Co dělat, když dítě ve 2 letech neposlouchá | Lékařské centrum Bersenev

Behaviorální analýza předčila ostatní oblasti v nápravě nežádoucího chování z hlediska efektivity, důkazní základny, telegenicity a dlouhodobých výsledků. A to je celkem logické, protože je založena na zákonech chování všech živých bytostí, což znamená, že dokud je člověk naživu, ať už tyto principy zná, nebo ne, funguje to. Nemusíte nutně vědět, jak se stane, že letadlo letí, ale zároveň můžete lety využívat celý život. Pokud si však chcete letadlo umět zalétat nebo si ho sami postavit, pak bez těchto znalostí neuspějete. Stejná analogie s nápravou špatného chování.

Špatné chování dítěte, se kterým se může setkat rodič nebo odborník

Jedná se o komplex reakcí, které splňují jeden nebo všechny tři body:

1. nebezpečný;
2. společensky nepřijatelné;
3. narušování vývoje nebo učení.

Například dítě, které si může náhle odtrhnout ruku a utéct na hřiště přes ulici, je nebezpečné, protože na tomto světě nemá žádné náhradní životy. Můžeme to považovat za nežádoucí chování? Samozřejmě! Kdo s tímto problémem může pracovat? Behaviorální analytik!

A pokud si dítě s vývojovým postižením, které chce na záchod, na hřišti sundá kalhoty a kalhotky a podívá se na maminku, čímž sdělí, že chce na záchod – je to společensky nepřijatelné, což může přispívat k šikaně ze strany vrstevníků. Můžeme to považovat za nežádoucí? Samozřejmě!

A pokud dítě nechce spolupracovat s dospělými, ignoruje rodiče a učitele, protože chce jen veslovat nebo točit kola na autíčkách – je to chování, které narušuje vývoj. Můžete se s touto žádostí obrátit na behaviorálního analytika, aby se dítě naučilo komunikovat s dospělým a začalo si to užívat? Ano!

A tohle jsem si jen spontánně vzpomněl, aniž bych zacházel do detailů.

S jakými dalšími typy chování se může rodič nebo odborník setkat?

Od neškodné sebestimulující aktivity k agresi a autoagresi.

Proč se to děje a s kým je to spojeno?
Existuje mýtus, že závažné formy špatného chování jsou typické pro děti s hlubokou mentální retardací nebo „těžkým autismem“, takže pokud je dítě upovídané a „chytré“, pak je prostě rozmazlené.

Ve skutečnosti lze tyto definice a diagnózy jak kombinovat, tak i oddělovat ve svých projevech a dítě s oficiální diagnózou „mentální retardace“ může být dokonale adaptované a nemít žádné nežádoucí projevy a dítě s vysokou inteligencí, Aspergerovým syndromem nebo opožděným vývojem řeči může mít těžké projevy agrese nebo dokonce autoagrese. Jak je to možné?

Jde o to, že k nežádoucímu chování dochází na místech, kde chybí alternativní dovednosti, a také v prostředí, kde je takové chování alespoň občas posilováno. Řeknete: „No vidíte! Rodiče mě rozmazlili!“ – a já odpovím, že ne. Za celá léta své práce jsem se nikdy nesetkal s jedinou rodinou, kde by někdo úmyslně posiloval neposlušnost. Dělo se to z dobrých úmyslů a z nepochopení, „jak to řešit jinak“. Znám učitele, kteří svým jednáním formují nežádoucí chování u dětí s úmyslem mu zabránit. Ale všechno dopadne přesně naopak. Pokud tedy chcete pochopit, jak „toto letadlo vzlétá“, pak je tento článek a řada dalších rozhodně pro vás.

Pro začátek je důležité pochopit, že pokud k neposlušnosti dojde ve vaší přítomnosti, v podmínkách vaší kanceláře nebo doma, když jste přítomni v místnosti, pak k ní můžete mít přímý vztah, a proto ji s patřičnými znalostmi můžete ovlivnit.

Výjimkou by byla organická příčina, tu je třeba nejprve vyloučit. Pokud dítě křičí nebo se bije do hlavy kvůli migréně nebo žaludečním vředům, pak to ABA terapie nevyřeší. To je třeba léčit a ne za jeden den, nicméně pokud lékař předepíše antidepresiva nebo neuroleptika i na byť jen mírně rozmarné chování dítěte s vývojovým postižením, aniž by byly zjištěny žádné organické problémy, s výhradou „kvůli vývoji, aby se trochu uklidnil“ – to je špatný recept. To není řešení problému, to je na chvíli uklidnění projevů a až léky dojdou, problém se vrátí v ještě větším objemu, protože dítě vyrostlo a dovednost sebeovládání a řešení problémů nebyla vytvořena. Vítejte v panické místnosti!

Pokud jsou vyloučeny organické příčiny, specialista začne shromažďovat data. Zapomeňte na řešení problému ve stylu „řeknu to mámě, ať si s dítětem promluví“. Jen kdyby ve společnosti nebyli policisté, dopravní policisté, ochranka, hlídači a pozorovatelé. Pak byste si mohli jen přečíst trestní zákoník z dětství a tím to končí! Nebo si myslíte, že porušují dopravní předpisy ti, kterým o nich nebylo řečeno? Nebo nebyli dostatečně vážně ohroženi? To je absurdní. Stejně tak s dětmi. Pokud si myslíte, že když dítě leze na stůl v učitelské skupině, je to proto, že mu máma doma neřekla, že se to nesmí, zklamu vás: to vám nepomůže. Navíc je také možné, že doma všechno pozoruje, ale u vás ne, nebo naopak, u vás všechno pozorovat bude, ale doma ne. To jsou úplně jiná prostředí. Co tedy bude specialista studovat?

• Za jakých podmínek se to děje?
• Jak se přesně projevuje neposlušnost?
• Co se děje po začátku a konci?

Tohle povede specialistu k určení hlavních funkcí tohoto chování. Proč je tohle všechno nutné? Nemůžete prostě odpovědět, když plive, tak udělej tohle, tohle a tamto a tím to končí, už to dělat nebude?
Ne, nemůžeš)) Protože můžeš plivnout, když ti babička nedala bonbón, ale ty jsi ho moc chtěl, tak vnuk plivl na babičku. A taky můžeš plivnout, když si moc nechceš jít umýt ruce, ale nemůžeš se osvobodit, plivl jsi na tátu a on najednou otevřel ruce. a taky můžeš plivnout na tetu a zatímco ona sténá a lapá po dechu, můžeš se smát a utéct. a taky můžeš plivnout na věci a umazat je. a taky. a taky. a taky. a takových možností je spousta a pro každou z nich bude existovat svůj vlastní způsob nápravy. Protože pokud použiješ jen jeden recept pro všechny, pak je obrovská pravděpodobnost, že:

a) neposlušnost na chvíli ustala, ale pak se znovu vrátila.
b) začal(a) to dělat ještě častěji
c) začal navíc plivat a plácat se do ruky
d) takhle se přestal chovat jen se svým tátou, my ostatní pořád chodíme po zemi a pliveme na nás
d) Už neplivnu, ale vztah se zhoršil, připadám si jako špatná matka.

Po takové analýze se vyberou metody. A tady to začíná být ještě zajímavější.
Metody mohou být proaktivní, reaktivní. Přístupy jsou zcela odlišné a mohou se lišit.
Abyste tyto techniky zvládli, musíte absolvovat školení nebo vyhledat řešení u profesionálního behaviorálního analytika.

Nezapomínejte, že příklad rodičů je pro dítě velmi důležitý. Pokud ho učíte jednu věc a sami děláte opak, neměli byste od něj očekávat, že splní vaše požadavky. Zeptejte se sami sebe, zda mu ukazujete, jak se správně chovat. Pamatujte si to.

Toto se úzce prolíná s tématem trestu (psychického i fyzického):

1. Trest velmi často chování nenapraví, ale pouze ho dočasně pozastaví a zvýší jeho amplitudu pro příště. To je behaviorální past. Rodič, který zvýšil hlas, pohrozil trestem nebo jej uplatnil, vidí, že hysterie dítěte ustala, a přestože je rodič z tohoto konfliktu také navenek vyčerpaný, dostává posilu v podobě zastavení nepříjemného incidentu „neposlušností“. Tím vzniká klamný efekt, že taková výchova funguje. Ale po chvíli se vše opakuje nebo se objevuje nové nežádoucí chování. Kruh se uzavírá.
2. Tresty, které ovlivňují osobnost dítěte, se mohou stát základem komplexů nebo strachů. Dítě se může naučit, že iniciativa je trestná, že projevování emocí je špatné, že lásku a respekt si je třeba zasloužit. V raných fázích je těžké je rozpoznat, ale když se takové problémy objeví v pozdějším věku, rodiče si obvykle hned nevzpomenou, jaké situace způsobily, že takové „ovoce“ vyrostlo.
3. Dítě, které zažije trest, si neprovede sebeanalýzu toho, kde se „špatně“ chovalo a jak se mělo chovat jinak. Abyste dosáhli této úrovně analýzy, je nutné se alespoň naučit ovládat svůj emoční stav (a o tom si povíme v dalším článku) a teprve poté přistoupit k analýze. Tato úroveň je dostupná dospělému zralému člověku (a mezi námi, většina dospělých to stále neví), ale rozhodně ne dítěti. Maximum, čeho dosáhnete, je potlačení emocí a závěr, že jen silný může trestat slabého, dospělý mladšího atd. A když přijde adolescence a dítě je stejně vysoké jako vy, dojde k odkazu na to a „ahoj, teenagerská krize!“.
4. Člověk je tvor, který si zvykne na všechno. A pokud repertoár rodičů zahrnuje časté tresty, pak časem jakoby ztrácejí svůj „efekt“. Dítě prostě přestane reagovat a starat se o to. Takže například po dlouhé době výhrůžek „dát dítě cizímu člověku na ulici kvůli hysterii“ si rodič všimne, že se dítě nebojí. A teď už výhružný pohled nefunguje, musíte se výhružně dívat a křičet. A ještě později se musíte výhružně dívat, křičet a tahat za ruku a ještě později je potřeba plácnout po zadku, abyste přivedli k rozumu a zprostředkovali maminčina slova vědomí)), a co pak? A pak se amplituda zvyšuje, což dříve či později vede do slepé uličky. Nejnebezpečnějším stavem dítěte je, když nemá co ztratit. V takových rodinách je u všech členů rodiny neustálý pocit úzkosti, a potřebujete ho?
5. Když se dítě chová dobře, bere se to jako samozřejmost, ale pokud udělá něco špatně, pak je nutné dát mu přednášku o dobrém a špatném a stanovit trest. Principy chování ale říkají něco jiného: abyste dítě naučili přijatelnému chování, je nutné posilovat (nebo povzbuzovat) to, co chcete vidět, místo nežádoucího projevu. To znamená, že pokud vaše dítě přitahuje vaši pozornost hysterickými záchvaty, chuligánstvím, pak by bylo skvělé věnovat mu pozornost a chválit ho v momentech, kdy se chová klidně. I kdyby tyto momenty nyní tvořily 10 % celého bdělého času dítěte. Vždycky se dá najít něco dobrého.

Běžné názory na to, proč děti neposlouchají

• Nedostatek rodičovské pozornosti
  Předpokládá se, že když si dospělí nevšímají vítězství a úspěchů malého člena rodiny, nežijí jeho život a koníčky, nehrají si s ním a nepomáhají mu učit se, a také zájem z jejich strany vzniká pouze tehdy, pokud se dítě něčím provinilo: hází hračky, začíná boj se svým bratrem. Postupem času si dítě vytvoří nevědomý zvyk – vyvolávat podráždění dospělých, aby získalo chybějící dávku pozornosti.

užitečných rad

1. Snižte počet zákazů a ponechte je pro opravdu vážné situace. „Ne“ by mělo být pouze pro to, co se nikdy nesmí dovolit. Pro zbytek existuje dočasné ne: „nejdřív později“, „jindy“, „teď ne“.
2. Prostudujte si 7krokový systém řízení a kontroly, přijďte na školení. Je lepší budovat spolupráci od raného dětství, pak v dospívání nebudou žádné typické problémy.
3. Než dáte dítěti pokyny, ujistěte se, že vám věnuje pozornost. Obvykle funguje banální pravidlo „snižte se do úrovně očí dítěte“. Přestaňte vyjadřovat požadavky křikem. Lidé vás přestanou poslouchat, když budete mluvit klidně.
4. Nevyslovujte své požadavky mnohokrát. Dejte pokyn jednou a dítěti dejte nápovědu, aby si s ním poradilo, pak ho pochvalte nebo něčím odměňte. Takto dítě naučíte rozumět vám hned od první chvíle.
5. Snažte se ve své řeči nepoužívat částici „NE“. Tato rada je založena na myšlence, že děti nevnímají zápornou částici a doslova berou žádost jako vodítko k akci.
6. Pokud jsou děti hysterické, není v tuto chvíli třeba apelovat na jejich rozum. Uklidněte se, zamyslete se nad tím, jakou motivaci děti mají k tomu, aby splnily vaši žádost.
7. Buďte důslední ve svých činech, požadavcích a slibech.
8. Snažte se trávit čas komunikací s dětmi, a pokud dítě nemluví, hrajte si nebo alespoň buďte nablízku. A není důležitý počet minut, ale kvalita interakce.
9. Připravte se psychicky na nevyhnutelné dospívání. Dítě roste, potřebuje více samostatnosti k realizaci svých tužeb a plánů. Tuto samostatnost mu co nejvíce poskytněte. Umějte přijmout jeho „ne“.
10. Projevte upřímný zájem. Možná jeho oblíbené hračky nejsou tak triviální a zbytečné a hudba je dostatečně melodická. Koneckonců, co se líbí vám, se nemusí nutně líbit jemu.

Dlouhodobě vedu semináře a školení, kde mluvím o tom, jak shromažďovat data, jak analyzovat, jaké metody existují pro řešení konkrétního problému, a to vše jednoduchým jazykem, srozumitelným pro mé kolegy z příbuzných profesí: psychology, logopedy, pedagogy, učitele, učitele dalšího vzdělávání, ale i rodiče, kteří nejsou o nic méně virtuózní v zvládnutí přístupu. A ukazuje se, že dítě nedělá nic „ze zášti“ a není třeba křičet, protože skutečný důvod je jiný.

Adresy:

Cena vývojových kurzů

• Úvodní konzultace se specialistou (trvá 45-60 minut) – 4000 RUB;
• 1 sezení (ABA terapie, logopedie, senzorická integrace, AFC, PFA/TON, Denverský model včasné intervence, „Balance“ atd.) – 2100–3000 rublů;
• Testování VB-MAPP, ABLLS-R, ESDM, AFLS probíhá v rámci výuky, psaní vývojového programu na vyžádání od 15 000 do 20 000 rublů;
• Testování senzorických systémů a hrubé motoriky, sestavení plánu lekce a výběr úrovně zátěže – probíhá jako součást výuky;
• Intenzivní kurzy od 30 hodin týdně (plus testy a program, ubytování) – od 151 000 za 2 týdny výuky.
• Online podpora rodin (konzultace) s behaviorálním analytikem/logopedem – 20 000 RUB měsíčně (od 4 online setkání měsíčně + sledování videí s domácími úkoly, výběr programu behaviorální intervence).

Možná vás to bude zajímat

• Příklad toho, co by dospělí měli udělat v první řadě pro výchovu dítěte. Vzdělávání pozornosti rodiče a dítěte
• Příklad, jak porozumět a pochopit situace v případě, kdy dítě neposlouchá, a otázka, co dělat, například rodiče miminka
• Senzorická integrace u dětí s poruchou autistického spektra. Otázky pro maminku, tatínka, psychologa a dítě.
• Udělejte to tak, abyste dítěti porozuměli od prvního slova. Dítě a rodiče – dětský psycholog, příklady.
• Dětská centra pro autistické děti v hlavním městě
• Co je dětský autismus a jak se poznává?
• Účelem materiálů pro rodiče je umožnit projevit autoritu dospělého, rychle vyřešit problém a nastolit pro dítě klid a bezpečí.

Aktualizováno: prosinec 2024

Věk 2 let je pro dítě i rodiče obtížným obdobím. Miminko aktivně rozvíjí důležité pohybové dovednosti, sebeobsluhu a samozřejmě řeč. Norma je následující: ve 2 letech dítě jasně rozumí řeči dospělého, provádí základní pokyny, ukazuje na pojmenované předměty. Do 1,5 roku se slovní zásoba dítěte rozrůstá na 40–70 slov a ve 2 letech dítě již používá až 300 slov. Obvykle od 3 let dítě začíná aktivně komunikovat s rodiči.

Dospělí si v tomto období často všimnou zhoršení chování dítěte. Někdy nemusí poslouchat, neslyšet žádosti a výzvy k sobě samému, nebo dokonce nereagovat na své vlastní jméno. Někdy je to důsledek nesprávné výchovy, ale takové příznaky mohou také naznačovat poruchy psychoverbálního vývoje.

Dítě neposlouchá 2 roky: důvody

Podívejme se na hlavní důvody, proč dítě nemusí reagovat na řeč, která je mu adresována. Dělí se na sociopsychologické a fyziologické.

První skupina faktorů zahrnuje následující důvody.

• Nedostatek potřeby řeči. K tomu může dojít ve dvou protichůdných situacích. Zaprvé, když rodiče s dítětem téměř nemluví, dítě tráví spoustu času před televizí nebo počítačem, prostě není s kým mluvit. Zadruhé, když se rodiče snaží říct všechno za dítě, předvídat jeho přání gesty a zvuky, formulovat jednoduché otázky, na které lze odpovědět „ano/ne“, pak dítě prostě nemá potřebu na řeč reagovat.
• Dlouhodobé dětské mluvení. Během prvního roku života dítěte je těžké vzdát se zdrobnělin a laskavých slov a jejich záměrného zkreslování. Jakmile se však řečový aparát dítěte začne aktivně rozvíjet, je třeba na tento způsob řeči zapomenout. V této době je dítě houbou, která nasává komunikační návyky svých rodičů. Způsob, jakým s dítětem komunikujete, se následně v jeho mysli zakoření jako standard. V důsledku toho bude dítě běžnou, každodenní řeč vnímat nesprávně. Proto dochází k nesprávné nebo chybějící reakci.
• Nepříznivé rodinné prostředí (neúplná rodina, absence rodičů, asociální rodiče), neustálé rodičovské skandály.
• Povaha řeči rodičů a okolí. Pokud je řeč dospělých v okolí dítěte plynulá, rychlá, nejasná, děti jí nejsou schopny porozumět.
• Přílišná náročnost na dítě. Dětský mozek se vyvíjí postupně. Vynucování tohoto procesu může mít opačný účinek, tedy vést k selhání. Pamatujte: standardy řeči a duševního vývoje jsou průměrným ukazatelem. Odchylka od nich nemusí být nutně problém. Co si můžeme říci, když sám Einstein vůbec nemluvil až do svých 4 let!

Pokud vaše dítě někde zaostává, nemusíte s ním trávit dny učením slovíček a vět. Neměli byste ho neustále žádat, aby něco opakovalo. A za žádných okolností na dítě nekřičet, pokud něco neumí. Pokud dojde ke zpoždění, vezměte malého pacienta ke specialistovi. Pokud nejsou přítomny žádné patologie, nechte mozek postupně se vyvíjet.

• Dvojjazyčná rodina. Pro dítě je už samotné osvojení základů jednoho jazyka vážnou výzvou. Dvojjazyčná rodina představuje dvojitou zátěž. Není nutné, aby se jazyky velmi lišily. Například komunikace mezi jedním rodičem v ukrajinštině a druhým v ruštině může způsobit problém. Ujistěte se, že se dítě nejprve naučí základy jednoho jazyka.

Mezi fyziologické důvody ignorování mluvené řeči patří:

• těžké infekce a zranění (včetně psychoemocionálního traumatu), které dítě utrpělo v raném věku. Hlavní hrozbou je poranění mozku během porodu i v kojeneckém věku. Poškození určitých částí mozkové kůry může vést k rozvoji alalie, tj. selhání ve vývoji řečových center. Takové děti mají normální sluch a intelektuální potenciál, ale nejsou schopny se učit slova a podle toho na ně správně reagovat. Z infekcí představuje největší nebezpečí meningoencefalitida, meningitida, zánět vnitřního a středního ucha;
• Špatně vyvinuté obličejové a ústní svaly, vrozené anomálie řečového aparátu. Poruchy ve vývoji svalů brání dítěti v normálním učení řeči. V důsledku toho vznikají problémy s jejím vnímáním. Mimochodem, dlouhodobé sání dudlíku může vést k nesprávnému vývoji svalů a skusu. Nevyplatí se dítě odstavovat před 1 rokem, ale po tomto období doporučujeme o tomto kroku přemýšlet. Důležité jsou zde individuální charakteristiky dítěte: poraďte se s odborníkem;
• neuropatické poruchy. Mohou být způsobeny obtížným porodem, dědičností, špatným vývojem určitých mozkových center. Dětem, které nereagují na řeč, je často diagnostikována „minimální mozková dysfunkce“. Pokud je problém včas identifikován, lze jej vyřešit. Různé typy neuróz vedou k rozvoji patologie. Například nepříznivé události, tlak na dítě mohou vést k izolaci. U dítěte se může vyvinout skutečná fobie. Neurastenie zdvojnásobuje zátěž nervového systému dítěte. V tomto stavu vnímá psychický stres mnohonásobně hůře. Ať je to jakkoli, je třeba navštívit lékaře, protože existuje riziko „zanedbání“ patologie;
• opožděný psychomotorický vývoj.

Stojí za to hovořit o opožděném psychoverbalním vývoji podrobněji. Je důležité nepřehlédnout příznaky této patologie. Jsou to následující:

• omezená slovní zásoba (průměrné dvouleté dítě by mělo znát 2–150 slov);
• neochota navazovat verbální kontakt i s příbuznými;
• dítě mluví příliš pomalu nebo naopak příliš rychle, „polyká“ konce slov;
• Nemůže opakovat frázi po dospělém.

Normálně probíhá formování řeči u dítěte několika fázemi: křik, vrkání, blábolení a již od 11-12 měsíců dítě začíná vyslovovat první slova. Do 1,5 roku se slovní zásoba zvyšuje na 40-70 slov a ve 2 letech dítě, jak jsme již řekli, používá 150 až 300 slov.

Každé dítě se samozřejmě vyvíjí individuálně a může docházet k drobným zpožděním ve vývoji řečových funkcí, které není odchylkou, ale závisí výhradně na samotném dítěti, jeho temperamentu a dědičnosti. Pokud ale vaše dítě neposlouchá, nerozumí, nereaguje na vaše požadavky a výzvy, nebo zcela zmeškalo předchozí fáze formování řeči, může to znamenat zpoždění psychoverbalního vývoje (ZPRR).

Podrobněji jsme v tomto článku popsali, proč dítě ve 2 letech nemluví.

Dvouleté dítě nereaguje na slova, co dělat?

Samozřejmě, léčit! Prvním a jedním z hlavních úkolů rodičů je odstranit příčinu, která způsobila odchylky (v první řadě se to týká rodin s nepříznivým prostředím). Velmi důležitými momenty v léčbě jsou pozornost k dítěti, morální podpora a trpělivost, protože korekce je složitý a pečlivý proces.

„Berseněvovo lékařské centrum“ poskytuje komplexní léčbu. Specialisté kliniky vytvářejí pro každé dítě individuální program léčby a korekce onemocnění. Program zahrnuje soubor rehabilitačních opatření, která provádí dětský neurolog, masér a logoped. Na léčbě se podílí také psycholog, reflexolog a rodiče.

Kromě standardních procedur komplex zahrnuje logopedickou masáž, metamerickou reflexologii a unikátní metodu centra – metamerickou bodovou masáž. Rodiče také dostávají speciálně vyvinutý program cvičení a tréninku doma individuálně pro každé dítě.

Pokud jste u svého dítěte zjistili příznaky patologie, nehádejte na téma „dvouleté dítě neposlouchá, co dělat?“. Určitě se poraďte s odborníkem. Čím dříve začnete s léčbou tohoto onemocnění, tím větší je šance dítěte na úplné uzdravení. Konzultaci s dětským neurologem si můžete domluvit telefonicky na kontaktním centru na čísle (2) 044-238-22 nebo na dětském oddělení na čísle (31) 044-272-11.