Alergická konjunktivitida – příznaky, projevy, léčba

Alergická konjunktivitida je akutní nebo chronický zánět spojivky (sliznice oka), který se obvykle vyskytuje jako reakce na vystavení alergenům z prostředí (pyly, prach nebo spóry plísní). Zároveň oči člověka velmi svědí a zčervenají a hojně z nich tečou slzy.

Alergická konjunktivitida: obecné informace

Normálně je sliznice oka – spojivka – průhledná. Při alergické konjunktivitidě se v ní zanítí nejmenší cévy. Oko se tak jeví červené a oteklé.

Průhledná spojivka zakrývá oko. Jeho zánět se nazývá konjunktivitida

Nejčastěji se spojivka zanítí v důsledku virové nebo bakteriální infekce. Ale záněty způsobené alergeny také nejsou neobvyklé. Trpí jí tedy 15 % světové populace, to je více než 1 miliarda lidí. Nejčastějšími příčinami alergické konjunktivitidy jsou pyl trav a stromů, zvířecí srst a srst, roztoči a spóry plísní. Onemocnění se zřídka rozvíjí samostatně; zánět spojivek je obvykle kombinován s rýmou, bronchiálním astmatem nebo atopickou dermatitidou. Alergickou konjunktivitidu je nemožné vyléčit. Příznaky zmizí pouze tehdy, když člověk přestane s alergenem kontaktovat. Proto, abyste odstranili zánět a svědění, musíte identifikovat dráždivou látku. K tomuto účelu se používají speciální alergenové diagnostické panely.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny alergické konjunktivitidy

• pyl trav a stromů: ambrózie, topol, bříza;
• roztoči, kteří žijí v polštářích, čalouněném nábytku, knihách, kobercích;
• spory plísní: aspergillus, candida, aktinomycety;
• chemikálie z detergentů, prací prášek, šampon, mýdlo;
• vlna, srst, sliny a zvířecí exkrementy;
• léky: některá antibiotika a lokální anestetika.

Pelyněk Ambrosia je nebezpečná rostlina, která často způsobuje alergie.

Rizikové faktory pro rozvoj alergické konjunktivitidy

Nejčastějšími rizikovými faktory, které mohou přispět k rozvoji přecitlivělosti a alergického zánětu spojivek, jsou genetika, oslabený imunitní systém, zanedbávání osobní hygieny a časté užívání antibiotik.

Rizikové faktory pro alergickou konjunktivitidu:

• genetika: přecitlivělost se nejčastěji vyskytuje u lidí, jejichž blízcí příbuzní trpí alergiemi;
• imunodeficitní stavy: chronická infekční onemocnění horních cest dýchacích, infekce HIV, komplikace chemoterapie;
• používání kosmetiky a výrobků péče s vůněmi a barvivy;
• zneužívání antibiotik;
• přesun do jiného regionu a kontakt s neobvyklými alergeny;
• chronický stres, který potlačuje reprodukci imunitních buněk;
• nošení kontaktních čoček;
• kouření: tabákový kouř dráždí oční sliznici.

Typy alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida může být sezónní (obvykle se vyskytuje jednou ročně, když rostliny začnou kvést) nebo celoroční (trvá po celý rok).

Kromě toho je konjunktivitida klasifikována v závislosti na příčině, která vyvolala zánět.

Alergická konjunktivitida na pollinózu dochází v důsledku pylových alergenů, které se šíří pylovými zrny během kvetení trav a stromů.

Pylová zrna pod mikroskopem

Exacerbace konjunktivitidy při senné rýmě je spojena s obdobím kvetení rostlin. Takže u většiny lidí se to zhoršuje koncem dubna – května nebo začátkem června – koncem července. Pyl stromů, luk a plevelů se v této době doslova vznáší ve vzduchu, takže při vdechování dostává člověk štědrou porci pylových alergenů.

Alergická konjunktivitida v domácnosti se obvykle vyvíjí po kontaktu s prachem nebo chemickými dráždivými látkami z domácích chemikálií a produktů osobní péče. Zpravidla je kromě očí postižena kůže, může se objevit kašel nebo rýma.

Plísňová alergická konjunktivitida vyvolat spóry plísní a kvasinkových hub: aspergillus, candida, aktinomycety. Takové houby rychle rostou, množí se a uvolňují spory, které létají vzduchem a mohou se snadno dostat do lidského těla nosem.

Plísně rodu Aspergillus patří mezi hlavní provokatéry alergických zánětů spojivek

Velká papilární konjunktivitida se vyvíjí na pozadí místního oslabení imunitního systému v důsledku poranění sliznice očí v důsledku nošení kontaktních čoček, očních protéz a dlouhodobého kontaktu spojivky s cizími tělesy, jako jsou skvrny, prach, řasy. V tomto případě jsou kromě zarudnutí a svědění očí pozorovány velké zanícené papily na vnitřní sliznici horního víčka.

Konjunktivitida vyvolaná léky – lokální alergická reakce, která se objevuje v reakci na užívání léků. Nejčastěji je to způsobeno samoléčbou nebo individuální nesnášenlivostí některých antibiotik a lokálních anestetik.

Vývoj alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida je založena na nestandardní reakci imunitního systému na dráždivou látku, která je pro většinu lidí bezpečná.

Úkolem imunitního systému je udržovat stálost proteinového (makromolekulárního) složení, proto buňky imunitního systému neustále pro jistotu „skenují“ cizí molekuly a buňky, které vstupují do těla. Bakterie, plísně nebo jejich vlastní buňky infikované viry se liší od normálních, takže buňky imunitního systému si „cizince“ všimnou a spustí imunitní odpověď – destrukci. V důsledku toho nepřítel zemře a imunitní systém si pamatuje, jak vypadal, aby se při opětovném setkání okamžitě aktivoval a chránil tělo. Tak vzniká imunologická paměť.

Pyl, prach nebo kočičí srst tělo neohrožují, ale imunitní systém alergiků si je zaměňuje za nepřátele a spouští imunitní reakci. Proč k takové poruše v imunitním systému některých lidí dochází, vědci stále nevědí. Předpokládá se, že za to částečně může dědičnost, faktory prostředí a špatné návyky.

Alergická konjunktivitida se nevyvine okamžitě. Zpravidla nejdříve nastává senzibilizace (zvýšená citlivost) – primární reakce imunitního systému na alergen. Během senzibilizace se imunitní systém „učí“ produkovat alergen-specifické IgE proteiny, ale příznaky konjunktivitidy se nevyvíjejí.

Až se příště setkáte s alergenem, IgE se produkuje rychleji a ve větším množství. Žírné buňky reagují na imunoglobulin a produkují hlavní mediátor alergie, histamin. Rozšiřuje drobné cévky v očích, zvyšuje jejich propustnost a způsobuje hlavní příznaky alergie: záněty, otoky, svědění, zarudnutí očí.

Závažnost příznaků závisí na vlastnostech těla a může se epizoda od epizody lišit a také se časem zesiluje.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Příznaky alergické konjunktivitidy obvykle postihují obě oči najednou.

Charakteristické příznaky alergické konjunktivitidy:

• zarudnutí a zánět očí;
• svědění a pálení v obou očích;
• trhání;
• otok očních víček;
• hlenovitý nebo mukopurulentní výtok;
• rozmazané vidění;
• pocit písku v očích;
• fotofobie.

Alergická konjunktivitida je často doprovázena alergickou rýmou: ucpaný nos, kýchání.

Při alergické konjunktivitidě oči svědí a zčervenají.

Komplikace alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida výrazně snižuje kvalitu života člověka: neustálé svědění ztěžuje soustředění na každodenní činnosti, zhoršuje se nálada a objevuje se podrážděnost. Chronický zánět navíc přímo ovlivňuje zrakové zdraví a může vést k očním onemocněním.

Časté komplikace alergické konjunktivitidy:

• keratitida – zánět rohovky;
• iridocyklitida – zánět cévnatky a sítnice;
• blefaritida – zánět očních víček;
• jizevnaté změny a zánět cévnatky.

Keratitida je závažné poškození rohovky, při kterém dochází ke ztrátě její průhlednosti a snížení zrakové ostrosti. Pokud keratitida není vyléčena včas, pak existuje vysoké riziko vzniku endoftalmitidy – zánětu vnitřních membrán oka.

Diagnostika alergické konjunktivitidy

Pokud oči člověka zčervenají, svědí a slzí, má bolest nebo světloplachost nebo pocit písku v očích, musíte se co nejdříve poradit s oftalmologem – specializovaným specialistou, který léčí oční onemocnění.

Typicky je diagnóza alergické konjunktivitidy stanovena na základě charakteristických příznaků, v některých případech může lékař předepsat speciální alergické testy.

Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám podezření na alergickou konjunktivitidu?

Lidé se zpravidla nejprve obracejí na praktického lékaře nebo rovnou hledají radu u specializovaného specialisty – očního lékaře. Dokáže diagnostikovat alergie, pomoci identifikovat dráždidlo a předepsat léky, které zmírní nepříjemné projevy onemocnění.

Pokud příznaky alergické konjunktivitidy neustoupí nebo se znovu objeví, možná budete muset konzultovat alergologa. Takový specialista se zabývá cílenou diagnostikou příčin alergické reakce a následnou léčbou lidí s různými formami alergií.

Inspekce

Při podezření na alergickou konjunktivitidu lékař upřesní, co předcházelo vzniku příznaků. Například svědění v očích se často objevuje po výměně pracího prostředku nebo šamponu, stejně jako během kvetení trav a stromů.

Při vyšetření lékař posoudí stav sliznice očí a vyšetří rohovku štěrbinovou lampou nebo pomocí oftalmoskopu.

Oftalmoskop je přístroj, který umožňuje posoudit stav sítnice a fundu oka.

Diferenciální diagnostika

Kromě alergické konjunktivitidy se svědění a zarudnutí očí může objevit při virových nebo bakteriálních zánětech spojivek, úrazech a některých očních onemocněních: keratitida, iridocyklitida, odchlípení sítnice, ječmen, šedý zákal, zelený zákal.

Pokud se v očích objeví ostrá bolest nebo je obtížné se dívat do světla, měli byste co nejdříve navštívit místní pohotovost nebo zavolat lékaře domů, protože takové příznaky jsou markery závažných onemocnění, které mohou vést k ztráta zraku.

Metody laboratorního výzkumu

Obvykle může lékař na základě výsledků vyšetření diagnostikovat alergickou konjunktivitidu. V některých případech může odebrat stěr ze sliznice očí osoby na eozinofily – hlavní markery alergií, a také odeslat pacienta na krevní test na obsah obecných a specifických imunoglobulinů třídy E k určení dráždivé látky , používá se alergenový panel.