Skladování lékařských nástrojů po sterilizaci
Každý lékařský nástroj, který přichází do kontaktu s lidským tělem, ať už invazivním zásahem nebo jednoduchou manipulací s jeho povrchem, musí být sterilní. Některé lékařské nástroje určené k jednorázovému použití jsou výrobcem sterilizovány ve výrobě a jsou umístěny v uzavřeném obalu, který zaručuje sterilitu po stanovenou dobu skladování. Jiný typ lékařského nástroje je určen ke sterilizaci bezprostředně před jeho použitím ve zdech zdravotnického zařízení a pak návod k použití těchto výrobků musí obsahovat informace o způsobu a režimu sterilizace. A konečně existuje široký arzenál lékařských nástrojů, které po předsterilizačním čištění procházejí opakovanou sterilizací. Jaké metody sterilizace existují a jak by měly být lékařské nástroje skladovány po sterilizačním cyklu, budeme dnes diskutovat v našem článku.
1. Blagovidov D.F., Zarubin G.L., Fedyaev B.P., Ruban G.I. Problémy kontroly centralizované sterilizace v lékařských institucích // Journal of Microbiology. – 1996. – č. 10. – S. 129–133.
2. Vashkov V.I. Prostředky a metody sterilizace používané v lékařství. – M.: Medicína, 1999. – 368 s.
3. Moroz B. T., Mironenko O. V. Vlastnosti dezinfekce a sterilizace v ambulantní stomatologii. – M., 2008.
4. Ramková N. V. Sterilizace zdravotnických prostředků v prevenci nozokomiálních nákaz. Aktuální problémy nozokomiálních nákaz. Ruská vědecká a praktická konference. – M., 1993. – 243 s.
5. Shandala M. G. Dezinfektologie jako vědecký obor // Dezinfekční podnikání. – 2004. – č. 4. – S. 25–27.
Sterilizací se rozumí proces ničení mikrobiální a virové mikroflóry, včetně forem spór. Samotnému sterilizačnímu procesu předchází dezinfekce zdravotnických prostředků, předsterilizační čištění, jehož účelem je mechanické odstranění zbytkových biologických tekutin a tkání, balení zdravotnických prostředků pomocí speciálních obalových materiálů, vkládání zdravotnických prostředků do sterilizátoru, samotný proces sterilizace a v neposlední řadě dodržení správného režimu skladování sterilizovaných zdravotnických produktů pro zajištění záruky sterility [4].
Existuje několik metod sterilizace lékařských produktů a všechny mají své klady a zápory [2]. Nejběžnější metodou sterilizace používanou ve zdravotnických zařízeních je parní sterilizace pomocí autoklávů. Tato metoda je poměrně jednoduchá, relativně bezpečná pro personál, nevyžaduje provzdušňování, má nízkou cenu a používá se ke sterilizaci většiny zdravotnických prostředků, prádla a šicího materiálu. Mezi nevýhody patří nutnost nákupu drahých parních sterilizátorů, vybavení speciální místnosti a také citlivost některých materiálů na vysokou teplotu a vlhkost.
Sterilizační metoda využívající ethylenoxid je poměrně jednoduchá na použití, ale tato technika je více použitelná v průmyslovém prostředí pro účely sterilizace zdravotnických prostředků na jedno použití. Plyn používaný ke sterilizaci je pro lidský organismus toxický, proto je po sterilizačním cyklu nutné provzdušňování – doba, kdy zbylý etylenoxid opouští obal se sterilizovaným materiálem. Ethylenoxid je vysoce hořlavý, a proto vyžaduje skladování v ohnivzdorných prostorách. Alternativou je chemická sterilizace, kdy se lékařské nástroje ponoří do speciálních dezinfekčních roztoků a tam se uchovávají po určitou expozici. Tato metoda nezahrnuje nákup drahého vybavení, ale vyžaduje dostatečně velké množství dezinfekčních prostředků. Tato technika je použitelná pro sterilizaci zdravotnických prostředků vyrobených z tepelně neodolných materiálů. Jeho podstatnou nevýhodou je nemožnost použití obalu a nutnost mytí po sterilizačním cyklu, což zvyšuje riziko rozvoje bakteriální a virové kontaminace.
Frolova Elena Vladimirovna, Skladování lékařských nástrojů po sterilizaci. HLAVNÍ LÉKAŘ. 2018;2.