Jodová profylaxe: je-li vhodná a nebezpečná.

V případě radiační havárie nabývá účinnosti zvláštní předpis o jódové profylaxi – slouží ke snížení škodlivých účinků ionizujícího záření a předcházení negativním následkům nesprávně a včas aplikovaných preventivních opatření.

K prevenci se používají přípravky jodidu draselného. Odborníci ale varují: Tyto léky nemůžete užívat předem!

Doktor lékařských věd, profesor, vedoucí katedry klinické farmakologie a klinické farmacie Národní lékařské univerzity pojmenované po A.A. hovořil o tom, kdo, kdy a jak takové léky užívat. Bogomolets Nikolaj CHAJTOVIČ.

Jodová prevence: klíčové informace o mikroprvku

– Jód je jedním z kriticky nezbytných mikroelementů pro tělo. Jeho denní potřeba je 100-200 mcg. Typicky je jód používán štítnou žlázou k syntéze hormonů, které regulují metabolismus v těle. Jód je součástí chemické struktury těchto hormonů.

Nedostatkem jódu v životním prostředí trpí asi třetina světové populace, na Ukrajině asi 70 % populace. Proto je spektrum nemocí z nedostatku jódu velmi široké. Častější jsou strumy, mezi společensky významné patří reprodukční dysfunkce u žen a vrozené psychické vady u dětí.

Jaké formy jodových přípravků existují? Vyrábí se na Ukrajině?

– Spektrum ukrajinských léků na jódovou profylaxi je poměrně široké. Vlastně kromě známého

• jodomarin od německého výrobce, v našich lékárnách je i řada léků z tuzemské farmacie
• Firmy Farmak (Jodide, Iodine-Active) v různých dávkách a lékových formách (tablety, kapsle);
• jod-normyl – výrobce „Kyjev Vitamin Plant“ (1 tableta obsahuje jodid draselný 130,8 mcg nebo 261,6 mcg, což odpovídá 100 mcg, respektive 200 mcg jódu);
• multivitaminy s jódem atd.

Pro vnější použití se používají vodné a alkoholové roztoky jódu, které se vyrábějí i na Ukrajině.

Jak užívat jódové přípravky pro preventivní účely?

– V první řadě se jako prevence nemocí z nedostatku jódu doporučuje konzumace mořských plodů a přidání přiměřeného množství jodizované soli – od 5 do 10 g denně.

Jodová profylaxe se také provádí pravidelným dlouhodobým užíváním léků obsahujících fixní fyziologickou dávku jódu:

• pro děti do 12 let – od 50 do 100 mcg denně;
• pro dospívající a dospělé – 100–200 mcg denně;
• těhotné a kojící ženy – 250 mcg denně.

Přípravky s jodidem draselným by se měly užívat denně po jídle s vodou.

Je možné tyto léky nahradit Lugolovým roztokem nebo lihovým roztokem?

– Je to přísně zakázáno (!) k prevenci strumy používejte kapky lihového roztoku jódu nebo Lugolův roztok.

Ostatně dokonce Jedna kapka Lugolova roztoku obsahuje 100x více jódu, než je denní potřeba organismu. Nadbytek jódu může vést k nežádoucím následkům.

Jodové přípravky pod hrozbou jaderného útoku

Jak se chránit před zářením?

– Při radiační havárii může dojít k úniku radioaktivních látek do životního prostředí, včetně významných dávek radioaktivních izotopů jódu (131-135I).

Mezi opatření radiační ochrany patří:

• omezení expozice na čerstvém vzduchu;
• úkryt v ochranných konstrukcích;
• evakuace;
• radiační monitorování potravinářských výrobků včetně pitné vody atd.

Při zevním ozáření se radioaktivní jód může usazovat na povrchu lidského těla, ale lze ho celkem snadno odstranit pomocí detergentů.

Při vnitřním ozáření se radioaktivní jód dostává do lidského těla inhalací nebo enterální cestou – konzumací kontaminované potravy a/nebo pitné vody jej štítná žláza absorbuje a je tak ozářena:

• u dospělých s normální funkcí štítné žlázy se v ní hromadí asi 30 % z celkového množství radioaktivního jódu vstupujícího do těla;
• u dětí se vlivem vyšší funkční aktivity a relativně menší velikosti štítné žlázy rychleji a ve větším množství hromadí radioaktivní jód;
• Těhotné ženy mají také zvýšenou funkci štítné žlázy, takže hladina akumulace radioaktivního jódu je 1,5krát vyšší než u ostatních dospělých;
• U kojících žen se až 30 % z celkového množství radioaktivního jódu vstupujícího do těla během dne dostává do mateřského mléka.

Významné dávky záření mohou (zejména u dětí) způsobit akutní poškození štítné žlázy (hypotyreóza, tyreoiditida, tyreotoxikóza). Menší dávky mohou vyvolat novotvar. Zejména nyní odborníci zaznamenávají zvýšený výskyt rakoviny štítné žlázy u lidí, kteří byli dětmi během havárie v jaderné elektrárně v Černobylu.

Mořské plody jsou považovány za lídra v množství prospěšného stopového prvku jódu. Nejvíce se ho nachází v mořských řasách a olihních, které jsou nejúčinnějšími produkty pro boj s nedostatkem jódu. Mořské a mořské ryby (štikozubce, treska, okoun, sleď, losos), krevety, mušle. Obsah jódu v obilovinách, luštěninách a obilovinách je mnohem nižší (fazole, pšenice, ovesné vločky).
Lídry v obsahu užitečných mikroelementů mezi zeleninou jsou řepa, ředkvičky a brambory. Mezi zelení se hodně jódu nachází v hlávkovém salátu.
Většina mikroelementu se nachází v koncentrovaných produktech: vaječný prášek a sušené mléko, speciální minerální voda.
Největší množství jódu se do těla dostává s potravou a vodou, ale jen asi 40 % jódu se jím vstřebá a zbytek se vyloučí močí. Hlavní důvod rozšířené prevalence onemocnění z nedostatku jódu spočívá právě ve výživovém faktoru, který často závisí na oblasti bydliště. Moskva je region s potvrzeným mírným nedostatkem jódu.

Jód je nedílnou součástí hormonů štítné žlázy. V podmínkách nedostatečného příjmu jódu z potravy se snižuje syntéza hormonů štítné žlázy. To vede buď ke kompenzačnímu zvětšení objemu štítné žlázy – difuzní strumě nebo ke vzniku uzlů. Latentní mírný nedostatek jódu vede k rozvoji velkého množství patologických stavů, jako jsou: potrat, abnormality vývoje plodu, snížená inteligence u dětí, zhoršené kognitivní funkce u dospělých, hypotyreóza, jódem indukovaná tyreotoxikóza a funkční autonomie štítné žlázy.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je denní potřeba jódu:

— Dospělí a dospívající — 150-200 mcg/den

— Těhotné a kojící ženy — 250-300 mcg/den

– Děti ve věku 7-12 let – 130-150 mcg/den

– Děti ve věku 2–6 let – 110–130 mcg/den

— Kojenci (do 1 roku) — 60-100 mcg/den

1. Často jsem od lékařů slýchal, že každý potřebuje používat jodizovanou sůl. Co pak dělat s doporučením se soli co nejvíce vyhýbat, kde je zlatá střední cesta?

Ve všech zemích byly provedeny komplexní studie s cílem vyvinout nejúčinnější způsoby prevence nedostatku jódu. Na základě těchto studií WHO schválila jodizovanou sůl jako nejdostupnější a nejbezpečnější produkt pro masovou prevenci nedostatku jódu na světě. V současnosti se při výrobě používá pouze jodičnan draselný, což umožňuje prodloužení trvanlivosti jodizované soli.

Proč je sůl zvolena jako prevence nedostatku jódu? Protože nemůžete jíst příliš mnoho soli. To znamená, že nedojde k předávkování jódem. 5 gramů – zarovnaná čajová lžička – pokryje denní potřebu jódu. Toto denní množství soli není kontraindikováno ani u hypertoniků. Proto by měla mít každá domácnost jodizovanou sůl.

1. Jaká pravidla je třeba dodržovat při přípravě jídla, aby se v potravinách co nejvíce uchoval jód?

Jodizovanou sůl, která se používá do potravin a slouží k dosolování vařených jídel, se doporučuje skladovat v uzavřených slánkách. I když při vaření za tepla použijete jodizovanou sůl, část jódu se přesto vstřebá. Jedná se o nejúčinnější a nejbezpečnější prevenci.

1. Kdo potřebuje užívat jód v lécích a v jakých případech? Je možné se rozhodnout sám, bez konzultace s lékařem?

Přípravky s obsahem jódu se doporučují zejména ženám ve fertilním věku, zejména těhotným a kojícím ženám, protože jsou považovány za jednu z nejzranitelnějších skupin. Neméně vážně na nedostatek jódu reagují i ​​dospívající děti. Pro mladší generaci, jejíž tělo se teprve vyvíjí, je přítomnost jódu v těle v dostatečném množství samozřejmě nesmírně důležitá. Vývoj v tomto období probíhá tak rychle, že se například výška za rok může zvýšit o 15 cm a pouze dostatečné množství hormonů štítné žlázy může zajistit normální průběh vývojového procesu.

O nákupu jodizované soli se můžete rozhodnout sami. Ale pouze lékař, který předepisuje vyšetření a správně je interpretuje, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, může určit nedostatek jódu v těle nebo identifikovat nemoci – hypotyreózu, tyreotoxikózu a další. A pokud je to nutné, předepište léčbu.

Screening onemocnění štítné žlázy v Moskvě lze provádět v pavilonech Zdravé Moskvy.

S pozdravem Golubeva Yu.V. endokrinolog