Keratitida oka u psů – příznaky, diagnostika, léčba – Síť veterinárních center MEDVET

Přední povrch oka neboli rohovka je tvořen pevnou, průhlednou a bezcévní tkání. Rohovka přijímá výživu z nitrooční a slzné tekutiny a také z cév, které ji obklopují. U zdravého zvířete musí být rohovka průhledná, aby světlo mohlo procházet přímo na světlocitlivou sítnici.

Zánět rohovky oka neboli keratitida je bolestivé onemocnění, které může ovlivnit zrak vašeho psa. Existují různé příčiny zánětu rohovky, jako je trauma, genetická predispozice a bakteriální nebo plísňové infekce. Je důležité zjistit příčinu zánětu. Pokud se keratitida neléčí, může vést ke zhoršení zraku a dokonce i k slepotě. Problémy, jako je trichiáza, ektopické řasy, inverze/everze víček a nedostatek slzné tekutiny (syndrom suchého oka), mohou vážně traumatizovat povrch rohovky, což pak vede k zánětu nebo keratitidě.

Pokud oko přetrvává zánět po dobu několika týdnů, rohovka se snaží chránit před dalším poškozením tím, že poraněnou oblast vyplní pigmentem. Rohovka se stává neprůhlednou a psi vidí, jako by měli špinavé brýle.

K zahojení rány nebo infekce dochází k vaskularizaci neboli prorůstání krevních cév do rohovky, což také narušuje normální vidění. Zjizvení rohovky, hromadění lipidů nebo minerálních látek a edém rohovky také vedou ke snížení kvality zraku.

Typy keratitidy u psů

Plísňová a bakteriální infekce – zánět vzniká v důsledku infekce způsobené plísní nebo bakteriemi.

Příznaky: zarudnutí očí, svědění, výtok z očí.

Příčiny: Plísně nebo bakterie; bakteriální infekce může být sekundární k vředu rohovky.

Ulcerózní keratitida: Zánět způsobený erozí/poškozením povrchu rohovky může vést k hlubšímu poškození rohovky.

Mezi příznaky patří blefarospasmus (mžourání), podráždění očí, epifora a fotosenzitivita.

Příčiny: traumatické poškození rohovky.

Pannus je chronická povrchová keratitida. Jedná se o progresivní autoimunitní zánět rohovky oka u psů. Predisponovaná plemena psů: němečtí ovčáci, chrti, labradorští retrívři atd. Příznaky: granulační tkáň na rohovce, ukládání pigmentu na rohovce, prorůstání cév, může postihnout třetí víčko, UV záření zvyšuje závažnost onemocnění.

Příčiny: genetická predispozice, autoimunitní onemocnění (imunitní systém vnímá rohovku jako cizí strukturu.

Diagnóza keratitidy u psů

Veterinární oftalmolog vyhodnotí celkový zdravotní stav pacienta. Oftalmologické vyšetření může zahrnovat: oftalmoskopii, vyhodnocení pupilárních, palpebrálních a rohovkových reflexů, test ohrožení a reakce na jasné světlo. Další vyšetření může zahrnovat Schirmerův test, měření nitroočního tlaku. Pokud má specialista podezření na ulcerózní procesy, provede fluoresceinový test na přítomnost defektů na povrchu rohovky. Veterinární lékař může také odebrat cytologický vzorek z očí k detekci bakterií nebo kultivačních hub.

Léčba

Plísňové infekce se obvykle léčí antimykotickými očními kapkami. Bakteriální infekce se obvykle léčí lokálními a systémovými antibiotiky. Léčba ulcerózní keratitidy bude záviset na závažnosti ulcerace. Pacientovi jsou předepsána antibiotika a léky proti bolesti. Povrchové vředy se obvykle hojí během 5–7 dnů. Hlubší vředy mohou vyžadovat komplexní léčbu a trvat mnohem déle. Někdy je nutná chirurgická léčba – štěpy spojivek nebo transplantace rohovky. Pannus lze léčit subkonjugovanými kortikosteroidními injekcemi a/nebo očními kapkami. Mnoho pacientů (85 %) s chronickou povrchovou keratitidou reaguje na imunosupresivní terapii, která potlačuje imunitní reakci systému.

Psi léčení na plísňovou nebo bakteriální infekci mají často dobrou prognózu na uzdravení. Následné návštěvy veterinárního oftalmologa budou nutné k provedení cytologie a potvrzení absence infekce. Prognóza u psů s ulcerózní keratitidou závisí na závažnosti vředů. Pacient bude potřebovat další oftalmologická vyšetření očí, aby se zajistilo správné hojení rohovky. Na chronickou povrchovou keratitidu neexistuje lék, ale lze ji kontrolovat léky. Pacient bude muset pravidelně navštěvovat oftalmolog, aby sledoval onemocnění a zjistil, zda se v důsledku léčby nevyskytly nějaké vedlejší účinky.