Hořkost v ústech: příčiny, vyšetření a léčba | Klinika MedEx v Moskvě

Hořkost v ústech je častým důvodem návštěvy gastroenterologa nebo terapeuta. Symptom obvykle signalizuje poruchu funkce trávicích orgánů a hepatobiliárního systému, a proto vyžaduje důkladné lékařské vyšetření.

V tomto článku lékaři kliniky MedEx hovoří o příčinách hořkosti v ústech. Přihlaste se na konzultaci pro přesnou diagnózu a odstranění patologie před rozvojem komplikací.

Odkud pochází hořká chuť?

Nepříjemná chuť může být přítomna neustále nebo se může objevovat pravidelně. Tento příznak je spojen s uvolňováním žluči do jícnu. Pacienti si často ráno všimnou hořké chuti v ústech, zejména při konzumaci tučných jídel den před a po spánku na levém boku.

Žluč je jaterní sekret, který se podílí na trávení. Tekutina proudí vývody do žlučníku a odtud do dvanáctníku. Normálně žluč do jícnu neteče a člověk se cítí dobře.

Po konzumaci určitých druhů potravin mohou játra reagovat produkcí většího množství sekretů. Objem žluči ve střevech se zvyšuje a malá část vstupuje do jícnu, což způsobuje hořkou chuť v ústech. Ke stejné reakci dochází při užívání určitých léků nebo při vystavení jiným faktorům. V každém případě je nepříjemná chuť důvodem ke konzultaci s lékařem. Pouze identifikací příčiny hořkosti v ústech lze zlepšit pohodu člověka.

Možné příčiny hořkosti v ústech

Nemoci žlučových cest

Transport žluči v těle je narušen u chronické cholecystitidy, cholelitiázy, biliární dyskineze, hepatitidy a cirhózy. Spazmus nebo ucpání potrubí vede ke stagnaci sekretů.

Důležité!

Hořkost v ústech po jídle se může objevit i po odstranění žlučníku. Důvodem je, že žluč je v těle neustále produkována, a pokud člověk po operaci nedodržuje dietu, může být část tekutiny vyvržena do jícnu. Bez dodržování diety se hořké chuti nezbavíte.

Nemoci trávicího systému

Nemoci jater, jícnu, žaludku a střev jsou doprovázeny nejen neustálou hořkostí v ústech, ale také dalšími charakteristickými příznaky:

• nevolnost, zvracení;
• těžké pálení žáhy;
• belching;
• zácpa nebo průjem;
• bolest v epigastrické oblasti.

Příznak hořkosti v ústech může doprovázet giardiázu, gastritidu, duodenitidu, peptický vřed atd.

Jiné patologie

Hořkou chuť mohou způsobit různé orální stavy:

• onemocnění jazyka a dásní: gingivitida, stomatitida, glositida;
• nedostatečná ústní hygiena;
• nesprávně nainstalované výplně a zubní protézy.

Při užívání některých protizánětlivých, antihypertenzivních, antikonvulzivních, hypnotik a antibiotik se může objevit hořká chuť v ústech. Stejný příznak je doprovázen otravou mědí, rtutí, olovem a vývojem rakovinných patologií. Silná hořkost v ústech může být reakcí na užívání bylinných léků: odvary a infuze bylin, ořechy, olej z rakytníku.

Co dělat, když máte hořkou chuť v ústech

První věc, kterou musíte udělat, je co nejdříve se objednat ke gastroenterologovi. Lékař provede diagnózu a zjistí, proč se vyskytuje hořkost a sucho v ústech a jak se těchto pocitů zbavit.

Na první konzultaci lékař provede rozhovor s pacientem. Je nutné stanovit období maximálního projevu symptomů. Například zvýšená hořkost v ústech po jídle může znamenat přejídání nebo onemocnění žlučových cest. Pokud se po užívání léků objeví alarmující příznak, pak s největší pravděpodobností došlo k porušení střevní mikroflóry nebo k negativní reakci jater. Hořkost v ústech se může objevit ráno nebo večer, po pití alkoholu, fyzické aktivitě a může být doprovázena suchou sliznicí. Všechny projevy musí být hlášeny svému lékaři.

Rada odborníků

Když je v ústech hořkost, nejnebezpečnější je samoléčba. Předpokládá se, že hlavní příčinou příznaku je onemocnění jater. Pacienti si začínají sami vyrábět obklady a pít bylinné odvary. Místo úlevy nastávají komplikace. Pacient je poslán do nemocnice se silnými bolestmi, intoxikací, zánětem pobřišnice atd. To jsou důsledky pokusu o stanovení nezávislé diagnózy. Ukazuje se, že příčinou hořkosti v ústech byly žlučové kameny. Člověk nezávisle pije choleretické odvary, stimuluje migraci kamenů, které bezpečně uvíznou v potrubí a způsobí akutní záchvat. Místo rozdrcení krystalů pod lékařským dohledem jde pacient rovnou na operační stůl.

Čaj Dzhgarkava Gochaevna

Terapeut-kardiolog
Zkušenosti 5 let

Existují i ​​další, neméně nebezpečné případy. Abyste se zbavili hořkosti v ústech, musíte jít k lékaři a vyléčit zjištěné nemoci. Toto je jediné správné rozhodnutí.

Co může lékař předepsat

Gastroenterolog odešle pacienta na vyšetření:

• Obecný a biochemický krevní test. Výsledky studie nám umožňují posoudit stupeň poškození jater, přítomnost nebo nepřítomnost infekce a zánětlivý proces;
• Ultrazvuk hepatobiliárního systému (HBS). Lékař vyšetří játra, žlučník, vývody a zjistí lokalizaci patologických ložisek. Na obrazovce přístroje můžete vidět nádory, metastázy, jiné novotvary a oblasti s poruchou průtoku krve. Sonogram pomáhá objasnit diagnózu;
• Endoskopické studie. Pro diagnostiku onemocnění trávicího systému je nutné provést gastroskopii, která vám umožní vizuálně vyšetřit slizniční povrchy vnitřních orgánů.

Lékař může předepsat další studie nezbytné k výběru správné taktiky léčby.

MedEx Personal Health Clinic nabízí všechny procedury za rozumnou cenu. Naši lékaři neustále zdokonalují své znalosti a aktivně využívají nejnovější medicínské pokroky v diagnostice a léčbě pacientů. Přihlaste se na konzultaci ve vhodnou dobu. Chcete-li to provést, zavolejte nám nebo zanechte požadavek na webu.

• T. L. Lapina, A. O. Bueverov. Hořkost v ústech: výklad gastroenterologa – vědecký přehled. Klinické perspektivy gastroenterologie, hepatologie: 2013, č. 3.
• Tým autorů. Gastroenterologie. Protokoly klinické léčby – Systém podpory lékařského rozhodování: Moskva, 2021.

Lidé jsou zvyklí spojovat výskyt hořkosti v ústech se stravou a nemocemi trávicího traktu, ale důvodů je mnohem více. Společně s odborníkem probereme, co nejčastěji způsobuje hořkost v ústech

Stává se, že sníte nějaký pokrm bohatě ochucený feferonkami a kořením, po kterém ještě dlouho cítíte charakteristickou chuť v ústech. Stává se ale také, že hořkost v ústech nemá nic společného s našimi stravovacími návyky. Pokud v noci nebo ráno pocítíte hořkou chuť v ústech, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen zjistit příčiny tohoto jevu, předepsat léčbu a zabránit rozvoji závažných komplikací.

Příčiny hořkosti v ústech u žen a mužů

Vědci tvrdí, že lidé dokážou rozpoznat pět základních chutí: sladkou, kyselou, slanou, hořkou a umami 1 . Mimochodem, umami označuje chuť charakteristickou pro potraviny s velkým množstvím bílkovin – nejvíce je charakteristická pro pokrmy z Číny, Japonska a dalších zemí Dálného východu.

Lidský chuťový senzorický systém zahrnuje asi 25 funkčních genů kódujících proteiny receptoru hořké chuti. Nacházejí se nejen v ústech nebo v krku, ale také ve střevech, močovém měchýři, mozku a dolních a horních cestách dýchacích 1 . To je důvod, proč hořkost v ústech může být příznakem různých onemocnění, které nemají nic společného s dutinou ústní a žaludkem.

Užitečné informace o dutině ústní

Jaká by měla být chuť v ústech?	Normálně by v ústech neměly být žádné cizí chutě, pachy ani usazeniny
Je nepříjemná chuť v ústech vždy spojena s nemocí?	Ne, ne vždy, důvodem může být nedostatečná nebo nesprávná ústní hygiena
Jaké další příchutě se vyskytují a co mohou znamenat?	• hořká – problémy s gastrointestinálním traktem po užití některých léků; • sladké – při poruše metabolismu sacharidů, rozvoji diabetes mellitus, pankreatitidě; • slaný – příznak dehydratace, ucpání slinných žláz; • kyselý – příznak zvýšené kyselosti v žaludku

10 hlavních příčin hořkosti v ústech u žen a mužů

Jak bylo uvedeno praktický lékař, gastroenterolog, nutriční specialista Anastasia Timoschenko, hořkost v ústech může mít mnoho příčin. Nejběžnější z nich:

• onemocnění ústní dutiny (včetně atrofických změn na sliznici a slinných žlázách);
• užívání léků, včetně bylinných a alkoholických tinktur;
• intoxikace některými těžkými kovy;
• konzumace nekvalitních produktů (například žluklé oleje, staré ořechy);
• neurologická onemocnění;
• předchozí respirační onemocnění (včetně koronaviru);
• gastrointestinální patologie;
• těhotenství (toxikóza u těhotných žen, zejména v 1. trimestru);
• patologie jater;
• zneužívání alkoholu a kouření.

Pojďme se blíže podívat na nejzákladnější příčiny hořkosti v ústech u mužů a žen.

Nemoci ústní dutiny

Hořkost v ústech se často vyskytuje u onemocnění ústní dutiny – glositida, gingivitida, stomatitida. Hořká chuť je neustále cítit, bez ohledu na příjem potravy. Při hlubokém kazu může být hořkost doprovázena nepříjemným zápachem z úst.

„Atrofické změny v ústní sliznici, stejně jako slinných žlázách v důsledku jejich změn souvisejících s věkem, mohou způsobit hořkost v ústech po spánku a ráno, stejně jako v jinou denní dobu,“ uvádí Dr. Timoschenko .

Také hořkost v ústech lze pozorovat po ošetření zubů – například instalace výplní, zubní protézy. Pokud chuť přetrvává po dlouhou dobu a je doprovázena bolestivými pocity, poraďte se s lékařem.

Léky

„Některá antibiotika, analgetika, protizánětlivé, antikonvulzivní, antihypertenzní, hypolipidemické, spací prášky a také bylinné přípravky (zejména ve formě tinktur obsahujících alkohol) mohou způsobit hořkost v ústech,“ vyjmenovává Anastasia Timoschenko.

Někteří vědci poznamenávají, že užívání kozlíku lékařského a Corvalolu může také vyvolat vývoj nežádoucích reakcí z gastrointestinálního traktu – nevolnost, říhání, pálení žáhy, poruchy chuti k jídlu a hořkost v ústech 2.

Onemocnění jater

Pokud vás po ránu trápí hořká chuť v ústech, příčina může spočívat v problémech s játry – chronická hepatitida různé etiologie a cirhóza. Samostatně stojí za zmínku tak vzácná patologie, jako je syndrom překrytí autoimunitních onemocnění jater, který je také doprovázen výskytem hořkosti v ústech 3.

Přečtěte si také

Nemoci trávicího systému

Mezi příčiny hořkosti v ústech po jídle a v jinou denní dobu patří onemocnění trávicího traktu – onemocnění žlučových cest, funkční dyspepsie, gastroezofageální refluxní choroba (GERD). V případě cholelitiázy je hořká chuť v ústech často doprovázena pálením žáhy 4.

„Navíc chirurgické zákroky, jako je gastrektomie nebo resekce části žaludku, mohou vést ke vzniku takových nepříjemných pocitů,“ dodává náš odborník.

Onemocnění orgánů ORL a dýchacích cest

Hořkost v ústech je v posledních letech obzvláště palčivým problémem, protože může být důsledkem koronaviru, ke kterému dochází při perverzi čichu a chuti.

Podle vědců, kteří publikovali výsledky svého výzkumu v časopise Acta Otorhinolaryngologica Italica, ústní sliznice obsahuje receptory citlivé na původce koronavirové infekce. Proto příznaky infekce mohou zahrnovat sucho, zánět a hořkou chuť v ústech 5 .

Onemocnění ORL, včetně laryngofaryngeálního refluxu (LPR), při kterém se žaludeční kyselina dostává do nosohltanu, mohou také způsobit hořkost v ústech 6 .

Neurologická onemocnění

„Neurologická onemocnění jsou často doprovázena poškozením chuťových jader v mozku nebo drah, což je možné po traumatickém poranění mozku nebo mrtvici,“ říká Anastasia Timoschenko. – Pacient proto může pociťovat stálou hořkou chuť v ústech.

Těhotenství

Ženy jsou charakterizovány výskytem hořkosti v ústech během toxikózy těhotenství, zejména v prvním trimestru. V tomto období dochází vlivem působení hormonů k častým záchvatům nevolnosti až zvracení, včetně obsahu žluči, což je doprovázeno dalším poškozením zubní skloviny.

Špatné návyky

Kouření negativně ovlivňuje sliznici dutiny ústní, ale i chuťové pohárky na jazyku, ovlivňuje sliznici horní části trávicího traktu. To vše může způsobit sucho a pocit hořkosti v ústech a další nepříjemné příznaky. Alkohol také způsobuje poškození jater, což může mít za následek i hořkou chuť v ústech.

Otrava těžkými kovy

Podle našeho odborníka může otrava těžkými kovy, jako je rtuť, olovo nebo měď, také způsobit hořkou chuť v ústech. Mezi další příznaky patří: zvýšená únava, ztráta paměti, podrážděnost, třes prstů, ospalost, letargie, bolesti hlavy a gastrointestinální potíže.

Spotřeba nekvalitních výrobků

Hořkost v ústech mohou způsobit i nekvalitní nebo prošlé produkty. Například rostlinné oleje s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin poměrně rychle žluknou, což jim dodává výraznou hořkou chuť. Starší ořechy a semena poskytují podobné chuťové vjemy.

Rada lékaře, co dělat, když cítíte hořkost v ústech?

Jak poznamenává lékařka, gastroenteroložka Anastasia Timoschenko, hořkost v ústech je důvodem k vyhledání lékařské pomoci, zvláště pokud je doprovázena dalšími obtížemi gastrointestinálního traktu, například bolestí břicha nebo pravého podžebří, zežloutnutí skléry nebo kůže. , nevolnost, zvracení, hubnutí. V rámci vyšetření lékař určí příčinu tohoto stavu a předepíše potřebnou léčbu.

Hořkost v ústech můžete snížit dodržováním těchto pravidel:

• vzdát se špatných návyků – kouření, pití alkoholu, drog;
• odmítnutí (pokud je to možné) z alkoholických tinktur léčivých bylin, prodiskutujte se svým lékařem možnost užívání tablet;
• užívejte léky, které způsobují hořkost v ústech v blízkosti jídla, například ihned po jídle, pokud to pokyny k léku umožňují;
• nekonzumujte potraviny a nápoje, které dráždí chuťové buňky – příliš kyselá, kořeněná, hořká jídla;
• jíst malé porce a nepřejídat se;
• Během období toxikózy u žen je důležité jíst malá jídla a vyhnout se hladovění;
• udržujte ústní hygienu, vypláchněte si ústa nedráždivými výplachy, například slabým roztokem heřmánku;
• Léky užívejte pouze na doporučení odborníka, neprovádějte samoléčbu.

To se vám bude hodit

Oblíbené otázky a odpovědi

Na nejčastější otázky našich čtenářů týkající se hořkosti v ústech odpovídá lékař, gastroenterolog, odborník na výživu, magistra veřejného zdraví a zdravotnictví Anastasia Timoschenko.

Který orgán dává pocit hořkosti v ústech?

– Hořkost může být produkována různými orgány, které jsou spojeny s funkčními geny kódujícími proteiny receptoru hořké chuti. Patří sem játra, dýchací orgány, žaludek a nervový systém, takže je lepší nezabývat se heřmánkovým věštěním, ale poradit se s lékařem.

Co to znamená, když voda chutná hořce?

– Voda může být opravdu hořká, pokud obsahuje příliš mnoho vápenatých a hořečnatých solí a také železa. Pokud je s vodou vše v pořádku, pak může být problém způsoben poruchou funkce chuťových pohárků, například virovým onemocněním nebo fungováním některého vnitřního orgánu.

Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte hořkou chuť v ústech?

– Ty, které tuto hořkost zhoršují, zejména koření a koření – feferonka, hořčice, česnek, zázvor. Hořce mohou chutnat olivy, rukola, grapefruit, hořká čokoláda, káva, čekanka. Pokud opravdu milujete něco z tohoto seznamu, můžete to jíst, ale v omezeném množství.

Jak můžete odstranit hořkost v ústech?

– První, co vás napadne, je vyčistit si zuby a vypláchnout ústa ústní vodou, i když ne vždy toto opatření pomůže. Můžete cucat lízátko nebo sníst kousek citronu s cukrem. Pokud vás hořkost trápí hlavně v noci, pak se snažte tři hodiny před spaním nejíst. Pozvedněte své tělo spánkem na vysokém polštáři.

Nenoste těsné pásy nebo opasky a omezte fyzickou aktivitu a zvedání těžkých břemen. Pijte více tekutin. Dokonce i jednoduchá čistá voda může zmírnit příznaky gastritidy a GERD. Pokud se hořkost objevuje příliš často, neodkládejte kontakt s odborníkem.

Zdroje:

1. Klinická role extraorálních receptorů hořké chuti // Joanna Jeruzal-Świątecka, Wojciech Fendler, Wioletta Pietruszewska // International Journal of Molecular Sciences // 2020
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32708215/
2. Nežádoucí účinky při použití přípravků z kozlíku lékařského a korvalolu: analýza spontánních hlášení // Morokhina S.L., Alyautdin R.N., Kaperko D.A. a další // Bezpečnost a rizika farmakoterapie // 2018
   https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-reaktsii-pri-primenenii-preparatov-valeriany-i-korvalola-analiz-spontannyh-soobscheniy
3. Crossover syndrom autoimunitních onemocnění jater // Uris D.D. // Bulletin lékařských internetových konferencí // 2015
   https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-perekresta-autoimmunnyh-zabolevaniy-pecheni
4. Gastrointestinální příznaky u pacientů s cholelitiázou po 10letém sledování // Makarova Yu V., Osipenko M. F., Litvinova N. V., Voloshina N. B. // Experimentální a klinická gastroenterologie // 2018.
   https://cyberleninka.ru/article/n/gastrointestinalnye-simptomy-u-bolnyh-zhelchnokamennoy-boleznyu-v-dinamike-10-letnego-nablyudeniya
5. Projev COVID-19 v dutině ústní – narativní literární přehled // Aida Kusiak, Dominika Cichońska, Monika Tubaja a kol // Acta Otorhinolaryngologica Italica // 2021
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34734574/
6. KLINICKÉ ASPEKTY LARINGOFARINGEÁLNÍHO REFLUXU // Irina Borisovna Angotoeva, Elena Viktorovna Shchepkina, Madina Magomedovna Magomedova // Ruská otorinolaryngologie // 2022
   https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-laringofaringealnogo-reflyuksa