Co je povoleno a co není povoleno při prostatitidě: výživa a další pravidla

Prostatitida je zánět prostaty, který trápí mnoho mužů. Za posledních 10 let se celkový výskyt prostatitidy zvýšil o 30 % a stále roste. O této závažné patologii a účinné léčbě prostatitidy jsme hovořili s urology na hlavní klinice Igorem Vladimirovičem Zotovem a Denisem Vladimirovičem Vdovinem.

K: Dobrý den, Igor Vladimirovič a Denis Vladimirovič! Děkujeme, že jste si ve svém nabitém pracovním programu našli čas na setkání. Připravili jsme 16 otázek o oblíbené mužské nemoci – prostatitidě.

Otázka 1. Je prostatitida skutečně nebezpečné onemocnění nebo je její ohrožení zdraví mužů přehnané?

V: Prostatitida je opravdu nebezpečná, zde se nic nepřehání. Je to nebezpečné především kvůli svým komplikacím a následkům. Uvedu některé z nich. Prostatodynie je vyčerpávající pánevní bolest, která vede pacienta k neuróze. Zvyšuje se riziko akutní kalikulitidy a orchiepididymitidy. Klesá libido, objevují se problémy s erekcí, zhoršuje se kvalita pohlavního styku, a proto se zhoršuje sexuální život, vznikají problémy v rodině. Snižuje se pohyblivost spermií – pro muže je obtížné počít dítě kvůli rozvoji relativní neplodnosti.

Otázka 2. Co vede k rozvoji onemocnění?

V: Hlavním důvodem rozvoje chronické prostatitidy je kongesce v pánvi. To je způsobeno sedavým způsobem života a nepravidelným sexuálním životem nebo jeho nedostatkem. Nemoci vyvolává a zhoršuje častá hypotermie, konzumace alkoholu, promiskuitní sexuální život, který přispívá k výskytu pohlavně přenosných chorob.

Otázka 3. Zmínil jste alkohol. Jak souvisí pití alkoholu s prostatitidou? Možná v tomto ohledu existují bezpečné nápoje?

V: Zde je přímá souvislost: jakýkoli alkohol způsobuje otok prostaty a zhoršuje průběh prostatitidy. V tomto ohledu neexistují žádné bezpečné nápoje, ale pivo, šampaňské a koňak mají na prostatu obzvláště špatný vliv.

Otázka 4.Jednoznačně je lepší nepít alkoholické nápoje. Řekněte mi, v jakém věku se prostatitida nejčastěji vyskytuje a objevují se její příznaky?

V: Dříve byla prostatitida považována za onemocnění starších mužů. Nyní se situace změnila: každý druhý muž starší 30 let má změny v tkáních prostaty, charakteristické pro chronickou prostatitidu. Téměř každý muž ve věku 40 let a starší má chronickou prostatitidu různé závažnosti.

Otázka 5. To je smutná statistika. Jak můžete mít podezření, že máte prostatitidu? Jaké příznaky se objevují jako první?

V: Prvními příznaky prostatitidy jsou potíže s močením a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, nepohodlí a bolest v perineu.

Otázka 6. Kdy se objeví erektilní dysfunkce? Jak souvisí erekce a prostatitida?

V: Jakmile muž zaznamená problémy s prostatou, erekce okamžitě klesá. Více zde působí psychologický faktor. Pokud však nebudou přijata žádná opatření, situace se zhorší. Kromě erektilní dysfunkce se přidává brzká ejakulace a další nepříjemné momenty, které výrazně snižují požitek ze sexu.

Otázka 7. Vyvíjí se prostatitida vždy podle jednoho scénáře nebo má toto onemocnění různé typy s více či méně příznivým průběhem?

V: Prostatitida může být akutní a chronická. Chronická se dělí na aseptickou a infekční prostatitidu.

Akutní prostatitida vzniká náhle. Je to způsobeno infekcemi a některými dalšími důvody. Projevuje se akutní bolestí, poruchami močení a zvýšenou tělesnou teplotou. Pokud máte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s urologem a podstoupit úplný průběh komplexní léčby, abyste se vyhnuli komplikacím.

Chronická prostatitida může být pokračováním neléčené akutní prostatitidy, nebo vzniká v důsledku městnání prostaty způsobeného dlouhodobou abstinencí nebo naopak příliš aktivním sexuálním životem, fyzickou nečinností, pracovními riziky – vystavením vibracím.

Otázka 8. Je možné vyléčit chronickou prostatitidu?

V: O úplném morfologickém vyléčení se bohužel nemluví. Je však možné dosáhnout dlouhodobé remise, kdy reprodukční systém funguje normálně a nezpůsobuje nepohodlí nebo nepříjemnosti.

Otázka 9. Jak dlouho trvá léčba prostatitidy?

V: Léčba je zvolena individuálně pro každého pacienta. Průměrná doba léčby akutní prostatitidy je 14–30 dní, u chronické prostatitidy 1–3 měsíce.

Otázka 10. Zahrnuje léčebný režim chronické prostatitidy nutně chirurgický zákrok? Mnoho lidí se toho bojí, a tak k lékaři nikam nespěchají.

V: Ne, to je mylná představa. Chronická prostatitida není indikací k chirurgické léčbě. Potřeba může nastat pouze v případě, že se vyvinou hnisavé komplikace, například absces prostaty jako komplikace bakteriální prostatitidy. Jde ale o vzácný stav, který je doprovázen vysokou horečkou a nesnesitelnou bolestí. Takoví pacienti jsou přijímáni na pohotovost a už se nebojí žádné léčebné metody.

Otázka 11. Je možné vyléčit prostatitidu sami?

V: Ne. Nemůžete vyléčit prostatitidu sami. Žádné tradiční metody nejsou účinné. Samoléčba je nejčastější příčinou pokročilých forem onemocnění. Lékař předepisuje léčbu po kvalitativním vyšetření pacienta, kdy je přesně stanovena diagnóza a je odhalena povaha léze prostaty. Žádné dva léčebné režimy pro prostatitidu nejsou totožné. Žádná kouzelná pilulka neexistuje. Pokud se chcete vyléčit, kontaktujte urologa.

Otázka 12.Jaké testy se provádějí na prostatitidu? Jak je pacient vyšetřen?

V: Vyšetření je šité na míru konkrétní osobě. Seznam studií závisí na zdravotním stavu pacienta, věku, délce onemocnění a doprovodných onemocněních. Nejčastěji předepisujeme obecné testy krve a moči, mikroskopii sekretu prostaty. V případech uretritidy – mikroskopie stěru z močové trubice, pokud je v anamnéze indikace častých změn sexuálních partnerů – se provádí PCR diagnostika pro STD. Pokud jsou v mikroskopickém nátěru nalezeny bakterie, provádí se kultivace sekretu prostaty pro flóru. Všem mužům nad 40 let předepisujeme krevní test na PSA – celkový, zdarma, jejich poměr.

Mezi instrumentální metody patří TRUS prostaty se stanovením reziduální moči, někdy i ultrazvuk ledvin. Biopsie prostaty není indikována u prostatitidy.

Teprve po provedení vyšetření je pacientovi předepsána léčba, která bude účinná.

Otázka 13. Jak se prostatitida léčí u mužů na Major Clinic?

V: „Major Clinic“ využívá efektivní, nejmodernější, časem prověřené a zkušenostmi ověřené metody léčby prostatitidy. Léčebný program je zvolen individuálně pro každého pacienta. Používají se: léky včetně antibiotik v tabletách a injekcích, fyzioterapie – magnetické laserové ozařování prostaty přístrojem Matrix Urologist, dále masáž prostaty.

Otázka 14. Je možné masírovat prostatu doma?

V: Ne. Masáž prostaty může provádět pouze urolog a pouze ve zdravotnickém zařízení. Doma to jde pouze pomocí speciálního individuálního přístroje, ale jeho používání by vás měl naučit i lékař.

Otázka 15. Je možné exacerbaci prostatitidy, pokud byl člověk dobře a úplně léčen?

V: Pokud jsou vyloučeny provokující faktory, riziko exacerbací má tendenci k nule. Pokud člověk zneužívá alkohol, vede sedavý životní styl, je podchlazený nebo má vzácný pohlavní styk, exacerbace je docela možná.

Otázka 16. Můžete navrhnout léky na prevenci prostatitidy? Co dělat, aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění?

V: Léky jsou velmi jednoduché. Je to zcela v moci každého. Musíte se aktivně hýbat a sportovat. I když je práce sedavá, najděte si důvod, proč pravidelně vstávat a chodit. Je důležité mít pravidelný sexuální život, nejlépe s jedním sexuálním partnerem, aby se snížilo riziko pohlavně přenosných chorob. Nepřechlazujte a nezneužívejte alkohol.

K: Opravdu velmi jednoduché a dostupné prostředky pro každého. Děkujeme, že jste souhlasili s odpovědí na 16 otázek o prostatitidě. Myslím, že odpovědi specialistů pomohou mnoha lidem rozhodnout se jít na kliniku.

V: Kontaktujte nás, určitě pomůžeme.

Registrace a podrobnosti na telefonu: +7 (495) 141 13 37

Pokud je u muže diagnostikována prostatitida, měl by přehodnotit svůj životní styl, aby eliminoval nebo alespoň minimalizoval faktory, které mohou způsobit zhoršení onemocnění [1] Tyuzikov I. A., Grekov E. A. Chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti: moderní trendy a perspektivy léčby z pohledu medicíny založené na důkazech. Experimentální a klinická urologie. 2022. URL: https://ecuro.ru/ . V článku jsme formulovali pravidla: co se s prostatitidou nedá dělat a co se dá dělat.

Bohužel, prostatitidu nelze jednou vyléčit a žít jako dřív – nemoc se vrátí a stane se chronickou. Aby se tomu zabránilo, urologové doporučují dodržovat pravidla životního stylu a výživy. Co tedy nemůžete jíst a pít s prostatitidou a jak aktivní by měl být muž?

Co byste neměli dělat, pokud máte prostatitidu?

Samostatně jsme probrali výživu, životní styl a sexuální sféru.

Co se nesmí jíst a pít?

• Co by se nemělo pít při prostatitidě u mužů? V první řadě alkoholické nápoje a silná káva. Pití alkoholu, včetně piva, může vést k narušení normálního průtoku krve, snížení hladiny mužských pohlavních hormonů, podráždění prostatových kanálků a rozvoji zánětu. Proto by měl být alkohol omezen na minimum a v akutním období zcela vyloučen. Kofein dráždí sliznici močových cest a může mít močopudný účinek [2] Proč se káva nesmí pít při prostatitidě: vliv na zdraví. 2024. URL: https://www.phag-rostov.ru/ .
• Kromě nápojů se zákaz týká i potravin, které způsobují plynatost a zácpu, dráždí gastrointestinální trakt a provokují průtok krve do konečníku. Urologové doporučují z jídelníčku vyřadit kořeněná, slaná, nakládaná, kyselá, mastná a uzená jídla.

Životní styl s prostatitidou

• Sedavý životní styl a nadměrný stres mají negativní dopad na stav muže. Dlouhodobé sezení vyvolává stagnaci krve v pánvi – to je jedna z příčin zánětu prostaty [3] Azizov A. P. Prostatitida – fikce a realita. 2004. URL: https://www.azizov.ru/ . Ale ani těžké sporty pacientovi neprospějí [4] Ershov A. V. Vliv sportu na normální funkci prostaty. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/ .
• Je důležité vyvarovat se náhlých změn teploty: kontraindikováno je jak podchlazení, tak přehřátí, například horká koupel nebo sauna.
• Doporučuje se také přestat kouřit: tento zlozvyk vede k narušení krevního oběhu a negativně ovlivňuje hormonální rovnováhu.

Sexuální život: co by se nemělo dělat s prostatitidou u mužů?

• Častá změna partnerů. Prostatitida může být vyvolána pohlavně přenosnými infekcemi [5] Azizov A.P. Prostatitida – fikce a realita. 2004. URL: https://www.azizov.ru/ .
• Dlouhodobá abstinence a nadměrná sexuální aktivita. Nepravidelná sexuální aktivita ohrožuje vznik stagnace v prostatických kanálcích, což vytváří příznivé prostředí pro množení bakterií a rozvoj zánětu. Během období exacerbace však lékař doporučí zdržet se pohlavního styku.

Co se dá dělat s prostatitidou?

Zde je odpověď zřejmá: můžete dělat pravý opak toho, co je zakázáno. Konkrétněji:

Jídlo

• Dostatečné množství tekutiny.
• Správná výživa. Dieta pro prostatitidu je zdravá strava s důrazem na vitamín E a zinek. Povoleno je libové maso a ryby, čerstvá a dušená zelenina, obiloviny, ořechy a fermentované mléčné výrobky.

Život

Mírné pravidelné cvičení je při prostatitidě nutností, protože fyzická aktivita zlepšuje prokrvení prostaty a posiluje cévní stěny.

Sexuální život

Pravidelný, ale umírněný sexuální život se stálým partnerem pomůže zabránit stagnaci sekrece prostaty [6] Bozhedomov V. A. Moderní možnosti léčby chronické prostatitidy. 2016. URL: https://androlog-lab.ru/ .

Prostatitida je považována za onemocnění náchylné k relapsům [7] Kulchavenya E. V., Breusov A. A. Prevence relapsů chronické bakteriální prostatitidy. 2014. URL: https://urologyjournal.ru/ . Abyste se vyhnuli exacerbacím zánětu prostaty, je důležité vědět, co můžete s prostatitidou jíst a pít a jaký životní styl dodržovat a co nemůžete dělat.

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.

• 1 Tyuzikov I. A., Grekov E. A. Chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti: moderní trendy a perspektivy léčby z pohledu medicíny založené na důkazech. Experimentální a klinická urologie. 2022. URL: https://ecuro.ru/article/khronicheskii-prostatitsindrom-khronicheskoi-tazovoi-boli-sovremennye-trendy-i-perspektivy-l?ysclid=m4622eozl8550335862
• 2 Proč se káva nesmí pít při prostatitidě: vliv na zdraví. 2024. URL: https://www.phag-rostov.ru/en/articles/why-coffee-is-not-allowed-for-prostatitis-the-effect-on-the-health/?ysclid=m45zqxrl91873178883
• 3,5 Azizov A. P. Prostatitida – fikce a realita. 2004. URL: https://www.azizov.ru/wp-content/uploads/2018/10/prostatit.pdf
• 4 Eršov A. V. Vliv sportu na normální funkci prostaty. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-sporta-na-normalnoe-funktsionirovanie-predstatelnoy-zhelezy/viewer
• 6 Bozhedomov V. A. Moderní možnosti léčby chronické prostatitidy. 2016. URL: https://androlog-lab.ru/upload/iblock/9ae/9aeac3a8ba0cc29a4603d3b2f6e99831.pdf?ysclid=m461lmrokx277091762
• 7 Kulčavenja E. V., Breusov A. A. Prevence relapsů chronické bakteriální prostatitidy. 2014. URL: https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/29988?ysclid=m46148k6qh154069097

Al-Shukri Salman Khasunovič, hlavní urolog severozápadního regionu Ruska, MD, profesor

Borovec Sergej Jurijevič Člen Evropské urologické asociace, MUDr., profesor