Cysticerkóza prasat: patogen, příznaky, diagnostika, léčba

Tenióza – helmintiáza ze skupiny cestod, vyznačující se poškozením tenkého střeva.

Původce taeniasis – tasemnice vepřová. Délka parazita je 1,5-2 m, počet segmentů je od 800 do 1000. K rozvoji tasemnice vepřové dochází se změnou hostitelů. Definitivním hostitelem jsou lidé, mezihostiteli jsou prasata a méně často další savci včetně člověka. Nakazí se pozřením segmentů helmintů nebo vajíček. Zdrojem nákazy člověka taeniasou je tepelně neupravené nebo nedostatečně smažené maso z prasat a méně často z jiných zvířat.

Klinika

Tasemnice vepřová žije v horní části tenkého střeva. Připevněný na sliznici pomocí přísavek a háčků dráždí střevní stěny. Vyjadřují se i další mechanismy patogenního působení, jako je toxicko-alergický účinek odpadních látek, absorpce živin řetězcem segmentů helmintů atd.

Pacienti pociťují střevní dysfunkci: nevolnost, zvracení, někdy průjem, křečovité bolesti břicha, ztráta hmotnosti; je možný rozvoj cholecystitidy a pankreatitidy. Pacienti mají obavy ze slabosti, závratí, periodických bolestí hlavy a poruch spánku.

Změny v krvi nejsou typické, někteří pacienti mají eozinofilii a hypochromní anémii.

Příznaky taeniasis a cysticerkózy

Tenióza se může objevit s mírnými nespecifickými příznaky nebo s jejich téměř úplnou absencí. V klinicky vyjádřených případech se rozvíjejí dyspeptické, břišní a asteno-neurotické syndromy. Příznaky se objevují přibližně 6-8 týdnů po požití cysticerci. Mezi časné stížnosti pacientů s taeniasou patří nevolnost, zvracení, rozrušení stolice (průjem nebo zácpa), nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Bolest břicha může být mírná, bolestivá nebo intenzivní, křeče. Často pacienty trpící taeniasou trápí anální svědění. Mezi příznaky asteno-neurotického syndromu patří závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku a mdloby. Změny v periferní krvi jsou charakterizovány eozinofilií a anémií z nedostatku železa. Komplikace taeniasis jsou vzácné, ale mohou zahrnovat tak závažné patologické stavy, jako je akutní apendicitida, střevní obstrukce, pankreatitida, cholangitida.

Během zvracení mohou být segmenty vepřové tasemnice obsahující infekční vajíčka vhozeny do žaludku pacienta s taeniasou. Onkosféry uvolněné z vajíček migrují krevním řečištěm po celém těle, usazují se ve svalech a vnitřních orgánech. Takto dochází k endogenní infekci cysticerkózou, extraintestinální formou taeniasy způsobené cysticery, larvami tasemnice vepřové. Podle místa cysticerkózního parazitismu se rozlišuje cysticerkóza mozku, očí, kůže, srdce, plic.
K prevenci taeniasis musí podniky vyrábějící masné výrobky přijmout opatření k prevenci helminthiázy přenášené masem a masnými výrobky v souladu s požadavky SanPiN 3.2.3215-14 „Prevence parazitárních onemocnění na území Ruské federace“.

Požadavky na způsoby dezinfekce masných výrobků

Požadavky na zmrazení masa:

• Jatečně upravená těla skotu se zmrazují, dokud maso nedosáhne teploty minus 12°C (teplota se měří v tloušťce kyčelních svalů v hloubce 7 – 10 cm speciálním teploměrem). V tomto případě není nutné další stárnutí. Při teplotě v tloušťce masa minus 6 – 9 °C se korpus uchovává v chladničce minimálně 24 hodin;
• Vepřová jatečně upravená těla se zmrazují, dokud maso nedosáhne teploty minus 10 °C a udržují se při teplotě vzduchu v komoře minus 12 °C po dobu 10 dnů. Při teplotě v tloušťce masa minus 12 °C se jatečně upravené tělo uchovává při teplotě vzduchu v chladicím prostoru minus 13 °C po dobu 4 dnů (teplota se měří v tloušťce kyčelních svalů v hloubce 7 – 10 cm se speciálním teploměrem).

Požadavky na ohřev masa:

• části jatečně upravených těl skotu nebo vepřového masa se rozdělí na kusy o hmotnosti do 2 kg a tloušťce do 8 cm a vaří se 3 hodiny v otevřených nebo 2,5 hodiny v uzavřených kotlích při přetlaku páry 0,5 MPa.

Požadavky na solení masa:

• části jatečně upraveného těla skotu nebo vepřového masa se rozdělí na kusy o hmotnosti nejvýše 2,5 kg, otřou a posypou kuchyňskou solí v poměru 10 % vzhledem k hmotnosti masa a poté se naplní lákem o koncentraci nejméně 24 kuchyňské soli a zraje 20 dní.

Dezinfikované masné výrobky je povoleno používat jako potravinové suroviny po laboratorních testech (studiích) na parazitologické ukazatele z živých cysticerci hovězí a vepřové tasemnice.

Maso a jeho zpracované produkty získané z porážky soukromých hospodářských zvířat v organizacích masného průmyslu a fyzických osobách podnikatelů se vydávají (vrací) majiteli v dezinfikované formě.

Jateční a kuchyňské odpady určené ke krmení domácích a kožešinových zvířat podléhají povinnému tepelnému zpracování.

Pro prevenci taeniasis doma:

• V žádném případě byste neměli konzumovat nevyzkoušené, špatně tepelně upravené maso z divokých zvířat;
• nakupovat a jíst pouze maso, které prošlo veterinárním a hygienickým vyšetřením;
• nedovolte krmit prasaty a jinými domácími zvířaty nevyhřívanými jatečně upravenými těly (je třeba mít na paměti, že zmrazení, solení a uzení larvy Trichinella nezabije);
• nenakupovat maso a masné výrobky v místech neoprávněného obchodu;
• maso vařte dlouho (alespoň 2,5 hodiny) na malé kousky (ne větší než 8 cm tlusté).