Co je artritida a k čemu vede?

Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů, který se projevuje bolestí a sníženou pohyblivostí. Toto onemocnění výrazně ovlivňuje kvalitu života člověka – zejména s věkem. Bohužel, toto onemocnění může postihnout kohokoli – trpí jím i děti. Z tohoto článku se dozvíte o příčinách, hlavních typech a léčbě tohoto onemocnění.

Existuje mnoho typů tohoto onemocnění. Většina z nich způsobuje bolest a otok kloubu nebo tkání a struktur, které ho obklopují. Kloub je spojení kostí, které nám umožňuje normální pohyb. Například kolenní kloub spojuje stehenní kost, holenní kost a čéšku.

Odkud pochází artritida?

Podle britských odborníků na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. A to není překvapivé, protože existuje mnoho typů artritidy. Většina z nich není způsobena jedním, ale celým komplexem faktorů – vnitřních i vnějších.

Mezi vnitřní faktory patří dědičná predispozice. Pokud vaši rodiče nebo jiní blízcí příbuzní trpěli zánětem kloubů, zvyšuje se vaše šance na setkání s tímto onemocněním.

Mezi vnější faktory patří:

• Předchozí zranění,
• Infekce,
• Kouření,
• Povolání, které vyžaduje těžkou fyzickou námahu.

Artritida je onemocnění, které se může objevit náhle, v jakémkoli věku a bez zjevné příčiny. Někdy k tomu přispívá životní styl nebo anamnéza člověka, jindy kombinace obojího.

Například pokud máte fyzicky náročnou práci, je u vás větší pravděpodobnost, že se setkáte s osteoartrózou. Předchozí zranění také zvyšuje riziko vzniku zánětu kloubů.

Krátkodobý zánět může být způsoben infekcemi. Existuje teorie, že právě infekce vyvolává revmatoidní formu onemocnění, ačkoli vědci to dosud neprokázali.

Bylo zjištěno, že revmatoidní artritida je častější u kuřáků. Kuřáci navíc prožívají toto onemocnění závažněji než nekuřáci. Odvykání kouření pomáhá snížit riziko vzniku onemocnění v budoucnu.

Podle stejných britských lékařů je artritida porucha, která se může objevit u naprosto kohokoli. Všechny výše uvedené faktory pouze zvyšují pravděpodobnost vzniku této nemoci.

Jaké typy artritidy existují?

Dvě nejčastější formy této poruchy jsou osteoartróza a revmatoidní artritida.

Osteoartróza ničí chrupavku, která se nachází uvnitř kloubu. Chrupavka je elastická tkáň, která pokrývá konce kostí, jež tvoří kloub. Chrupavka normálně absorbuje namáhání, které vzniká při pohybu. Když je chrupavka zničena, kosti se o sebe třou, což časem vede k nevratnému poškození kloubu. Nejčastěji tato forma zánětu postihuje ruce, kolena, kyčelní kloub a páteř.

revmatoidní artritida – je autoimunitní onemocnění. V tomto případě imunitní systém těla omylem napadá vlastní klouby. Zánět nejprve postihuje synoviální membránu a poté se šíří po celém kloubu. Ta otéká a může změnit svůj tvar, což vede k destrukci kosti a chrupavky. Někdy revmatoidní artritida postihuje nejen kloub, ale i další orgány: oči, ústní dutinu, plíce.

Mezi další typy onemocnění patří:

• Ankylozující spondylitida je dlouhodobý zánět, který nejčastěji postihuje kosti, svaly a vazy páteře. Klouby se nakonec srůstají a ztuhnou.
• Cervikální spondylóza – postihuje krční páteř.
• Fibromyalgie – Tento typ artritidy způsobuje bolest v celém těle, problémy se spánkem, únavu a někdy i problémy s duševním zdravím.
• Dna – vzniká, když se v těle hromadí příliš mnoho kyseliny močové. Nejčastěji je postižen palec na noze.
• Psoriatická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které se rozvíjí u lidí s lupénkou.
• Enteropatická artritida je chronický zánět spojený se zánětlivými onemocněními střev. Nejčastějšími z nich jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Podle statistik se enteropatickou artritidou potýká přibližně každý pátý člověk s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou klouby končetin a páteř.
• Reaktivní artritida – postihuje nejen klouby, ale i oči a močovou trubici. Vyvíjí se po infekci ve střevech, genitáliích a vzácně i v krku.
• Sekundární artritida – tento typ zánětu se může vyvinout po poranění kloubu, někdy i o mnoho let později.

Artritida: Příznaky, na které si dát pozor

Pokud vás nebo členy vaší rodiny znepokojují níže uvedené příznaky, je čas navštívit specialistu:

• Bolest v kloubu nebo v jeho okolí, silná citlivost,
• Snížený rozsah pohybu (špatná mobilita),
• Teplá, červená kůže nad postiženým kloubem,
• Slabost, ztráta síly.

Příznaky artritidy závisí na typu onemocnění. Mohou se objevit náhle nebo postupně. U mnohých bolest a další nepříjemné pocity přicházejí a odcházejí. Jiní mají méně štěstí, protože v jejich případě je bolest neustálá.

Jak léčit artritidu?

Pacient má 2 úkoly:

1. Zmírněte nepříjemné příznaky,
2. Zlepšit pohyblivost kloubů.

Než lékař vybere nejúčinnější léčebný režim, bude muset pacient vyzkoušet několik různých léků nebo jejich kombinaci.

Léky z artritida

Výběr léků závisí na typu onemocnění. Mezi nejběžnější z nich patří:

• Analgetika (léky proti bolesti) – pomáhají zmírňovat bolest, ale nezmírňují zánět. Mezi příklady patří paracetamol a také léky obsahující oxykodon nebo hydrokodon.
• Nesteroidníprotizánětlivápřípravky(NSAID). Tyto léky nejen zmírňují bolest, ale také snižují zánět. Mezi příklady patří ibuprofen a naproxen sodný. Některé NSAID předepisované na artritidu jsou dostupné pouze na lékařský předpis.
• Protidráždivé látky. Některé druhy krémů a mastí obsahují mentol nebo kapsaicin, látku, která způsobuje, že papriky jsou pálivé. Vtírání těchto mastí do kůže nad postiženým kloubem může narušit přenos signálů bolesti. Tím se snižuje pocit bolesti.
• Základní léky na revmatoidní artritidu. Jak název napovídá, tyto léky se předepisují k léčbě revmatoidní artritidy. Tyto léky zpomalují nebo zastavují imunitní odpověď, která způsobuje zánět. Mezi příklady patří methotrexát a hydroxychlorochin.
• Modifikátory biologické odpovědi. Tyto léky se obvykle užívají společně s léky modifikujícími onemocnění. Modifikátory biologické odpovědi jsou geneticky modifikované léky, které ovlivňují různé typy proteinů zapojených do imunitních odpovědí. Mezi příklady patří etanercept a infliximab.
• Kortikosteroidy. Tyto léky snižují zánět v kloubech a také potlačují imunitní systém. Kortikosteroidy lze užívat perorálně nebo injekčně aplikovat přímo do postiženého kloubu. Mezi příklady patří prednison a kortison.

Léčba artritidy hnutí

U některých typů onemocnění mohou být užitečné určité druhy cvičení. Cvičení pomáhají zvětšit rozsah pohybu v kloubech a také posilovat svaly, které je obklopují.

Odborníci z amerických Center pro kontrolu a prevenci nemocí doporučují udržovat fyzickou aktivitu, která nepřetěžuje klouby. Pouze v tomto případě pohyb pomůže snížit bolest, zlepšit funkci kloubů a v konečném důsledku – kvalitu života.

Nejvhodnější cviky pro artritidu jsou:

• Pomalá chůze,
• Jízda na kole,
• Plavání

U mnoha pacientů pomáhá nízká intenzita fyzické aktivity oddálit nástup postižení.

Příznaky artritidy nejsou příjemné – bolest, neschopnost plně narovnat kloub a v důsledku toho – snížení kvality života. V nejtěžších případech je pacientovi předepsána operace a pokud se neléčí vůbec, může se ve stáří stát invalidním. Proto je třeba při prvních příznacích zánětu kloubů kontaktovat specialistu.

1. Artritida, klinika Mayo,
2. Artritida, NHSUK,
3. Artritida, Často kladené otázky, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
4. Fyzická aktivita pro artritidu, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí,
5. Artritida, Národní lékařská knihovna USA,
6. Co způsobuje artritidu, Arthritis Research UK.

Artritida a artróza zní podobně. Obě nemoci navíc postihují klouby, přinášejí bolest a omezují pohyb člověka. Není divu, že si je mnoho lidí jednoduše plete. Ale mezi artritidou a artrózou jsou rozdíly, a to zásadní.

To nejdůležitější o artróze

Artróza je progresivní onemocnění postihující kloubní povrchy. Rozvíjí se postupně a vede k deformaci a destrukci chrupavkové tkáně. K onemocnění vedou různé důvody: dědičnost, abnormality ve struktuře kloubů, zranění, vysoké zatížení. Patologie postihuje pouze klouby.

Typicky onemocnění postihuje zralé a starší lidi. Náchylný je také pro ty, kteří kvůli svému povolání hodně zatěžují klouby zápěstí, rukou a nohou. Někdy můžete slyšet artrózu označovanou jako „nemoc pianistů“ nebo „nemoc sportovců“.

Příznaky artrózy

Artróza se objevuje postupně, jak postupuje. Na samém začátku často nejsou žádné příznaky. Z tohoto důvodu pacienti vyhledávají lékařskou pomoc v pozdních stádiích, což ztěžuje léčbu.

• křupání a cvakání v kloubech;
• nehybnost kloubu po dlouhé době odpočinku, rychle mizí při pohybu;
• bolest při cvičení a pohybu.

S progresí onemocnění se příznaky stávají výraznějšími: nehybnost a bolest zesilují a tkáň měkké chrupavky je nahrazena kostními výrůstky (tzv. syndrom tvrdého kloubu). V pozdějších stádiích mohou pacienti ztratit schopnost pohybovat postiženými klouby.

Léčba a prevence

Pokud artrózu „chytíte“ v počáteční fázi, pak dobře reaguje na terapii. Dalším důležitým faktorem pro prognózu je věk. Čím je pacient mladší, tím je snazší ho nemoci zbavit. Jaká je léčba?

V našem centru vykazuje výborné výsledky terapie rázovou vlnou, kdy je regenerace kloubů podpořena krátkodobou expozicí nízkofrekvenčním akustickým impulsům. Dále lze použít medikamentózní terapii, která aktivuje regeneraci, elektroforézu s léky a karboxyterapii. Zatížení bolavých kloubů se nutně snižuje.

Pokročilé onemocnění a artrózu u starších pacientů nelze zcela vyléčit. Ale pomocí pravidelné, kompetentní terapie můžete udržet nemoc pod kontrolou, poskytnout pacientovi vysokou kvalitu života a výrazně zpomalit destrukci kloubu.

Základní principy primární prevence, která pomáhá předcházet rozvoji artrózy:

• udržovat normální váhu – extra kila zvyšují zatížení kloubů;
• pohyb – pravidelná fyzická aktivita je dobrá pro klouby;
• noste dobrou a pohodlnou obuv – nesprávné rozložení zátěže vyvolává zvýšený tlak na klouby;
• posílit imunitní systém;
• nepřechlazujte.

Nejdůležitější věc o artritidě

S artritidou jsou věci ještě složitější a vážnější. Medicína zná desítky typů artritid s různými projevy a příčinami (revmatoidní, dnavá, reaktivní atd.). Toto onemocnění je nejčastěji spouštěno infekcí, poruchou imunitního systému nebo poruchou metabolismu. Je poměrně snadné odlišit artritidu od artrózy – jejím hlavním příznakem je zánětlivý proces v oblasti postiženého kloubu. Pozná se podle zarudnutí kůže, zvýšené teploty v této oblasti a otoku.

Dalším důležitým rozdílem mezi artritidou a artrózou je to, že se nemoc může rozšířit do jiných orgánů a systémů. Ohroženo je srdce, játra a ledviny. A přesto, na rozdíl od artrózy, se artritida obvykle rozvíjí v mladém věku – do 45 let.

Příznaky artritidy

Onemocnění může být skryté, dokud příznaky nespustí faktory, jako je stres, infekce, hypotermie nebo přepracování.

První příznaky artritidy:

• ostrá bolest s pohybem a odpočinkem;
• konstantní nebo periodicky se vyskytující otok v oblasti postiženého kloubu;
• zvýšená teplota v postižené oblasti rozpoznatelná pohmatem;
• zarudnutí kůže nad kloubem;
• ztuhlost pohybu po ránu.

Tyto příznaky mohou být zhoršeny projevy zánětlivého procesu:

• zvýšená tělesná teplota (38-39 stupňů);
• změny krevních parametrů;
• ztráta síly;
• bolest při močení;
• oznobom;
• zánět spojivek.

Závažnost a progrese projevů onemocnění se liší. Pokud je však problém ignorován, artritida se dříve nebo později vyvine do chronické formy, která způsobí poruchy fungování vnitřních orgánů, modifikaci a omezení pohyblivosti kloubů. Podle statistik Světové zdravotnické organizace tvoří artritida 18 % postižení.

Léčba artritidy

Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pokud není diagnostikováno poškození vnitřních orgánů, terapie je poměrně jednoduchá:

• užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků,
• fyzioterapie (rázová vlna atd.),
• dieta, vzdání se špatných návyků,
• snížení stresu kloubů.

Pokud dojde k poškození orgánů, jsou nutná další opatření. Vyjadřují se v prodloužené lékové terapii, speciální dietě atd.

Důležité! Léčba (hlavně léky) závisí na typu artritidy. Léčba reaktivní artritidy se liší od léčby revmatismu nebo alergické artritidy. Stanovení diagnózy a předepsání léčby je úkolem lékaře.

Abychom to shrnuli, shrneme hlavní rozdíly mezi těmito dvěma nemocemi.

Artróza	artritida
Degenerativní, destruktivní charakter. Postihuje pouze klouby.	Zánětlivá povaha. Kromě poškození kloubů může patologicky postihnout vnitřní orgány.
Nejčastěji se vyvíjí u starších lidí. Dalším rizikovým faktorem jsou aktivity, které zatěžují klouby.	Nejčastěji se rozvíjí mezi 25. a 45. rokem života. Vyskytuje se dokonce i u dětí.
Progreduje dlouho a nemusí se objevit až po letech, což komplikuje včasnou diagnostiku.	V počáteční fázi jsou v oblasti postiženého kloubu pozorovány zánětlivé příznaky.

Pokud máte podezření na artrózu nebo artritidu, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Zveme obyvatele Novosibirsku, aby přišli k nám do Alfa Technologies MC pro diagnostiku a léčbu. Naši lékaři mají vše potřebné k identifikaci onemocnění a účinné léčbě. Být zdravý!