Jak obnovit bakteriální rovnováhu mikroflóry ve střevě po užívání antibiotik? | Klinická diagnostická společnost (CDS)

Jedinečné složení mikroflóry se může u každého dospělého a dítěte v průběhu života měnit v důsledku různých faktorů, jako je strava, věk nebo užívání antibiotik. V tomto článku se podíváme na koncept bakteriální rovnováhy a její obnovení po užívání antibiotik.

Co je střevní bakteriální flóra a jaké jsou její funkce?

• aktivace imunitního systému;
• rozklad zbytků potravin;
• syntéza vitamínů B a vitamínu K;
• ochrana těla před škodlivými mikroby a toxiny;
• zvýšená absorpce minerálů a elektrolytů;
• zachování celistvosti sliznice stěny tenkého a tlustého střeva;
• poskytování výživy střevním buňkám jejich vlastními metabolickými produkty.

Proč dochází k poruchám ve složení střev a jaké to může mít důsledky?

Nerovnováha mezi prospěšnými bakteriemi a škodlivými nebo potenciálně patogenními, kdy převažují škodlivé mikroby, se nazývá střevní dysbióza (dysbióza). Může to být způsobeno různými faktory, jako je léčba antibiotiky, špatná strava, stres, operace a znečištění životního prostředí.

Vědci a lékaři tvrdí, že dlouhodobá dysbiotika mohou způsobit různé následky a zdravotní problémy, které postihují nejen trávicí systém. Mezi nimi:

• Gastrointestinální poruchy, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku nebo vředy;
• Zvýšené riziko rozvoje autoimunitních onemocnění, jako je Hashimotova choroba, celiakie, roztroušená skleróza a revmatoidní artritida;
• Zvýšené riziko rozvoje alergií, to může zahrnovat atopickou dermatitidu a astma;
• Časté infekce;
• Zvýšená pravděpodobnost rozvoje psychiatrických a neurologických poruch, včetně schizofrenie, deprese, bipolární poruchy a Alzheimerovy choroby.

Pokud jsou takové stavy zjištěny, pak zlepšení střevní mikroflóry může přispět i ke zlepšení zdravotního stavu pacienta.

Jak poznáte, že je potřeba zkontrolovat střevní bakteriální flóru?

Při prvních příznacích dysbiózy je nutná diagnóza bakteriální rovnováhy, je nutné provést analýzu stolice na různé mikroby. Vychází ze vzorku stolice a pomůže identifikovat přítomnost jak prospěšných mikroorganismů, tak škodlivých. Testují se také kvasinky a plísně a měří se pH a konzistence stolice.

Lékaři doporučují rozbor nejen zájemcům o své zdraví, ale především těm, kteří:

• bere antibiotika po dlouhou dobu;
• zažívá neustálý stres;
• trpí gastrointestinálními chorobami, jako je nadýmání, plynatost, průjem, zácpa nebo bolesti břicha;
• má potravinovou intoleranci závislou na IgG nebo alergické reakce;
• často vystaveny infekcím způsobeným viry;
• má Crohnovu nebo Hashimotovu chorobu, ulcerózní kolitidu, syndrom dráždivého tračníku nebo autoimunitní onemocnění, jako je celiakie, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida.

Jak obnovit poškozenou střevní mikroflóru?

Studium mikroflóry pomáhá identifikovat počet prospěšných a škodlivých mikrobů. Pokud je zjištěna patogenní flóra, lze přijmout opatření k její obnově, jako je užívání probiotik a prebiotik.

Pro obnovení střevní mikroflóry po užívání antibiotik je třeba provést všechna možná opatření. Léčba by měla být zaměřena na kolonizaci trávicího traktu prospěšnými bakteriemi a vytvoření podmínek příznivých pro jejich život a rozmnožování. Proto je lepší léčit dysbiózu po antibiotikách ne jednotlivými metodami, ale komplexem akcí:

1. změnit svůj jídelníček;
2. používat speciální léky, které zlepšují fungování trávicího systému;

U lehké formy dysbiózy způsobené užíváním antibiotik můžete obnovit střevní mikroflóru bez léků, pouhým dodržováním diety. Odborníci doporučují vařenou zeleninu, libové maso a ryby, kysané mléčné výrobky, otruby, cereálie, ovocné pyré a šťávy.

Při silném průjmu, zácpě a celkovém zhoršení stavu by léčba měla zahrnovat všechny výše uvedené složky. Léčba a léky by měly být zahájeny co nejdříve, aby se zabránilo kolonizaci střev oportunními patogeny. V případě potřeby budete muset podstoupit kúru korekce mikrobiální rovnováhy a dlouhodobě užívat antibiotika.

Co jsou probiotika?

Probiotika jsou živé mikroorganismy, které byly vybrány a pečlivě prozkoumány, při konzumaci v dostatečném množství mohou mít pozitivní vliv na trávení a náš organismus obecně. Nejčastěji po antibakteriálních lécích je předepisují ošetřující lékaři. Musí splňovat několik kritérií – pocházet z lidské mikroflóry, být neškodné, mít určitý rod a druh nebo schopnost přežít v podmínkách žaludeční šťávy. Jedná se například o „Bifidobacterium bifidum“ (bifidobakterie) a některé rody „Lactobacillus“ (laktobakterie).

Na trhu je mnoho přípravků obsahujících probiotika, která by měla být zařazena do jídelníčku po antibiotické terapii. Patří sem fermentovaná mléka, jako je kefír, jogurt, podmáslí a kyselé mléko. Patří k nim také nakládané okurky, jako je kysané zelí a nakládané okurky, stejně jako chlebový kvas. Farmaceutická probiotika se prodávají v lékárnách ve formě tablet nebo kapslí.

Co jsou prebiotika?

Prebiotika jsou nestravitelné složky potravy. Hrají důležitou roli při zlepšování složení střevní mikroflóry. Stejně jako probiotika i prebiotika musí splňovat základní kritéria, jako je odolnost vůči trávení, schopnost snižovat pH trávicího obsahu a stimulovat růst prospěšných bakterií a být stabilní při zpracování potravin.

Prebiotika lze nalézt v přirozeně se vyskytujících potravinách nebo je lze syntetizovat pomocí chemických a enzymatických metod. Tyto látky jsou přirozeně přítomny ve více než 30 000 rostlinných potravinách, včetně čekanky, česneku, artyčoků, chřestu, cibule a banánů.

Příklady syntetických prebiotik zahrnují:

• laktulóza;
• laktóza sacharóza;
• cyklodextriny;
• oligosacharidy;
• galaktooligosacharidy;
• fruktooligosacharidy.

Závěr

Užívání antibiotik, přestože je nezbytné k boji s infekcemi, může narušit přirozenou bakteriální rovnováhu ve střevě, což vede k dysbióze. Obnovení této rovnováhy je klíčem k udržení zdraví a pohody.

Je důležité si uvědomit, že obnovení bakteriální rovnováhy je individuální proces, který vyžaduje čas a trpělivost. Konzultace s gastroenterologem pomůže určit nejúčinnější metody obnovy a zabránit rozvoji negativních důsledků dysbiózy. Zdraví střev je klíčem k celkové pohodě!

Další články Zobrazit vše

Nohy bolí od kolena k chodidlu: příčiny bolesti vpředu, v boku, vzadu.
Bolest nohou je častým problémem, kterému čelí lidé všech věkových kategorií.

Bílé skvrny na nehtech (leukonychie) jsou běžným onemocněním, které se může projevovat jako malé tečky, pruhy nebo velké světlé plochy na nehtové ploténce.

Vitamin K je základní živina, která hraje klíčovou roli v řadě fyziologických procesů v těle, včetně srážení krve, zdraví kostí a dalších metabolických funkcí.

Erythema nodosum je zánětlivé kožní onemocnění charakterizované tvorbou bolestivých uzlíků a zarudnutím (erytémem) na kůži, nejčastěji na dolních končetinách.

Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění konečníku, které postihuje muže i ženy. Tato patologie výrazně snižuje kvalitu života pacientů, způsobuje nepohodlí, bolest a další nepříjemné příznaky.

Sinusitida je jedno z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, které může výrazně zhoršit kvalitu života. Včasná diagnostika a léčba hrají klíčovou roli v prevenci komplikací a zlepšení stavu pacienta.

Acid Reflux nebo Reflux DiseaseAcid Reflux nebo Reflux Disease GERD je proces, při kterém jídlo stoupá ze žaludku do jícnu.

Kalus je ochranná reakce kůže na neustálé tření nebo tlak. Objevuje se jako zesílená oblast stratum corneum epidermis, která se stává tvrdou a drsnou.

Enterokolitida je zánět sliznice tenkého a tlustého střeva. U malých dětí do 3 let se často projevuje bolestmi břicha a průjmem.

Glossitida je zánět sliznice jazyka. Tato patologie může postihnout lidi všech věkových kategorií, od předškolních až po starší osoby, a může být buď nezávislým onemocněním, nebo komplikací jiných onemocnění.

Pro zdraví se doporučuje udržovat vodní rovnováhu po celý den. Pokud cítíte sucho v ústech, může to být známka dehydratace.

Červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky obsahující hemoglobin, které hrají klíčovou roli v lidském těle.

Mnoho lidí nejčastěji pociťuje nepříjemnou bolest v nohou.

V děloze je speciální typ tkáně známý jako endometrium, který se nachází ve výstelce dělohy.

Ovariální cysta je vzhled nádoru obsahujícího různé tkáně, jako je krev, hlen a tekutina.

Antidepresiva se nejčastěji používají k léčbě deprese, úzkosti a dalších duševních poruch.

Mnoho lidí zná gastritidu a duodenitidu, ale ne každý ví o žaludeční bulbitidě.

Bulimie neboli mentální bulimie je porucha příjmu potravy (ED), která se vyznačuje závislostí sebevědomí člověka na jeho vzhledu.

Virus lidské imunodeficience způsobuje chronické infekční onemocnění, které napadá imunitní systém (CD4).

O prospěšnosti probiotik pro střevní mikroflóru jste již jistě nejednou slyšeli. Ženská vagína má také svou vlastní mikroflóru, která vyžaduje zvláštní pozornost 1 . K jeho udržení lze použít speciální ženská probiotika.

Jak fungují probiotika a co je mikroflóra obecně? Pojďme na to přijít.

Lidská mikroflóra

Lidská mikroflóra je soubor mikroorganismů, které žijí na jeho kůži a sliznicích 12.

Hlavní funkce těchto mikroorganismů 12:

• účast na metabolických a trávicích procesech
• produkci vitamínů a imunitních buněk
• ochrana proti pronikání cizích patogenních bakterií do těla

Změny ve složení mikroflóry

Pod vlivem různých situací, které lidské tělo podstupuje, se může měnit kvantitativní i druhové složení mikroflóry. Nemoci, užívání antibiotik, léky potlačující imunitní systém a chemoterapie mohou výrazně změnit složení lidské mikroflóry. Zvláště citlivé na změny jsou bakterie ve střevech a pochvě. V důsledku působení nepříznivých faktorů na organismus dochází k potlačení růstu prospěšných lakto- a bifidobakterií. Současně může být aktivován růst patogenních bakterií, které by normálně měly být malé.

Co jsou probiotika

Variabilita ve složení mikroflóry přiměla lidi hledat způsoby, jak udržet zdravou rovnováhu mikroorganismů. Tak byla vynalezena probiotika.

Podle definice Světové zdravotnické organizace probiotika jsou živé mikroorganismy, které po požití mohou prospět lidskému tělu 11 .

Probiotika se běžně nacházejí jak ve střevech, tak v pochvě.

Proč žena potřebuje probiotika?

Podívejte se na toto krátké video o probiotikách a zdraví žen:

Z videa se dozvíte, jak probiotika ovlivňují ženskou mikroflóru, jaké jsou a z čeho se skládají.

V různých obdobích života může žena pociťovat nepohodlí v důsledku nerovnováhy mikroflóry. Nejčastěji jsou problémy patrné na vaginální úrovni. Užívání antibiotik, menopauza, užívání hormonální terapie a antikoncepce může změnit složení poševní mikroflóry. V takových situacích potřebuje zdraví ženy zvláštní podporu.

Klíčovými a nejdůležitějšími zástupci normální poševní mikroflóry jsou laktobacily zvláště důležité jsou různé druhy, rhamnosus a reuteri, které mají největší ochranný účinek proti cizím mikrobům 2.

V situacích, které jsou pro tělo obtížné (například stres, snížená celková imunita), se může počet laktobacilů v ženské pochvě výrazně snížit. Mikroflóra se stává nestabilní, jakýkoli nepříznivý faktor může vyvolat výskyt následujících nepříjemných příznaků:

• svědění, pálení
• podráždění v intimní oblasti
• nepříjemný výtok z genitálního traktu
• suchá pokožka v citlivých oblastech

Stav, kdy je počet laktobacilů v pochvě výrazně snížen nebo zcela chybí a jejich místo zaujímají jiné bakterie (které by za normálních okolností měly být malé), tzv. dysbióza nebo vaginální dysbióza 3.

Doplnění nedostatku laktobacilů

Pro podporu poševní mikroflóry v pro tělo náročných obdobích a prevenci vzniku dysbiózy byla vyvinuta speciální dámská probiotika obsahující aktivní laktobacily, například Vagilak ® Proledi 6.

Kdy by měla žena užívat probiotika?

Užívání probiotik může významně podpořit ženskou mikroflóru v následujících situacích 5.

Probiotika v léčbě antibiotiky

Užívání probiotik by mělo být zahájeno současně s antibiotikem, přičemž příjem je třeba časově rozložit. To pomůže zahájit obnovu vaginální mikroflóry od samého začátku léčby 2.

Probiotika pro vaginální operace

Zpravidla se při chirurgickém ošetření sliznice pochvy a děložního čípku ošetřují během a po operaci antiseptickými roztoky, které mají lokální dezinfekční účinek. V důsledku toho umírají jak „prospěšné“ laktobacily, tak patogenní mikrobi.

Probiotika po porodu a během kojení

Po porodu prochází poševní mikroflóra těžkým obdobím. Po lokálním použití antiseptik, stejně jako na pozadí pokračujícího krvácení z genitálního traktu a někdy užívaných antibiotik, zůstává malá prospěšná mikroflóra. Při aktivním kojení zůstává funkce vaječníků dlouhodobě utlumená, což způsobuje zvláštní podmínky pro hormonální stav ženy, které mohou měnit i druhové a kvantitativní složení mikrobioty.

Probiotika v léčbě gynekologických onemocnění

Při léčbě sexuálně přenosných infekcí, vaginální kandidózy a vaginální dysbiózy je ve většině případů poševní mikroflóra nestabilní nebo již narušená, takže vyžaduje vnější podporu 6 .

Probiotika při plánování těhotenství

Plánování těhotenství je v podstatě rozsáhlá prohlídka, jejímž cílem je odhalit slabá místa v organismu nastávající maminky a jejich včasná náprava. Mikroflóra vagíny těhotné ženy by měla vytvořit silnou ochrannou bariéru proti patogenním bakteriím. To je nezbytné k ochraně před možnou infekcí plodu. O flóru je lepší pečovat předem a jako dobrá podpora zde slouží speciální dámské probiotikum.

Podívejte se na toto krátké video o vaginální mikroflóře v přípravě na těhotenství:

Video vysvětluje, proč je velmi důležité udržovat zdravou rovnováhu vaginální mikroflóry těhotné ženy a jak může její stav ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte.

Probiotika pro celkovou podporu těla

Někdy tělo vyžaduje zvýšený výkon, jak psychický, tak fyzický. V takových obdobích si člověk často udržuje své zdraví užíváním multivitaminových komplexů. Užívání probiotik má příznivý vliv i na celkové zdraví žen.

Jak vybrat správná probiotika?

Probiotika se liší nejen složením, ale i formou (kapsle, suspenze, vaginální čípky). A určitě jste už slyšeli, že existují probiotika a prebiotika.

Rozdíly mezi PRObiotiky a PREbiotiky

Prebiotika jsou potravou a prostředím pro život probiotik.

Pokud dáte probiotikum a prebiotikum do jedné kapsle, získáte symbiotikum.

Existuje také koncept postbiotika – jedná se o neživý produkt vitální aktivity mikroorganismů, který však nadále hraje aktivní roli v lidském těle.

Probiotická forma

Jednou z největších výzev probiotik je zajištění životaschopnosti bakterií, když jsou dodány na místo, kde mají být kolonizovány.

Orální probiotika

Bez speciálních opatření se při konzumaci probiotika ústy (orálně) bakterie v jeho složení zničí již v žaludku díky jeho kyselému prostředí a do tenkého střeva se ani nedostanou. Proto musí být bakterie v probiotiku speciálně chráněny. Toho lze dosáhnout umístěním do kapsle, která bude odolná vůči žaludeční kyselině chlorovodíkové a bude se rozpouštět ve střevech. Takže tekuté formy probiotik jsou horší než kapsle. Například probiotická kapsle Vagilak ® Proledi se skládá z hypromelózy, která je odolná vůči destruktivním účinkům kyseliny chlorovodíkové.

Lokální probiotika

Metoda podávání probiotik pro topické použití (vaginální čípky) je naopak co nejpřesnější, ale může být spojena s určitými problémy. Čípek nebo kapsle s probiotikem zavedeným do pochvy začne rychle vytékat. Ženy si často stěžují na podráždění, když čípek prosakuje, nepohodlí a omezený sexuální vztah během období léčby.

Užívání probiotik trvá zpravidla dlouhodobě, více než 1–2 týdny, ne vždy však ženám tento režim vyhovuje a neabsolvují celou kúru. Současně mohou být tobolky užívané perorálně používány dlouhodobě a společně s hlavní léčbou, nikoli postupně.

Vagilak ® Proledi

Mezinárodně uznávanou kombinací laktobacilů pro udržení vaginální mikroflóry je speciální dámské probiotikum Vagilak ® Proledi:

• Obsahuje dobře prozkoumanou kombinaci laktobacilů Lactobacillus rhamnosus GR-1 a Lactobacillus reuteri RC-14, které zvyšují odolnost poševních sliznic vůči škodlivým mikroorganismům.
• Nemá prakticky žádné kontraindikace
• Pohodlné použití: lze užívat v kritických dnech a během těhotenství. Stačí zapít vodou!
• Evropská kvalita: používá se téměř na všech kontinentech

Kde koupit kapsle Vagilac ® Proledi?

Populární dotazy

Existují nějaké kontraindikace pro užívání probiotik s laktobacily?

Jedinou možnou kontraindikací pro užívání probiotika může být alergická reakce na jednu nebo více složek probiotika. V takové situaci se užívání nedoporučuje z důvodu individuální intolerance nebo alergie.

Je nutné přidat probiotikum k antibiotické kúře?

Užívání probiotik je žádoucí, protože antibiotika mají negativní vliv na „užitečnou“ mikroflóru. S probiotiky bude léčebné období probíhat s menšími ztrátami.

Je bezpečné užívat probiotika během těhotenství?

Většina probiotik nemá takovou kontraindikaci jako těhotenství. Konečné rozhodnutí o jejich užívání během těhotenství je však nejlepší učinit společně s lékařem.

Reference

1. Budilovskaya O.V., Shipitsyna E.V., Gerasimova E.N., Safronova M.M., Savicheva A.M. Druhová diverzita vaginálních laktobacilů v normě a za dysbiotických podmínek. Journal of obterics and women’s diseases. – 2017. – č. 2. – s. 24-31.
2. Leonova M.V. Probiotika v léčbě vaginálních infekcí: účinnost z pohledu medicíny založené na důkazech. MS. 2020. č. 13
3. Nebyšinets L.M., Tesakova M.L., Grudnitskaya E.N., Garbuzova E.I. Zdůvodnění a zkušenosti s používáním probiotik k léčbě onemocnění urogenitálního systému. Lékařské novinky. 2017. Č. 6.
4. Oniščenko G.G. Imunobiologické přípravky a perspektivy jejich využití v infektologii M.: Státní vzdělávací instituce Vyššího vědeckého lékařského centra Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, 2002. – 608 s.
5. Siňakova A.A. Moderní koncepty vaginální mikrobiocenózy a její vliv na výsledky těhotenství Časopis pro porodnictví a ženské nemoci. 2017. Č. 6
6. Tikhomirov A.L., Manukhin I.B., Kazenashev V.V., Manukhina E.I., Krizhnovskaya A.N. Vyhovující obnova vaginální biocenózy MS. 2018. č. 7.
7. Příbalový leták pro doplněk stravy Vagilak®Led. Certifikát GR: č. AM.01.07.01.003.R.000374.07.21 ze dne 12.07.2021.
8. Registrace kombinace kmenů na území Ruské federace v roce 2007.
9. Porodnictví a gynekologie: novinky, názory, vzdělávání. 2021, T.9, č. 2. Od 1. do 14.
10. Saunders a kol./Koloidy a povrchy B: Biorozhraní 2007 (55) 138-142.
11. Usenko Denis Valerievich, Gorelov A.V. „Probiotika a probiotické produkty: možnosti a perspektivy aplikace“ Otázky moderní pediatrie, roč. 3, č. 2, 2004, s. 50-54.
12. Lékařská mikrobiologie, virologie a imunologie. 1 svazek. Editovali Zverev V.V., Boychenko M.N. M.: nakladatelská skupina „GEOTAR-Media“; 2010.