Laktostáza – příčiny, příznaky, léčba a prevence | SM-klinika

Laktostáza je stagnující proces, při kterém je narušena sekrece sekretu (mléka) z vylučovacích cest prsu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Mléčná žláza se skládá z 15-20 laloků, ve kterých se syntetizuje mléko. Z každého laloku vystupuje eferentní kanálek, který ústí na bradavku. Nepřítomnost sekrece mléka z laloku po několik dní vede k vytvoření mléčné zátky. To tvoří morfologický základ laktostázy. Stagnace mléka je charakterizována dysfunkcí mléčné žlázy v důsledku výrazného poklesu koncentrace progesteronu a příliš rychlého nárůstu koncentrace prolaktinu. Výrazné zvýšení obsahu prolaktinu má přímý stimulační účinek na sekreci mléka. Stávající nedostatek progesteronu zároveň vede k otoku tkání a stlačení vylučovacích cest.

Laktostáza během kojení je považována za klíčový faktor predisponující ke vzniku mastitidy (zánětlivé poškození prsní tkáně). Nakreslit přesnou hranici mezi městnavými a zánětlivými změnami v prsu je často poměrně obtížné. Velmi konvenčně se věří, že s laktostázou dochází k bilaterální lézi prsu, která nevede ke změnám v obecném klinickém krevním testu. Jinými slovy, stagnující procesy nejsou doprovázeny zvýšením hladiny leukocytů, výskytem jejich mladších forem a zrychlením sedimentace erytrocytů. Tyto příznaky jsou obvykle charakteristické pro laktační mastitidu.

Laktostáza se projevuje překrvením žlázy, vznikem její bolestivosti a pocitu plnosti a poruchou sekrece mléka. Několik hodin po vývoji může stagnace mléka vést k mírnému zvýšení tělesné teploty. Je důležité, aby se tělesná teplota kojící ženy neměřila v oblasti podpaží, kde bude vyšší kvůli vydatnému prokrvení prsou, ale v ohybu lokte.

Diagnostika laktostázy není obtížná. Základem léčby této patologie je včasné a dostatečně úplné vyprázdnění prsu. V některých případech stačí miminko jen přiložit k mléčným žlázám a doba strávená u prsu není omezena. V jiných je vyžadováno dodatečné odsávání rukou nebo pomocí odsávačky mateřského mléka.

druhy

Z praktického hlediska se laktostáza dělí na 2 typy:

• nekomplikované, kdy překrvení brzy odezní a nevede k rozvoji zánětu mléčné žlázy;
• komplikované, když se stagnující sekret infikuje, což je doprovázeno přeměnou laktostázy v mastitidu.

Z hlediska prevalence může být laktostáza jednostranná nebo oboustranná.

Příznaky laktostázy

Příznaky laktostázy zahrnují:

• bolestivé a nepříjemné pocity v jedné nebo obou mléčných žlázách;
• překrvení prsou;
• mírné zvýšení tělesné teploty (obvykle až 37,5 ° C);
• špatná produkce mléka.

Důsledkem laktostázy může být rozvoj laktační mastitidy. Tato komplikace se vyvíjí, když není mléčná žláza včas vyprázdněna, což má za následek růst bakteriální flóry. Při přeměně stagnace v zánět stoupá teplota většinou nad 38°C, zesiluje bolest na hrudi a objevují se celkové příznaky malátnosti (bolesti svalů, silná slabost, únava atd.).

Příčiny laktostázy

V prvních dnech po porodu se u kojící matky rozvíjí laktostáza v důsledku desynchronizace procesů tvorby mléka a jeho uvolňování z mléčné žlázy. Předpokládá se, že během prvního týdne je laktace spuštěna endokrinními faktory. Brzy po porodu tedy hladina estrogenu a progesteronu prudce klesá, což vede ke kompenzačnímu zvýšení koncentrace prolaktinu a oxytocinu. Tyto hormony iniciují tvorbu mléka v laktocytech mléčné žlázy. Řada nepříznivých faktorů však může narušit proces sekrece mléka a vést k jeho stagnaci. Příčiny laktostázy mohou být:

• nesprávná technika přikládání dítěte k mléčným žlázám;
• vzácná krmení (ne na vyžádání, ale v určitém časovém intervalu);
• bolest a praskliny v oblasti bradavek;
• pomalé sání;
• určité stavy matky a dítěte, které neumožňují dostatečné kojení;
• anatomické rysy prsu, kdy existují tenké a svinuté mlékovody, kterými se sekret „obtížně“ pohybuje;
• jizvy v prsní tkáni po operaci nebo zranění;
• stlačení mlékovodů edematózními okolními tkáněmi;
• intraduktální tvorba hustých částic, které narušují průchodnost mléčného kanálu (husté částice jsou konglomerátem kaseinu, vápenatých solí a lipidů);
• galaktokéla – tukové cysty mléčné žlázy retenčního původu;
• nadměrný tlak prstů na mléčnou žlázu;
• hrubé čerpání;
• oblečení, které stlačuje hrudník, pásy v autě nebo popruhy.

První fáze tvorby laktace je endokrinní. Od 2. do 3. týdne dochází k regulaci sekrece mléka autokrinním mechanismem, kdy se mléko uvolňuje na požádání (prsy se vyprázdnily a spustily sekreci mléka). V tomto ohledu je povaha příčinných faktorů laktostázy poněkud modifikována. Nejčastěji je stagnace mléka spojena s technickými chybami v kojení, které vedou k neefektivnímu kojení.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: