JSC Medical Initiative – Péče o nemocné dítě

Nejdůležitější je postel a pitné režimy. Při vysokých teplotách (nad 38,5) je důležité omezit aktivitu dítěte, protože běh, jízda na kole a další fyzické aktivity vedou ke zvýšení teploty. Nejprve je vhodné miminko svléknout do trička a kraťasů, vhodné je použít oblečení z bavlněné látky, přikrýt lehkým prostěradlem a v případě zimnice teplou dekou, dokud zimnice nepřestane. kůže zčervená nebo se zahřeje.

Abyste dítě udrželi v posteli, musíte s ním prožít zajímavý čas, například vyprávět pohádku nebo zapnout hudbu. Je třeba připomenout, že při vysokých teplotách je zraková zátěž (sledování televize, hraní na konzoli nebo počítači, kreslení apod.) pro dítě nežádoucí.

Přísný klid na lůžku, během kterého můžete jít pouze do kuchyně a na toaletu, je zpravidla předepsán dětem velmi zřídka a na krátkou dobu, například s bolestí v krku, šarlami a těžkým zápalem plic.

Od chvíle, kdy se teplota normalizuje nebo pokud je teplota nízká (37,5-38), může být klid na lůžku zrušen, ale je vhodné, aby dítě během dne odpočívalo nebo spalo.

Při vysokých teplotách je to nutné pitný režim. Dítě by mělo dostat 1–1,5–2 litry tekutin denně (v závislosti na věku), především vody nebo čaje (je jedno, zda černý, zelený nebo bylinkový, s cukrem nebo citronem). V prvních dnech nemoci je lepší se šťávě vyhnout, protože při vysokých teplotách mizí chuť k jídlu a šťáva stimuluje produkci trávicích enzymů, čímž dráždí sliznici trávicího traktu, což může způsobit pálení žáhy a nepohodlí. Šťávy navíc mohou stimulovat motoriku a způsobit průjem, některé z nich (citrusy, multiovoce, granátové jablko, mrkev) mohou vyvolat alergie, které se projevují ve formě různých vyrážek. Pokud dítě žádá o šťávu, měli byste se omezit na jednu sklenici denně po jídle. Kompot ze sušeného ovoce (jablka, hrušky, třešně, sušené meruňky, rozinky), mono nebo směs, bude užitečný při vysokých teplotách, ale je třeba mít na paměti, že sušené švestky a sušené meruňky způsobují uvolnění stolice a hruška posiluje tento proces. V období nemoci někteří připravují ovocné nápoje z brusinek a (nebo) brusinek. Pamatujte, že při jejich konzumaci byste se měli omezit na 1-2 sklenice denně, abyste neztratili mnoho tekutin, protože ovocné nápoje působí močopudně, což může vést k intenzivnímu odstranění antibiotik nebo jiných důležitých léků, a také snížit jejich koncentraci v krvi a v důsledku toho snížit účinek léčby. Ovocné nápoje mohou navíc přispívat ke zvýšené tvorbě solí v moči.

Pití velkého množství tekutin pomáhá snižovat teplotu. Způsobuje zvýšené pocení a zvýšené močení (močí se uvolňují viry, mikroby, toxiny a odpadní látky). Mimochodem, antipyretika „nefungují dobře“, protože jejich použití nesnižuje teplotu (nebo lze dosáhnout pouze krátkodobého účinku), nejčastěji kvůli tomu, že dítě během nemoci odmítá pít vodu. To je nesmírně důležité, protože tělo při vysokých teplotách neuvolňuje vodu, kterou potřebuje.

Jak správně užívat antipyretika?

Antipyretické léky, především paracetamol (Efferalgan, Paracet, Panadol, Cefekon, Tylenol) a ibufen (ibuprofen, Nurofen, MIG 400), mají také protizánětlivé a analgetické účinky, ale mají řadu vedlejších účinků (včetně toxických). Měli byste na to pamatovat a používat je správně: ne více než 4krát denně, každých 6 hodin, pokud možno po jídle, s velkým množstvím vody. Nejlepší je střídat antipyretika (pokud jste tento měsíc užívala paracetamol, tak příští měsíc je lepší nasadit ibufen, případně obden měnit léky). Mnoho lidí si myslí, že paracetamol nepomáhá. Je to dáno především dávkováním, které je nutné upřesnit s lékařem. Kromě toho by se antipyretika měla užívat pouze při teplotě nad 38,5-39 v prvních třech dnech ARI, protože užívání těchto léků při nižší teplotě zastavuje produkci vlastního interferonu, lysozymu a vypíná další imunitní mechanismy, což někdy přispívá k rozvoji komplikací. Dětem do jednoho roku, které jsou pod dohledem neurologa a které mají v anamnéze záchvaty nebo nedávné traumatické poranění mozku, by mělo být podáváno antipyretikum při teplotě 37,5. Navíc lze antipyretikum užívat i při nízkých teplotách, pokud je dítě špatně snáší (silná letargie, bolest hlavy), pak je v tomto případě lepší dávku snížit.

Je možné užívat aspirin?

Aspirin by neměl být podáván na pozadí horečky dětem do 12 let s chřipkou, spalničkami, planými neštovicemi, protože se může vyvinout Reyeův syndrom (akutní toxické poškození jater a mozku, někdy smrtelné).

A co Coldrex, Fervex, ORVIcold?

Jedná se o kombinované léky s obsahem paracetamolu, většinu z nich mohou užívat děti od 6-7 let, nejlépe v případech, kdy se vysoká horečka kombinuje se závažnými katarálními příznaky (například rýma, ucpaný nos). Pro děti je lepší užívat jeden lék kvůli nízkému riziku vzniku alergií a menší pravděpodobnosti zátěže jater.

Musíme si pamatovat a vědět o fyzikálních metodách chlazení

Lze je použít pouze při růžové horečce (kůže je růžová, vlhká, horká na dotek). Místnost by měla být chladná, teplota vzduchu by měla být 20-22 stupňů pro lepší proces přenosu tepla. Můžete použít ventilátor, ale měli byste jednat opatrně, protože proudění studeného vzduchu u dětí způsobuje nepohodlí a pláč. Jednodušší a pohodlnější je otřít tělo ubrouskem navlhčeným ve studené vodě nebo použít octový zábal (1 polévková lžíce 9% octa na 1 litr teplé vody), u dětí školního věku otřít vodkou nebo lihem zředěným s vodou 1:1. Tyto postupy musí být provedeny 4-5krát, což obvykle vede ke snížení teploty o 0,5-1 stupně. Velmi účinné je použití společné koupele (10-15 minut) s teplou vodou. Teplota vody by měla být o 2-3 stupně nižší než tělesná teplota (například 38 na 40). Pohoda a nálada dítěte se po takovém postupu zlepšuje před očima.

V případě bílé horečky jsou fyzikální metody chlazení kontraindikovány. Pacienta je třeba zabalit, na nohy přiložit nahřívací podložku a podat horký nápoj a papaverin nebo no-shpu (dávka závisí na věku), při teplotě 39 a více lze lytickou směs nebo je třeba zavolat sanitku.

Specialista na lékařský sektor N.I. Erofeeva