Klimakterické období (menopauza u žen): příznaky a léčba | Články MEDSI

Klimakterické období (klimax) je fyziologické období v životě ženy, během kterého na pozadí věkem podmíněného poklesu funkce vaječníků dochází ke složité biologické přeměně různých funkcí ženského těla, k činnosti jednotlivých struktur ženského těla. centrální nervový systém (CNS) je restrukturalizován a aktivita autonomního nervového systému se mění. Involuční procesy v reprodukčním systému jsou charakterizovány zastavením nejprve reprodukční funkce a později menstruace. V souvislosti se zvláštnostmi systémových změn způsobených postupným odezníváním ovariální funkce nabývá identifikace jednotlivých fází klimakterického období („menopauzální přechod“, perimenopauza, postmenopauza) důležitý praktický význam.

Menopauza je poslední samostatná menstruace v životě ženy, způsobená hormonální funkcí vaječníků. Přesné datum menopauzy se stanoví až zpětně – po 12 měsících bez menstruace. Menopauza je přirozený geneticky naprogramovaný proces, ale hormonální změny, ke kterým v tomto období dochází, zejména prudký pokles hladiny estrogenů, významně přispívají ke změnám v kvalitě života a rozvoji mnoha onemocnění souvisejících s věkem u žen, způsobuje nárůst významu zdravotních a sociálních problémů této věkové skupiny populace pro společnost.

Příznaky a známky menopauzy

• Návaly horka
• Chilliness
• Zvýšené pocení
• bolesti hlavy
• Zvýšení nebo snížení krevního tlaku
• Srdeční búšení
• Podrážděnost
• Ospalost
• Slabost
• Úzkost
• Депрессия
• Zapomnětlivost
• Zhoršená koncentrace a pozornost
• Бессонница
• Snížené libido

• Sucho ve vagíně
• Bolest při pohlavním styku (dyspareunie)
• Svědění a pálení
• Uretrální syndrom (cystalgie, inkontinence moči)
• Suché a lámavé nehty
• Vrásky
• Suchost a vypadávání vlasů

• Kardiovaskulární onemocnění
• Postmenopauzální osteoporóza
• Artróza-artritida
• Demence

Léčba menopauzálních poruch (menopauza)

Použití hormonální substituční terapie účinně zmírňuje vazomotorické příznaky (návaly horka, hyperhidróza, bušení srdce atd.), normalizuje spánek, zlepšuje náladu a celkovou pohodu a také zabraňuje rozvoji atrofických změn v urogenitálním traktu. Zároveň podávání hormonální substituční léčby klimakterických příznaků či projevů urogenitální atrofie působí proti některým metabolickým poruchám souvisejícím s věkem, z nichž nejvýznamnější jsou samozřejmě dyslipidémie (porucha metabolismu tuků) a snížená minerální hustota kostí.

Po nástupu přirozené menopauzy kolem 50. roku věku je cílem hormonální substituční terapie zachování kvality života, udržení normální funkce orgánů a tkání a zachování zdraví do budoucna.

V poslední době je věnována velká pozornost nejen přítomnosti jasných indikací hormonální terapie, výchozímu zdravotnímu stavu žen a posouzení rizikových faktorů těchto onemocnění, ale také individuálnímu výběru dávky, doby zahájení, režimu , způsob podávání hormonů, který do značné míry určuje jeho účinnost a bezpečnost .

Je prokázáno, že v postmenopauze nízká dávka estrogenů zcela postačuje a poskytuje všechny potřebné účinky: zmírňuje vazomotorické příznaky, příznivě působí na lipidový profil, zabraňuje úbytku kostní hmoty a zároveň nemá negativní vliv na metabolické procesy v těle a je dobře snášen.

Vyšetření pacientek před léčbou klimakterických poruch (menopauza)

Před předepsáním jakéhokoli terapeutického režimu hormonální substituční terapie během menopauzy by každá žena měla podstoupit kompletní zdravotní posouzení, včetně sběru rodinné a osobní anamnézy a fyzikálního vyšetření, ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů.

S přihlédnutím k věku ženy a časovému rámci akceptovanému národními doporučeními se provádí mamografie, nejlépe během předchozích 12 měsíců před zahájením terapie. Jiné speciální metody výzkumu, jako je kostní denzitometrie, se používají podle indikace, ale jsou povinné v případě zlomenin.

Indikace pro hormonální substituční léčbu během menopauzy:

• Přítomnost klimakterického syndromu
• Urogenitální poruchy
• Postmenopauzální osteoporóza

Zvláštní místo zaujímá skupina žen s předčasnou (idiopatickou nebo chirurgickou) menopauzou (před 40. rokem) kvůli 4-5násobnému zvýšenému riziku srdečního infarktu ve srovnání s prakticky zdravými ženami stejného věku. zrychlený rozvoj osteoporózy.

Účinnost hormonální substituční terapie pro menopauzu

Účinnost hormonální terapie závisí na závažnosti projevů klimakterických poruch, přítomnosti somatických onemocnění a správné volbě léku.

Časné typické příznaky klimakterického syndromu se zpravidla začínají snižovat ke konci prvního měsíce hormonální substituční terapie, trvalého účinku je dosaženo do 4.-6. měsíce léčby a maximálního účinku je dosaženo po 2.-3. let.

Prevence a léčba klimakterických poruch, zejména metabolických a trofických, tedy kromě hormonální substituční terapie vyžaduje komplexní opatření, která zahrnují nejen režim práce, odpočinku a výživy, ale také užívání perorálních hořčíkových přípravků v kombinaci s pyridoxin. Hořčík v kombinaci s pyridoxinem pomáhá neutralizovat negativní účinky hormonální terapie, má pozitivní vliv na zdraví ženy, udržuje její schopnost pracovat a kvalitu života.

Na klinice Medsi Saint Petersburg vysoce kvalifikovaní gynekologové rychle a profesionálně provedou kompletní vyšetření ženy, vyberou nejoptimálnější lék pro hormonální substituční terapii a budou dynamicky sledovat zdravotní stav ženy po celou dobu léčby.

Gynekologové vás uvidí v čase, který vám vyhovuje, včetně víkendů a svátků.

Viz další články

• Postmenopauzální migréna
• Jak často navštěvovat gynekologa, pokud vás nic netrápí
• Jak se připravit na schůzku s gynekologem?