Ultrazvuk jater psa – Ultrazvukové vyšetření jater u psů, normy, popis, protokol

Ultrazvuk jater u psů je diagnostická metoda využívající ultrazvukové vlny, která umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost strukturálních změn v játrech. Pokud majitel přijde k veterináři se stížnostmi na zhoršení celkového stavu psa, například nechutenství, letargii, zvracení nebo jiné příznaky, je důležité, aby váš ošetřující lékař identifikoval příčinu onemocnění. další ošetření domácího mazlíčka.

Vlastnosti ultrazvuku jater

Onemocnění jater u psů se může projevit poměrně širokou škálou příznaků, především:

• žloutnutí sliznic;
• letargie, slabost;
• snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• zvracení;
• průjem.

Vzhledem k tomu, že všechny uvedené příznaky nejsou specifické (kromě žloutenky, případně ikteru, sliznic) a mohou se u psů projevit onemocnění téměř jakéhokoli orgánu trávicího traktu, je potřeba další výzkum, včetně ultrazvukové diagnostiky.

Ultrazvuk se ve veterinární praxi využívá mnohem šířeji než u lidí, vzhledem k menší (obvykle) velikosti psů a řadě anatomických rysů struktury jejich gastrointestinálního traktu. Moderní ultrazvukové přístroje a kompetentní specialista mohou během studie navrhnout přítomnost velmi širokého spektra patologií, podezřívat řadu změn v játrech v nejranějších stádiích, což pomáhá lékaři zvolit směr další diagnózy a výrazně zlepšit kvalitu léčby.

Samotné vyšetření jater psa se většinou neprovádí. Játra jsou úzce spojena s celým gastrointestinálním traktem, proto je správnější hodnotit orgán společně se slinivkou, žlučníkem, žaludkem, střevy a břišními lymfatickými uzlinami. Ultrazvuk pouze jednoho orgánu – jater – se doporučuje pouze v případě opakovaného vyšetření k posouzení dynamiky jakýchkoli specifických ukazatelů.

Provedení ultrazvuku jater

Co hodnotíme, když provádíme ultrazvukovou diagnostiku jater:

Nejprve se posuzuje velikost orgánu. Lékař může odhadnout měřením a porovnáním s normou, zda existuje hepatomegalie (to znamená zvýšení velikosti jater) nebo ne. Nemůže však vždy říci, zda existuje mikrohepatie (snížení velikosti jater). Zejména u velkých psů s hlubokým hrudníkem. Rentgenový snímek břišní dutiny v tomto případě bude více informativní;

Je třeba posoudit okraje a obrysy jater. Normálně jsou okraje jaterních laloků vždy špičaté a obrysy jsou hladké. Pokud lékař vidí, že na některém místě jsou obrysy nerovnoměrné, orgán se vyboulí – může to znamenat přítomnost ohniskové formace.

Posuzuje se echogenita parenchymu. Echogenicita je indikátor charakterizující schopnost tkáně odrážet ultrazvukové vlny. Čím vyšší je echogenita, tím lépe tkáň odráží vlny (např. vysoká echogenita v kostech, čím nižší je echogenita, tím větší je absorpce vln (např. kapalina má nízkou echogenitu); Pro zjednodušení je definice echogenity určením, zda je obraz orgánu na obrazovce světlejší nebo tmavší než normálně.

Při provádění ultrazvuku lékař určuje strukturu jater psa – je homogenní, pokud je heterogenní, pak zda je difúzní nebo fokální. Pro diagnostiku je vše důležité: jaká je povaha lézí, zda narušují obrys jater, zda jsou zásobovány krví, zda je uvnitř tekutý obsah atd.

Stav jaterních cév je v některých případech vyšetřen, ultrazvuk může mít podezření na přítomnost portosystémového zkratu (abnormální céva) a určit, zda je kongesce v jaterních a portálních žilách.

Spolu s jaterním vyšetřením je třeba posoudit stav žlučníku – tento orgán se nachází mezi jaterními laloky a zánět jednoho často přechází v zánět druhého. Žlučník je dutý orgán, který v těle psa slouží jako zásobárna žluči. Při provádění ultrazvuku můžete zjistit přítomnost suspenze a kamenů v jeho dutině a sledovat stav žlučových cest.

Příprava vašeho psa na ultrazvuk

Ultrazvuk dutiny břišní, stejně jako odběr krve a anestezie se provádí nalačno. Půstková dieta by měla trvat alespoň 10-12 hodin.

Proč musíte mít před ultrazvukem hlad? Když jakýkoli obsah vstoupí do žaludku, nezáleží na tom, zda je to normální nebo ne – jídlo, mléko, tablety, suspenze, cizí předměty, tyčinky, plenky, oblíbené hračky – v každém případě začíná proces trávení. Proto hladovka znamená, že zvíře má pouze vodu (samozřejmě, pokud pes užívá léky nebo má doprovodné patologie, musíte to určitě probrat se svým lékařem).

Během trávení dochází k určitým přechodným změnám ve střevních stěnách – to je norma. Ke stejným změnám, ale trvalým, dochází, pokud má zvíře chronickou enteropatii – to je onemocnění. To znamená, že při provádění ultrazvuku dobře živeného psa můžete získat falešně pozitivní výsledek, mít podezření na nemoc, kde žádná není, nebo za předpokladu, že důvodem těchto změn je, že pes naopak jedl, minout skutečné chronické změny.

Pro hodnocení žlučníku je velmi důležitá hladová dieta. Při procesu trávení se nahromaděná žluč dostává do dvanáctníku, žlučník se zmenšuje a lékař nevidí, jaký obsah je v dutině žlučníku, zda je tam suspenze, inkluze nebo měření tloušťky stěny žlučníku (k například posoudit možný zánětlivý proces), také nebude informativní.

Obsah střeva a plyn produkovaný během trávení znesnadňují vizualizaci blízkých orgánů, ultrazvukové vyšetření jater může být ztíženo částí tlustého střeva, pokud obsahuje výkaly.

Někdy se k přípravě psa na ultrazvuk používají sorbenty (např. enterosgel, aktivní uhlí) a karminativní lék espumisan. Účelem těchto léků je snížit množství plynu v gastrointestinálním traktu pro lepší vizualizaci. Někdy však tyto léky mohou situaci zhoršit, pokud při podávání léku zvíře vybuchne, spolkne vzduch a plyn v žaludku a střevech se tím jen zvýší. Pamatujte, že 10-12 hodin před testem je vhodné nepodávat žádné léky (pokud se váš mazlíček léčí s chronickými patologiemi, určitě to proberte se svým lékařem!).

Protokol jaterního testu pro psy

Majitel umístí psa do polohy naplocho na záda (pokud to nemá kontraindikace). Klinika má speciální podložky a lůžka, aby bylo pro zvíře pohodlné zůstat chvíli v jedné poloze. Jeden z majitelů se drží za přední tlapky, druhý za zadní.

Lékař oholí vyšetřovanou oblast. Srst velmi komplikuje vizualizaci orgánů a kvalita studie se snižuje, protože při hodnocení jater je vyžadována vizualizace malých struktur (např. cév) je velmi vhodné oholit srst.

Na kůži a srst se aplikuje speciální ultrazvukový gel. Pokud po studii pes gel olízne, není se čeho obávat, gel není nebezpečný, není toxický – je to jen škrob.

Ultrazvuk jater je poměrně dlouhá studie, může trvat buď 10 minut, nebo jednu hodinu. Vše závisí na složitosti klinického případu, plemeni a temperamentu zvířete.

Pokud jste si jisti, že temperament vašeho mazlíčka neumožní plnohodnotnou kvalitativní studii, je důležité informovat svého lékaře. V případě potřeby vybere pro psa sedativa. Takové léky se začínají podávat několik dní před ultrazvukem. Téměř vždy je ale možné se s pacientem dohodnout bez použití léků.

Video – rozhovor s veterinářem pro vizuální diagnostiku o provedení ultrazvuku jater u psů:

Studie se provádí podle specifického protokolu, ve kterém lékař postupně vyhodnocuje určité parametry, v případě potřeby je měří a porovnává s normami. Veškeré informace jsou obsaženy v závěru, který může majitel dostat do rukou. Pojem normální je poměrně široký, při vyšetření lze často jen tušit odchylky, takže kvalifikace lékaře je důležitá.

Závěr Ultrazvuk do rukou dostanete 5-10 minut po zákroku. Ultrazvukový závěr není definitivní diagnózou. Ošetřující lékař stanoví komplexní diagnózu na základě celkového stavu zvířete, klinických příznaků a různých testů požadovaných u konkrétního pacienta.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Hepatomegalie je klinický stav abnormálního zvětšení jater.

<strong>Obsah</strong>

1. Funkce jater
2. Příznaky
3. diagnostika
4. Léčba
5. Péče o zvířata a pozdější život
6. Předpověď

<strong>Funkce jater</strong>

Játra slouží k filtraci toxinů z krve a jejich zvětšení může být ovlivněno řadou onemocnění a stavů, které mohou přímo či nepřímo ovlivnit funkci jater.

U štěňat je relativní velikost jater mnohem větší než u dospělých psů, ale to je způsobeno anatomickými rysy vývoje a růstu.

Nejčastěji je hepatomegalie zaznamenána u dospělých a starších psů.

V závislosti na základní příčině onemocnění může být zvětšena celá játra nebo jejich části. Například zánět nebo infekce vede k celkovému symetrickému zvětšení, zatímco nádory, hemoragie nebo cysty jater vedou k částečnému zvětšení jater (asymetrické nebo ložiskové).

<strong>Příznaky</strong>

Příznaky zvětšení jater u psů se mohou lišit, ale nejčastější jsou:

• zvětšení velikosti břicha způsobené ascitem (volná tekutina v břišní dutině),
• prohmatání zvětšeného orgánu při vyšetření veterinářem, někdy viditelné i pouhým okem,
• změna v chování
• průjem,
• zvracení
• polyurie/polydipsie (zvýšený příjem tekutin a močení),
• šedavé nebo bílé výkaly, měkká stolice,
• snížená chuť k jídlu
• náhlá ztráta hmotnosti.

<strong>Příčiny</strong>

Příčiny zvětšení jater mohou být následující onemocnění:

1. Hepatitida (zánět jater)
2. Cirhóza (chronické onemocnění jater)
3. Kardiovaskulární onemocnění nebo srdeční selhání
4. Novotvar jater
5. Jaterní cysty nebo absces
6. Nádory slinivky břišní
7. Diafragmatická kýla
8. Dirofilariasis
9. Cushingův syndrom
10. Toxické drogy
11. Hromadění tuku v játrech (ztučná játra, ztučnění jater, steatóza jater)
12. Torze jaterního laloku

<strong>diagnostika</strong>

Váš veterinář vám bude muset poskytnout podrobnou anamnézu vašeho mazlíčka. Testy potřebné pro diagnostiku zahrnují klinickou a biochemickou analýzu, klinickou analýzu moči, další testy na srážlivost krve, žlučové kyseliny a analýzu na přítomnost dirofilariózy.

Rentgen břicha může ukázat zvětšená játra se zaoblenými hranami nebo posunutý žaludek a ledviny. Rentgenové snímky hrudní dutiny mohou prokázat přítomnost metastáz, onemocnění srdce a plic.

Pomocí ultrazvuku lze získat podrobnější informace o procesech v dutině břišní, identifikovat změny velikosti jater a obrysu, stejně jako přítomnost doprovodných onemocnění a odlišit difúzní nebo lokalizované typy zvětšení jater.

Další diagnostika zahrnuje elektrokardiografii a echokardiografii k hodnocení struktur a funkcí srdce.

Odběr jaterní biopsie pomůže určit benigní nebo maligní povahu nádoru, určit příčinu, závažnost a stadium onemocnění jater a v případě infekčního onemocnění určit vhodné léky k léčbě.

<strong>Léčba</strong>

Léčba se může lišit a závisí na příčině onemocnění. Cílem léčby je odstranit příčinu hepatomegalie a předejít dalším komplikacím. Antibiotická terapie se podává psům s infekčním onemocněním. Dehydratace je častým problémem nemocných zvířat a infuzní terapie je zaměřena na obnovení normálního objemu a kvality cirkulující krve a tekutin v těle. V případě nádoru, abscesu nebo cysty může váš mazlíček také vyžadovat operaci k odstranění těchto výrůstků. Může být vyžadována hospitalizace a intenzivní péče v nemocnici.

<strong>Péče o zvířata a pozdější život</strong>

U pacientů se srdečním selháním nebo nahromaděním přebytečné tekutiny v dutině břišní je nutná úprava výživy a příjmu tekutin, speciální diety se zvýšeným obsahem bílkovin, omezení soli a další vitamíny. Tito pacienti vyžadují zvláštní péči a často se doporučuje absolutní klid.

<strong>Předpověď</strong>

Prognóza závisí na základní příčině zvětšení jater u psa a délce trvání onemocnění. Některé příčiny jsou méně závažné, zatímco jiné jsou život ohrožující. Vzhledem k tomu, že játra jsou primárním orgánem pro metabolismus léků, majitelé by neměli sami podávat žádné léky ani měnit množství nebo dávkování jakýchkoli léků bez předchozí konzultace s veterinářem. Doporučení pro krmení zahrnují částečné, časté krmení v malých porcích. Během léčby je nutné posoudit dynamiku stavu psa, což může vyžadovat kontrolní laboratorní testy, rentgen a ultrazvuk.

Článek připravili lékaři terapeutického oddělení „MEDVET“
© 2017 SVTS „MEDVET“