte dostatek vitaminu D. Navíc se bolest může objevit v celém těle a tento skličující stav je tzv. fibromyalgie. Stává se, že změní život člověka ve skutečnou noční můru.

4. Neustále onemocníte: ARVI je počtvrté nebo páté za rok. Nedostatek vitaminu D může bránit správnému fungování imunitního systému.

Američtí vědci zjistili, že vitamin D nejen pomáhá kostem zůstat zdravé, ale také že buňky imunitního systému mohou být aktivovány, když jsou vystaveny vitaminu D. Proto mohou být lidé s autoimunitními onemocněními léčeni vitaminem D v období nachlazení a chřipek.

5. Nemáš dost energie: Jsou teprve 4 hodiny odpoledne, víčka máš olověná a nemáš dost síly, abys sotva vstal od stolu. Je vám tento stav známý? Tělo si nedobrovolně „žádá“ šálek kávy, ale i přes příjemnou chuť kávy a příval energie po ní není neustálé používání tohoto nápoje nejlepším východiskem ze situace.

Tento stav lze vysvětlit mnoha důvody, například jste byli předchozí noc dlouho vzhůru. Na vině však může být také nedostatek vitaminu D. Pokud se cítíte každý den neobvykle unavení a nemůžete to překonat, možná to budete muset probrat se svým lékařem.

6. Řezné rány a modřiny se hojí velmi dlouho: Zdá se vám, že drobné rány a modřiny se hojí a mizí déle než obvykle. Pro to může být několik vysvětlení:

– kuřáci pozorují pomalé hojení ran v důsledku nízké hladiny O2 v krvi způsobené špatným návykem;

– pomalá obnova kůže může být způsobena i nedostatkem vitaminu D;

— pokud máte cukrovku a všimnete si, že se vaše rány hojí příliš dlouho, věnujte pozornost hladině vitaminu D ve vašem těle.

Evropští vědci a lékařští specialisté, včetně odborníků na klinickou výživu, se domnívají, že vitamín D může mít pozitivní vliv na hladinu glukózy a cholesterolu v krvi a také tyto ukazatele stabilizovat! Pacienti s diabetem mají často problémy s obojím, takže sledování hladiny vitaminu D je nezbytné pro udržení zdraví.

7. Všimnete si, že vám vypadává více vlasů než obvykle: Průměrný člověk ztrácí 50 až 100 vlasů denně. Děsí tě to? Pokud ale máte nedostatek vitaminu D, začnete ztrácet mnohem více, alespoň do té míry, že si toho rozhodně všimnete. Na vině však může být i genetika a další poruchy.

Některé léky na vypadávání vlasů přidávají vitamín D. Ale pokud máte silné vypadávání vlasů, je lepší poradit se s lékařem a najít „kořeny“ tohoto problému.

8. Depresí se nezbavíte – to není vtip. Mnoho lidí, kteří se potýkají s tímto stavem, pociťuje nedostatek chuti k jídlu, únavu a v některých případech dokonce fyzickou bolest. Ale jak může být vitamin D spojen s depresí? Velmi vážně, kupodivu. Podle PsychologyToday je vitamín D jediným vitamínem, který je zároveň hormonem. Při perorálním podání nebo kůží uvolňuje neurotransmitery dopamin a serotonin, které mají silné účinky na funkci mozku.

Při studiu vlivu vitaminu D na depresi vědci zjistili příznivý účinek na oblasti, kde tato porucha „žije“. Kvůli této vlastnosti může léčba, která zahrnuje dávku vitamínu D, pomoci některým lidem léčit depresi i jiné úzkostné poruchy. Deprese má samozřejmě mnoho různých příčin a každý případ je jedinečný. Pokud však trpíte depresí nebo úzkostí, zkuste si o možném nedostatku vitaminu D promluvit se svým lékařem.

Nyní tedy víte, na co se zaměřit, pokud máte nedostatek vitamínu D.

Co lze udělat pro to, aby se jí dostalo více a aby se v tělu v budoucnu opět nedostavil nedostatek?

Začít můžete například potravinami bohatými na tento vitamín. Seznam potravin obsahujících vitamín D zahrnuje:

– tučné ryby, jako je losos, sleď, sardinky a tresčí játra;

– pomeranče, pomerančový džus;

– sója, kozí mléko;

– hovězí a krůtí játra.

Kromě toho, že tyto potraviny zařadíte do svého jídelníčku, můžete vitamín D získat také tím, že budete více chodit ven. Podle Evropské nadace pro artritidu může 10-15 minut na slunci obnovit zásoby vitamínu D a za slunečného dne jen sedět u otevřeného okna. To je důvod, proč jižané mívají silné zuby a kosti! Hlavní věcí je nezapomenout na nebezpečí slunečního záření.

Nikdy se nediagnostikujte, i když máte jeden z uvedených příznaků. Vždy se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli vitamínové doplňky. S tím vám mohou pomoci i lékaři v sanatoriu Victoria (Moskevská oblast), přestože vitamín D je jen vitamín, může i škodit. Není divu, že existuje výraz: nad míru. Příliš mnoho vitamínů je také špatné. Předávkování vitamínem D je vzácné, ale dávejte pozor na jeho množství. Mezi příznaky předávkování vitaminem D patří mimo jiné nevolnost, zácpa a zmatenost. Mimochodem, v sanatoriu Victoria si můžete snadno udělat test „25OH Vitamin D general“, který vám může předepsat váš ošetřující lékař.

Stejně jako u všeho ostatního je hlavní smysl pro proporce..

Postarám se o tebe, tvoje Viktorie!