Alkoholická Korsakoffova psychóza: příznaky a projevy poruchy Narkologická klinika Private Medic 24

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter a nelze je použít ke stanovení diagnózy, předepisování léčby a nenahrazují návštěvu lékaře. Kontaktujte svého lékaře!

SOUHRN

• Obecné informace o Korsakoffově psychóze
• Příčiny Korsakoffovy psychózy
• Patogeneze
• Příznaky Korsakoffovy psychózy
• Diagnóza Korsakoffovy alkoholické psychózy
• Léčba Korsakoffovy psychózy
• Prognóza a prevence Korsakoffovy psychózy

Obecné informace o Korsakoffově psychóze

Psychózu nelze zaměňovat s Korsakovovým syndromem. V prvním případě onemocnění implikuje alkoholickou etiologii (původ), zatímco rozvoj syndromu může být způsoben jinými důvody, které s onemocněním nesouvisejí. zneužívání alkoholické nápoje, například: traumatické poranění mozku, infekce, hypoxie, nádory, různé demence.

Alkoholická Korsakoffova psychóza, jako duševní porucha způsobená dlouhodobým působením alkoholu na lidský mozek s poruchou paměti, stejně jako s pozitivními a negativními příznaky, byla poprvé popsána ruským psychiatrem Korsakovem S.S. v roce 1887. Onemocnění se vyskytuje v chronické formě, pozorované u přibližně 5 % utrpení alkoholismus. Zpravidla postihuje starší lidi, méně často lidi středního věku. Ve většině případů je onemocnění doprovázeno dalšími patologií způsobenými dlouhodobou konzumací alkoholu (cirhóza jater, kardiovaskulární onemocnění, dysfunkce trávicího systému).

Příčiny Korsakoffovy psychózy

Vývoj onemocnění probíhá po dlouhou dobu – 10-20 let. Příznaky chronického onemocnění se často objevují po exacerbaci psychózy, která je důsledkem alkoholické encefalopatie. Také projev charakteristických symptomů může vyvolat komplexní delirium. Mnohem méně často se patologie rozvíjí za podmínek relativní duševní pohoda bez předchozích psychotických symptomů. Mnoho zdrojů uvádí jako provokující faktory somatické patologie (zejména trávicí soustavy a jater) nebo traumatická poranění.

Patogeneze

Existuje názor, že Korsakovova psychóza u alkoholismu se vyvíjí v důsledku akutního získaného nedostatku kyseliny nikotinové a thiaminu. Nedostatek biologicky aktivních látek vzniká v důsledku špatné výživy a narušení trávicích orgánů. Ethanol má stimulační účinek na funkci tenkého střeva, které hraje hlavní roli v procesu trávení potravy a vstřebávání látek nezbytných pro normální fungování organismu. Vzhledem k vysoké rychlosti pohybu tráveniny není tenké střevo schopno zajistit správné vstřebávání potřebného množství vitamínů. Také záporný Účinek se projevuje atrofií střevní sliznice – charakteristickým výsledkem dlouhodobého vystavení alkoholu. Nedostatek biologicky aktivních složek vede k postupné degradaci limbických struktur. Histologické studie odhalují masivní odumírání nervové tkáně mozku, které je doprovázeno i destrukcí nervové tkáně míchy.

Příznaky Korsakoffovy psychózy

První příznaky Korsakoffovy psychózy se objevují dlouho před rozvojem příznaků plnohodnotného klinického obrazu onemocnění. 1-2 roky před vznikem patologie si pacienti stěžují na bolesti, zhoršenou citlivost a nudnou bolest v dolních končetinách. Chůze se stává nejistou. Problémy se stávají obzvláště zřetelnými den po konzumaci alkoholických nápojů. Příznaky se začínají objevovat. duševní poruchy – snížená kvalita spánku, omezení rozsahu zájmů, stav úzkosti bez objektivního důvodu, obavy.

V další fázi, zpravidla během dalšího přejídání nebo po nástupu somatického onemocnění, začíná delirium, jehož výsledkem je tvorba klasický Klinický obraz Korsakovovy psychózy. Degradace psychiky bez halucinací a zamlžení vědomí je možná, ale takový vývoj onemocnění je pozorován poměrně zřídka. Klasické příznaky patologie:

• těžká forma amnézie;
• falešné vzpomínky;
• ztráta orientace;
• polyneuritida nohou.

Pacienti si nejčastěji uvědomují přítomnost duševních vad, a proto se je snaží skrýt. Vyhýbají se přímým odpovědím na otázky, jak se cítí, a snaží se změnit téma. Mezery v paměti jsou vyplněny fantaziemi, předpoklady, prezentované jako události, které se skutečně odehrály. Fakta jsou smíchána a ztrácejí svůj objektivní vztah k místu a času.

Mezi další příznaky Korsakoffovy psychózy patří například projevy afektivních poruch – letargie, pasivita nebo naopak bezdůvodná rozrušenost. Možné jsou také projevy nedbalosti, bravády, nepřiměřené spokojenosti nebo neopodstatněné úzkosti doprovázené zmateností. Objevují se odchylky ve fungování nervového systému.

Onemocnění se vyskytuje v jedné ze dvou forem – regresivní nebo stacionární. V prvním případě se projevuje amnézie snižuje se, objem vzpomínek se zvyšuje, včetně vzpomínek na minulé události. Stacionární forma se vyznačuje zachováním paměťové dysfunkce.

Diagnóza Korsakoffovy alkoholické psychózy

Pro specialisty není obtížné identifikovat Korsakovského alkoholickou polyneuritickou psychózu. Přítomnost patologie je zřejmá. Diagnostický postup zahrnuje:

1. Vyšetření psychiatrem. Zjišťuje se povaha amnézie, její závažnost, stupeň dezorientace, přítomnost halucinací a deliria. Významnou roli hrají příbuzní a přátelé pacienta, kteří jsou schopni poskytnout pravdivé informace o chování pacienta v běžném životě, délce konzumace alkoholu, přítomnosti předběžných příznaků a spouštěčů onemocnění.
2. Vyšetření neurologem. Je odhalena přítomnost a stupeň vývoje polyneuritidy. Lékař také věnuje pozornost svalové atrofii, paréze končetin, funkci očních svalů a identifikuje přítomnost nestabilní chůze. porušení koordinovaná svalová práce.
3. Vyšetření specialisty různých profilů. Často je nutné vyhledat radu kardiologa, gastroenterologa a dalších vysoce specializovaných lékařů, aby se objasnila přítomnost a stupeň vývoje somatických poruch.
4. Laboratorní testy. Je nutné podstoupit hardwarová vyšetření – EEG, MRI mozku a břišní dutiny, počítačovou tomografii (CT) vnitřních orgánů. Vyžaduje se také podrobný biochemický krevní test.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku. Některé příznaky onemocnění jsou také charakteristické pro: Korsakovův syndrom, aterosklerózu, progresivní paralýzu.

Léčba Korsakoffovy psychózy

Pokud je diagnóza Korsakoffovy psychózy jasně stanovena, bude léčba komplexní, režie lokalizovat poškození a obnovit různé funkce těla. Akutní průběh onemocnění vyžaduje hospitalizaci pacienta. Léčbu provádějí psychiatři, narkologové, neurologové a další specializovaní specialisté. Seznam terapeutických opatření:

1. Eliminace možnosti pití alkoholu. Povinná a hlavní složka léčby. Již v této fázi je pozorována obnova některých funkcí, riziko dalšího zhoršení stavu je výrazně sníženo.
2. Detoxikace. Začíná od prvních dnů terapie. Predusmatrivaet infuze fyziologických roztoků, podávání glukózy, užívání jiných léků.
3. Vitaminoterapie. Spočívá v nasycení těla vitamíny skupiny B. Jedná se o účinnou metodu léčby polyneuritidy, která eliminuje nebo významně snižuje projevy neurologických poruch.
4. Obecná péče a pozorování. Nezbytné v případech těžkých poruch orientace, pasivity, těžkých forem amnézie. Zdravotnický personál sleduje provádění hygienických postupů, dodržování režimu, fyzickou aktivitu. Pacienti upoutaní na lůžko vyžadují speciální péče k potlačení vzniku dekubitů a hypoventilační pneumonie.
5. Fyzioterapie. Masáže, hardwarové účinky, gymnastika k prevenci komplikací onemocnění vnitřních orgánů, zmírnění průběhu polyneuritidy, zastavení svalové atrofie.

Po úlevě od exacerbace je možné další pozorování. stacionární podmínky nebo domácí prostředí, pokud příbuzní a přátelé zaručí dodržování lékařských pokynů.

Prognóza a prevence Korsakoffovy psychózy

Obecně platí, že pokud se dodržuje předepsaná léčba, je prognóza příznivá. Korsakoffova psychóza má tendenci k regresivnímu průběhu, zejména u pacientů středního a mladého věku. Pokud se závažnost amnézie nesnižuje, je možné úspěšné nácvik kompenzace poruchy paměti. Částečné obnovení pracovní kapacity je možné ve většině případů, úplné – extrémně vzácné. Některé intelektuální a emocionální problémy. Pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc, jsou možné nežádoucí následky: demence, přechod onemocnění do maligní formy s fatálním koncem do 1–2 let.

Jedinou prevencí je absolutní celoživotní abstinence od konzumace alkoholu.

Pro konzultaci ohledně duševních onemocnění můžete kontaktovat kliniku pro drogové závislosti „Private Doctor 24“ v Rostově na Donu na čísle 8 (800) 302-50-63.

Bezplatná konzultace s narkologem – anonymně a nepřetržitě

Garantujeme naprostou diskrétnost a podporu v každé fázi léčby. Získejte pomoc hned teď!

Nebo nás kontaktujte sami

Volání v Rusku je zdarma

jsme na sociálních sítích

Bibliografie

1. Ushakov G.K. Halucinace // BME. – M., 1976. S. 4. S. 1651–1669.
2. Vasiljev V.L. Právní psychologie. – Petrohrad, 2000. S. 627.
3. Petrilowitsch N. Arch. Psychiat. Nervenkr., 1956, Bd. 194, s. 289–301.
4. Příručka psychiatrie. Editoval A. V. Sněžněvský. — M., 1983. Sv. 1. 480 s. Sv. 2. 544 s. Příručka psychiatrie. Editoval A. S. Tiganov. — M., 1999. Sv. 700. S. 2. Sv. 749. S. 1977. Příručka psychiatrie. Editoval G. P. Morozov. — M., 400. XNUMX s.
5. Gannushkin P.B. Klinika psychopatií, jejich statika, dynamika, systematika. – M., 1933.143. XNUMX s.

Vedoucí lékař kliniky

Prevence alkoholismu u dospělých a dospívajících

Každý rok je alkoholismus dospělých a dospívajících stále častější nejen v Rusku, ale i ve světě. Onemocnění vyžaduje komplexní lůžkovou léčbu a rehabilitaci, proto nejúčinnějším způsobem boje proti závislosti na alkoholu je jeho prevence.

Jak vybrat účinný lék na záchvatovité pití v lékárně?

Závislost na alkoholu může být nejen psychická, ale i fyzická. V těch chvílích, kdy se alkoholismus stává nekontrolovatelným, je nemožné se obejít bez pomoci narcologa. Nebezpečí spočívá v tom, že se člověk ze stavu alkoholického přejídání jen těžko dostane sám. Pokud je to možné, pak je v tomto případě bezpodmínečně nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc od narkologa.

Proč muž začne pít: hlavní důvody a příznaky

Mužský alkoholismus se může stát skutečným problémem pro celou rodinu. Závislostí trpí nejen pacient, ale i blízcí. Manželky často zahajují léčbu alkoholiků. Protože to je jediný způsob, jak zachránit rodinu. A aby byl proces obnovy úspěšný, je nutné zjistit, proč muž začal pít. Pochopení podstaty problému způsobí, že léčba bude efektivnější.

Geriatrické centrum poskytuje komplexní služby pro diagnostiku a léčbu pacientů s Korsakoffovým syndromem a souvisejícími onemocněními:

• kvalitativní přístup k různým formám psychiatrických a neurologických onemocnění;
• pomoc v ambulantním i lůžkovém prostředí;
• personalizovaný rehabilitační program.

Léčba Korsakovova syndromu u starších osob v Moskvě

Klinika jasné mysli poskytuje komplexní služby v oblasti diagnostiky a léčby pacientů s duševními poruchami způsobenými chronickými onemocněními nebo souběžnými stavy. Zavedené standardy v práci nám umožňují přesně určit stav pacienta a vypracovat personalizovaný rehabilitační program. Konzultace s psychiatrem a geriatrem, prováděná v souladu s nejnovějšími mezinárodními doporučeními, zaručuje kvalitní přístup k různým formám psychiatrických a neurologických onemocnění. Pomoc je poskytována jak ambulantně, tak i v lůžkovém prostředí.

Koncept a charakteristika Korsakovova syndromu u starších osob

Korsakoffův syndrom – je závažná chronická porucha kognitivních funkcí, která se vyskytuje na pozadí poškození centrálního nervového systému. Častěji se vyskytuje u starších pacientů, protože mozek se v této době stává obzvláště zranitelným vůči vnějším i vnitřním negativním faktorům.

Příčinou stavu je nejčastěji dlouhodobý nedostatek thiaminu, který může být způsoben jak nezdravým životním stylem, tak i některými chronickými onemocněními.

Nedostatek včasné diagnózy vede k rychlé progresi pomalého rozpadu osobnosti. Léčba v psychiatrii vyžaduje komplexní přístup, zahrnující komplexní diagnostiku, medikamentózní intervenci a odbornou péči.

Příznaky a příznaky Korsakoffova syndromu

Korsakoffův syndrom projevuje se různými příznaky, které se mohou lišit v závislosti na pohlaví pacienta, což je důležité vzít v úvahu při diagnostice a léčbě.

Příznaky Korsakoffova syndromu u žen

U žen se charakteristické příznaky onemocnění projevují v mírnější formě v první fázi vývoje. Pozornost se ztrácí postupně, schopnost uchovat si relevantní informace v paměti je narušena. Člověk může být zcela dezorientovaný, plést si dny v týdnu, dokonce i nedávné události.

Postupně se u pacientů začíná prudce zhoršovat kritické vnímání reality. Často vznikají falešné vzpomínky, které jsou ochranným mechanismem mozku k vyplnění „mezer“ v paměti. Hlavním zaměřením komplexní terapie je obnovení neurologických spojení a prevence zhoršování stavu.

Příznaky Korsakoffova syndromu u mužů

Příznaky u mužů se obvykle vyskytují s výraznější emoční nestabilitou. Častá apatie se střídá s atakami psychózy nebo agrese. Diagnóza syndromu u těchto pacientů odhaluje zřetelný pokles koncentrace a kritického myšlení. Muži se stávají roztržitými, zapomínají nejen nedávné události, ale i klíčová data ze svého životopisu. Při absenci lékařské péče dochází k nenávratné ztrátě paměti, zvyšuje se riziko vzniku hluboké demence.

Příčiny Korsakoffova syndromu u starších osob

Často se onemocnění vyvíjí na pozadí oslabeného stavu organismu. Hlavním důvodem je nedostatek vitaminu B1 (thiaminu), který může být způsoben dlouhodobým zneužíváním alkoholu, závažnými systémovými onemocněními, jako je selhání jater, nebo zhoršenou rychlostí metabolismu. U starších pacientů je to také spojeno s přirozeným stárnutím – procesy nervové degradace probíhají pomalu, ale jistě.

Mezi dalšími příčinami specialisté zdůrazňují komplikace po infekčních onemocněních nebo operacích. V raných stádiích tato patologie vyžaduje komplexní řešení, včetně konzultace s geriatrem, práce psychiatrů a neurologů.