Pedikulóza – Dětská klinika č. 5, Murmansk

Pedikulóza (pedikulóza, vši,z lat. pediculus „veš“) je parazitární onemocnění kůže a vlasů. Veš hlavová parazituje na lidech (vši), tělová veš (Pediculus humanus corporis) a veš stydká (Phtyrus pubis). Podle toho se pedikulóza rozlišuje mezi hlavou, tělem a stydkou. Jsou známy případy smíšené pedikulózy, kdy parazitují 2-3 druhy vší Vši se živí krví hostitele a vajíčka (hnidy) ulpívají na vlasech (veš tělní klade vajíčka do záhybů oděvu, méně často se lepí na vlasy na lidském těle).

Historie pedikulózy

Vši byly spojeny s člověkem od pradávna. První zprávy o nich se nacházejí u Aristotela (IV. století před naším letopočtem). Sušené vši byly nalezeny ve starověkých lidských pohřbech: v egyptských, peruánských a indických mumiích. Vši byly nalezeny na mumifikovaných lidských mrtvolách v Grónsku a na Aleutských ostrovech (80,000. století). Vši jsou parazity lidí po dobu nejméně 500 XNUMX let. Téměř XNUMX let před naším letopočtem. E. Hérodotos napsal, že egyptští kněží a písaři si vždy pečlivě holili hlavy, „. aby se na ně žádná vši nebo jiný nečistý tvor nemohl přisát, když slouží bohům. “ Za stejným účelem se faraoni, králové a šlechtici holili jejich hlavy a brady Starověký Egypt.

Nárůst počtu pacientů s pedikulózou je pozorován, když lidé žijí v přeplněných podmínkách a/nebo v nehygienických podmínkách, například během válek a katastrof. Příliv pracovních migrantů zhoršil sanitární a hygienickou situaci v Ruské federaci, včetně výskytu vší.

Klinické příznaky a léčba

Příčiny onemocnění

Veš dětská a vši tělní se přenášejí z člověka na člověka přímým kontaktem. Infekce vši přes oblečení a předměty pro domácnost je považována spíše za výjimku než za pravidlo.

Na osobní hygieně nezáleží, vši žijí stejně na čistých i špinavých vlasech.

Veš stydká (vši) se přenáší pohlavně, ale přenos je možný i prostřednictvím věcí (ložní prádlo, oblečení atd.).

Je nemožné získat vši od zvířat, protože lidské vši mohou žít pouze na lidech.

Příznaky pedikulózy:

svědění kůže v místě kousnutí veš, malé šedavě namodralé skvrny na kůži, škrábání (exkoriace), přítomnost hnid ve vlasech.

Od okamžiku infekce k prvním příznakům onemocnění může uplynout několik týdnů. V důsledku infekce škrábanců se mohou vyvinout pustulózní kožní onemocnění.

Vši jako přenašeči patogenů

Vši mohou přenášet nemoci přenášené vektory, jako je Volyňská horečka, kterou způsobuje Rickettsia a šíří ji tělesné vši. Veš hlavová je přenašečkou původce recidivující horečky vši, voš tělní je přenašečkou tyfu, v ojedinělých případech je tyfus přenášen vši.

Léčba

Zaměřeno na ničení hnid (vajíček) a dospělých jedinců.

Stydké vši

Jak se zbavit vší: – veškeré stávající oblečení a lůžkoviny v pokoji/bytu vyperte ve vroucí vodě. V plyšových hračkách se také mohou ukrývat vši. Paraziti zemřou, pokud jsou kontaminované předměty umístěny do mrazáku na 12 hodin. Snažte se nepoškrábat místa na těle poškozená kousnutím. Pokud je to možné, oholte veškeré ochlupení (stydká oblast, podpaží, nohy). Abyste se vyhnuli infekci, ošetřete místo kousnutí 5% borovou mastí. Odstraňte parazity z řas a obočí pomocí hřebíků nebo pinzety.

tělesné vši

Prádlo a oblečení je vhodné vyvařit nebo ošetřit párou, protože jednoduché praní nemusí stačit. Prádlo pak na týden pověsit, nejlépe na sluníčko, na větrané místo.

Další metodou je ošetření prádla insekticidním přípravkem s následným praním a týdenním větráním na slunci.

Oblečení a prádlo je ale nejlepší dezinfikovat v parně-formalínové komoře, kde se aplikuje vysoká teplota a chemické ošetření.

Při zpracování oděvů si uvědomte, že hnidy se mohou ukládat v silných záhybech a švech oděvů, kde snesou nedostatečné tepelné zpracování.

Vzhledem ke zvláštnímu epidemiologickému významu tělesných vší a možnosti fixace hnid nejen na klcích oděvu, ale i na vellusních chlupech lidské kůže, s rozšířeným procesem, je nutné kromě dezinsekce oděvů léčit samotného pacienta některým z pedikulocidních léků.

vši

V lékárnách je k dostání široká škála přípravků proti pedikulóze – šampony, masti, aerosoly. Mezi novými a účinnými léky na léčbu vší stojí za zmínku: léky na bázi dimethikonu, silikonového derivátu, který lepí dýchací cesty vší („Nuda“). Přípravek se nanáší na suché vlasy po celé délce vlasů, po 45 minutách je potřeba vlasy pročesat speciálním hřebenem a přípravek opláchnout. Přípravky s vazelínou také lepí dýchací cesty vší („Pedikulen“). Přípravky na bázi permetrinu, mechanismus účinku je neurotoxický (Nix, Medifox)

Při použití jakékoli léčby vši byste měli co nejpřesněji dodržovat pokyny, protože některé léky jsou poměrně toxické (například permethrin). Užívání léků na bázi dimethikonu („Nuda“) je povoleno těhotným a kojícím ženám, protože se absolutně nevstřebávají do těla. Ale i za přítomnosti ovicidního účinku některé hnidy zpravidla přežívají, takže je důležité je mechanicky odstranit. Je vhodnější používat speciální kovové jemné hřebeny, které lze zakoupit v lékárně spolu s lékem na vši. Na rozdíl od běžných hřebenů mají velmi malou rozteč zubů, takže česání s nimi je efektivnější a zabere méně času.

Gnits jsou připevněny výhradně ke kořínkům vlasů, takže prvních 3-5 cm od kořene by mělo být ošetřeno. Rozčesávání si můžete usnadnit tím, že na vlasy nanesete balzám, rybí tuk, olej, čímž získáte „klouzavý efekt“. Olivový olej vás zbaví parazitů, pelargónový olej navíc působí protizánětlivě a hojí rány.

Aby vši existovaly, musí se každé 2-3 hodiny živit lidskou krví, po 2 dnech bez krve vši přestávají produkovat potomstvo. Vyvařování je tedy irelevantní, postačí praní při teplotě 60 stupňů Celsia po dobu půl hodiny. Plyšové hračky, jako jsou polštáře, které přišly do kontaktu s infikovanou osobou, mohou být umístěny v plastovém sáčku při pokojové teplotě po dobu až 3 dnů nebo v lednici po dobu 2 dnů. To stačí k hubení vší a hnid. Hřebeny lze umýt mýdlem a vodou.

Prevence

Dodržování osobní a veřejné hygieny: pravidelné mytí těla (nejméně 2x týdně), výměna spodního prádla a ložního prádla; praní ložního prádla na vysoké teploty, žehlení prádla horkou žehličkou, zejména švů, kde vši obvykle kladou vajíčka. Zabránění přenosu osobního hřebene na ostatní. Předměty, které přišly do kontaktu s nakaženou osobou, musí být ponechány v igelitovém sáčku při pokojové teplotě po dobu 3 dnů. Během této doby umírají vši a hnidy. Chcete-li zkontrolovat, zda nemáte vši, pročesejte si hlavu pod lampou přes lehký hadřík.

Státní krajské rozpočtové zdravotnické zařízení
„Murmanská městská dětská klinika č. 5“

Tito parazité jsou druhově specifičtí – mohou se živit krví člověka a pouze jeho. Vši a hnidy nemají žádné další oběti. Paraziti koušou a pijí krev již od stádia nymfy a rozmnožovat se může pouze dospělý hmyz. K prvnímu páření dochází až po posledním svleku a poté k prvnímu soustu. Chcete-li zanechat potomstvo, musí vši neustále přijímat potravu. Pijí krev každé 3-4 hodiny. Pokud zůstanou bez potravy, nemohou se rozmnožovat. Proto je důležité začít s hubením škůdců hned, abyste nenechali žádnou šanci na další nárůst vší.

Fáze jejich vývoje:

1. Hnidy jsou vajíčka vší. Dospívají v průměru za 5 až 8 dní. Doba vývoje vajíčka závisí na vnějších podmínkách, především na teplotě. Teplota lidského těla je považována za nejpříznivější, proto vši kladou vajíčka co nejblíže k pokožce hlavy. V tomto případě se vši líhnou z hnid za 5 dní. S poklesem nebo zvýšením teploty se inkubační doba hnid prodlužuje. Zastavují svůj vývoj, ale neumírají. A se zlepšováním vnějších podmínek jejich vývoj pokračuje. Ve zvlášť závažném případě se larva může vylíhnout po 16 dnech. Pokud by hnida nějak skončila mimo lidské tělo, může upadnout do stavu pozastavené animace. V této době jsou všechny životní funkce v larvě pozastaveny.
2. Nymfa prvního řádu je prvním stádiem vývoje vší. Larva dosahuje velikosti 1,5 mm, což je větší než velikost hnidy. Vajíčko otevře a opustí ho, pak nastává růst po dobu pěti dnů, poté dojde k prvnímu svlékání. Skořápka hmyzu nestíhá růst, takže ji parazit odhodí a zvětší se.
3. Nymfa druhého řádu je fází životního cyklu vši mezi prvním a druhým svlékáním. Trvá to 5-8 dní. Během této doby se parazit výrazně zvětší. Veš má nejprve velikost 1,75 mm a při druhém svlékání dosahuje 2 mm.
4. Nymfa třetího řádu – v této fázi se nohy hmyzu prodlužují, tělo se prodlužuje a přesahuje délku 2,4 mm. Po třetím svleku se nymfa promění v imago, tedy dospělce. Na takovou transformaci potřebuje 5 až 8 dní.

Rozdíl mezi dospělým a nymfou je v pubertě. Dospělá veš je schopna rozmnožovat se již druhý den po proměně v dospělce.

Chcete-li tedy odpovědět na otázku, jak dlouho trvá, než se po kontaktu s infikovaným objeví vši ve velkém, musíte vypočítat celkovou dobu vývoje. Poté, co hmyz naklade vajíčka, začne nový dospělec parazitovat a během tří týdnů produkovat další generace. Za ideálních podmínek trvá od opuštění vajíčka do dospělosti asi 10 dní.

Výše jsme mluvili o vši. Životní cyklus vši stydké je stejný. Tělesné vši se vyvíjejí o něco pomaleji. Obecně ale platí, že všechny druhy vší procházejí stejnými fázemi vývoje. Rozdíl je v tom, že lněné vši kladou vajíčka do oblečení, prádla, ručníků atd. Nemusí být tak příznivá teplota vzduchu nebo vlhkost, aby se hmyz vyvinul v co nejkratším čase. Kromě toho může parazit od stadia první nymfy kousat a sát krev. Potřebuje potravu, takže před dosažením dospělosti vyráží na lov. Pokud nemá neustále dostupný zdroj výživy, pak se rychlost jeho vývoje zpomaluje.

Po kolika dnech vši přibývají

Pokud se na hlavě objevil alespoň jeden pohlavně dospělý jedinec, začíná ve stejný den nejen kousat, ale i klást vajíčka. Jedna samice denně snese v průměru 4 vejce. To znamená, že po 16 – 20 dnech bude na hlavě asi 80 hnid a vší včetně dospělých jedinců připravených k páření a dalšímu rozmnožování. Jejich počet se bude exponenciálně zvyšovat. Mezi nimi může být hmyz se zvýšenou plodností, který klade až tucet vajec denně, takže musíte urychleně zahájit boj (další podrobnosti naleznete v článku „Jak se navždy zbavit vší“.

Jak zjistit, kdy se vši objevily, odkud se nakazily? Musíte pečlivě prozkoumat hlavu. Pokud jsou na něm pouze hnidy a dospělí nejsou vidět, neuplynulo více než 5 dní. Pokud je viditelný hmyz o velikosti asi 3 mm, pak od nákazy uplynuly 2 až 3 týdny.

Jak dlouho trvá zahájení léčby

Pokud je podezření na zavšivení, léčba by měla začít okamžitě. Každý den bez léčby přibývá populace. Není třeba čekat na jejich obrovskou distribuci. Chytit hnidy je obtížné. Pokud se objevily na hlavě, pak je odradila dospělá veš. A to znamená, že v tom pokračuje, to znamená, že každým dnem je více parazitů.

Zmizí pedikulóza sama od sebe?

Pokud se člověk dostal do kontaktu s přenašečem vší – prošel kolem nebo si třeba nasadil klobouk – může jednoho parazita vyzvednout. Může se jednat o pohlavně zralou samici, ale k rozmnožování stále potřebuje samce. Pokud ne, pak se nemoc nemusí rozvinout. Hmyz prostě vypije krev a po chvíli zemře. V průměru tento hmyz žije asi 40 dní (další podrobnosti naleznete v článku „Jak dlouho žijí vši bez člověka“). Existuje však jen málo případů infekce jednotlivými jedinci, kteří nezanechávají potomky. Častěji se musíte vypořádat s rychle rostoucí populací hmyzu ve vlasech. Pedikulóza sama o sobě nezmizí ani po nějaké době.

Jak zničit hnidy a vši v inkubační době

Nejprve pečlivě prohlédněte hlavu a věnujte pozornost kořínkům vlasů. Tam jsou ty hnidy. Jsou velmi malé – pouze 1 mm dlouhé. Ale může jich být mnoho a ve velkém počtu vypadají jako lupy. Je třeba mít na paměti, že pouhým okem nelze rozlišit hnidy s larvami, které se v nich vyvíjejí, od prázdných. To je vidět pouze při velkém zvětšení (více podrobností viz článek „Jak odhalit vši a hnidy“).

Pokud od kontaktu s přenašečem vší nebo s jeho osobními věcmi neuplynulo méně než pět dní, je nutné se hnid zbavit. Jsou připevněny k vlasům pomocí velmi lepivé hmoty. Chcete-li je odlepit, musíte použít speciální nástroje. Z lidových metod dobře pomáhají kyselé látky – roztok například octa. K pečlivému vyčesání hnid a vší potřebujete také hřeben s velmi jemnými zuby (více v článku „Jak se zbavit vší“).

V každém případě – když se vši teprve vyvíjejí nebo se už vylíhly – je potřeba s nimi bojovat. K tomu doporučujeme řadu profesionálních pedikulicidů vyráběných moskevskou společností Medilis Laboratory. Tyto léky jsou: Medilis-Permifen, Medilis-Malathion, Medilis-Super, Medilis-I a Medilis-BIO lotion je určen k léčbě nejen dospělých, ale i nejmenších pacientů od 5 let.