Co dělat, když psa píchne včela: první pomoc

Každý pátý člověk, který v dětství utrpěl alergickou reakci na bodnutí včelou, vosou nebo jiným bodavým hmyzem, může být náchylný k podobné reakci po celý život. Na rozdíl od všeobecného mínění se většina dětí s věkem alergických reakcí na bodnutí hmyzem nezbaví. Nejčastěji se alergie vyskytuje na kousnutí hmyzem z řádu blanokřídlých, zejména včely (7 % případů), ve vzácných případech – vosy, čmeláci, sršni a mravenci. V tomto případě není důležité ani tak množství jedu získaného při kousnutí, ale imunogenicita vstříknuté látky.
Včely koušou, jen když pociťují úzkost nebo po narušení jejich hnízda – nejsou „přirozeně agresivní“. Vosy a sršni jsou od přírody agresivní, zejména na podzim, kdy se jejich zásoby potravy vyčerpají. Antigeny hmyzích jedů se liší druhovou specifitou, např. sekret vosích bodnutí obsahuje serotonin a bradykinin a sekret bodnutí sršně obsahuje acetylcholin. V případech, kdy se alergická reakce na bodnutí hmyzem objeví poprvé, jde zřejmě buď o předběžnou senzibilizaci na jiné alergeny, nebo o předchozí senzibilizaci nezjištěným kousnutím. Podle statistik zemře na alergické reakce asi 2x více lidí než na hadí uštknutí.

Alergické reakce mohou být způsobeny:

• kousnutí hmyzem, v důsledku čehož antigeny pronikají do lidského těla;
• kousnutí krev sajícího hmyzu;
• fragmenty těl živého nebo mrtvého hmyzu při vstupu dýchacími cestami, méně často při kontaktu s kůží.

Alergické reakce se vyskytují v různých formách: od lokálních příznaků s více či méně výraznými celkovými projevy až po smrtelný šok. Existují 4 typy obecných reakcí:

• mírné celkové reakce (31 % případů): generalizovaná kopřivka, svědění, malátnost, pocit strachu;
• celkové reakce (38 %): příznaky typu 1 zahrnují dušnost, bolest břicha, nevolnost, závratě, zvracení;
• těžká forma celkových reakcí (20 %): dále se rozvíjí dušení, dysfagie, chrapot, nekoherence myšlenek a pocit zkázy;
• šok (11 %): kromě indikovaných příznaků cyanóza, pokles krevního tlaku, kolaps, defekace, ztráta vědomí. U zvláště závažných forem alergické reakce může smrt nastat během několika minut: 66 % úmrtí je zaznamenáno v první hodině po kousnutí, 96 % do 5 hodin. Hlavní příčinou smrti je asfyxie s následným vaskulárním kolapsem.

Při lokální alergické reakci se otok a hyperémie rychle šíří kolem místa kousnutí, zvyšují se a dosahují maxima během 3-4 hodin, někdy i denně, doprovázené silným svěděním. Obvykle hyperémie rychle zmizí, svědění trvá o něco déle a otok může přetrvávat až několik dní.
Lokalizovaná reakce však může být smrtelná pro kousnutí v ústech, hltanu nebo hrtanu; generalizovaná reakce – ve formě kopřivky, často s angioedémem v různých částech těla bez poklesu krevního tlaku, dušením, otokem hrtanu, ale často s gastrointestinálními příznaky. Anafylaktická reakce na kousnutí je život ohrožující, charakterizovaná okamžitým poklesem krevního tlaku, bronchospasmem a (nebo) otokem hrtanu, svěděním v krku, potížemi s dýcháním a polykáním, bolestmi břicha, zvracením, nevolností a průjmem. Příčinou smrti může být udušení otokem dýchacích cest, jejich neprůchodnost v důsledku zvýšené sekrece do průsvitu průdušek nebo kolaps. K většině úmrtí dochází u starších lidí.
Kromě toho může jed blanokřídlých způsobit imunopatologická onemocnění, která se vyskytují podle typu imunokomplexu s produkcí IgG a IgM a různých typů cytokinů. Bodnutí hmyzem a anafylaktické reakce, které způsobují, se obvykle objevují v létě. Největší počet je pozorován v červenci, srpnu a začátkem září. Nejčastějšími místy kousnutí jsou krk a hlava.

Je důležité vědět!
Osoby se zvýšeným rizikem těžké alergie na bodnutí hmyzem by měly mít vždy u sebe lékárničku (škrtidlo, injekční stříkačky s jehlami, epinefrin, antihistaminika a injekční kortikosteroidy). Neměli byste čekat, až se objeví reakce, musíte jednat okamžitě (injekce 0,3 mg adrenalinu do místa kousnutí a subkutánně do jiné oblasti těla). Injekce prováděné lidmi bez speciálních dovedností však mohou být nebezpečné. Desenzibilizace je absolutně indikována u pacientů, kteří již prodělali celkové reakce a prokázali protilátky třídy E. Výrazné lokální projevy mohou být předzvěstí celkové reakce, ne všichni autoři však desenzibilizaci doporučují. Není indikován při absenci protilátek třídy E a příslušné anamnéze. U příznaků sérové ​​nemoci je desenzibilizace kontraindikována, protože injekce jedu může vyvolat záchvat onemocnění a také stimulovat produkci IgG.
Většina preventivní opatření docela jednoduché a selským rozumem:

• nenoste pestrobarevné oblečení;
• pokud jdete do lesa, nepoužívejte parfémy a kosmetiku;
• nenavštěvujte místa, kde žije bodavý hmyz apod.

Ti, kteří již dříve zažili alergii na bodnutí hmyzem, musí vědět, co dělat, když vás hmyz kousne a objeví se první příznaky alergické reakce. Záchranou v takové situaci může být injekce malé dávky adrenalinu intramuskulárně nebo v místě kousnutí. Pokud jste již dříve měli podobné reakce, musíte mít u sebe anafylaktický kit proti jedu bodavého hmyzu a antihistaminika. Nemají sedativní účinek a zastavují aktivní uvolňování histaminu a serotoninu ze žírných buněk a bazofilů.
Jedinou účinnou léčbou nástupu anafylaktického šoku je intramuskulární injekce adrenalinu. Po injekci epinefrinu by měla být použita antihistaminová žvýkačka. V nouzových případech můžete adrenalin aplikovat přes oblečení, aniž byste odkryli kůži v místě vpichu a aniž byste ji otírali alkoholem. A konečně byste neměli nechávat turniket zapnutý po dlouhou dobu, protože účinnost tohoto opatření je poměrně nízká a důsledky dlouhodobého sevření nádob během přepravy mohou být velmi vážné. Po uplynutí doby použitelnosti sady si musíte zakoupit novou. Většina lidí s alergií na hmyz potřebuje tři sady: jednu nosí s sebou, zbytek nechávají doma nebo v práci. Při prvních příznacích anafylaxe je třeba podle návodu podat injekci adrenalinu. Pokud jste již dříve měli život ohrožující reakce na bodnutí hmyzem, neměli byste čekat, až se příznaky objeví, adrenalin byste měli aplikovat ihned po bodnutí.

Připravila Valentina Samoilova

Stejně jako lidé, i domácí mazlíčci mohou zaznamenat alergické nebo zánětlivé reakce v důsledku bodnutí různými druhy hmyzu, včetně sršňů, včel, vos atd. Nejbezpečnější strategií je vyhnout se srážkám s nimi. Ale pokud k tomu dojde, musíte podniknout kroky k ochraně zdraví vašeho domácího mazlíčka. V našem článku vám prozradíme, co dělat, když vašeho psa kousne včela, sršeň nebo čmelák.

Vyhněte se kontaktu s hmyzem

Tato rada je zvláště důležitá, pokud váš mazlíček měl v minulosti alergie na včelí bodnutí. Při procházce se psem se snažte vyhýbat místům, která by mohla být potenciálním zdrojem včel: otevřená pole, květinové záhony, les, park atd.

Pokud váš pes tráví většinu času na venkově, pěstujte na dvoře chryzantémy, citronovou trávu a petrklíče. Tyto květiny vypadají krásně, ale zároveň nelákají včely. Naučte také svého mazlíčka, aby nestrkal nos tam, kam nemá – poupata, díry v zemi, dutiny ve stromech a samozřejmě úly.

Pokud i přes všechna bezpečnostní opatření dojde k pokousání vašeho mazlíčka, buďte připraveni poskytnout první pomoc.

Pes pokousaný včelou: první pomoc

Pokud si všimnete, že váš mazlíček aktivně olizuje stejné místo na tlapce nebo jiné části těla, zkontrolujte – může to být otok z kousnutí. Některá zvířata, stejně jako lidé, mohou po kousnutí zažít anafylaktický šok. Tato reakce může být smrtelná.

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, které se obvykle objevují do hodiny po kousnutí, okamžitě vezměte svého mazlíčka k veterináři:

1. Silný a hojný otok (celá tlama, nejen ret nebo nos);
2. Potíže s dýcháním nebo zvýšená dechová námaha – možná v důsledku otoku hrdla;
3. Velmi světlé blány (vnitřní rty a dásně);
4. Rychlý a/nebo nepravidelný puls;
5. Zvýšená doba doplňování kapilár. Pokud jsou dásně bledé nebo pokud se barva na dásně vrátí po stisknutí prstu na déle než 2 sekundy, váš mazlíček potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

I když váš mazlíček nemá závažnou reakci, místo kousnutí může být bolestivé nebo nepříjemné.

Léčba včelím bodnutím

Pokud se hmyz kousne do tlamy, nabídněte svému mazlíčkovi kostku ledu nebo malé množství ledové vody, abyste minimalizovali otok. Sliznice absorbují toxiny mnohem rychleji, proto svému psovi prohlédněte rty, dásně a jazyk. Pokud je jazyk oteklý, okamžitě vezměte svého mazlíčka k veterináři.

Často se stává, že ke kousnutí dojde v těle nebo končetinách psa. V tomto případě je žihadlo ukryto v srsti mazlíčka. Pečlivě prohlédněte otok – možná je žihadlo stále uvnitř. Horečná kontrola a náhodný tlak mohou zahnat bodnutí ještě hlouběji. Pokud ji najdete, netahejte za žihadlo prsty ani pinzetou. Situaci to jen zhorší tím, že poškodí jedovatý váček, čímž se do těla vašeho mazlíčka dostane více toxinu.

Pokud máte EpiPen předepsané speciálně pro vašeho domácího mazlíčka kvůli předchozím alergickým reakcím, používejte je podle dodaných pokynů. Okamžitě se poraďte se svým veterinářem, protože by mohlo dojít k anafylaxi.

Difenhydramin pomůže zmírnit mírné alergické reakce a uklidnit vašeho mazlíčka, umožní mu relaxovat a zabrání mu poškrábat si místo kousnutí. Pokud je to možné, použijte tekutý roztok léku. Po propíchnutí kapsle kápněte tekutinu přímo pod jazyk zvířete. Velké množství krevních cév v ústech umožňuje rychlejší absorpci léku do krevního řečiště. Pokud otok přetrvává déle než 6-8 hodin, kontaktujte svého veterináře pro další léčbu.

Pokud najdete místo kousnutí, ošetřete ho speciální pastou. K jeho přípravě vezměte lžíci jedlé sody a pár kapek vody. Jedlá soda má zásaditý základ a působí proti vysoké kyselosti toxinu.

Studený obklad pomůže snížit otoky. Pokud však používáte kostkový led, nepřehánějte to. Obklad pravidelně odstraňujte, jinak může pes dostat omrzliny nebo nachlazení.

Závěr

Samozřejmě, že k bodnutí včelou nedochází vždy, když jste doma, takže se ujistěte, že vaše lékárnička v autě a váš turistický batoh mají vše, co potřebujete k ošetření vašeho mazlíčka v případě bodnutí včelou nebo jiným bodavým hmyzem . Doufáme, že vám naše tipy pomohou v situaci, kdy vašeho psa pokousala včela, čmelák nebo sršeň.