Halitóza, aneb proč z úst zapáchá? | Estetická stomatologie v Petrohradu od Kirilla Kostina

Velmi často (podle statistik je to každý čtvrtý člověk) se s tímto problémem potýkáme zápach z ústMůže se vyskytovat občas, nebo může být chronické. Ale v každém případě nám tento problém značně komplikuje komunikaci s ostatními lidmi. Odkud se toto neštěstí bere? Jak se ho zbavit? Jak s tím může pomoci zubař? Zkusme to zjistit.

Hned na začátku upřesním, že níže se nebudeme zabývat případy, kdy jste si k obědu dali lahodný salát s cibulí nebo jste se zachránili před nachlazením snědením hlaviček česneku. Nepříjemný zápach z úst pro ostatní má v tomto případě zcela jasnou povahu. Budeme hovořit o halitóze, která doprovází různá onemocnění a patologické stavy.

Kde hledat příčiny zápachu z ústObecně, kupodivu, všude. přesně v pořádku.

♦ V ústní dutině
♦ V horních cestách dýchacích
♦ V gastrointestinálním traktu
♦ V endokrinních žlázách

Jak bojovat se zápachem z úst? Pokud je to možné, měli byste se vždy snažit najít a odstranit jeho příčinu. Maskování žvýkačkami, bonbóny a ústními spreji zůstane jen maskou. Proto si projdeme hlavní problémy, které se netýkají zubů, a poté se podrobněji podíváme, jak mohou zubaři pomoci s řešením tohoto problému.

Jaká jsou tedy hlavní onemocnění dýchacích cest, která doprovází nepříjemný zápach? Nejčastěji (zejména v našem ne zrovna nejlepším severním klimatu) se jedná o chronickou tonzilitidu. Můžete jít k zrcadlu, podívat se do úst, říct si „AAAAAA“ a zkusit si prohlédnout mandle (nebo jak se jim lidově často říká „žlázy“). Pokud jste omylem absolvovali kurzy pro začínající ORL lékaře, pak pravděpodobně uvidíte jejich zvětšení, přítomnost filmů a zátek.

Šipky ukazují zanícené, zvětšené mandle s bílými zátkami. Jsou příčinou nepříjemného zápachu při chronické tonzilitidě.

Pokud jste takové kurzy neabsolvovali, tak prostě musíte zajít k tomuto „ušnímu, nosnímu a krčnímu specialistovi“, který určitě zjistí: je něco na mandlích, nebo ne, a pokud ano, co s tím. V tomto případě nejsem specialista, takže nebudu dávat rady. Kromě angíny mohou zápach z úst způsobovat i chronické zánětlivé procesy v krku (faryngitida), nose (rýma), v dutinách (sinusitida). Méně často jsou doprovázeny halitózou, ale i tak. V každém případě by se otorinolaryngolog (ORL) měl při hledání příčiny zápachu z úst okamžitě vydat za zubařem (pokud nic nenašel, nebo už ve svém panství udělal vše, co bylo možné).

Pokud zubař nenalezl žádné možné příčiny halitózy, dalším krokem je návštěva ORL lékaře k vyšetření.

Pojďme dál. Dále (z anatomického hlediska) máme gastrointestinální trakt a vše, co s ním souvisí. Zde je poměrně dost různých důvody pro výskyt halitózyOpět, aniž bychom se zabředávali do gastroenterologie, se pokusíme jen stručně projít hlavní a nejčastější z nich. Může se jednat o gastritidu, onemocnění dvanáctníku (který následuje hned po žaludku), onemocnění jater a žlučníku. Pokud je potrava dlouhodobě v gastrointestinálním traktu, špatně se s ní vyrovnává, začíná kvasit, hnít, obecně s ní probíhají procesy, které způsobují tvorbu nepříjemně páchnoucích plynů. Navíc tyto plyny nejsou uvolňovány přímo ze žaludku, ale spíše se vstřebávají do krve a poté se uvolňují plícemi. Gastroenterolog by měl přesně zjistit, v čem je problém, a upravit váš jídelníček. Měli byste ho kontaktovat ihned po zubním lékaři a ORL lékaři.

A konečně, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí. Jedním z hlavních je diabetes mellitus spojený se slinivkou břišní. Jedním z projevů tohoto nepříjemného onemocnění je charakteristický zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu. K vzniku halitózy mohou přispět i hormonální změny u žen během těhotenství a menopauzy, při užívání perorální antikoncepce. S těmito problémy je třeba kontaktovat endokrinologa.

Kromě výše uvedených důvodů můžeme hovořit také o onkologických onemocněních, tuberkulóze, selhání ledvin a dalších závažných patologiích, které mohou být doprovázeny zápachem. Tyto problémy jsou však natolik závažné, že zápach z úst je to poslední, co by takové pacienty v jejich stavu znepokojovalo. Z toho stačí pochopit, že halitóza může doprovázet i poměrně závažná onemocnění vnitřních orgánů, takže je vždy vhodné pochopit její příčiny.

Kromě patologických příčin (tj. různých onemocnění) se zápach z úst může objevit i z fyziologických důvodů. Například pokud máte hlad. Lidé, kteří aktivně drží „hladové“ diety, často trpí nejen podrážděností z neustálého pocitu hladu, ale také halitózou.

Také byste se měli vyhýbat přejídání potravinami bohatými na snadno stravitelné sacharidy (sladkosti, moučné výrobky), protože jsou vynikající živinou pro mikroby, a proto ve větší míře přispívají k zápachu z úst. Toto je poměrně stručný přehled všech nezubních příčin halitózy. Nyní se vraťme na začátek, tj. k ústní dutině. A pojďme se na ni podívat podrobněji, protože právě problémy v ústech jsou nejčastější příčinou chronického zápachu z úst. Většinou máme zápach z úst kvůli aktivitě bakterií, které mají v našich ústech trvalé povolení k pobytu a živí se stejnými věcmi jako my. To znamená, že bychom jim prostě neměli dopřávat hostinu a zapomínat na základní hygienické prostředky. Ty poskytují ochranu jak před kazem, tak před zápachem z úst. Nejčastěji vytváříme „potravní sklady“ pro mikroby mezi zuby, na vnitřní straně bočních zubů, v oblasti zubů moudrosti (pokud existují) a na zadní straně jazyka. To jsou místa, která se při průměrné denní hygieně čistí nejméně. Co dělat? Odpověď je jednoduchá – správná hygiena. Kromě standardních 2-3 minut (to je samozřejmě v nejlepším případě) natírání zubní pasty na zuby by bylo dobré:

→ Používejte zubní nit dvakrát denně k čištění všech mezizubních prostor, protože žádný zubní kartáček se tam nedostane ani při velmi opatrném používání;

→ snažte se mezi jídly nesvačit, a pokud opravdu chcete, tak ne hamburgery a sušenky, ale ovoce a saláty z čerstvé zeleniny. V tomto ohledu jsou obzvláště užitečné tvrdé potraviny (jablka, mrkev), které podporují samočištění zubů, a také petržel a celer. Po svačině je vhodné si vypláchnout ústa vodou, speciální ústní vodou nebo použít žvýkačku (2–3 minuty, ne déle);

→ nezapomeňte si čistit i zadní část jazyka spolu se zuby, protože se na ní ve velkém množství tvoří bakteriální plak. To by se mělo dělat opatrně, ale bez fanatismu, aby se nepoškodila sliznice. Obzvláště pečlivě by to měli dělat lidé s tzv. složeným neboli „geografickým“ jazykem s mnoha prohlubněmi ve sliznici.

Ale i ti, kteří mají „standardní“, na první pohled hladké jazyky, by měli vědět, že sliznice tohoto orgánu má tolik skrytých míst pro usazování bakteriálního plaku, že hlavní hordy bakterií žijí právě tam, zejména blíže ke kořeni jazyka. Takto vypadá řez sliznicí pod 300násobným zvětšením.

Tato nerovná povrchová struktura je domovem mikrobů, které žijí v našich ústech. Proto je nutné pravidelně a důkladně čistit nejen zuby, ale i jazyk.

Extrémním projevem nedbalosti v oblasti hygieny může být tvorba zubního kamene (nejčastěji na vnitřní straně dolních zubů), parodontitida (zánět dásní). Tyto problémy vždy dávají přetrvávající chronický nepříjemný zápach. V tomto případě je již nutná léčba u zubaře, která začíná uvedením věcí do pořádku profesionální hygienou. A pak – jako zanedbaná.

Halitóza často doprovází lidi s kazivými zuby v ústech. Kazy mohou být navíc skryté (například mezi zuby). Proto i když sami v ústech nenajdete „díry“, k diagnostice skrytého kazu je nutné kontaktovat zubního lékaře a nechat zničené zuby sanovat.

Další častou příčinou halitózy je dysfunkce slinných žláz, kdy vylučují příliš málo slin. V tomto případě chronická sucho v ústech (xerostomie)Vzhledem k tomu, že sliny mají antibakteriální vlastnosti, jejich pokles vede ke zvýšenému množení mikrobů a vzniku halitózy. Xerostomie se mimochodem často objevuje ve stáří, a proto mají starší lidé často problém se zápachem z úst. Sucho v ústech je také běžné u kuřáků a při pití alkoholu. Ale i u zdravých lidí je vylučování slin během spánku výrazně sníženo. Proto i při opatrném hyenu před spaním ráno. dech není příliš svěžíCo dělat v těchto případech? Vzdát se zlozvyků, pít během dne více vody, používat prostředky stimulující slinění (od banálních žvýkaček a bonbónů až po speciální léky).

Další častou příčinou halitózy jsou zuby moudrosti. Obvykle se obtížně čistí, a proto na nich často zůstává poměrně dost plaku. Proto ten zápach. Navíc, pokud osmičky ještě plně neprořezaly, mohou vytvořit ještě hůře dostupné zákoutí a štěrbiny pro hygienu, ve kterých budou bakterie žít a dokonale se množit. Více o zubech moudrosti si můžete přečíst zde. Jak léčit? Nejradikálnějším způsobem je zpravidla odstranění.

Zubní protézy jsou další příčinou halitózy. Ne však samy o sobě, ale opět ve spolupráci s nedostatečnou hygienou. Některé typy zubních protéz jsou díky své struktuře provokujícími faktory pro hromadění zubního plaku. Jsou to můstky a korunky, které jsou spojeny do jednoho bloku. Zbytky jídla se snadno hromadí pod spojovacími prvky, pod visícími zuby.

Proto je pokud možno vhodné se takovým protetickým variantám vyhnout ve prospěch jednotlivých korunek. Pokud se jim nelze vyhnout, pak důkladná hygiena pomocí speciálních prostředků: superfloss, kartáčky, irigátory.

Podobný problém se týká všech typů snímatelných zubních protéz. Musí se po každém jídle vyjmout a vypláchnout si ústa i zubní protézu. Navíc plast používaný k výrobě snímatelných zubních protéz má tu špatnou vlastnost, že časem hromadí pachy a slouží jako útočiště pro bakterie. To je způsobeno jeho mikroporézní strukturou a časem vznikem škrábanců na povrchu zubní protézy. Pokud vám osud nedovolil vyhnout se ve vašem životě vzniku snímatelných zubních protéz, naučte se o ně pečovat neméně pečlivě než o své zuby. K čištění nepoužívejte hrubé abrazivní prostředky (soda, zubní prášek, pemolux atd. by se neměly dotýkat povrchu plastu). Pro účinné čištění zubních protéz existují speciální ultrazvukové lázně, ve kterých proces probíhá nejefektivněji a nejbezpečněji pro samotnou zubní protézu.

Kromě toho lze v lékárnách snadno zakoupit speciální tablety pro péči o snímatelné zubní protézy. Tyto jednoduché a levné produkty dlouhodobě zachovají původní vzhled plastu, zabrání hromadění bakteriálního plaku a ochrání před vznikem nepříjemného zápachu. Pokud se však po nějaké době plast na zubní protéze poškrábe a lesk povrchu zmizí, je vhodné zubní protézu vzít k lékaři na profesionální leštění. Správná péče o snímatelné zubní protézy výrazně sníží pravděpodobnost zápachu z úst. To je hlavní věc, kterou je důležité vědět, pokud se potýkáte s takovým neštěstím, jako je zápach z úst. Tento problém není jen zdravotní, ale má i výrazný sociální charakter. To znamená, že si můžete snadno zkazit důležitou schůzku s obchodním partnerem nebo první rande s opačným pohlavím.

V mnoha případech vyžaduje chronická halitóza lékařský zásah a sama se neopravuje. Je také důležité si uvědomit, že zápach z úst může signalizovat nástup poměrně závažných onemocnění, která je důležité co nejdříve rozpoznat a léčit. Doufám, že vám tento článek pomůže pochopit, že maskování vůně „ledově čerstvými“ bonbóny vaše problémy nevyřeší, a těm, kteří již řešení hledají, pomůže zjistit, jak, kde a které lékaře hledat a odstranit příčinu.