Císařský řez klisen je vynucený výkon

Jaro je čas nového života. Právě v tomto ročním období většina klisen hříbat. Tento proces zpravidla probíhá poměrně snadno a nevyžaduje vůbec žádnou lidskou účast. Jsou však případy, kdy bez zásahu veterinárního specialisty může být život hříběte nebo klisny ohrožen.

Porod podle všech pravidel

Koně obvykle rodí mláďata celkem snadno, čemuž napomáhá mírný sklon pánve vůči páteři a oválný průřez porodními cestami klisny. Vstup do pánve má tedy šikmý směr, což usnadňuje zaklínění plodu. Plod má dlouhé končetiny a krk a malou hlavu. To vše obecně vytváří velmi příznivé podmínky pro průběh porodu.

Normální porod probíhá ve třech fázích, které zahrnují fáze dilatace porodních cest, vypuzení plodu a oddělení blan. Během první doby porodní se čípek otevírá a jeho stěny se stahují. Během tohoto období může kůň začít vykazovat známky nepohodlí podobné příznakům koliky: neklid, časté močení, kopání, pocení, odmítání krmení. První fáze může trvat od jedné do 24 hodin.

Druhá fáze spočívá v protržení membrán plodu a odtoku fetální tekutiny. Vyznačuje se maximální silou kontrakcí a tlačení. Normální trvání tohoto období u klisny by nemělo trvat déle než 15–30 minut. Zpoždění v této fázi porodu je doprovázeno hypoxií (udušením) hříběte, může způsobit jeho smrt a vyžaduje okamžitý zásah veterinárního specialisty.

Třetí fází normálního porodu je porod placenty, ke kterému obvykle dochází do 30 až 60 minut po oplodnění. Je nutné zajistit, aby všechny části membrán vystoupily, jinak existuje možnost endometritidy a endotoxémie u klisny.

Pokud je některá z fází porodního procesu narušena nebo trvá déle než stanovenou dobu, můžeme mluvit o dystokii, tedy patologickém porodu. Dystokie u klisen se vyskytuje v méně než 2,5 % případů a nejčastěji se vyskytuje v důsledku nesprávné prezentace, torze dělohy nebo předčasného odtržení placenty.

Nejběžnější typy nesprávné prezentace:
• otočení hlavy na stranu (40 %);
• nesprávné umístění hrudních končetin při cefalické prezentaci (28 %);
• příčná prezentace hříběte (16 %);
• prezentace koncem pánevním (8 %).
Počítejte po minutách

Majitelé by měli znát přibližné datum oplodnění klisny, protože klisna rodí rychle, většinou v noci nebo v časných ranních hodinách. Pokud se u klisny objeví dystokie, majitel a veterinář mají jen krátkou dobu na to, aby bezpečně napravili polohu hříběte.

Existuje mnoho důvodů, proč klisna může potřebovat císařský řez. Císařský řez lze obecně rozdělit do tří kategorií: plánované, nouzové a terminální.

Elektivní císařský řez se provádí, když je známo, že klisna má abnormality v porodních cestách nebo špatný celkový zdravotní stav, který brání tomu, aby se hříbě samo narodilo. Mezi takové problémy patří poranění nebo zlomeniny pánevních kostí, novotvary pohlavních orgánů, které jsou doprovázeny otoky a zúžením porodních cest. Může se objevit nadměrné zjizvení cervikálního kanálu nebo rektovaginální píštěl z předchozího porodu. Takový kůň může sám porodit zdravé hříbě, ale při hříběti je vysoká pravděpodobnost opakovaných zranění a ruptur.

Náklady na klisnu někdy dosahují milionů dolarů, což zase vyžaduje co nejrychlejší rozhodování v případě patologického průběhu porodu. Indikace pro nouzový císařský řez mohou zahrnovat:

• dystokie u živého hříběte, které se nemůže samo narodit do 15-30 minut, a dlouhodobé pokusy o vaginální porod stav březí klisny jen zhoršují;

• dystokie s již mrtvým hříbětem, kdy fetotomie (odstranění mrtvého plodu po částech) představuje pro klisnu a její následnou reprodukční funkci větší riziko než anestezie a císařský řez;

• emfyzém plodu;
• torze dělohy, kdy není možné korigovat její polohu;

• chybná prezentace plodu, kdy ji veterinář nemůže napravit a hříbě odstranit vaginálně.

Při císařském řezu je přežití plodu u klisny pouze od 5 do 30 %, při správném provedení operace je prognóza příznivější a pohybuje se kolem 90 %. Porodní cesty klisny jsou při porodu náchylnější k traumatu než např. u krav, čímž se císařský řez stává výhodnější alternativou a zachovává reprodukční schopnosti.

V současné době je rozšířena náhradní březost příjemkyní klisny, aby byla dárcovské klisně zajištěna plnohodnotná sportovní kariéra. I při kvalitní péči o náhradní klisnu během březosti nelze vyloučit nepředvídané situace, kdy může zvíře utrpět vážný úraz s ohrožením života, který vyžaduje císařský řez. Účelem takové operace bude zachování života a zdraví hříběte od cenných rodičů. Taková operace by měla být také provedena urychleně a skončit humánní eutanazií klisny po odebrání hříběte.

Někteří lidé si myslí, že pokud byla březí klisna vážně zraněna nebo má nějakou chorobu, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, lze provést císařský řez a zachránit tak hříbě. Pokud ale hříbě ještě není připraveno na svět nebo klisna ještě není připravena k porodu, je zřídka možné získat takové hříbě živé. V některých případech je mnohem snazší provést operaci na nemocném zvířeti, aniž byste se dotkli plodu. Po operaci může klisna porodit předčasně, ale hříbě může zůstat naživu.

Než přistoupíte k operaci, je důležité zjistit, v jakém stavu klisna a plod jsou. Pozor byste si měli dát na barvu sliznic a pulsu klisny. Veterinář vloží ruku do porodních cest, aby zkontroloval, zda je hříbě naživu, a určí jeho polohu a prezentaci.

Anestezie představuje určité riziko pro klisnu a hříbě. Většina léků může mít potenciální nepříznivé účinky na srdce plodu a způsobit asfyxii. Doba trvání operace by proto neměla přesáhnout 20–30 minut. Pro udržení anestezie je lepší použít plynovou anestezii, protože plyn má krátký účinek. Je také nutné umrtvit břišní stěnu podél linie řezu.

Běžnými metodami císařského řezu u klisen jsou ventrální řez ve střední čáře břicha a inferolaterální nebo perikostální řez, kdy je zvíře fixováno na pravé straně a 30–35 cm řez je veden vlevo ve střední kyčelní kosti. plocha. Po extrakci se hříbě ošetří pupeční šňůrou a ústa a nozdry se vyčistí od hlenu. Poté se sešije děložní rána, promyje se břišní dutina a sešije se břišní stěna a kůže.

„To se uzdraví až do svatby“

Rekonvalescence po císařském řezu je podobná jako po operaci koliky. V případě zánětu tkáně v oblasti řezu je nutné ošetřit antiseptiky. Fyzická aktivita by měla být omezena během prvního měsíce po operaci a od druhého měsíce mohou být zavedeny pohyby krok za krokem.

Pokud se klisna zotaví po operaci, má velkou šanci na budoucí chov. Je velmi malá šance, že bude znovu potřebovat císařský řez. Schopnost znovu porodit do jednoho roku po operaci závisí na tom, jak rychle vyšla placenta a došlo k involuci (reverznímu vývoji) dělohy, jak dobře a rychle se klisna po operaci zotavila.

Pokud byl kvůli anatomii klisny nebo stavu porodních cest proveden císařský řez, bude při další březosti císařský řez potřebovat znovu.

Kompetentní přístup k chovu koní zahrnuje kompletní porodnické vyšetření klisny ve fázi plánování chovné kampaně. Předejdete tak mnoha problémům a předvídáte potřebu asistence při porodu.

Pokud je klisna zdravá, majitel koně by měl vědět, co dělat, když potřebuje pomoc. Vzhledem k tomu, že ve většině případů dochází k porodům v noci, je důležité zajistit si podporu veterináře, který může dorazit kdykoli.

Pokud si majitel uvědomuje zdravotní problémy klisny a nutnost plánovaného císařského řezu, je velmi důležité přesně určit, kdy je připravena k hříběti. Následující znaky pomohou předpovědět dobu hříběte: uvolnění pánevních vazů, plnění vemene a otoky bradavek. U elektivních císařských řezů je rozhodující načasování. Pokud je operace provedena v předstihu, může být pro hříbě a klisnu škodlivá a může také znamenat dodatečné náklady.