Intramuskulární injekce u chiropraktika: jak se správně připravit na schůzku, vlastnosti manuální terapie a metodika provádění | Služby kliniky Proxima (Soči)

Intramuskulární injekce – Jedná se o způsob podání injekce, který zahrnuje zavedení léků do velkých svalů lidského těla. Postup je široce používán v lékařství pro podávání olejových a vodných roztoků a suspenzí pacientům.

Oblasti aplikace intramuskulárních injekcí

Intramuskulární injekce se používají téměř v jakékoli oblasti medicíny. Hlavní výhodou tohoto způsobu podávání léku je, že při aplikaci injekce se v měkkých tkáních pacienta vytvoří zásoba léku, ze které se vstřebává do krve. To zajišťuje rychlé dosažení farmakologického účinku, který může přetrvávat po dlouhou dobu.

Intramuskulární injekce lze provést pouze ve velkých svalových strukturách těla. Nejčastěji využívanou oblastí pro výkon je gluteální oblast, která má dobře vyvinutou cévní síť. Velké množství kapilárních plexů ve svalu zajišťuje vysokou absorpci léčiva. Méně často se pro tento postup používají jiné oblasti těla. Může to být deltový sval ramene nebo čtyřhlavý sval stehna.

Technika intramuskulární injekce

K aplikaci injekce budete potřebovat sterilní injekční stříkačku s jehlou, roztok alkoholu a gázové disky nebo kuličky. Procedura se provádí za přísných sterilních podmínek, zdravotnický personál si musí nejprve umýt ruce a nosit rukavice.

Intramuskulární injekce provádí manuální terapeut podle následujícího algoritmu:

1. Stanoví se místo vpichu – horní vnější kvadrant hýžďového svalu.
2. Tato oblast je palpována, pokud jsou zde zjištěny infiltráty nebo jiné útvary, pak se injekce aplikuje do druhé hýždě.
3. Odborník zkontroluje dobu použitelnosti léku v ampuli a neporušenost jejího obalu.
4. Pokud lék splňuje normy, pak se ampule otevře a její obsah se natáhne do injekční stříkačky.
5. Oblast zamýšlené injekce je ošetřena alkoholovým roztokem – jeden vatový tampon se používá k dezinfekci kůže celého hýždě a druhé místo vpichu je ošetřeno druhým.
6. Specialista natáhne kůži, provede injekci a pomalu spustí píst, čímž vstříkne lék.
7. Jehla se odstraní z měkké tkáně.
8. Místo vpichu se ošetří roztokem alkoholu.

Přes zdánlivou jednoduchost vyžaduje injekční postup mnoho zkušeností a dostatečnou kvalifikaci. Proto doporučujeme kontaktovat naše specialisty, aby jej provedli.

To znamená, že intramuskulární injekce představují jeden z nejběžnějších lékařských postupů. Injekce vám umožní rychle dodat lék do těla a zajistit jeho nejlepší absorpci v měkkých tkáních.

Výhody a nevýhody metody

Intramuskulární způsob podání léčiva má řadu výhod, mezi které patří:

• vysoká biologická dostupnost léků, protože léky, které obcházejí gastrointestinální trakt, vstupují přímo do krve;
• účinnost léků a jejich stravitelnost nezávisí na příjmu potravy;
• ve srovnání se subkutánním nebo perorálním podáváním léků, u intramuskulárních injekcí, léky začínají uplatňovat svůj terapeutický účinek v kratším časovém úseku;
• možnost podávání léků, jejichž složky jsou špatně absorbovány v trávicím traktu nebo jsou zničeny při vystavení žaludeční kyselině chlorovodíkové;
• Lze podávat olejové roztoky, suspenze a látky, které mají středně dráždivý účinek;
• možnost použití tzv. depotních léků – léků s prodlouženým účinkem;
• zajištění možnosti zavedení léků do těla v případech potíží s polykáním – se žaludečními patologiemi, v bezvědomí pacienta, v celkové anestezii;
• ve srovnání s intravenózními injekcemi nízký stupeň bolesti;
• rychlost nástupu terapeutických účinků (po 10-20 minutách, v závislosti na konkrétní medikaci).

Navzdory tak rozsáhlému seznamu výhod intramuskulární injekce nejsou bez nedostatků. Mezi ně patří:

• možnost infekce v místě vpichu;
• riziko poškození nervových kmenů a velkých krevních cév.

Když intramuskulární injekce provádí kvalifikovaný odborník, který má všechny potřebné dovednosti a podléhá požadavkům asepse a antisepse, tyto nevýhody ztrácejí svůj význam.

Možné komplikace

• Infiltrovat. V oblasti intramuskulární injekce se může vytvořit bolestivá bulka. Může se objevit v důsledku opakované intramuskulární injekce léku do jedné oblasti, použití nesterilních nástrojů, v důsledku nedostatečného ošetření kůže před injekcí, jakož i v důsledku přecitlivělosti tkání na lék. Chcete-li odstranit infiltrát, použijte heparinovou mast nebo aplikujte na problémovou oblast hřejivou jódovou síťku.
• Absces. Jedná se o purulentně-zánětlivé zaměření, které se vyznačuje určitými hranicemi. Navenek se projevuje jako zarudnutí oblasti kůže nad jejím těsněním. Patologický stav je doprovázen bolestí a zvýšenou tělesnou teplotou.
• flegmóna. Hnisavé-zánětlivé zaměření, jehož hranice jsou difúzní. Jeho výskyt může být způsoben nedodržením pravidel asepse a antisepse při provádění injekce nebo nedostatkem správné léčby infiltrátu.
• Alergická reakce. Vyvíjí se v důsledku zvýšené citlivosti nebo nesnášenlivosti pacienta na složky léčiva. Nejčastěji se projevuje ve formě svědivých kožních vyrážek. V závažných případech se může objevit angioedém nebo anafylaktický šok, kdy pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože tyto stavy jsou život ohrožující.
• Poškození nervových kmenů. Vyskytuje se, když se v blízkosti nervu vytvoří skladiště léků. Může způsobit parézu nebo paralýzu.
• Drogová embolie. Projevuje se potížemi s dýcháním, dušností, záchvaty kašle a namodralou kůží. Může způsobit smrt. Důvody jeho vzhledu jsou nedodržování techniky intramuskulární injekce.
• Hematom. Výskyt hematomu v oblasti vpichu může být spojen s poškozením cévy nebo podáváním léku vysokou rychlostí.

Kontraindikace

Postup pro intramuskulární podání léku má řadu kontraindikací, při kterých bude mít injekce negativní dopad na zdraví pacienta.

Mezi kontraindikace patří:

• nesnášenlivost pacienta na určitou léčivou kompozici nebo její jednotlivé složky;
• přítomnost zánětlivých kožních procesů v oblasti injekce;
• pacient zůstává v šokovém stavu, s výjimkou případů podání adrenalinu;
• poruchy srážlivosti krve, nízká koncentrace krevních destiček v krvi;
• patologie svalové tkáně (svalová atrofie, myopatie);
• dlouhý pobyt na dialýze.

Příprava pacienta

Před provedením intramuskulární injekce musí pacient zaujmout jakoukoli vhodnou polohu: může stát, sedět, ležet na břiše nebo na boku. Hlavním požadavkem je dosažení úplné relaxace svalu, do kterého bude injekce provedena, což výrazně sníží případnou bolest nebo nepohodlí a minimalizuje pravděpodobnost zlomení zavedené jehly. Ve většině případů se pacientovi doporučuje zaujmout polohu na břiše. Pokud máte alergii na léky nebo léky nesnášíte, musíte o tom informovat svého lékaře.

Bezpečnostní opatření

Při intramuskulárním podávání léků není přípustné aplikovat injekci do zarudlých nebo bolestivých oblastí kůže, do oblasti jizev nebo strií. V případě, že jsou intramuskulární injekce předepsány jako kurz, měli byste si pokaždé vybrat jinou oblast pro aplikaci léku a musíte se vyhnout tomu, abyste se dostali do bodů předchozích injekcí, protože to může způsobit zánětlivý proces a způsobit bulku.

Vlastnosti intramuskulárních injekcí v určitých oblastech

Ve stehně. Injekce se aplikuje do střední třetiny stehna na jeho anterolaterální povrch. Je důležité vést stříkačku pod jehlou tak, aby se jehla nedotkla periostu. Pacient je v sedě nebo vleže na zádech a musí mírně pokrčit končetinu, do které bude injekce provedena. Při intramuskulární injekci malým dětem nebo hubeným pacientům by měla být kůže spolu s částí svalové tkáně ručně shromážděna do záhybu – to zajistí přesné a bezpečné podání léku.

V hýždě. Aby bylo možné správně určit místo vpichu, je nutné mentálně vizuálně rozdělit hýžďový sval na 4 čtverce. Při špatné volbě umístění hrozí poškození sedacího nervu, což může způsobit omezení hybnosti nohy.

Rameno. Intramuskulární injekce se nejméně často provádějí do deltového svalu ramene. Zpravidla se do této oblasti zavádějí toxoidy – léky, které podporují aktivní proces tvorby protilátek proti některým patologiím, jako je záškrt nebo tetanus. Do deltového svalu se injekčně aplikují i ​​vakcíny proti infekčním nemocem. Při porušení injekční techniky může dojít k poškození axilárních a radiálních nervů a také k dysfunkci ramene.