Demodikóza: oční víčka, obličeje, u lidí, u psů, fotografie, příznaky, léčba

Demodikóza je onemocnění lidí, zvířat a rostlin způsobené roztoči (akariáza). Konkrétně je demodikóza spojena s parazitismem akné žlázy neboli oportunního roztoče Demodex (Demodex folliculorum a Demodex brevis). Velikost akné žlázy je 0,25-0,55 mm. Životní cyklus roztoče Demodex (od vajíčka a larvy po dospělého jedince) je přibližně 15 dní.

Oblíbeným prostředím roztoče jsou vývody mazových a meibomských žláz a také vlasové folikuly. Meibomské žlázy jsou modifikované mazové žlázy, které ústí do okrajů očních víček.

Demodikóza je chronické onemocnění; exacerbace se vyskytují hlavně na jaře a na podzim.

Klíště žije v lidském těle i normálně. Jeho zvýšenému rozmnožování usnadňuje snížená imunita, chronická metabolická onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, plic, endokrinního systému, věk nad 60 let, změny lomu rohovky oka, zejména nekorigovaná dalekozrakost atd.

Ve většině případů Demodex parazituje na kůži obličeje, očních víček, nadočnicových obloucích a zevním zvukovodu. Mnohem méně často – na kůži hrudníku. Extrémně vzácně – na kůži zad.

Produkty metabolismu demodexu vyvolávají alergie a přispívají ke vzniku rosacey, seborrhey, chronického zánětu okrajů očních víček (demodexová blefaritida) a spojivky oka.

Pacienti s demodikózou si stěžují na slabost a rychlou únavu. V místě léze se objevuje svědění, zarudnutí, otok a rosacea. Při postižení očních víček se u kořínků řas hromadí charakteristické bělavé šupinky, řasy se slepují a rozvíjí se zánět spojivek.

Demodikózu diagnostikuje a léčí dermatolog a oftalmolog. Pro potvrzení diagnózy se provádí mikroskopie biologického materiálu (řasy, kožní maz, seškrab z kůže obličeje, obsah akné atd.) k detekci roztoče Demodex a jeho vajíček.

Léčba demodikózy závisí na lokalizaci léze. Používají se léky na bázi tinidazolu a metronidazolu, včetně gelů, které dobře pronikají kůží. Léčí se také doprovodná onemocnění a posiluje se imunitní systém.

Bez léčby nebo v důsledku předčasné, nesprávné léčby je demodikóza komplikována akné, dermatitidou, blefaritidou a zánětem spojivek.

Prevence demodikózy spočívá v léčbě základních chronických onemocnění, vedení zdravého životního stylu a posílení imunitního systému.

Příčiny demodikózy

Roztoč Demodex žije na kůži lidí, zvířat, ložního prádla, ručníků atd. Obvykle parazitismus na lidech nevede k onemocnění, protože roztoč se dostatečně intenzivně nemnoží – nestačí k vyvolání alergií a dalších patologických změn.

Reprodukce Demodexu se prudce zrychluje pod vlivem patogenních faktorů:

• nízká odolnost;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, peptický vřed, cholecystitida, pankreatitida, kolitida atd.) a plic (bronchitida, pneumonie, bronchiální astma atd.);
• chronická endokrinní onemocnění: diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza atd.; hormonální nerovnováha u žen;
• refrakční vady rohovky, zejména nekorigovaná hyperopie;
• věk nad 60 let.

Příznaky demodikózy kůže obličeje a demodikózy očních víček

Existují kožní a oční formy demodikózy.

U kožní formy demodikózy trpí kůže obličeje v 85 % případů. Zde jsou příznaky kožní formy demodikózy:

• zarudnutí kůže;
• lesk kůže;
• akné: uzlíky, rosacea. Příčinou akné je ucpání vývodů mazových žláz. Pokud se přidá stafylokoková infekce, místo uzlíků se vytvoří pustuly a akné;
• svědění;
• zvětšení velikosti kůže (hypertrofie kůže).

Kožní léze procházejí třemi po sobě jdoucími fázemi.

Erytematózní stadium – zarudnutí kůže.

Papulo-pustulární stádium — tvorba pupínků (papulí) a pustul (pustul), připomínajících acne vulgaris.

hypertrofické stadium — ztluštění kůže v důsledku zvětšení velikosti mazových žláz. Hypertrofie kůže vede k deformujícím výrůstkům: patologické zvětšení nosu (rhinofym), ušního lalůčku (otophym), čela (metafym), očních víček (blefarofym), brady (gnatofym) atd.

Nyní příznaky oční formy demodikózy:

• zarudnutí víček;
• slepování řas v důsledku zánětlivého výtoku s následnou ztrátou řas;
• únava očí – v důsledku neustálého zaostřování pohledu.

Demodikóza u psů

Roztoč Demodex žije na domácích zvířatech, nejčastěji na psech, kteří se stávají zdrojem parazita. Proto by měl vývoj demodikózy u domácích mazlíčků majitele upozornit.

Příznaky demodikózy u psů:

• intenzivní svědění kůže – pes se neustále škrábe;
• zarudnutí na spodní části srsti; po několika dnech se na tomto místě objeví cihlově zbarvené puchýře;
• vypadávání vlasů: lokalizované – méně než 5 oblastí vypadávání vlasů; generalizované – 5 a více oblastí vypadávání vlasů;
• suché, otrubovité šupiny, které slepují vlnu pohromadě. Šupiny spolu s vlnou během několika dní odpadají a odhalí hnisající povrch.

Diagnóza demodikózy

Demodikózu diagnostikuje dermatolog nebo oftalmolog. Základem diagnózy je mikroskopie biomateriálu za účelem identifikace roztoče Demodex a/nebo jeho vajíček. Biomateriál:

• škrábání postižené kůže skalpelem;
• několik řas odebraných pacientovi pinzetou – test řas;
• obsah akné a puchýřků;
• sekrece mazových žláz;
• průhledná páska – průhledná páska se aplikuje na kůži přes noc. Ráno se tato páska umístí mezi dvě skleněná podložní sklíčka a vyšetří se pod mikroskopem.

Důležité: pro větší přesnost mikroskopie byste měli týden před vyšetřením přestat používat kosmetiku a vysoce alkalické hygienické produkty.

Léčba demodikózy

Používá se speciální a obecná léčba.

Speciální léčba – antiparazitika na bázi tinidazolu a metronidazolu, včetně hydratačních gelů bez tuku, které dobře pronikají do hlubokých vrstev kůže.

Po odstranění klíštěte a zahojení ran může být nutná korekce kožních defektů pomocí fyzioterapie (elektroforézy) a kosmetických procedur: peeling obličeje, mikrodermabraze, laserová a fotokoagulace atd.

Obecná léčba zahrnuje imunostimulaci, vitamínovou terapii. Bude nutná léčba provokujících chronických onemocnění.

Prevence demodikózy

Abyste se vyhnuli demodikóze, dodržujte tato pravidla:

• rychle a účinně léčit chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, plic a endokrinního systému, která vyvolávají aktivní reprodukci klíšťat;
• vést zdravý životní styl;
• posílit imunitu.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud máte podezření na demodikózu, poraďte se se svým praktickým lékařem, pediatrem, dermatologem nebo oftalmologem. Kontaktujte lékaře lékařské video konzultační služby Botkin.pro. Podívejte se, jak naši lékaři odpovídají na otázky pacientů. Zeptejte se lékařů služby zdarma, aniž byste museli opustit tuto stránku nebo zde. Poraďte se s lékařem, který se vám líbí.

Dotazy pacientů – online odpovědi lékařů Botkin.pro:

Demodecoza

Jak se zbavit demodikózy? Udělala jsem 4 lasery, půl roku jsem si umývala obličej dehtovým mýdlem a otírala si obličej benzenbenzonatem, nic nepomohlo.

Může se jednat o hormonální nerovnováhu, která přispívá k vytváření podmínek na pokožce obličeje, které jsou příznivé pro demodex. Možná stojí za to kontaktovat gynekologa-endokrinologa a podstoupit hormonální diagnostiku. Buďte zdraví!