Laryngitida u dětí: co je důležité vědět o nemoci a jak ji léčit – články z JSC Medicine

Jedním z nejčastějších typů onemocnění ORL jsou zánětlivá onemocnění hrtanu včetně laryngitidy. Děti jakéhokoli věku, počínaje kojenci v prvních dnech života, mohou dostat laryngitidu.

Existují dvě hlavní klasifikace laryngitidy.

• akutní forma s charakteristickou náhlostí a krátkou dobou vývoje: silné pálení v krku doprovázené křečovitým kašlem;
• pomalu se rozvíjející chronická forma, jejímž charakteristickým příznakem je touha neustále kašlat.

V závislosti na charakteristických projevech patologie lékaři rozlišují:

• katarální forma se suchým kašlem, chrapotem hlasu a relativně mírným zvýšením teploty;
• stenotická forma, která se vyznačuje poklesem lumen hrtanu dítěte;
• hypertrofická forma s těžkým chrapotem hlasu až do jeho ztráty;
• hemoragická forma se suchým nebo vlhkým kašlem, při jehož vypouštění jsou ve sputu pozorovány krevní sraženiny;
• forma záškrtu, s bílým povlakem charakteristickým pro záškrt, který se objevuje na sliznici;
• atrofická forma;
• flegmonózní forma.

Včasné nevyhledání lékařské pomoci nebo nedostatek kvalifikované lékařské pomoci jsou často příčinou rozvoje různých komplikací.

Důvody, proč se laryngitida vyskytuje u dětí

Onemocnění může vzniknout alergickou reakcí dětského organismu na nejrůznější dráždivé látky (syntetika, potraviny, léky, zvířecí chlupy, prach) nebo podrážděním sliznice těkavými látkami obsaženými v barvách a lepidlech.

Následující mohou být katalyzátory rozvoje onemocnění horních cest dýchacích:

• nízká odolnost;
• bakteriální infekce (pneumokokové, stafylokokové, streptokokové infekce skupiny A);
• akutní virová respirační onemocnění nebo ARI;
• alergické reakce;
• komplikace po infekčních onemocněních;
• dýchat znečištěný vzduch;
• přepětí hrtanu a hlasivek;
• mechanická nebo tepelná poranění sliznice;
• podchlazování;
• chronická onemocnění nosohltanu.

Laryngitida, jejíž příčiny jsou různé, se může objevit na pozadí jakéhokoli procesu doprovázeného poškozením sliznice hrdla.

Patogeneze laryngitidy u dětí

Charakter zánětlivého procesu je ovlivněn anatomií kojenců do jednoho roku a dětí ve věku 1-5 let. Hrtan kojenců a batolat má následující vlastnosti:

• pojivové tkáně a sliznice jsou volné, což vytváří podmínky pro množení bakterií a virů;
• dýchací svaly jsou špatně vyvinuté;
• Trychtýřovitý otvor v hrtanu je úzký.

Zánětlivý proces, bez ohledu na příčiny laryngitidy u dětí, začíná v oblasti hlasivek. Sliznice se zdá být oteklá a zarudlá. Zarudnutí může být přítomno v oddělené oblasti nebo celá sliznice může zčervenat a otéct. Zánět způsobuje rozšíření kapilár a tepen. V důsledku expanze krevních cév dochází k bodovému krvácení. Začíná intoxikace těla doprovázená mimovolním reflexním kašlem, horečkou, bolestmi kloubů a svalů a rychle postupující slabostí. Jak nemoc postupuje, kašel se stává štěkavým. V konečné fázi onemocnění se při kašli uvolňuje sputum.

U dětí může akutní laryngitida způsobit otok sliznice a neprůchodnost dýchacích cest. Pokud dojde k ucpání úzkého průsvitu hrtanu, může se výrazně ztížit proces dýchání. Často je blokáda lumen hrtanu doprovázena reflexními svalovými křečemi.

Příznaky laryngitidy u dětí

Objeví-li se u dětí zánět hrtanu, jehož nejčastějšími příznaky jsou horečka a chrapot, děti jsou letargické, často rozmarné a pociťují zvýšenou únavu. V první fázi onemocnění jsou možné následující projevy:

• přerušované, namáhavé dýchání;
• otok hrdla;
• pocit žízně kvůli suchu v ústech;
• křečovité stažení hrtanu;
• „štěkavý“ kašel.

Děti mají potíže s polykáním kvůli zanícené sliznici a zúženému průsvitu hrtanu. Na stěnách vokálních záhybů se mohou objevit uzliny. Onemocnění může doprovázet rýma s ucpaným nosem a hlenovitým výtokem. Možná je i ztráta hlasu. S rozvojem otoku se mohou objevit známky dušení. V takových případech by rodiče měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Možné komplikace laryngitidy

Nejnebezpečnější komplikací je zúžení průsvitu hrtanu nebo stenóza v důsledku otoku sliznice. Výsledkem tohoto procesu je nedostatek kyslíku. Při absenci kvalifikované lékařské péče se onemocnění může stát chronickým nebo vést ke komplikacím:

• šíření zánětlivého procesu do průdušnice, průdušek a plic;
• ztráta hlasu;
• výskyt novotvarů (polypy a granulomy) na hlasivkách;
• výskyt nádorů (benigních nebo maligních) v oblasti hrtanu.

Přechod patologie na purulentní formu je plný:

• plicní absces;
• flegmony tkání krku;
• sepse.

Včasný přístup ke kvalifikovanému specialistovi umožňuje vyloučit možnost komplikací.

Diagnostika laryngitidy u dětí

Aby bylo možné s absolutní přesností identifikovat laryngitidu u dětí, jejíž příznaky se liší v závislosti na vlastnostech těla dítěte a příčině jeho výskytu, diagnostika se provádí pomocí moderního vybavení.

Diagnóza laryngitidy u dětí se skládá z následujících fází:

• sběr stížností a anamnézy mladých pacientů;
• celkové vyšetření s palpací lymfatických uzlin;
• vizuální vyšetření hrtanu pomocí moderních nástrojů;
• odebrání stěru ze sliznice k provedení bakteriálního výzkumu.

Lékař dává doporučení na obecný krevní test, jehož výsledky umožňují určit původ patologie. Specialista stanoví diagnózu na základě obdržených informací a vybere nejúčinnější způsob léčby.

Kdy navštívit lékaře

Rodiče by měli co nejdříve kontaktovat lékaře, pokud se objeví následující příznaky:

• dýchání dítěte je obtížné nebo příliš rychlé;
• chuť k jídlu dítěte se výrazně zhoršila;
• kašel se zhoršuje v noci nebo ráno;
• hrdlo je oteklé;
• objeví se štěkavý kašel;
• teplota se zvýšila;
• Jsou pozorovány křeče v krku a záchvaty dušení.

Specialistou, na kterou by se rodiče měli obrátit, pokud jejich dítě vykazuje známky laryngitidy, je dětský lékař. Dětský lékař diagnostikuje a léčí laryngitidu u dětí. V případě potřeby se lékař poradí s otolaryngologem.

Pediatrické oddělení JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga) v Centrálním správním obvodu Moskvy nabízí služby kvalifikovaných pediatrů a otolaryngologů s rozsáhlými zkušenostmi s léčbou laryngitidy. JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga) má moderní diagnostické a léčebné vybavení. Specialisté kliniky používají k léčbě malých pacientů nejúčinnější metody, léky a prostředky.

Na dětském oddělení pracují zkušení, kompetentní, špičkoví lékaři.

Multidisciplinární lékařské centrum – JSC „Medicine“ (Klinika akademika Roytberga) – také nabízí následující služby:

• zavolání lékaře k vám domů;
• zavolat záchranku.

Klinika v centru Moskvy má lůžkové oddělení s pohodlnými odděleními.

Léčba laryngitidy u dětí

Při diagnostice laryngitidy u dětí volí pediatr léčbu s přihlédnutím k vyšetřovacím údajům, věku a individuálním charakteristikám dítěte a celkovému stavu těla. Průběh léčby se skládá ze tří hlavních složek:

• léková terapie;
• fyzioterapeutické postupy;
• režim péče o miminko.

Léky na léčbu laryngitidy u dětí předepisuje výhradně pediatr. Pokud je laryngitida diagnostikována u dětí, pediatr předepisuje léčbu přísně individuálně, protože léky schválené pro děti ve věku 4-5 let nejsou vhodné pro kojence. Kromě lékové terapie jsou k léčbě onemocnění předepsány fyzioterapeutické postupy. Pediatrické oddělení JSC “Medicine” (Klinika akademika Roytberga), která se nachází v centru Moskvy, nabízí moderní metody fyzioterapie, které kombinují vysokou účinnost s bezpečností pro tělo dítěte.

V závislosti na individuálních indikacích může pediatr JSC “Medicine” (Academician Roytberg’s Clinic) předepsat následující postupy:

• elektroforéza s dopadem na hrtan;
• SMT terapie;
• darsonvalizace;
• UHF

Kvalifikovaný dětský lékař během konzultace seznámí rodiče s režimem péče o dítě s laryngitidou. Pro rychlé zotavení dítěte jsou povinné následující podmínky:

• dodržování klidu na lůžku;
• udržování příjemné teploty a vlhkosti až 70% v místnosti;
• včasné větrání prostor;
• správná výživa (upřednostňuje se teplé tekuté jídlo);
• vypijte co nejvíce teplé tekutiny.

Při dodržení doporučení lékaře lze laryngitidu u dětí zcela vyléčit.

Prevence laryngitidy u dětí.

Pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine laryngitida, je možné snížit prováděním preventivních postupů a minimalizací rizika expozice faktorům, které vyvolávají nástup zánětlivého procesu.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• vyhýbání se kontaktu s alergeny (prach, zvířecí srst, těkavé látky v barvách atd.);
• posílení obecné imunity;
• prevence virových onemocnění (včetně včasného očkování);
• eliminace ložisek chronických infekcí (kaz, tonzilitida, adenoiditida).

Předpokladem účinnosti preventivních opatření je správně zvolená strava a přiměřená výživa. Dětská jídla by měla obsahovat přírodní produkty: zeleninu, ovoce, maso, mléko, ryby, mořské plody.

V dětském pokoji je třeba udržovat příjemné mikroklima včetně vzdušné vlhkosti. Dobrá hygiena sníží riziko onemocnění.

Jak si domluvit schůzku s odborníkem

Abyste si mohli domluvit schůzku s pediatrem, pokud se objevila laryngitida, jejíž příčiny u dětí mohou být různé, můžete použít jakoukoli pohodlnou metodu:

• rychlý registrační formulář na hlavní stránce webu centra;
• 24hodinovým telefonem;
• pomocí mobilní aplikace.

JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga) se nachází v centru Moskvy, na 2. ulici Tverskoy-Jamskoy, budova 10, 5 minut chůze od stanice metra Majakovskaja.

Literatura

1. Simonova O. I., Gorinova Yu. V., Ignatova A. S. Hlavní a „nové“ účinky přípravku Lazolvan u akutních a chronických onemocnění bronchopulmonálního systému u dětí // Polyclinic. – 2018. – č. 2. – s. 31-33.
2. Nesterina L. F., Mazankova L. N. Záďový syndrom u akutních respiračních onemocnění // Nurse. – 2005. – č. 1. – s. 26-28.
3. Safina A. I. a kol. Nové možnosti ve zvyšování kvalifikace pediatrů // Pediatrická otorinolaryngologie. – 2020. – č. 1-2. – s. 4-5.