Mydriáza: Příznaky, příčiny a léčba

Lidské zorničky se běžně rozšiřují, když okolní světlo ubývá, když jsou vzrušení či stresovaní. Když je zase dostatek světla, nebo přejde napětí, vrátí se na standardní průměr 2-4 milimetry.

V některých případech je však zvětšení zornice abnormální a způsobené nějakým problémem v těle. Pak se mluví o mydriáze – patologickém rozšíření zornic.

Co je mydriáza

Při mydriáze se zornice po rozšíření znovu nezužují, ale zůstávají ve stejné poloze. A to nezávisí na osvětlení nebo emočním stavu. Zornice může být rozšířena na několik milimetrů v průměru a někdy dosahuje téměř hranic duhovky. Někdy se tvar mění, místo kulatého se stává oválným nebo hruškovitým. Může dojít ke ztrátě pohyblivosti očních bulv a může vymizet reakce zornice na světlo. Člověku je nepříjemně v místech, kde je hodně světla. Může se dokonce objevit bolest v očích. Je obtížné pracovat s předměty na blízko.

Nejčastější příznaky, na které si pacienti s mydriázou stěžují, jsou:

• zatažený obraz;
• bolesti hlavy;
• pocit, že do oka vstoupil cizí předmět nebo se na něm vytvořil film;
• potíže se zaostřením očí;
• nadměrná tvorba slz;
• nevolnost a zvracení;
• Bolest v očích;
• zvýšená únava, letargie.

Všechny tyto příznaky jsou důvodem k co nejrychlejší konzultaci s oftalmologem. Někdy porucha odezní sama, ale ve většině situací je nezbytná správná léčba, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací.

Typy mydriázy

V oftalmologii existuje pět hlavních typů rozšíření zornice.

• Fyziologické, vznikající pod vlivem osvětlení, emočního vzrušení, stresu. To je normální reakce.
• Léčivé, objevující se kvůli užívání léků. Mohou to být oční kapky, které rozšiřují zornici. Jsou instilovány k diagnostice očních onemocnění. Normálně taková mydriáza odezní maximálně do jednoho dne.
• Spastické vzniká spasmem zornicového dilatačního svalu – dilatátoru. To může být projevem poruch v míše nebo mozku, onemocnění ledvin, srdce, plic a dalších systémů. Obvykle se taková mydriáza vyvíjí pouze v jednom oku.
• Paralytický se vyvíjí v důsledku ztráty svalové pohyblivosti, pomocí které se žák zvětšuje a zmenšuje. K tomuto výsledku může vést epilepsie, traumatické poranění mozku, meningitida, otrava, glaukom a další onemocnění.
• Traumatické se objevují v důsledku poranění oka nebo po operaci.
• Souvisí s patologiemi mozku nebo míchy.

Příčiny dilatace zornic

Příčiny dilatace zornic

Příčinou mydriázy může být

• nedostatek kyslíku v těle;
• oční onemocnění;
• mozkové nádory;
• poranění očí nebo hlavy;
• otravy a intoxikace;
• diabetes;
• infekční a virové oční léze;
• migrény;
• silný emocionální zážitek;
• prudké zvýšení hladiny adrenalinu v krvi (během strachu, vzrušení);
• narušení nervového systému;
• arteriální aneuryzma;
• užívání léků: léky proti bolesti, antidepresiva.

diagnostika

Diagnostiku dilatace zornic provádí oftalmolog pomocí speciálního vybavení. Lékař shromažďuje anamnézu: zjišťuje, kdy a za jakých okolností se porucha objevila. Vyšetřuje pacienta. Provádí měření parametrů zornice: šířka, průměr. Určuje formu a povahu patologie. Kontroluje reakci na světlo a její správnost. Hodnotí zrakovou ostrost.

Pokud je to nutné pro stanovení diagnózy, lékař předepíše další testy: CT, MRI, ultrazvuk, počítačová topografie páteře. V případě potřeby se provádí neurosonografie, ultrazvuk mozkových cév a lumbální punkce. Jsou předepsány laboratorní testy moči a krve.

Někdy, aby bylo možné přesně určit příčinu poruchy, je pacient požádán, aby podstoupil úplné lékařské vyšetření. Pokud je zjištěna neurologická povaha anomálie, je dáno doporučení k neurologovi.

Hlavním úkolem diagnostiky mydriázy je najít příčinu, která vedla k patologické dilataci zornic. A pak zvolit vhodnou léčbu.

terapie

Léčba není vždy nutná. Když je mydriáza vyprovokována drogami nebo otřesem mozku, obvykle sama odezní. V jiných situacích se léčí základní patologie, která poruchu způsobila.

• Během záchvatu glaukomu lékař předepisuje léky k normalizaci očního tlaku a krevního oběhu. Plus kapky na zúžení zornice. Pokud léková terapie nemá žádný účinek, je nutný chirurgický zákrok.
• Když je mydriáza způsobena poškozením jádra nervu odpovědného za pohyb oka, provádí se operace. Chirurg odstraní aneuryzmatický vak, který stlačuje nerv.
• Pokud je patologické rozšíření zornice způsobeno mozkovým edémem, používají se léky k odvádění tekutiny z postižené oblasti.
• Rozšířené zornice u diabetes mellitus se léčí normalizací hladiny cukru v krvi.

Při léčbě mydriázy může váš oftalmolog doporučit nošení slunečních brýlí. To pomáhá vyhnout se zbytečnému podráždění očí, které jsou v tomto období obzvláště citlivé na světlo.

Jak úspěšná bude léčba, závisí na tom, kdy začne. Je důležité co nejrychleji eliminovat faktory, které přispívají k udržení patologické dilatace zornic.

Pro prevenci mydriázy doporučují oftalmologové

• pravidelně podstupovat celkové vyšetření těla, provádět krevní testy;
• nedovolte, aby parametry krevního tlaku překročily normu;
• jíst správně;
• užívat léky pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem;
• chraňte oči před zraněním, používejte ochranné brýle;
• přestat brát drogy a alkohol;
• Pravidelně navštěvujte oftalmologa – alespoň každých šest měsíců, pokud nejsou žádné potíže s viděním, a častěji, pokud existují obavy.

Jaká jsou nebezpečí komplikací mydriázy?

Jaká jsou nebezpečí komplikací mydriázy?

Patologické rozšíření zornic samo o sobě způsobuje člověku mnoho nepohodlí. Ale hlavní nebezpečí spočívá v komplikacích mydriázy. Přesněji řečeno, ty patologie, které vedly k jeho vzhledu. Mnoho z těchto onemocnění nemusí po dlouhou dobu vykazovat žádné příznaky. A pokračují v ničení těla, zatímco člověk nic netuší.

• Traumatické poranění mozku, které je ponecháno bez dozoru, může způsobit poruchy paměti a řeči a vést k problémům v muskuloskeletálním systému.
• U diabetes mellitus se v důsledku mydriázy mohou objevit patologie sítnice a krevních cév očí. A to je plné vážného poškození zraku a dokonce i slepoty.
• Při poruše intrakraniálního oběhu může člověk oslepnout, jeho řeč trpí a celkově se ztrácí a ztrácí se citlivost.

Pokud se zornice nebo oba nevrátí do normálu déle než jeden den, objednejte se k očnímu lékaři. Lékař provede vyšetření, předepíše vyšetření a v případě potřeby zvolí léčbu.