Hadí kousnutí. Co dělat při uštknutí hadem?

Spálit místo kousnutí, vysát jed z rány, aplikovat chlad. s podobnými doporučeními jste se jistě setkali, možná jste některá viděli ve filmech. Toto je škodlivá rada: můžete poškodit své zdraví a zdraví oběti. Správná první pomoc při hadím uštknutí může zachránit život. Účelem tohoto článku je poskytnout na důkazech podložené informace o tom, které metody první pomoci jsou nespolehlivé a škodlivé a co dělat, když je uštkne had.

<strong>„Zemřel na uštknutí hadem“: statistiky smrtelných úrazů a jejich příčin</strong>

Podle Světové zdravotnické organizace je ročně uštknuto jedovatými hady více než 5 milionů lidí, přičemž 81 138 až XNUMX XNUMX uštknutí má za následek smrt. Předpokládá se, že tato čísla jsou podhodnocená, protože většina obětí hadího uštknutí žije v oblastech se špatným přístupem k lékařské péči a zemřou dříve, než se dostanou do nemocnice.

Převážnou většinu obětí uštknutí hadem tvoří obyvatelé Asie (Indie, Pákistán, Bangladéš), Afriky a Latinské Ameriky. Indie je lídrem v počtu obětí. Pokud plánujete cestu do jedné z těchto zemí, pak je pro vás znalost pravidel první pomoci při uštknutí hadem nutností.

Statistika pro USA: ročně je hady uštknuto asi 45 tisíc lidí, z toho 7-8 tisíc jedovatých hadů a přibližně 5-6 lidí zemře. Většina obětí ve Spojených státech jsou mladí muži, z nichž 50 % bylo v době hadího útoku intoxikováno.
Riziko uštknutí jedovatým hadem se zvyšuje v období dešťů a povodní. Nejčastěji jsou lidé uštknuti náhodným šlápnutím na hada nebo při pokusu o jeho usmrcení. Stojí za to připomenout, že hadi jsou důležitou součástí životního prostředí. Regulují počet hlodavců, ještěrek a žab. Lidé bohužel často zabíjejí hady, které nepředstavují nebezpečí pro lidské zdraví. Také mnoho druhů jedovatých hadů je uvedeno v knihách ochrany přírody, takže nejlepší taktikou, pokud hada uvidíte, je nepřiblížit se k němu a nevyprovokovat útok.

<strong>Had, zmije, černý had, had s ušima. Jak rozeznat jedovatého hada od nejedovatého?</strong>

Mezi hady běžně se vyskytující v Rusku patří zmije (obyčejné, stepní, kavkazské, měděné), tuponosé a tygří hadi.
Vzhledem k tomu, že neexistují žádné obecné spolehlivé znaky, podle kterých by se dal 100% rozeznat jedovatý had od nejedovatého, doporučuje se prostudovat si popisy a fotografie jedovatých hadů, kteří mohou žít ve vaší oblasti nebo kam se chystáte.
Například databáze hadů nalezených v Bangladéši.

<strong>Jak vypadá uštknutí jedovatým hadem?</strong>

Správnější by bylo mluvit o příznacích hadího uštknutí. Podle druhu hada a druhu jedu mohou převládat lokální účinky: otok, hematom v místě uštknutí, nebo systémové: obrna, porucha srážlivosti krve, celková intoxikace. Neexistuje jediný výskyt ran po uštknutí jedovatými nebo nejedovatými hady.
Ve většině případů je kousnutí doprovázeno bolestí. Uštknutí některých hadů, zejména z čeledi aspovitých (například krait indický), však není doprovázeno bolestí nebo známkami destrukce tkáně, takže první příznaky, které se projeví, mohou být obecné: nevolnost, zvracení, ochrnutí a zhoršená srážlivost krve. Někdy ani není možné zjistit fakt hadího uštknutí, což komplikuje diagnostiku, zejména u dětí.

Při prohlídce místa kousnutí mohou být nalezeny škrábance, vpichy a puchýře s hemoragickým obsahem; z rány může vytékat tekutina. Některá hadí kousnutí jsou tzv. „suchá“, kdy had při útoku nepoužije jed, ale neměli byste spoléhat pouze na to, zda z místa uštknutí dochází k výtoku; doporučuje se pozorování a vyšetření k identifikaci možného rozvoje klinických příznaků otravy.

<strong>První pomoc</strong>

Pokud pomáháte někomu, koho uštknul had, u kterého existuje podezření, že je jedovatý, dodržujte následující pokyny:

• Okamžitě opusťte oblast, kde došlo k útoku hada.
• Odstraňte z oběti vše, co by mohlo vyvíjet tlak na oblast kousnutí.
• Ujistěte oběť, že většina hadích kousnutí nevede k okamžité smrti a že máte čas podat protijed.
• Dopravte postiženého na nejbližší místo, kde může být poskytnuta lékařská pomoc co nejrychleji. Pokud jste v Rusku, musíte zavolat na linku 112 a říct dispečerovi o oběti uštknutí hadem.
• Sdělte svému lékaři následující informace:

1. V jaké oblasti a v jaké době došlo k útoku hada?
2. Jak had vypadal (pomocí mohou být fotografie hada nebo, pokud byl had zabit, jeho mrtvola)
3. Všechny projevy příznaků a doba jejich výskytu
4. Předchozí užívání etanolu nebo jiných psychotropních látek
5. Jaké léky oběť užívá, zejména léky ovlivňující srážlivost krve a srdeční frekvenci. Pokud v minulosti došlo k hadímu uštknutí: jaký protijed byl použit, zda existuje alergie na složky sér (vejce, koně, králíci, ovce).

Důležité! Pomoc je nutné vyhledat i při podezření, že had nebyl jedovatý, protože rána po hadím uštknutí může být infikovaná a bude vyžadovat ošetření a podání protitetanového séra.

„Pokud druh hada není s jistotou znám, pak ho považujete za jedovatého a měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud máte možnost si hada vyfotit a poradit se s herpetologem, určitě to udělejte.
Uštknutí nejedovatými hady také vyžaduje pozornost kvůli možné hloubce průniku a infekce.“

Berdnikov Danila
Veřejný záchranář-hasič, záchranář, dobrovolný pátrač, autor blogu SklifFM

<strong>Jak ošetřit hadí uštknutí?</strong>

Léčba a hojení kousnutí se zásadně neliší od léčby jiných bodných ran. Před příjezdem do zdravotnického zařízení můžete ránu omýt tekoucí vodou a mýdlem nebo antiseptickým roztokem a přiložit sterilní obvaz na ochranu před infekcí.

<strong>Mýty o první pomoci při uštknutí hadem</strong>

Vysávání jedu ústy
Studie ukázala, že při simulaci situace s „falešným“ jedem v experimentálních podmínkách na lidech bylo možné odstranit 0,04 % až 2 % vstříknutého jedu, což je klinicky nevýznamné. Sání ústy může vést k bakteriální kontaminaci rány, čímž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku abscesu. Jed se může vstřebat i přes sliznici, což představuje hrozbu pro zachránce. Nedoporučuje se.

Vysávání jedu mechanickým zařízením:
Experimentálně bylo prokázáno, že při použití mechanických přístrojů k odsávání jedu může dojít k poškození tkání v místě kontaktu s přístrojem. V důsledku toho se oblast poškození tkáně zvyšuje a doba hojení se prodlužuje.

Řezy a krvácení v oblasti kousnutí:
Tato metoda nepřináší prokázaný pozitivní efekt a zvyšuje poškození tkání.

Lokální chlazení:
Teoreticky by měla zpomalit šíření jedu, nicméně účinnost metody není prokázána a v některých případech může vést ke zvýšenému poškození tkání.

Aplikace turniketu:
Žádné studie neprokázaly příznivý účinek aplikace turniketu; může zvýšit riziko amputace nebo potřebu vyšší dávky protijedu.

Tlakový obvaz:
Účinnost tlakové bandáže nebyla v klinických studiích a kazuistikách potvrzena. V jedné studii na zvířatech se po odstranění obvazu výrazně zvýšila hladina draslíku v krvi subjektu, což vedlo k úmrtí.

Vzteklina je jednou z nejnebezpečnějších chorob zvířat i lidí. Původcem je virus, který postihuje nervový systém, narušuje fungování míchy a mozku. Nemoc proto téměř vždy končí smrtí.

Pokud ale víte, jak předcházet infekci, jak rozpoznat první příznaky vztekliny u zvířat a co dělat v případě podezření, můžete se vyhnout vážným problémům. Promluvme si o tomto tématu podrobněji.

První příznaky onemocnění

Virus vztekliny se vylučuje ve slinách, takže domácí mazlíčci se obvykle nakazí kousnutím nemocnými divokými zvířaty (lišky, vlci, krysy, ježci atd.), stejně jako toulavými psy a kočkami. V některých případech stačí, aby se do rány na kůži nebo sliznicích dostaly sliny.

Doba od infekce do objevení se prvních příznaků (inkubační doba) se může lišit. To závisí na místě kousnutí, množství požitého viru a stavu imunitního systému. Průměrné sazby: od 10 dnů do 6 týdnů.

• letargie, apatie;
• svalová slabost, paréza a paralýza;
• úzkost (psi neustále kňučí);
• agresivita (zejména u koček) nebo naopak přílišná náklonnost;
• neochota komunikovat s majitelem;
• zvýšené slinění (hypersalivace);
• fotofobie – zvíře se skrývá na tmavých místech, nechce jít na procházku;
• hydrofobie (hydrofobie) – zvíře odmítá vodu a když se snaží dát mu něco k pití, rozvíjejí se křeče;
• porucha polykání;
• teplo;
• Možné zvracení a průjem.

Přítomnost a závažnost příznaků vztekliny u psa nebo kočky bude záviset na formě onemocnění.

Agresivní

Nazývá se také násilný, encefalický. Vydrží 5-10 dní.

Domácí mazlíček vykazuje nervozitu a zvýšenou vzrušivost. Někdy mohou být psi přehnaně dotěrní, svého majitele všude následují a snaží se ho olizovat. Místo kousnutí svědí, zvíře ho neustále olizuje a škrábe. Tělesná teplota stoupá.

Později se mazlíček stává agresivním, vrčí a chraplavě štěká (štěkání může být nahrazeno vytím) a napadá majitele i ostatní zvířata. Psi mají tendenci utrhnout vodítko a utéct. Kočky syčí, koušou, škrábou a odmítají se s nimi manipulovat.

Normálně se vyvíjí fotofobie a hydrofobie, ztráta koordinace, epileptické záchvaty, nadměrné slinění, zakalení rohovky, požívání cizích předmětů a neschopnost přijímat potravu a vodu.

V terminálním stádiu – útlak, paralýza, smrt.

Ticho

Nebo paralytická forma. Zvíře nevykazuje agresivitu, takže podezření na vzteklinu je obtížnější.

• zvíře je letargické a plaché, snaží se schovat v tmavých koutech, pod pohovkou, postelí;
• někdy se mazlíček stává příliš láskyplným;
• vrávoravá chůze;
• problémy s polykáním – pocit, že se zvíře něčím dusí;
• srážení;
• pokles dolní čelisti;
• pokusy spolknout nepoživatelné předměty (klacky, hračky);
• bezcílné bloudění po domě, poruchy vědomí;
• nesoustředěný pohled, prolaps třetího víčka.

Následně se rozvine ochrnutí všech svalů a smrt.

Atypické

Může k němu dojít v důsledku nesprávného očkování psů (a koček) proti vzteklině a také kontaktem s malým množstvím viru. V tomto případě jsou v těle protilátky, které však nestačí k jeho úplnému zablokování. Nebezpečí je v tom, že nemocný mazlíček je přenašečem a může infikovat další čtyřnohá zvířata i lidi.

Co dělá vzteklina se zvířaty ve své atypické podobě? Příznaky mohou být spojeny s trávicí dysfunkcí (zvracení, krvavý průjem), poškozením nervového systému (křeče, paréza, paralýza), změnami chování (letargie, apatie).

Vratné

U této formy onemocnění se objevují známky vzrušení a poté mizí. K recidivám může dojít po 2-4 týdnech nebo i později. Ale pokaždé jsou silnější a silnější.

Abortivní

Charakterizováno menšími poruchami chování, horečkou a gastrointestinálními příznaky. Po určité době příznaky zmizí a zvíře se uzdraví. Takové případy jsou velmi vzácné a nelze vyloučit návrat nemoci.

Jak zjistit vzteklinu u zvířat

Nejprve se berou v úvahu epidemiologické údaje a anamnéza (přítomnost dalších případů infekce v regionu, kousnutí nebo slinění kůže domácího mazlíčka divokým nebo toulavým zvířetem). Orientační bude i klinický obraz: agresivita, strach ze světla a vody, slintání, křeče polykacích svalů, křeče atd.

Další metody pro diagnostiku vztekliny:

• Expresní test. Označuje přítomnost antigenu vztekliny v biologických tekutinách pacienta;
• RIF – imunofluorescenční reakce. Pomáhá také určit přítomnost patogenního antigenu;
• Stanovení titru protilátek proti vzteklině. Často se používá k hodnocení účinnosti očkování.

Nejspolehlivější testy jsou posmrtné. Pomocí cytologických otisků prstů jsou detekována těla Babes-Negri. Jedná se o speciální inkluze umístěné v mozkových buňkách.

Je důležité odlišit vzteklinu od řady nemocí, které mají podobné příznaky. Například poruchy chování jsou možné v důsledku mozkových nádorů, jiných neurotropních infekcí, otrav a akumulace tekutin v mozku (hydrocefalus). Perverze chuti k jídlu je pozorována u dysbakteriózy a anémie. Problémy s polykáním nastávají při tetanu, velkém množství zubního kamene, stomatitidě a uvíznutí cizích těles v hltanu a jícnu. Parézy a obrny jsou běžné u poranění a infekcí mozku, zánětů a dystrofií svalů, periferních nervů různé etiologie.

Co dělat, když přijdete do kontaktu se vzteklým zvířetem?

Domácí mazlíček se vzteklinou může nakazit v přírodě, na venkově nebo při lovu (lovecká plemena psů). Ohrožené jsou volně pobíhající kočky.

Hlavní metodou prevence je očkování. Poprvé je štěně nebo kotě očkováno ve 3 měsících, poté každoročně.

Pokud je váš mazlíček očkovaný a byl v kontaktu s podezřelým zvířetem, pak je pravděpodobnost nákazy minimální (ne však zcela vyloučená). Pokud nebude očkování, budou následky vážnější.

V každém případě svého mazlíčka izolujte od ostatních čtyřnohých zvířat a lidí. Poté okamžitě kontaktujte veterinární kliniku. Divoká zvířata mohou být přenašeči nejen viru vztekliny, ale i jiných nebezpečných infekcí.

Kromě toho pouze kvalifikovaný odborník odliší vzteklinu od jiných patologií s podobnými příznaky (meningitida, encefalomyelitida) a poskytne potřebnou pomoc.

Akce před potvrzením vztekliny při kontaktu

Pokud byla vaše kočka nebo pes v kontaktu s jiným zvířetem, které může mít vzteklinu, bude také umístěno do karantény. Určitě se obraťte na veterinární kliniku.

Pokud jde o lidi, oběť pokousání zvířetem by měla jít do nejbližšího zdravotnického zařízení. Místo kousnutí se důkladně umyje mýdlem a vodou.

Závěr

Pojďme si shrnout hlavní body o vzteklině:

• jde o velmi nebezpečnou infekci, která se přenáší ze zvířat na člověka;
• onemocnění může probíhat bez výrazných příznaků, ale pacient bude nosičem infekce;
• vzteklinu u zvířat nelze léčit;
• pokud byl váš mazlíček pokousán podezřelým zvířetem, okamžitě se dostavte na veterinární kliniku a před návštěvou vašeho mazlíčka izolujte;
• Nejlepší prevencí proti vzteklině je každoroční očkování.

Pro ty, kteří se chtějí dozvědět více o zdraví svých mazlíčků, stejně jako o funkcích péče a krmení, přejděte do sekce „Články“. Pravidelně tam zveřejňujeme vše důležité a zajímavé.

Otázka odpověď
Jsou psi očkováni proti vzteklině?

Ano, rozhodně! Pamatujte, že na vzteklinu neexistuje žádný lék a pouze očkování může ochránit vašeho mazlíčka. Očkováním se navíc chráníte. Zejména je důležité pravidelně očkovat lovecké, služební a výstavní psy. Klinicky zdravá zvířata jsou očkována. Při podezření na infekci se provádí urgentní očkování.

Jaké očkování proti vzteklině se dává psům?

Na naší klinice používáme importované vakcíny, které jsou bezpečné a dobře snášené zvířaty. V závislosti na režimu se může jednat o komplexní nebo monovakcínu.

Jak dlouho trvá očkování psa proti vzteklině?

Pokud je neočkovaný pes pokousán podezřelým zvířetem, je mu podáno sérum a vakcína proti vzteklině. Režim a dávkování léků určuje veterinární lékař.

Jak často jsou psi očkováni proti vzteklině?

Psi jsou očkováni každoročně po celý život. V prvním roce se vakcína aplikuje 2x (dle návodu), poté 1x ročně.

Kdy můžete začít očkovat štěňata?

Při standardním režimu očkování proti vzteklině – od 3-4 měsíců. Doporučujeme, abyste se nejprve poradili se svým veterinárním lékařem.

Jsou kočky očkované proti vzteklině?

Ano, jistě. Očkování je povinné, i když kočka nechodí na procházky a nevezme se do dači. Očkování proti vzteklině je povinnou podmínkou pro účast na výstavách a jiných felinologických akcích, stejně jako pro převoz do jiného města či země.