Inkubační doba chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dětí: kolik dní trvá

Nejčastějším onemocněním u dětí je ARVI, akutní respirační virová infekce 1. Její vývoj probíhá ve stádiích. Nejprve viry napadají sliznici dýchacích cest. Po proniknutí do těla se stávají iniciátory zánětlivého procesu v dýchacích cestách a způsobují různé příznaky. Doba od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků ARVI závisí na aktivitě imunitního systému dítěte, počtu škodlivých částic, které se dostaly do dýchacích cest, jejich typu a aktivitě. Více se o tom dozvíte níže.

Jaká je inkubační doba onemocnění

Doba od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, do objevení se prvních příznaků onemocnění způsobeného tímto patogenem se nazývá inkubační doba.

Je člověk nakažlivý během inkubační doby ARVI? Ano, u některých ARVI, například u rhinovirové infekce, je nakažené dítě den nebo dva před objevením se příznaků již schopné přenášet infekci. V tomto stavu je nejnebezpečnější pro ostatní, protože ještě nepociťuje známky infekce a volně komunikuje s ostatními dětmi, čímž riskuje propuknutí nemoci ve školce nebo škole.

Inkubační doba chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí

Minimální délku inkubační doby lze pozorovat například u chřipkové infekce – chřipkové viry jsou schopny vyvolat příznaky již v první den nebo dokonce během několika hodin po infekci 2 .

Inkubační doba ARVI je však v průměru 3–5 dní.

Když se objeví první příznaky respirační infekce, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. To vám umožní včas zahájit adekvátní léčbu, která zmírní stav nemocného dítěte a sníží riziko komplikací.

Délka inkubační doby závisí na typu ARVI, respektive na viru, který ji způsobil. Zde jsou informace o hlavních z nich.

Rhinovirus

Inkubační doba trvá v průměru 2–3 dny.

Coronavirus

Sezónní koronaviry obvykle vykazují příznaky 2–3 dny po infekci.

Chřipka

Inkubační doba chřipky je někdy jen několik hodin. V průměru trvá 1 den. Maximální inkubační doba chřipky nepřesahuje tři dny.

Virus chřipky se může rychle šířit a postihnout velké skupiny lidí, což může způsobit epidemie a pandemie. Proto se důrazně doporučuje, aby se děti nechaly každoročně před chřipkovou sezónou očkovat proti chřipce. Po očkování proti chřipce se pravděpodobnost onemocnění výrazně sníží.

Parainfluenza

Minimální inkubační doba pro tento patogen je obvykle 2 dny, ale někdy se může prodloužit až na sedm dní 4.

Kolik dní je dítě nakažlivé ARVI a chřipkou

Obvykle člověk začne šířit infekci den před objevením se prvních příznaků a nejvyšší nakažlivost je pozorována v prvních třech dnech. Během týdne se schopnost infikovat postupně snižuje. K prudkému poklesu nakažlivosti obvykle dochází pátý den onemocnění. U některých infekcí, například rhinoviru, je člověk nakažlivý až do úplného vymizení katarálních příznaků (rýma, kašel, kýchání). A u chřipky typu B byly popsány případy vylučování viru až 30 dní 3.

Protože viry přežívají na površích déle, je během nemoci vhodné věnovat pozornost mokrému čištění a pravidelnému větrání. A po uzdravení se doporučuje vyprat dětské oblečení, dezinfikovat povrchy a dobře větrat místnost.

Kdy začít s léčbou chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dětí

Antivirová terapie léky se specifickým účinkem se u chřipky doporučuje nejpozději do 48 hodin po prvních projevech příznaků onemocnění.

Kromě toho lze u chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí použít léky se širokým spektrem antivirových účinků a symptomatické látky ke snížení negativního dopadu projevů onemocnění na tělo dítěte (kašel, rýma, bolest v krku, bolesti těla, vysoká tělesná teplota).

V komplexní terapii chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí může specialista zařadit antivirový lék Anaferon pro děti. Je k dispozici ve formě pastilek a kapek pro perorální podání 5, 6 .

Pastilky jsou indikovány k použití u dětí od 1 měsíce do 18 let k prevenci a léčbě chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí 5. Přípravek aktivně ovlivňuje obranné buňky těla a pomáhá posilovat imunitní systém. To pomáhá odrazit virovou infekci.

Pro pohodlnou léčbu akutní respirační infekce horních cest dýchacích u kojenců lze použít lék v kapkách k perorálnímu podání – je indikován pro děti od 1 měsíce do čtyř let 6 . V každém případě se doporučuje domácí režim s omezenou fyzickou aktivitou (infekce „na nohou“ se snášejí hůře), důležité je zajistit klid, v místnosti bude nutné sledovat dostatečnou vlhkost a příjemnou teplotu vzduchu.

Nemocné dítě by mělo být izolováno od ostatních. Tímto způsobem nikoho nenakazí a nestane se potenciálním cílem nákazy jiným virem, který může snadno způsobit onemocnění na pozadí imunity již oslabené chřipkou nebo jinou akutní respirační virovou infekcí.

Parainfluenza je akutní infekční onemocnění dýchacích cest s primárním poškozením sliznic nosohltanu a hrtanu.

Původcem lidské parainfluenzy je obalený jednovláknový RNA virus patřící do rodiny Paramyxoviridae.

Virus parainfluenzy může také způsobit infekce dolních cest dýchacích. Častěji je zaznamenána u dětí, obvykle do 5 let, dospělých s oslabeným imunitním systémem a starších osob. Je jednou z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti kojenců na celém světě.

Existují 4 sérotypy tohoto viru.

Viry parainfluenzy sdílejí některé vlastnosti s viry chřipky, včetně malého počtu antigenních míst a také špatného růstu v embryonovaných vajíčkách.

Viriony virů parainfluenzy jsou pleomorfní, jejich průměr se pohybuje v rozmezí 150–200 mikrometrů. Jejich RNA kóduje 6 proteinů:

• nukleokapsidový protein (NP);
• fosfoprotein (P);
• hybridní glykoprotein (F);
• matricový protein (M);
• glykoprotein hemaglutinin-neuraminidáza (HN);
• RNA polymeráza (L).

Epidemiologie

Lidský virus parainfluenzy je běžným respiračním patogenem získaným v komunitě.

Mezi rizikové faktory parainfluenzy patří:

• podvýživa;
• tlačenice (pobyt velkého počtu lidí na malém prostoru, úzký kontakt v organizovaných skupinách);
• nedostatek vitaminu A;
• vystavení kouři a toxickým aerosolům.

Virus parainfluenzy je jedním z hlavních důvodů hospitalizace dětí do 5 let kvůli akutním infekcím dýchacích cest.

Souběžné infekce virem parainfluenzy a jinými respiračními viry jsou běžné a mohou způsobit závažnější, závažnější a déletrvající onemocnění.

Jak se přenáší parainfluenza?

Virus parainfluenzy se šíří přímým mezilidským kontaktem nebo vzdušnými kapénkami.

Ohniska se mohou objevit například v domech s pečovatelskou službou a denních stacionářích.

Patofyziologie

Virus parainfluenzy proniká kapénkami slin, prachovými částicemi do sliznic horních cest dýchacích a proniká do epiteliálních buněk.

Připojení a fúze viru s hostitelskou buňkou jsou zprostředkovány povrchovými proteiny viru: hemaglutinin-neuraminidázou (HN) a fúzními glykoproteiny (F) se zbytky kyseliny sialové na povrchu hostitelských epiteliálních buněk. Transkripce a zrání jsou zprostředkovány aktinem a cytoskeletem, které také hrají roli v pohybu virových glykoproteinů na povrch hostitelských buněk.

Protein HN štěpí zbytek kyseliny sialové a podporuje uvolňování nových virionů z hostitelské buňky. Fúzní glykoproteiny a také HN proteiny jsou nejdůležitějšími cíli pro neutralizaci protilátek. Vnitřní povrch obalu viru je pokryt matricovým proteinem. Templát pro RNA-dependentní RNA polymerázu, obsahující P a L proteiny, je vytvořen navázáním a potažením virové RNA NP proteinem. Gen P také kóduje různé virové replikační proteiny, které se liší v závislosti na sérotypu viru. K replikaci dochází v cytoplazmě hostitelské buňky.

Virus parainfluenzy infikuje mukociliární epitel dýchacích cest nosu a orofaryngu, poté se šíří do velkých a malých dýchacích cest. K přichycení a replikaci viru dochází v řasinkových epiteliálních buňkách horních a dolních cest dýchacích, přičemž vrchol replikace nastává 2–5 dní po počáteční infekci. Stupeň infekce a závažnost onemocnění koreluje s lokalizací, to znamená, že mírné příznaky jsou spojeny s infekcí horních cest dýchacích a závažnější příznaky – krupice, bronchiolitida, zápal plic – s infekcí dolních cest dýchacích.

První morfologické změny zaznamenané během buněčné infekce jsou zvětšení velikosti cytoplazmy a jádra, zaoblení ložisek a snížení mitotické aktivity hostitelské buňky během 24 hodin po inokulaci virem parainfluenzy. Vznikají také mnohojaderné obří buňky. Tvoří se zánětlivé infiltráty. Virus parainfluenzy také způsobuje apoptózu infikovaných buněk. Virémie je typická pro pacienty s imunodeficiencí.

Parainfluenza: klasifikace

Na základě závažnosti onemocnění se rozlišují lehké, střední a těžké formy onemocnění.

diagnostika

Inkubační doba parainfluenzy může trvat 2–7 dní, v průměru 3–4 dny.

Lidský virus parainfluenzy je spojován s onemocněními horních a dolních cest dýchacích ve všech věkových skupinách, včetně:

• akutní respirační virové infekce;
• záď;
• tracheobronchitida;
• bronchiolitida;
• zápal plic.

Infekce virem parainfluenzy způsobuje rozvoj komplikací řady chronických onemocnění:

• bronchiální astma;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• chronické srdeční selhání.

Parainfluenza je obvykle mírná u zdravých jedinců, ale může způsobit závažnější respirační onemocnění u malých dětí a dospělých s oslabenou imunitou.

Jak začíná parainfluenza?

Nástup onemocnění je akutní, se zvýšenou tělesnou teplotou, střední intoxikací a katarálními příznaky.

Parainfluenza: příznaky

• Zvýšení tělesné teploty, maximální závažnost horečky je typické 2.–3. den onemocnění.
• Obecná slabost.
• Poruchy spánku.
• Snížená chuť k jídlu.
• Bolesti hlavy.
• Zřídka – jednorázové zvracení.
• Kašel.
• rinorea.
• Nosní přetížení.
• Změna hlasu, chrapot.

Parainfluenza: kašel

Kašel s parainfluenzou je suchý, drsný, přetrvávající, doprovázený bolestí, syrovostí a pálením v krku.

Parainfluenza: Příznaky odhalené během fyzikálního vyšetření

Otok, střední hyperémie sliznice zadní stěny hltanu, oblouků a měkkého patra.

Když se zánět rozšíří do dolních cest dýchacích, při auskultaci se zjistí sípání.

Kolik dní trvá parainfluenza?

Při nekomplikovaném průběhu onemocnění trvá 7–10 dní.

Jaký syndrom je pro parainfluenzu nejcharakterističtější? Syndrom záď se vyskytuje převážně u dětí ve věku 2–5 let. Většina dětí má horečku, inspirační stridor, chraplavý, štěkavý kašel a laryngeální obstrukci. Při auskultaci plic může být slyšet sípání. Záď je často prvním příznakem onemocnění. V tomto případě se dítě v noci nečekaně probudí s hrubým štěkavým kašlem, jeho hlas je chraplavý, jeho dech je hlučný.

Subglotická oblast průdušnice je obklopena kricoidní chrupavkou, která je méně roztažitelná než jiné části průdušnice a činí ji náchylnější k zánětlivé obstrukci, která postihuje jak hrtan, tak subglotickou oblast. Poté se zánět šíří níže do průdušek.

Bronchiolitida: Protože koncové dýchací cesty kojenců jsou tak malé, bronchiolitida se vyskytuje pouze u kojenců a malých dětí. Onemocnění obvykle začíná horečkou, ucpaným nosem, poté se proces šíří do dolních cest dýchacích. Objevuje se kašel, sípání, zrychlené dýchání a zatahování mezižeberních prostor. Průměrná doba trvání příznaků je 8–15 dní.

Pneumonie. Pneumonie je jednou z hlavních příčin hospitalizace dospělých v USA. Hlavními klinickými příznaky zápalu plic u dětí jsou horečka, kašel a sípání. Infiltráty nebo zhutnění se zjišťují na rentgenovém snímku hrudníku.

Tracheobronchitida a akutní bronchitida: Při poslechu se objevuje kašel, horečka a sípání.

Jaké orgány postihuje parainfluenza?

Parainfluenza postihuje dýchací systém, ale infekce se může rozšířit do jiných orgánových systémů, včetně nervového systému, ledvin, kloubů a trávicího systému.

Je také možné být asymptomatickými nosiči viru.

Doplňkové vyšetřovací metody

Ke stanovení konkrétní virologické diagnózy jsou nezbytné laboratorní testy. Vhodné testy zahrnují výtěry z nosohltanu, aspiraci a výplachy z nosu, výtěry z nosu a krku, sputum a bronchoalveolární laváž.

Virová kultura: byla po mnoho let považována za zlatý standard diagnostiky. Metoda hemadsorpce (HAD) na monovrstvách s použitím fluorescenčně značených monoklonálních protilátek specifických pro virus (Mab).

Kulturní metoda se stanovením cytopatického účinku.

Fluorescenční testování protilátek je založeno na identifikaci virových antigenů přímo v klinických vzorcích.

Polymerázová řetězová reakce (PCR).

Klinický krevní test: parainfluenza je charakterizována zvýšením hladiny leukocytů v periferní krvi, následovanou leukopenií a mírným zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů.

Parainfluenza: léčba

Léčba parainfluenzy u dospělých a dětí je převážně symptomatická.

V současné době neexistuje žádné antivirové činidlo s prokázanou účinností proti infekci virem lidské parainfluenzy.

Paracetamol a ibuprofen se používají ke zmírnění horečky.

Hospitalizace je indikována u dětí se syndromem krupice a u dětí se závažnými bakteriálními komplikacemi (např. zápal plic).

Léčba zádi. Glukokortikosteroidy jsou účinné u mírné, střední a těžké krupice. Glukokortikosteroidy lze doporučit v perorální a injekční formě. Například dexamethason je široce používán v dávce 60 mg/kg tělesné hmotnosti jednou.

Budesonid se také používá ve formě suspenze k nebulizaci.

Epinefrin se také používá prostřednictvím rozprašovače a účinek se rozvíjí po 30 minutách a netrvá déle než 2 hodiny.

Pokud se vyvinou bakteriální komplikace, je indikována antibiotická terapie.

Diferenciální diagnostika

• Respirační syncytiální virus.
• Chřipka.
• Rhinovirová infekce.
• Lidský metapneumovirus.
• Adenovirová infekce.
• Lidský bocavirus.

Jak nebezpečná je parainfluenza?

Infekce lidským virem parainfluenzy u imunokompromitovaných pacientů a starších osob je obvykle spojena s vysokým rizikem komplikací a závažných onemocnění, včetně úmrtí.

Infekce v raném dětství viry rodiny Paramyxoviridae (zejména respirační syncyciální virus a virus lidské parainfluenzy) je spojen s vysokým rizikem rozvoje bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci v pozdějším věku.

Parainfluenza: prevence

Základem prevence je dodržování pravidel osobní hygieny, nošení roušky a dezinfekce povrchů.

Velké množství virů uvolněných malými dětmi tak může přežít na porézních površích až 10 hodin.

Když jsou zjištěna ohniska parainfluenzy, doporučují se v místě péče o pacienty s oslabenou imunitou zvýšená opatření pro kontrolu infekce. Tato opatření zahrnují přísná omezení návštěv a kontaktu mezi pacienty, fyzické distancování, nošení roušek pro osoby v kontaktu s pacienty s parachřipkou, hygienická opatření a čištění povrchů v okolí.

Domů Katalog Košík Oblíbené Menu

odborná publikace určená pro zdravotnická zařízení a lékaře, jakož i pro lékařské a farmaceutické specialisty