Glukóza: pokyny, ceny, analogy, jak užívat – vše o léku | Kompendium

farmakodynamika. Glukóza zajišťuje doplnění energetického výdeje substrátu. Při nitrožilní aplikaci hypertonických roztoků se zvyšuje intravaskulární osmotický tlak, zvyšuje se průtok tekutiny z tkání do krve, zrychlují se metabolické procesy, zlepšuje se antitoxická funkce jater, zvyšuje se kontraktilní aktivita srdečního svalu a zvyšuje se diuréza. Při podání hypertonického roztoku glukózy se zesílí oxidačně-redukční procesy a aktivuje se ukládání glykogenu v játrech.
Farmakokinetika. Po intravenózním podání se glukóza krevním oběhem dostává do orgánů a tkání, kde je zahrnuta do metabolických procesů. Zásoby glukózy jsou uloženy v buňkách mnoha tkání ve formě glykogenu. Vstupující do procesu glykolýzy je glukóza za aerobních podmínek metabolizována na pyruvát nebo laktát, pyruvát je zcela metabolizován na oxid uhličitý a vodu, čímž vzniká energie ve formě ATP. Konečné produkty úplné oxidace glukózy jsou vylučovány plícemi a ledvinami.

Indikace Glukóza

Aplikace glukózy

roztok glukózy 40% se podává intravenózně (velmi pomalu), pro dospělé – 20-40-50 ml na podání. V případě potřeby podávejte kapáním rychlostí až 30 kapek/min (1,5 ml/kg/h). Dávka pro dospělé pro intravenózní aplikaci kapáním je až 300 ml/den. Maximální denní dávka pro dospělé je 15 ml/kg, ale ne více než 1000 ml/den.

Kontraindikace

40% roztok glukózy je kontraindikován pro použití u pacientů s intrakraniálním a intraspinálním krvácením, s výjimkou stavů spojených s hypoglykémií; těžká dehydratace, včetně deliria tremens; přecitlivělost na složky léčiva; anurie; diabetes mellitus a další stavy doprovázené hyperglykémií; glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom. Lék by neměl být podáván současně s krevními produkty.

Nežádoucí účinky

reakce v místě vpichu: bolest v místě vpichu, podráždění žil, flebitida, žilní trombóza;
poruchy endokrinního systému a metabolismu: hyperglykémie, hypokalémie, hypofosfatémie, hypomagnezémie, acidóza;
poruchy močového systému: polyurie, glukosurie;
gastrointestinální poruchy: polydipsie, nauzea;
celkové reakce těla: hypervolémie, alergické reakce (zvýšená tělesná teplota, kožní vyrážky, angioedém, šok).
Pokud se objeví nežádoucí reakce, je třeba podávání roztoku ukončit, zhodnotit zdravotní stav pacienta a poskytnout pomoc.

Zvláštní instrukce

Lék by měl být používán pod kontrolou hladiny glukózy v krvi a hladin elektrolytů.
Nedoporučuje se předepisovat roztok glukózy v akutním období těžkého traumatického poranění mozku, v případě akutní cerebrovaskulární příhody, protože lék může zvýšit poškození mozkových struktur a zhoršit průběh onemocnění (s výjimkou případů korekce hypoglykémie).
Při hypokalemii je nutné kombinovat podávání roztoku glukózy současně s úpravou deficitu draslíku (kvůli riziku zvýšené hypokalemie).
Pro lepší vstřebávání glukózy při normoglykemických stavech je vhodné kombinovat podávání léku s užitím (subkutánně) krátkodobě působícího inzulínu v dávce 1 U na 4–5 g glukózy (sušiny).
Roztok nepoužívejte subkutánně nebo intramuskulárně!
Obsah ampule lze použít pouze pro jednoho pacienta po porušení uzávěru ampule je třeba nepoužitý roztok zlikvidovat.
Užívejte během těhotenství nebo kojení. Infuze glukózy normoglykemickým těhotným ženám mohou vést k fetální hyperglykémii a způsobit metabolickou acidózu. Posledně jmenované je důležité vzít v úvahu, zvláště když jsou fetální potíže nebo hypoxie již způsobeny jinými perinatálními faktory.
Děti. Lék se používá u dětí pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy. Žádná data.

Interakce

40% roztok glukózy by neměl být podáván ve stejné injekční stříkačce s hexamethylentetraminem, protože glukóza je silné oxidační činidlo. Nedoporučuje se míchat v jedné stříkačce s alkalickými roztoky: s celkovými anestetiky a prášky na spaní, protože jejich aktivita klesá, roztoky alkaloidů; inaktivuje streptomycin, snižuje účinnost nystatinu.
Pod vlivem thiazidových diuretik a furosemidu klesá glukózová tolerance. Inzulin podporuje vstup glukózy do periferních tkání, stimuluje tvorbu glykogenu, syntézu bílkovin a mastných kyselin. Roztok glukózy snižuje toxický účinek pyrazinamidu na játra. Zavedení velkého objemu roztoku glukózy přispívá k rozvoji hypokalémie, která zvyšuje toxicitu současně používaných preparátů digitalisu.

Nadměrná dávka

V případě předávkování lékem se rozvíjí hyperglykémie, glukosurie, zvýšený osmotický tlak krve (až do rozvoje hyperglykemického kómatu), hyperhydratace a nerovnováha elektrolytů. V tomto případě je lék vysazen a inzulin je předepisován v dávce 1 U na každých 0,45–0,9 mmol glykémie, dokud hladina glykémie nedosáhne 9 mmol/l. Hladiny glukózy v krvi by se měly snižovat postupně. Současně s podáváním inzulínu se provádí infuze vyvážených solných roztoků.
V případě potřeby je předepsána symptomatická léčba.

Podmínky skladování

při teplotě nepřesahující 25 C.

Aktuální informace

Lék Injekční roztok glukózy (INN – dextróza) podle klasifikace infuzních tekutin Yu.I. Feshchenko a M.I. Gumenyuk (Feshchenko Yu.I., Gumenyuk M.I., 2008) označuje léky pro parenterální výživu, rozpouštědla pro podávání jiných léků a krystaloidy. Je to jedna z nejběžnějších IV tekutin. V naší zemi se vyrábí ve formě 5, 10 a 40% roztoků, z nichž každý má své vlastní aplikační vlastnosti. Při podání 40% roztoku glukózy se zvyšuje průtok tekutiny do krevního řečiště z tělesných tkání, což vede ke zvýšení osmotického tlaku v cévách Glukóza při podávání slouží i jako energetický substrát, dochází k aktivaci detoxikačních procesů v játrech, urychlení metabolických procesů v tkáních.

Úloha glukózy v těle

Glukóza je důležitým zdrojem energie v těle. Když se rozloží 1 g glukózy, uvolní se 3,4 kcal, když se přidá 100 ml 40% roztoku glukózy, uvolní se 136 kcal.
Při provádění infuzní terapie pomáhá 5% glukóza v objemu 3 litry zabránit rozpadu endogenního proteinu v podmínkách narušené enterální výživy. Na základě toho lze glukózu využít pro parenterální výživu (Shlapak I.P. et al., 2013).
Glukóza je monosacharid. Protože v přírodě existuje pouze její D-izomer, je v anglicky psané literatuře přijímán název „dextróza“.
V lidském těle je zdrojem glukózy potrava obsahující sacharidy. Glukóza se může v těle tvořit také procesy glukoneogeneze a glykogenolýzy.
Glukoneogeneze je syntéza glukózy z nesacharidových sloučenin, jako jsou kyselina mléčná a pyrohroznová, aminokyseliny (alanin, arginin a cystein). Glukoneogeneze je především biochemický proces zaměřený na udržení normální hladiny glukózy v krvi při nedostatečném příjmu z potravy a při vyčerpání zásob glykogenu v játrech. Právě tento mechanismus vysvětluje, proč intravenózní podávání roztoků glukózy brání katabolismu endogenních proteinů. Glykogenolýza je biochemický proces tvorby glukózy enzymatickým rozkladem jaterního glykogenu (depot glykogenu – játra, svaly) (Gubskiy Yu.I., 2000).
Poté, co glukóza vstoupí do těla, vstupuje s krví do různých tkání, včetně jater přes portální žílu. Většina glukózy je fosforylována za vzniku glukóza-6-fosfátu (G6P). Tento mechanismus – rychlá fosforylace a retence v játrech – neumožňuje výrazně zvýšit hladinu glukózy v krvi (fosforylovaná glukóza neopouští buňky do krve, protože buněčné membrány jsou pro ni nepropustné) (Gubskiy Yu.I., 2000). Tento klíčový meziprodukt metabolismu sacharidů prochází dalšími přeměnami. Pod vlivem enzymu glukóza-6-fosfatázy se G6P může rozložit na glukózu, která slouží jako jeden z mechanismů pro udržení normální koncentrace glukózy (Gonskiy Ya.I., Maksimchuk T.P., 2001).
G6P lze rozložit řetězem aerobních enzymatických reakcí na CO₂ a H₂O s uvolňováním energie (za vzniku pyruvátu a acetyl-CoA jako meziproduktů). Při anaerobní glykolýze vzniká laktát jako konečný produkt. Při úplném odbourání 1 molu glukózy aerobní glykolýzou tedy vznikne 38 molů ATP, zatímco při anaerobní glykolýze pouze 2 moly ATP. Asi 1 /₃ glukóza je oxidována v játrech prostřednictvím pentózofosfátové dráhy za vzniku redukovaného NADPH a pentózofosfátů, které jsou nezbytné pro syntézu nukleotidů (Gubskiy Yu.I., 2000).
Mozkové buňky nemají inzulínové receptory, to znamená, že jsou na inzulínu nezávislé; glukóza se do nich dostává jednoduchou difúzí. Za 1 minutu je mozkovou tkání zoxidováno asi 75 mg glukózy, tento proces je doprovázen tvorbou ATP prostřednictvím oxidativní fosforylace. Hypoglykémie vede k významnému, někdy nevratnému poškození mozku (Gubskiy Yu.I., 2000). Voda a oxid uhličitý jsou konečnými produkty metabolismu glukózy. Vylučují se ledvinami a plícemi.
Metabolismus glukózy v těle je regulován několika hormony: inzulín snižuje koncentraci glukózy v krvi a glukagon, růstový hormon, adrenokortikotropin, glukokortikoidy, hormon stimulující štítnou žlázu a tyroxin zvyšují jeho koncentraci (Gonskiy Ya.I., Maksimchuk T.P., 2001).

Vlastnosti použití roztoků glukózy

Existují určité zvláštnosti farmakokinetiky roztoků glukózy.
Při intravenózním podání dextróza (podílí se na udržování tonicity krevní plazmy) rychle opouští krevní řečiště a přechází do intersticia. Voda se pak dostává do buněk a částečně zůstává v mezibuněčném prostoru a vytváří tak podmínky pro vznik otoků s velkými objemy nálevů. Jen asi 10 % podaného roztoku cirkuluje v krevní plazmě a zvětšuje svůj objem (Shlapak I.P. et al., 2013). V souladu s tím není 5% roztok glukózy optimálním lékem pro léčbu hypovolemie a související oligurie. Nekontrolované používání roztoků glukózy může vést k zadržování tekutin v tkáních.
Také rychlé podání velkého objemu roztoku dextrózy může vést k těžké hyponatrémii (Shlapak I.P. et al., 2013).
Existují také určitá omezení pro použití této látky. Jedná se o možnost rozvoje buněčné dehydratace, zejména při použití léčiva v roztocích v koncentraci 10 % nebo vyšší. Je také možné zvýšení produkce CO.₂ a laktát, zhoršující se poškození ischemické tkáně v důsledku rozvoje edému, zejména v mozku. Dnes se v intenzivní péči od rutinního používání dextrózy k obnovení objemu cirkulující krve u vážně nemocných pacientů upouští (Shlapak I.P. et al., 2013).
Podle moderních názorů jsou indikacemi pro infuzi roztoků glukózy hypoglykémie, dehydratace, například s průjmem a zvracením, zejména hypertenze, hypertermie. Zavádění roztoků glukózy je indikováno u některých otrav (například léky, kyanidy, anilin, fosgen), navíc jako rozpouštědlo některých léků (pentofloxacin, amiodaron) (Shlapak I.P. et al., 2013).
Je také důležité pamatovat na to, že množství dextrózy podané do těla pacienta by nemělo překročit 5 g/kg tělesné hmotnosti za den. Za optimální dávku se považuje 2–4 g/kg tělesné hmotnosti pacienta. A rychlost podávání by neměla překročit 0,5 g/kg tělesné hmotnosti za hodinu.
V lékařské praxi se používají roztoky dextrózy různých koncentrací; liší se koncentrací samotné dextrózy a podle toho i osmolaritou (čím vyšší koncentrace sacharidů, tím vyšší osmolarita). Osmolarita 40% roztoku glukózy je 2224 mOsm/L. S nárůstem posledně jmenovaných se objevují nové vlastnosti roztoků glukózy. Po zavedení koncentrovaných roztoků se tedy zvýší osmotický tlak krve a zvýší se odtok tekutiny z tkání do krevního řečiště. Při překročení „renálního prahu“ se dextróza začíná vylučovat močí a zvyšuje se i diuréza (Shlapak I.P. et al., 2013).
Předpokládá se, že použití roztoku dextrózy vede ke zvýšení kontraktility myokardu (Sodi-Pallares D. et al., 1962).
Řada studií ukázala, že podávání dextrózy stimuluje tvorbu inzulínu a inhibuje lipolýzu (Freeman JB et al., 1975).

Použití roztoků dextrózy u novorozenců

Nedonošenost a nízká porodní hmotnost tvoří celosvětově 29 % všech úmrtí novorozenců a hypoglykémie je jednou z hlavních komplikací nedonošenosti (Kutamba E. et al., 2014). Podle zjištěných údajů se hypoglykémie rozvíjí u 1–5 novorozenců z 1000 a riziko jejího rozvoje je nejvyšší u nedonošených dětí. Podle některých studií provedených v rozvojových zemích je výskyt hypoglykémie u předčasně narozených dětí 34–36 % (Kutamba E. et al., 2014). Mezi opatřeními pro prevenci hypoglykémie WHO doporučuje jako nejúčinnější metodu prevence hypoglykémie u novorozenců včasné zahájení kojení (první hodina). Tam, kde však není možná enterální výživa, doporučuje WHO podávání roztoků dextrózy s upřednostněním jejich infuze. To je způsobeno skutečností, že při podání bolusu rychlost jeho pronikání do krve převyšuje schopnost buněk těla využít glukózu. Nadbytek dextrózy stimuluje pankreatické β-buňky k sekreci inzulínu a s každým dalším bolusem snižuje práh pro uvolňování inzulínu, ale také inhibuje uvolňování glukagonu, což vede k hyperinzulinismu, který v konečném důsledku způsobuje hypoglykémii. Současně se doporučuje kontrola glykémie u novorozenců, kteří dostávají infuze dextrózy, protože hyperglykémie také způsobuje zvýšení úmrtnosti předčasně narozených dětí (Kutamba E. et al., 2014).
Hyperglykémie může mít negativní dopad i na novorozence. Nepříznivé klinické výsledky spojené s neonatální hyperglykémií zahrnují intraventrikulární krvácení, retinopatii nedonošených, nekrotizující enterokolitidu, bronchopulmonální dysplazii, imunitní oslabení, opožděné hojení ran, poškození ledvin a neuronální laktátovou acidózu (Duckrow RB a kol., 1987; Hays J2006mann a kol., 2007 C a kol., 2011).

Glukóza pro korekci ketoacidózy

Jednou ze závažných metabolických poruch je alkoholická ketoacidóza. Jeho eliminace je zaměřena na nápravu metabolických poruch: doplnění deficitu cirkulujícího krevního objemu, nerovnováhy elektrolytů, dysglykémie a acidózy. Infuze fyziologického roztoku a dextrózy jsou vysoce účinné léčby. Podávání roztoků obsahujících dextrózu pacientům s hypoglykémií až normoglykémií vede k rychlejší úpravě acidózy než při použití samotného fyziologického roztoku (Chandrasekara H. et al., 2014).
Infuze dextrózy jsou indikovány při léčbě diabetické ketoacidózy, aby poskytly tělu energetický substrát a snížily tvorbu ketolátek (Kempegowda P. et al., 2017).

Použití 40% roztoku glukózy při hypoglykémii

Hypoglykemické kóma je jednou z život ohrožujících akutních komplikací diabetes mellitus (DM). Jeho vývoj je spojen s nesouladem mezi podáváním léku používaného k léčbě cukrovky a konzumovanou stravou a/nebo fyzickou aktivitou. Nadměrný příjem inzulínu i perorálních hypoglykemických léků může vyvolat rozvoj hypoglykémie. Mezi rizikové faktory hypoglykémie patří také závažná dysfunkce jater/ledvin, dysfunkce nadledvin a konzumace alkoholu (Zherdyova N.M., 2017). V důsledku prudkého poklesu koncentrace glukózy v krvi se rozvíjejí poruchy vědomí a ztráta vědomí s následným rozvojem kómatu. Podle některých údajů je hypoglykemické kóma třetí ve frekvenci mezi kómaty detekovanými v přednemocničním stadiu (Torshkhoeva Kh.M. et al., 2003).
Klinickými projevy hypoglykémie jsou bolesti hlavy, ospalost, hypotermie a apatie. Pacient si může stěžovat na zhoršení zrakové ostrosti, pocit nemotivované úzkosti, hlad a sníženou koncentraci. Mohou být pozorovány poruchy řeči a nevhodné chování. Nevolnost, podrážděnost a agitovanost jsou také možné. V atypických případech se pacient chová agresivně, nebo naopak může být plačtivý a jsou zaznamenány stížnosti na nespavost. Vyšetření odhalí tachykardii, zvýšené pocení, třes končetin, rozšířené zorničky a bledou kůži. Pokud v této fázi není poskytnuta pomoc, u pacienta se rozvinou patologické reflexy, tonické a klonické křeče a vzniká kóma. Hypoglykémie přitom může být asymptomatická a nelze ji rozpoznat, dokud se nevyvine kóma (Zherdyova N.M., 2017).
Nejdostupnějším lékem pro přednemocniční péči při hypoglykémii zůstává podání 40% roztoku glukózy nitrožilně bolusem. Lék se podává v dávce 0,2 ml/kg tělesné hmotnosti pacienta. Jakmile je vědomí obnoveno, je možné přejít na lehce stravitelné orální sacharidy. Pokud porucha vědomí přetrvává, opakujte aplikaci 40% glukózy do 5 ml/kg tělesné hmotnosti pacienta. Pokud křeče a/nebo porucha vědomí přetrvávají, pacient i nadále během převozu do nemocnice dostává 5% roztok glukózy nitrožilně (Ustinov O.V., 2015).

Závěr

Glukóza je energetickým substrátem v těle. Při intravenózním podání podporuje aktivaci metabolických procesů, zlepšuje antitoxickou funkci jater, podporuje zvýšenou diurézu a vazodilataci. Také zavedení léku Glukóza zvyšuje kontraktilitu myokardu. Podávání dextrózy snižuje tvorbu ketolátek a katabolismus bílkovin. Roztoky dextrózy různých koncentrací mají různé indikace pro použití. Hlavní indikací pro použití 40% roztoku glukózy jsou tedy hypoglykemické stavy a rozvoj hypoglykemického kómatu.

Glukóza je spolu s fyziologickým roztokem považována za jeden z důležitých léků, bez kterých se dnes žádná nemocnice neobejde. Zjistili jsme, jak se tento lék vyrábí, v jakých případech je předepsán a co domácí výrobci nabízejí.

Glukóza je jednou z nejběžnějších organických sloučenin v přírodě, kterou si mohou syntetizovat rostliny i živočichové. Nejdůležitější funkcí glukózy je poskytovat tělu energii, která se uvolňuje při jejím odbourávání. Jedna z hlavních lékařských indikací pro glukózu je spojena s touto vlastností: léky, které ji obsahují, jsou předepisovány pacientům, kteří vyžadují zvýšenou výživu. Předepisuje se však i k jiným účelům – při otravách, dehydrataci a, jak se to na první pohled může zdát zvláštní, cukrovce.

<strong>Z čeho se skládají glukózové přípravky?</strong>

Glukóza se v medicíně používá v několika formách. Nejčastěji jde o roztok pro intravenózní podání. Může mít různé koncentrace – 5 %, 10 %, 40 % a další, kromě infuzí je vhodný i k perorálnímu užití. K dispozici jsou také glukózové tablety a glukózové kapsle ve formě gelu.

V lékařství se roztok glukózy začal používat v první třetině 1888. století. Předtím se po několik století prováděly pokusy podávat glukózu a jiné roztoky intravenózně, ale teprve ve dvacátém století se je lékaři naučili používat bez poškození pacienta. Například samotná technika podávání glukózy byla poprvé navržena až v roce XNUMX, její vývoj a zavedení do klinické praxe trvalo několik dalších let.

Roztoky obsahují dvě hlavní složky: suchou glukózu (nebo dextrózu) a vodu. Přes nepatrné strukturální rozdíly mezi glukózou a dextrózou jsou ve většině případů tato slova synonyma a používají se k označení stejné látky.

Kromě hlavní účinné látky glukózové tablety často obsahují mastek, který se používá jako plnivo do tablet, a také kyselinu stearovou, která je potřebná jako lubrikant, aby tableta snadno vyšla z formy, ve které se při výrobě lisují suché látky. Do dextrózových gelů se často přidávají příchutě, aby získaly ovocnou vůni.

<strong>Proč je potřeba glukóza?</strong>

Stejně jako fyziologický roztok je glukóza zahrnuta do seznamu základních léků používaných v medicíně. Tento seznam je sestaven odborníky ze Světové zdravotnické organizace a obsahuje „nejúčinnější, nejbezpečnější a nejúčinnější“ léky určené k boji proti prioritním, tedy nejčastějším nemocem.

Intravenózní glukóza je často předepisována pro dehydrataci způsobenou intoxikací se zvracením a průjmem. V těchto případech je roztok glukózy často smíchán s jinými roztoky, například fyziologickým roztokem. To pomáhá tělu dodávat energii, doplňovat nedostatek tekutin a solí – elektrolytů, které jsou potřebné k zajištění chemických reakcí probíhajících v každé buňce.

Roztok glukózy lze také podat intravenózně v případech, kdy pacient ztrácí tekutiny bez ztráty elektrolytů – tento stav se také nazývá hypertonická dehydratace. Je typická pro prodlouženou horečku s vysokou teplotou, diabetes insipidus, hypertyreózu, abúzus alkoholu, dlouhodobé užívání diuretik. Obsah solí v krvi v takové situaci zůstává stejný, ale snižuje se objem kapaliny, ve které jsou obsaženy. Takové změny vedou ke zvýšení koncentrace solí, včetně sodíku a draslíku, což negativně ovlivňuje fungování kardiovaskulárního systému a těla jako celku. Intravenózní podání glukózy pomáhá kompenzovat nedostatek tekutin, je předepisována v monoterapii, bez přidání solí a dalších složek.

Kromě toho se glukóza podává pacientům na parenterální výživě, tedy těm, kteří dostávají látky nezbytné k udržení života nitrožilně. Taková potřeba může nastat, pokud je člověk v kómatu a nemůže jíst běžné jídlo, stejně jako v situacích, kdy je vstřebávání potravy ve střevech nemožné. Parenterální výživa může být kompletní – pak pacient dostává veškerou výživu nitrožilně, nebo může být částečná – v tomto případě je takto podávána pouze část živin.

Glukóza je také podávána intravenózně pacientům vyžadujícím chirurgický zákrok. Existují vědecké důkazy, že takové roztoky, podávané před a po operaci, pomáhají snižovat výskyt pooperačních komplikací, včetně nevolnosti a zvracení. Pacienti, kteří podstoupili laparoskopické odstranění žlučníku a ti, kteří museli podstoupit další operace v celkové anestezii, se cítili s infuzemi glukózy lépe než ti, kteří takovou terapii nedostali.

Další oblastí použití glukózy je normalizace hladiny krevního cukru při hypoglykémii, což je stav, kdy koncentrace glukózy klesá na kritické hodnoty. Hladinu cukru v krvi můžete zvýšit pomocí tablet nebo gelů obsahujících glukózu a také pomocí roztoku dextrózy. Podává se injekčně, pokud pacient ze zdravotních důvodů nemůže spolknout tabletu nebo gel. Zlepšení obvykle nastává do 10 minut po pilulce nebo injekci.

Perorální roztok glukózy se používá v endokrinologické a gynekologické praxi k detekci diabetu, včetně těhotenské. Pro posouzení schopnosti těla vstřebávat glukózu se provádí tzv. zátěžový test, při kterém je nutné vypít koncentrovaný roztok v krátkém časovém úseku. Tento test se nazývá glukózová tolerance. Doporučuje se všem těhotným ženám mezi 24-28 týdnem. Jedná se o screeningový test, který pomáhá odhalit těhotenskou cukrovku a přijmout včasná opatření, aby se zabránilo komplikacím pro matku a plod.

Během glukózového tolerančního testu se hladina cukru v krvi zjišťuje několikrát. Nejprve se odebere krev před „zátěží“, tedy před konzumací roztoku glukózy, a poté se analýza opakuje. U těhotných žen se krev odebírá ještě dvakrát – jednu a dvě hodiny po zátěži, pokud se test neprovádí v těhotenství, stačí jeden opakovaný odběr krve – dvě hodiny po konzumaci glukózy.

<strong>Může být glukóza škodlivá?</strong>

V některých případech se roztok glukózy a léky, které jej obsahují, nedoporučují.

Je třeba se jim vyhnout v případech hyperglykémie – vysoké hladiny cukru v krvi; hypokalémie – nízké hladiny draslíku v krvi; periferní edém – edém horních a dolních končetin, plicní edém. Všechny tyto stavy mohou být zhoršeny užíváním glukózy.

Další kontraindikací je alergie na kukuřici. Dextróza se totiž nejčastěji získává z kukuřičného škrobu. Intravenózní podání roztoku dextrózy způsobí u takových pacientů masivní alergickou reakci, která může být život ohrožující.

<strong>Jak uchovávat glukózu</strong>

Intravenózně může aplikovat glukózu pouze odborník s lékařským vzděláním, neměl by ji provádět někdo bez zkušeností – mohou nastat komplikace.

Neměli byste se pokoušet vyrábět roztok glukózy doma. Sladká voda získaná rozpuštěním cukru nemá s roztokem dextrózy nic společného, ​​především proto, že krystalový cukr, který máme v kuchyni, není glukóza, ale sacharóza, tedy úplně jiná látka.

Uzavřená nádoba s glukózou může být skladována po dobu 2 let od data výroby, umístěním léku na tmavém místě při teplotě 0 až 25 stupňů. Po prvním otevření lahvičky musí být lék použit do XNUMX hodin, pokud to není možné, musí být vyhozen.

Text: Ksenia Skrypnik

Foto: iStock.com, stránky výrobců