HVĚZDNÁ NEMOC: JAK SE STALO, ŽE PŮLKA HOLLYWOODU TRPÍ LYMSKOU CHOROBU
Lymeská borelióza (klíšťová borelióza, lymská borelióza) je přirozené fokální infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Borrelie, přenášené klíšťaty ixodidy, charakterizované komplexem kožních a systémových lézí, náchylných k chronické progresi.
Nemoc je rozšířená v Severní Americe, Evropě a Asii. Podle statistik je přibližně každé třetí vyšetřené klíště infikováno boreliemi. První zprávy o systémové klíšťové borelióze se objevily v roce 1975 ve Spojených státech, kde 1. listopadu ve státě Connecticut, v malém městečku Old Lyme, který se později stal názvem této nemoci. V Rusku je ročně registrováno 6-8 tisíc nových případů boreliózy přenášené klíšťaty. Lymeská borelióza se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována u dětí a dospívajících do 15 let a také u dospělých ve věku 25–44 let. Pro širokou škálu klinických projevů je klíšťová borelióza klinicky zajímavá nejen pro infekční specialisty, ale také pro dermatology, neurology, kardiology, revmatology a další odbornosti.
Rezervoárem a zdrojem šíření lymské boreliózy jsou domácí a divoká zvířata. Riziko nákazy se zvyšuje na jaře a v létě (sezóna klíšťat trvá od dubna do října). Patogen systémové klíšťové boreliózy se do lidského těla dostává se slinami klíštěte. Na kůži, kde se klíště přisaje, se vytvoří migrující léze. erythema annulare.
Poté se lymfatickými a krevními cévami borrelie rozšířily do celého těla a způsobily kaskádu imunopatologických reakcí v různých orgánech, především v centrálním nervovém systému, kloubech a srdci.
Inkubační doba infekce, než se objeví příznaky, je obvykle 1-2 týdny, ale může být mnohem kratší (několik dní) nebo delší (měsíce až roky). V evropských zemích je častější atypický asymptomatický průběh.
Je důležité si uvědomit, že příznaky se mohou lišit a ne u každého, kdo onemocní, se objeví vzácné nebo závažnější projevy nemoci. Některé z těchto příznaků mohou být také způsobeny patologiemi, které nejsou spojeny s lymskou boreliózou. Nemoc se stává chronickou 6 měsíců až 2 roky po akutním stadiu. V pozdním stádiu lymské boreliózy se nejčastěji objevují kožní léze jako atrofická akrodermatitida nebo benigní lymfoplázie či poškození kloubů. Chronická lymská artritida je charakterizována poškozením nejen synoviální membrány kloubů, ale také periartikulárních tkání, což vede k rozvoji burzitidy, tendinitidy, ligamentitidy a entezopatií. odhaluje se ztenčení chrupavky, osteoporóza a okrajové eroze.
Kromě kožních a kloubních syndromů se v chronickém stadiu lymské boreliózy mohou vyvinout neurologické syndromy: encefalopatie, chronická encefalomyelitida, polyneuropatie, ataxie, chronický únavový syndrom, demence. V případě transplacentární infekce může těhotenství skončit intrauterinní smrtí plodu a potratem.
V roce 2012 byl Yolandě Hadid diagnostikován těžký neurologický případ lymské boreliózy. Specialista tehdy v jejím mozku zjistil známky aktivní infekce. V průběhu let podstoupily kamence Real Housewives of Beverly Hills četné léčby, které pomohly zmírnit příznaky lymské boreliózy, jako je mozková mlha, únava a migrény. Její příznaky byly tak vysilující, že jednou uvažovala o sebevraždě. Hadid zaznamenala svou obtížnou cestu ke zdraví ve svých memoárech z roku 2017. Nedávno tato reality hvězda odhalila, že po matčině smrti v roce 2021 utrpěla „lymskou recidivu“.
„Téměř 15 let neviditelného utrpení, 100 dní vážné léčby. Malý bych byl hrdý na své dospělé já, že jsem se nevzdal. V tomto stavu je velmi těžké žít a pracovat a každý den se to zhoršuje. Někdy celé týdny ležím v posteli a nemůžu vstát. „Vrátím se na přehlídkové molo, až budu připravená,“ napsala na své sociální sítě supermodelka Bella Hadid, dcera Yolandy. Inspirovány Belliným příkladem promluvily o své diagnóze i další hvězdy: Avril Lavigne, Justin Bieber, Kelly Osbourne.
I když se oficiální lékařský přístup k léčbě boreliózy v jednotlivých zemích mírně liší v detailech, celosvětově je to jednoznačné: antibiotika. Jsou předepisovány jak v počátečním, tak v pokročilém stádiu – čím dále onemocnění pokročilo, tím delší bude průběh. Doslova několik dní až týden po předepsání antibiotik se otoky a bolesti kloubů snižují téměř před očima. Ve třetím, pokročilém stádiu boreliózy, kdy dochází k závažným změnám v těle, však již není možné se plně zotavit: již byly spuštěny imunopatogenní mechanismy, které ovlivňují orgány a tkáně. Říká se tomu post-lymský syndrom – zánět přetrvává, i když borrelie již v těle nejsou. Vyvíjí se přibližně u 5 % těch, kteří touto nemocí prodělali.
Ale ne všichni pacienti – a lékaři – s tímto vysvětlením souhlasí. V roce 1999 skupina „out-of-the-box“ specialistů na infekční onemocnění, biologů a dalších odborníků založila ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society). Jde o mezinárodní společenství, které se zasazuje o alternativní přístup k diagnostice a léčbě lymské boreliózy a učí jej boreliózně pozitivní lékaře po celém světě. ILADS má několik klíčových zásad. První je, že borelióza je ještě mnohotvárnější, než se oficiální medicína domnívá, a může způsobit téměř jakékoli příznaky, maskující se za stovky dalších nemocí, zejména duševních. „Lyme-pozitivní“ odborníci jsou přesvědčeni, že kousnutí infikovaným klíštětem může vést k autismu, depresím, demenci a dalším. Druhým je, že přítomnost protilátek proti boreliím v krvi vždy signalizuje jejich přítomnost v těle. Ruští lékaři se domnívají, že je to zásadně špatně. A konečně, následovníci ILADS věří, že borelie jsou prakticky nezničitelné a mohou žít v těle desítky let i po úplné léčbě, což způsobuje velmi chronickou lymskou boreliózu, kterou oficiální medicína odmítá uznat.
V praxi jsou příznaky, které jsou považovány za klasické příznaky chronické lymské boreliózy – přetrvávající slabost, bolesti svalů, mozková mlha – nejčastěji spojovány s chronickým únavovým syndromem nebo fibromyalgií. Časté jsou případy, kdy vinou „lyme-pozitivních“ lékařů unikly pacientům závažné diagnózy, od roztroušené sklerózy až po onkologii. Navíc existují důkazy, že „chronická lymská borelióza“ je často čistě psychosomatická a je doprovázena duševními poruchami. Pro mnohé je boj s chronickou nemocí celý život jednodušší než přijmout nudnou diagnózu „založenou na důkazech“ nebo skutečnost, že vůbec neexistuje.
Autoři: Anastasia Poplavskaya, Zhanna Bazhenová
Vizuální: Alla Sidorová