Bolest prsou při kojení • Bulka u kojící matky
Nejčastěji se objevuje v prvních 2 týdnech krmení dítěte, méně často – později. Rozvíjí se přibližně u 5-8 % žen po narození dítěte, z toho je asi 80 % prvorodiček a 25-36 % žen, které se stanou matkami podruhé.
Proč se mastitida vyvíjí?
- nesprávná aplikace;
- Patologické stavy dítěte (krátká uzdička jazyka, vrozené anomálie, předčasné porody);
- Patologické stavy u kojící matky (poporodní deprese, poranění bradavek, infekční onemocnění);
Existuje několik fází vývoje laktační mastitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:
1) Plnění prsou – mléko snadno vytéká, tělesná teplota není zvýšená.
V této fázi je nutné včasné a správné přiložení dítěte.
2) zahlcení – ztížené uvolňování mléka z mléčné žlázy, objevují se epizody zvýšené tělesné teploty až 37,5 C.
V této fázi je nutné:
– časté a správné přikládání dítěte se střídáním poloh krmení;
– použití metod, které usnadňují uvolňování mléka: teplá sprcha, přiložení teplého vlhkého ručníku na prsa po dobu 2-3 minut, lehká masáž zad a šíje, pití teplého chutného nápoje;
— omezit vliv stresových faktorů.
Tato opatření jsou zaměřena na zvýšení produkce oxytocinu v těle ženy, čehož lze dosáhnout, pokud matka zažívá pozitivní emoce.
3) Laktostáza – hrudník je horký na dotek, kůže je lesklá, jsou viditelné husté oblasti. Fáze může trvat asi den.
V této fázi se výše uvedená opatření doplňují:
— změkčení hustých oblastí masážními pohyby před a během aktivního čerpání/krmení;
– pokud tento stav trvá déle než 12 hodin, pak po krmení přiložte na mléčné žlázy na 3-5 minut chladný ručník;
– přiložení dítěte k prsu tak, aby jeho brada směřovala ke zhutněné oblasti;
– užívání vitamínů B a C.
4) Neinfekční mastitida. Rozvíjí se po 24-36 hodinách, pokud nebylo možné zvládnout proces ve fázi překrvení. Tělesná teplota stoupá na 38-39C. Stav podobný chřipce.
V této fázi platí všechny výše uvedená opatření.
5) infekční mastitida. Vyvíjí se během 48-72 hodin. Často je původcem Staphylococcus aureus. Toto stadium nastává při zvýšení tělesné teploty minimálně o 39 C, zimnici, slabosti, prsa jsou bolestivá po celém povrchu, pumpování nepřináší úlevu, kůže je červená.
V této fázi je nutné výše uvedená opatření doplnit medikamentózní léčbou:
– penicilinová antibiotika (protože nevyžadují přerušení kojení).
6) Absces, flegmóna. Vyšetření a léčba této komplikace probíhá na chirurgickém oddělení.
Co dělat, pokud máte potíže s laktací:
V prvních fázích obtíží s kojením vyhledejte kvalifikovanou pomoc mamologa. Včasná lékařská péče zabraňuje rozvoji závažnějších stavů. Specialista vyšetří a prohmatá mléčné žlázy, ultrazvuk mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin (obr. 1). Pokud existuje podezření na infekční proces, lékař předepisuje obecný krevní test a bakteriologickou kulturu mléka. Pokud existuje absces, může být nutná punkce.
Obr. 1. Ultrazvukový snímek abscesu prsu
Prevence:
· Nošení speciálního spodního prádla pro kojící ženy.
· Pravidelné správné přikládání dítěte.
· Neodsávejte prsa dodatečně po kojení.
· Po každém krmení – vzduchové koupele po dobu 5-7 minut.
· Pokud se na bradavkách objeví praskliny nebo infekce, okamžitě ošetřete.
Test si můžete udělat na kterékoli z poboček. „Dámské zdravotní kliniky“ MKSC pojmenovaný po A.S. Přihlášení po telefonické domluvě. +7 (495) 305-34-50 nebo na vlastní pěst, výběr volného času v elektronický rozvrh na webu.
Byly informace užitečné?
Ultrazvuková diagnostika
Výzkum H. pylori zdarma na MKSC!
Včasná diagnostika může dramaticky snížit riziko vzniku rakoviny žaludku a také žaludečních a dvanáctníkových vředů.
Pokud jste kojící matka, je nepravděpodobné, že budete mít hodně času. Dítě „visí“ na vaší hrudi, jste unavenější než kdy jindy ve svém životě a často se dobře nevyspíte. Co můžeme říci o „výletech“ k lékařům.
Je mnohem snazší jít online, zadat příznak do vyhledávače a požádat o radu na fóru pro maminky.
Kdo však zaručí, že rada bude správná a stav se nezhorší? Mamologové našeho centra chápou vaše obavy a jsou připraveni vyřešit všechny problémy, které kojící matky s prsy vyvstanou.
Kojíte. Co se děje?
Málo mléka
Příliš mnoho mléka
Omezte krmení na tento prs po dobu léčby, při nasycení přiměřeně odsajte, poraďte se s lékařem, aby předepsal protizánětlivé léky, antibiotika a fyzikální terapii podle indikace.
| Jaké starosti? | Bolest a otok na hrudi. |
| Možné důvody? | Uvolňování mléka je v různých částech žlázy nerovnoměrné, v mlékovodech není svalová stěna a nerovnoměrný je i pohyb mléka ven. Kanálky mohou být stlačené nebo zkroucené. |
| Jak se to projevuje? | Bolestivá, pevně elastická bulka v prsu, která po kojení nezmizí, bez horečky nebo zarudnutí. |
| Co dělat? | Změnit polohu při krmení, odsávání, přikládání ledu, kontaktovat mamologa, udělat ultrazvuk, kultivaci na mikroflóru (kultivaci bakterií), cytologii výtoku |
Žláza je hustá, horečka, bolest, otok
Dále se léze zvětšuje, objevuje se otok kůže, axilární lymfatické uzliny, vysoká teplota a nečistoty v mléce.
Na hrudi je bulka, nebolí
| Jaké starosti | Náhle se objevil měkký a nebolestivý útvar v mléčné žláze, laktace není narušena, stav se nemění. |
| Možné příčiny | Laktokéla je akutní nahromadění mléka v přetaženém potrubí. |
| Jak zřejmé | Formace je měkko-elastická, nebolestivá, objevila se akutně, laktace byla zachována. |
| Co dělat | Kontaktujte mamologa, potřebujete ultrazvuk, odsátí obsahu s cytologií. |
Boule v hrudi, špinění
Bezbolestná, hustá formace bez jasných kontur na pozadí normální laktace. Zvětšené axilární lymfatické uzliny na jedné nebo obou stranách. Krvavý výtok z bradavek jedné nebo obou žláz.
Jak se vyhnout plýtvání drahocenným časem kojící matky? SMC nabízí:
• Konzultace s kompetentním mamologem s více než 15letou zkušeností s prací s kojícími matkami.
• Asistence při organizaci kojení – u běžných záležitostí zapojujeme naši poradkyni, v obtížných situacích – za účasti našeho mamologa.
• Kompletní vyšetření v 1-2 návštěvách – provádíme ultrazvuk, mamografii, kultivace bakterií, cytologické a histologické vyšetření.
• Ošetření kojících matek podle mezinárodních standardů: provádíme léčebné tenkojehlové biopsie, léčebné masáže a pumpování na laktostázu, provádíme konzervativní i operační léčbu.
3 otázky pro kojící matku, které se mohou zeptat mamologa
1. Co by měla kojící matka jíst?
Nejlepší je, když je vaše strava kompletní, vyvážená na bílkoviny, tuky a sacharidy. Je vhodné vypít alespoň 2 litry tekutin denně. Vaše mléko se dostane rychleji, pokud před krmením vypijete šálek teplého čaje s mlékem.
2. Jaké spodní prádlo mám nosit?
Vybírejte podle velikosti a kvality prsou. Nejlépe – s širokým podpůrným páskem, nebo sportovního střihu. Podprsenka by vás neměla štípat v podpaží ani těsnit pod prsy. Složení látky: bavlna.
3. Co dělat, aby se zabránilo prasklinám a mastitidám?
Udržujte dobrou hygienu. Po každém krmení naneste na bradavky krém na přírodní bázi s hojivým a hydratačním účinkem, nejlépe bez výrazných pachů. Krmení na vyžádání. Během krmení často měňte polohu. Pokud máte pocit, že vám praskají prsa, odsajte mléko. Navštivte laktační poradkyni.
Věnujete svému dítěti veškerou pozornost a péči. A kromě jídla potřebuje zdravou, sebevědomou, klidnou maminku. Neváhejte požádat o pomoc, ptejte se, neztrácejte čas.
Přihlaste se k návštěvě centra