Námel – složení, vlastnosti, použití |
Žito je jednoletá bylina z čeledi obilnin s květenstvím ve formě dvouřadého hustého komplexního klasu. Zrna žita jsou poněkud protáhlá, nažloutlá nebo nazelenalá.
Tato rostlina pronikla do Evropy z Asie ještě před naším letopočtem, pohybovala se spolu s pšenicí a ječmenem, v jejichž plodinách byla považována za plevel. Žito se v zemích starověkého zemědělství nepěstovalo. Ale již 685 let před naším letopočtem znala žito tibetská medicína. Mezi národy severního Středomoří byla kultura žita považována za hodnou použití barbary. Jak se však přesunul na sever a do horských oblastí, zvětšila se i plocha osázená plodinami.
Žito bylo ceněno na Rusi, kde se stalo jednou z nejdůležitějších potravinářských plodin. Ze záznamů prvního ruského kronikáře Nestora je zřejmé, že žitný chléb sloužil jako každodenní jídlo pro většinu obyvatel. V současné době se asi 60 % světové plochy plodiny žita nachází v SSSR. Žitné zrno obsahuje asi 67 % sacharidů, 11 % bílkovin, 2 % tuku, 3,5 % vlákniny, popelovité látky, vitaminy skupiny B a vitamin E. Žitná mouka se používá v pekárenském průmyslu k přípravě různých cukrářských a kulinářských výrobků a pečení žitného chleba , pro zdravého člověka prospěšnější než bílá pšenice. Lékaři často doporučují, aby pacienti jedli raději žitný chléb než pšenici. Pro svůj mírný projímavý účinek je užitečný při zácpě. Někteří vědci se domnívají, že konzumace žitného chleba je také důležitá pro prevenci srdečních chorob. To se vysvětluje tím, že žitná mouka obsahuje linolenové a další mastné kyseliny, které jsou nezbytné pro srdeční činnost.
Žito má velkou nutriční hodnotu. Hospodářským zvířatům se dává nejen obilí, ale také zelená hmota ozimého žita, zejména brzy na jaře. Sláma a plevy se přidávají do šťavnatého krmiva. Sláma se používá jako podestýlka a slouží také jako surovina pro výrobu papíru. Z obilí se získává alkohol a škrob.
V lidovém léčitelství se z květů a klasů žita příležitostně připravují nálevy nebo odvary používané při onemocněních dýchacích cest. Odvar z žitných otrub se pije jako expektorans a změkčovadlo při chronické tracheitidě a bronchitidě. Žitný chléb namočený v horkém mléce aplikovaný na abscesy urychluje jejich zrání. Zvláčňující obklady se vyrábí z teplého žitného těsta.
Houba, která na něm parazituje, námel, má nezměrně větší léčivou hodnotu než žito. Námel se vyvíjí v květech žitného klasu a jeví se jako podlouhlé (někdy trojúhelníkové), poněkud zakřivené, pevné útvary černofialové barvy – děložní rohy. Jejich délka je 1-3 cm, tloušťka – až 0,6 cm. Děložní rohy obsahují skupinu alkaloidů s vysokou fyziologickou aktivitou (ergotamin, ergotoxin, ergometrin atd.). Ergoalkaloidy jsou velmi jedovaté, proto by se žitné zrno kontaminované námelem nikdy nemělo používat jako potravina.
Účinek obilí ovlivněného námelem byl znám již ve starověkém Řecku a Římě. V průběhu historie docházelo k epidemiím, které prokazatelně souvisely s konzumací takovýchto obilovin. Kromě toho byly kromě těžkých akutních otrav pozorovány i otravy chronické.
Při akutní otravě námelem asi po hodině pacienti pociťují nevolnost, zvracení hnědých hmot, bolesti břicha, žízeň, průjem, svědění, zimnici, bolest hlavy, závratě, oslabený sluch, zrak a hmat. Chůze se stává nejistou, řeč se stává nezřetelnou. Pozorují se svalové záškuby, které přecházejí v celkové křeče, močení je obtížné, tělesná teplota klesá, krevní tlak stoupá a puls se zpomaluje. Objeví se delirium a následuje komatózní stav. Pokud se srdeční aktivita sníží, může dojít ke smrti. První pomoc při otravě námelem by měla být poskytnuta co nejrychleji, bez čekání na příjezd lékaře. V první řadě je nutné vyvolat nebo udržet zvracení. Kromě toho se žaludek promyje suspenzí aktivního uhlí nebo 0,2% roztokem taninu. Klystýry se vyrábějí ze stejných tekutin. Vnitřně podávají solné projímadlo, černou kávu nebo silný čaj a intenzivně si mažou ruce a nohy vodkou, kolínskou vodou a jinými alkoholickými tekutinami. Tělo je pokryto nahřívacími polštářky nebo lahvemi s horkou vodou, zabaleno do ručníku atd. Další lékařská péče je obvykle poskytována ve zdravotnických zařízeních.
Vzhledem k tomu, že námelové alkaloidy mají silný vliv na různé tělesné funkce, jsou úspěšně používány v lékařské praxi. Dihydroergotamin a dihydroergotoxin tedy působí protikřečově na cévy, snižují krevní tlak atd. Vinná sůl ergotaminu – ergotamin tartrát (1 mg) – v kombinaci s kofeinem (0,1 g) ve formě kofeinového přípravku je dostupná např. použití při bolestech hlavy (1-2 tablety na dávku). V kombinaci s barbituráty a alkaloidy belladony se ergotoxin a ergotamin používají při hypertyreóze, neurózách, vegetativně-cévních poruchách atd. Z těchto složek se skládá i maďarský lék belloid, který se hojně používá při zvýšené dráždivosti nervového systému, nespavosti, autonomní dystonie, funkční poruchy nervového systému v menopauze, neurogenní poruchy menstruační cyklus, hypertyreóza a další onemocnění (1 tableta 3-XNUMXkrát denně).
Od starověku byly námelové přípravky považovány za vynikající prostředky na atonii dělohy. Tím, že způsobují kontrakci dělohy, vedou ke stlačení cév v ní. Proto se hojně využívají při krvácení spojeném s nedostatečnou kontraktilitou děložního svalstva. Z pochopitelných důvodů je užívání námelových přípravků v těhotenství a při porodu kontraindikováno. Námelový prášek, tekutý námelový extrakt, hustý námelový extrakt, ergotal (suma ergoalkaloidů ve formě fosfátů), ergometria maleát a ergotamin tartrát jsou předepisovány jako děložní produkty v gynekologicko-porodnické praxi.
Pro léčebné potřeby je objem preparátů přirozeně rostoucího námelu nedostatečný, proto je uměle chován na státních farmách léčivých rostlin, infikujících klasy žita na speciálních polích. Nejvýhodnější oblasti pro rozvoj námele jsou oblasti s vysokou relativní vlhkostí (70 % a více).
Námelové přípravky jsou toxické a mají určité kontraindikace, lze je používat pouze pod lékařským dohledem.
Základem chemické struktury námelových alkaloidů je derivát indolu – kyselina lysergová. Syntetické deriváty této kyseliny mají velmi silný účinek na centrální nervový systém. Diethylamid kyseliny lysergové neboli LSD se v posledním desetiletí rozšířil.25, což je jedna z nejsilnějších halucinogenních látek. Menší dávky LSD25 způsobit duševní poruchu u lidí s výskytem velmi živých, neobvyklých sluchových a zrakových halucinací, agitovanosti a úzkosti. Jeden gram LSD25 obsahuje asi 4 dávek, které mohou způsobit přechodnou poruchu vyšší nervové činnosti. Pro ilustraci účinků LSD25 Lze citovat pocity Hoffmana, vědce, který jako první dostal tuto látku a během experimentu byl vystaven její zanedbatelné dávce, a také popisy jevů u jiných lidí, kteří byli pozorováni. Ztratili smysl pro čas a prostor, objevily se zrakové halucinace, období deprese vystřídala neopodstatněná legrace (euforie), přílišná upovídanost. Obsedantní představy a maniakální psychózu vystřídala duševní deprese a touha po sebevraždě. Během euforie lidé, kteří dostali LSD25, pocítili mimořádný příval duševních i fyzických sil, ačkoli ve skutečnosti byli kreativně neplodní a často nemohli ani chodit.
Může námelem kontaminované obilí produkovat LSD během skladování?25 nebo podobná látka? Možnost takovéto spontánní přeměny námelových alkaloidů zatím nebyla prokázána, i když historie zná několik ohnisek hromadných nemocí s obrazem prudké psychomotorické agitace, barevných a děsivých halucinací apod., které byly způsobeny konzumací mouky z obilí. ovlivněné námelem.
Farmakoterapeutická skupina. Alpha-adrenergní blokáda, uterotonikum, spazmolytikum, sedativum.
- Nadpisy
- Anatomie
- Kapitola 1. Muskuloskeletální systém
- 1. Stavba kostry
- 2. Svalový systém
- 1. Srdce
- 2. Cévní systém
- 1. Obecné informace o nervovém systému
- 2. Mícha
- Anatomie míšních nervů
- 1. Obecné informace o vnitřních orgánech
- 2. Trávicí soustava
- 3. Dýchací systém
- 4. Močový systém
- 5. Soustava reprodukčních orgánů (rozmnožování)
- 6. Endokrinní systém
- I00-I99 Nemoci oběhového systému
- K00-K93 Nemoci trávicích orgánů
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Některá infekční a parazitární onemocnění
- A00-A09 Střevní infekce
- A20-A28 Některé bakteriální zoonózy
- A30-A49 Jiná bakteriální onemocnění
- A50-A64 Infekce přenášené primárně pohlavním stykem
- A65-A69 Jiná onemocnění způsobená spirochetami
- A70-A74 Jiná onemocnění způsobená chlamydiemi
- A75-A79 Rickettsiové nemoci
- A80-A89 Virové infekce centrálního nervového systému
- A90-A99 Virové horečky přenášené členovci a virové hemoragické horečky
- B00-B09 Virové infekce charakterizované lézemi kůže a sliznic
- B15-B19 Virová hepatitida
- B20-B24 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV]
- B25-B34 Jiná virová onemocnění
- B50-B64 Protozoální onemocnění
- B65-B83 Infekce helminty
- B95-B97 Bakteriální, virové a jiné infekční agens
- B99 Jiné infekční nemoci
- Terapeutické diety
- Přirozená cesta k úplnému zdraví
- Ošetření šťávou
- Tělesná kultura
- Kód A: Léky ovlivňující trávicí trakt a metabolismus
- Kód B: Léky ovlivňující krvetvorbu a krev
- Kód C: Léky pro léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému
- Kód D: Přípravky pro léčbu kožních onemocnění
- Kód H: Hormonální přípravky pro systémové použití (kromě pohlavních hormonů)
- Kód J: Antimikrobiální látky pro systémové použití
- Kód L: Antineoplastika a imunomodulátory
- Kód M: Léky pro léčbu onemocnění pohybového aparátu
- Kód N: Léky pro léčbu onemocnění nervového systému
- Kód R: Léky pro léčbu onemocnění dýchacího ústrojí
- Kód S: Léky pro léčbu onemocnění smyslových orgánů
- třída I
- třída II
- Třída III
- Třída IV
- třída V
- Třída VI
- Třída VII
- Třída XI
- Instrumentální diagnostické metody
- Metody laboratorního výzkumu
- Základní klinické koncepty
- drog rostliny
- Obecná ustanovení
- Kapitola 01. Základní mechanismy buněčné aktivity
- Kapitola 02. Vnitřní prostředí organismu
- Kapitola 03. Základy regulace organismu
- Kapitola 04. Základní charakteristika svalové činnosti
- Kapitola 05. Endokrinní funkce.
- Kapitola 06. Funkce krve
- Kapitola 07. Oběhové funkce
- Kapitola 08. Funkce dýchání
- Kapitola 09. Trávení
- Kapitola 10. Metabolismus látek a energie. Výživa.
- Kapitola 11. Výměna tepla.
- Kapitola 12. Vylučování, výměna vody a soli. Funkce ledvin.
- Kapitola 13. Acidobazický stav.
- Kapitola 14. Funkce kostní tkáně
- Kapitola 15. Centrální nervový systém
- Kapitola 16. Funkce smyslových systémů
- Kapitola 17. Funkce mozku
- Kapitola 18. Fyziologie vyvíjejícího se organismu
- Kapitola 20. Fyziologie stárnoucího organismu
Popis zařízení
textová_pole
textová_pole
arrow_upward
Námelové rohy (ergotoxin) kmen – cornua secalis cornuti stamm ergotoxini (ergotoxini)
Ergot — claviceps purpurea (hranolky) tulasne
Sem. Ergot — clavicipitaceae
Rozdělení vačnatců – ascomycotaNámel je houba, která parazituje na obilovinách., hlavně na žitě.
Vývojový cyklus zahrnuje tři fáze:1. sklerotiální,
2. vačnatec a
3. konidiální.Houba má lékařský význam ve sklerotickém stadiu.
Fáze I — tvorba sklerocia, klidového stadia houby. Sklerocia („rohy“) se vyvíjejí v květech žita v důsledku růstu a hustého propletení hyf mycelia jsou to protáhlé, tvrdé, černofialové útvary dlouhé 1-3 cm ze zralých klasů žita nebo končí na zemi s obilím. Dobře snášejí mráz a následující jaro začínají rašit.
Etapa II — na klíčícím sklerociu se objevuje tzv. stroma, skládající se z tenkého stonku a kulovité červenofialové hlávky, osázené četnými drobnými kuželovitými výběžky — vývody plodnic (perithecia) — vejčité dutiny vytvořené v okrajové části hlávky. V peritheciu se vyvíjejí četné kyjovité váčky (asci), v každém z nich se vyvíjí 8 nitkovitých askospor. V době květu žita jsou plodnice houby plně vyzrálé, váčky se vytlačují ze slizničně bobtnajícího stromatu a praskají, askospory jsou vymrštěny z perithecia a jsou unášeny proudy vzduchu celým kvetoucím žitem.
Stupeň III začíná vstupem askospor na zpeřené blizny žitných květů a jejich klíčením. Z propletení hyf na vaječníku květu vzniká podhoubí a jak se vyvíjí, začíná nepohlavní rozmnožování houby. Spočívá ve tvorbě hyf-konidioforů, které oddělují jednobuněčné bezbarvé konidiospory a současně se uvolňuje lepkavá cukerná tekutina zvaná „medovice“. Po postiženém uchu stékají kapky „medovice“ a nesou s sebou konidiospory. Sladká tekutina přitahuje hmyz, který přelétává k jiným klasům a přenáší konidiospory, čímž usnadňuje novou infekci žita. Konidiospory, které přistály na zdravých květech žita, také vyklíčí a vytvoří mycelium na vaječníku. Postupně rostoucí mycelium houby ničí vaječník a místo zrna se vyvíjí bílé, protáhlé, velké houbové tělo – mladé sklerocium. V době dozrávání žita dozrávají i sklerocia; Hyfy se stávají hustšími a vnější vrstva sklerocia se zbarví do tmavě fialové. Při těžkém poškození žita mohou být na jednotlivých klasech až 3-4 sklerocia (obr. 10.30). Při sklizni obilí pak sklerocia samovolně padají na zem nebo při výmlatu končí v obchodním nebo semenném obilí.
Složení námelu
textová_pole
textová_pole
arrow_upwardChemické složení.

Sklerocia obsahují alkaloidy – deriváty indolu, které lze rozdělit do dvou skupin: deriváty kyseliny lysergové a alkaloidy klavinové řady (penniclavin). První skupinu představuje 7 párů stereoizomerních sloučenin. Levotočivé izomery mají vysokou biologickou aktivitu, zatímco pravotočivé izomery mají nízkou aktivitu. Alkaloidy – deriváty kyseliny lysergové – se dělí na 4 typy: peptidové alkaloidy (ergotamin, ergotoxinová skupina atd.), alkaloidy alkanolamidového typu (ergometrin a ergometrinin), alkaloidy amidového typu (ergin a erginin), alkaloidy karbinolamidového typu (kyseliny alfa-lysergický methylkarbinolamid). Celkový obsah alkaloidů v surovině kmene ergotaminu obsahuje asi 70 % ergotaminu, kmen ergotoxinu obsahuje asi 70 % ergotoxinu, kmen ergokryptin obsahuje asi 80 % ergokryptinu a kmen ergometrinu obsahuje pouze ergometrin a ergometrinin. Kromě alkaloidů sklerocia obsahují volné aminy a aminokyseliny, až 35 % mastného oleje, kyselinu mléčnou, cukry a pigmenty.
Vlastnosti a použití námele
textová_pole
textová_pole
arrow_upwardFarmakologické vlastnosti námelu
Námelové alkaloidy mají komplexní účinky na organismus.
- Jedním z charakteristických farmakologických rysů je jejich schopnost vyvolávat děložní kontrakce (zvláště výrazné u ergotaminu a ergometrinu),
- Dalším znakem námelových alkaloidů (zejména jejich dihydratovaných forem) je alfa-adrenergní blokující aktivita, která umožňuje jejich použití při kardiovaskulárních onemocněních.
V současné době je ve světové praxi známo asi 30 léků na bázi námelových alkaloidů.
Otrava námelovým alkaloidem (ergotismus), ke kterému dochází při konzumaci kontaminovaného žitného chleba, se vyskytuje v křečovité formě nebo ve formě gangrény končetin v důsledku nevratného zúžení kapilár.
Použití námelu
Dříve se námelové přípravky používaly pouze v porodnictví a gynekologii k posílení děložních kontrakcí a zastavení děložního krvácení. V současné době se rozsah aplikací námelových alkaloidů výrazně rozšířil.
K výrobě se používá kmen ergotoxinu příprava
- „Ergotal“, což je suma alkaloidních fosfátů, se získává z kmene ergotaminu
- „Ergotamin tartrát“ je lék používaný v porodnictví a gynekologii pro děložní atonii a související děložní krvácení. Ergotamin tartrát a ergotoxin jsou spolu s alkaloidy beladónky součástí řady komplexních přípravků používaných jako spazmolytika a sedativa při zvýšené dráždivosti, nespavosti, klimakterických neurózách, neurodermatitidě a vegetativní dystonii.
- „Kofetamin“, obsahující ergotamin tartrát a kofein, se používá pro migrény a arteriální hypotenzi.
Ve vodě rozpustný alkaloid ergometrin má silnější a rychlejší stimulační účinek na děložní svalstvo než jiné námelové alkaloidy a je častěji používán v porodnictví a gynekologii.
Z kmene ergometrinu, který získávají přípravky
- „Ergometrin maleát“ a
- „Methylergometrin hydrotartrát“.
Z ergokryptinového kmene, který získávají alkaloid
- ergokryptin, který se používá při výrobě polosyntetického léku“Parlodel“, který potlačuje sekreci prolaktinu. Používá se u nádorů prsu.
Dihydrogenované alkaloidy Námel se široce používá k výrobě drog alfa-adrenergní blokující účinek, používaný k léčbě kardiovaskulárních onemocnění.
Klavínové alkaloidy se zatím v lékařské praxi nepoužívají.
Distribuce
textová_pole
textová_pole
arrow_upwardDistribuce. Námel v Rusku se nachází ve všech přírodních zónách kromě pouští a tundry; jeho rozsah je spojen s oblastí pěstování žita.
Místo výskytu. Nejvýhodnější oblasti pro rozvoj námele jsou oblasti s vysokou relativní vlhkostí a mírně teplým počasím v období květu žita. Optimální teplota pro růst a vývoj námelu je 24 ºС.
Obstarávání a skladování surovin
textová_pole
textová_pole
arrow_upwardSklizeň. Aby bylo zajištěno nepřetržité uspokojování potřeb farmaceutického průmyslu pro tento druh surovin, byl do kultury zaveden námel. Produkce námelu ve specializovaných farmách sestává z několika fází: 1) sklizeň námelových „rohů“, 2) získání infekčního materiálu, 3) infekce žita. Infekce se provádí na speciálních strojích na začátku rýžování žita infekčním materiálem pěstovaným v umělých půdách obsahujících námelové konidiospory. Sklirocia se sklízejí během zrání pomocí speciálních strojů.
Možnost umělého vyšlechtění námele umožnila získat sklerocia se zvýšeným obsahem alkaloidů a také provádět selekční práce zaměřené na získání kmenů houby produkujících určitý soubor alkaloidů. V současnosti existují čtyři kmeny námelu: ergotamin, ergotoxin, ergokryptin a ergometrin. První dva kmeny byly zavedeny do produkce. V zahraničí byla vyvinuta průmyslová saprofytická kultura námele.
Sušení Sklerocia se suší v sušičkách při teplotě 40 ºС. Vyšší teploty vedou k rozkladu alkaloidů.
Standardizace. FS 42-1432-80 (námelové rohy ergotaminového kmene); VFS 42-458-75 (námelové rohy kmene námelového toxinu).
Skladování Při skladování často dochází k poškození námelových „rohů“ škůdci stodoly (roztoči, housenky zavíječe obilného, larvy zavíječe obilného), proto je nutné je skladovat v suché předem dezinfikované místnosti (seznam B). Doba použitelnosti je 2 roky.
Vnější znaky surovin
textová_pole
textová_pole
arrow_upward„Rohy“ jsou podlouhlé, téměř trojúhelníkové, poněkud zakřivené, zužující se k oběma koncům, obvykle se třemi podélnými rýhami.
Délka 5-30 mm, šířka 3-5 mm,
barva Zvenku je černý nebo hnědofialový, někdy našedlý, s blednoucím povlakem.
„Rohy“ jsou křehké, zlomenina hladké, bělavé, s úzkým hnědofialovým okrajem po obvodu.
Zápas slabý, zvláštní. Chuť nedefinujte (!).Mikroskopie surovin
textová_pole
textová_pole
arrow_upwardNa průřezu Sklerocium vykazuje hnědofialový okraj podél okraje a světlou, jednotnou, malobuněčnou strukturu hlavní části sklerocia.
Tmavý okraj (pigmentovaná část sklerocia) se skládá ze dvou vrstev: vnější vrstva, která se místy odlupuje a sestává z několika řad hyf s nahnědlými stěnami, a vnitřní vrstva, která tvoří souvislý prstenec a sestává z několika řad silně stlačených hyf se silnými stěnami hnědofialové barvy. Zbytek sklerocia tvoří úzké propletené hyfy, které mají na průřezu kulatý, polygonální nebo oválný tvar (pseudoparenchym).
Příprava ukazuje kapky mastného oleje.
Při zpracování řezu roztokem chlor-zinek-jodu se stěny hyf barví světle žlutě (chitin).Číselné ukazatele surovin
textová_pole
textová_pole
arrow_upwardVlhkost ne více než 8%; celkový popel ne více než 5 %; zlomené „rohy“ ne více než 30 %, poškozené hmyzem – ne více než 1 %; organické nečistoty ne více než 3 %; minerální nečistoty ne více než 1%. Obsah součtu alkaloidů pro „rohy“ ergotaminového kmene, počítáno jako ergotaminová báze, není menší než 0,3 %; obsah ergotaminu nejméně 0,2 %. Obsah součtu alkaloidů pro „rohy“ ergotoxinového kmene, vypočtený jako ergotoxinová báze, není menší než 0,4 %; obsah ergotoxinu ne méně než 0,25 %. Obsah alkaloidů se stanovuje kolorimetricky.
Léky na bázi námelu
textová_pole
textová_pole
arrow_upward- Ergotal, tablety 0,0005 a 0,001 g; injekční roztok 0,05 % (směs fosforečnanů alkaloidů). Uterotonický prostředek.
- Ergotamin tartrát, 0,001 g dražé; injekční roztok 0,05 %; roztok pro perorální podání 0,1 %. Uterotonický prostředek.
- Ergometrin maleát, tablety 0,0002 g; injekční roztok 0,02 %. Uterotonický prostředek.
- Methylergometrin hydrotartrát, tablety 0,000125 g; injekční roztok 0,02 %. Uterotonický prostředek.
- Ergotamin tartrát je součástí kombinovaných léků (Cofetamin, Bellataminal, Bellaspon), ergotoxin je součástí komplexního léku Belloid.
- Parlodel (Bromokriptin), tablety 0,0025 g; tobolky 0,005 a 0,01 g (polosyntetický derivát ergokryptinu). Dopaminové mimetikum.
- K výrobě léčiv se používají dihydrogenované deriváty peptidových alkaloidů alfa-adrenergní blokující účinek (Vazobral, Dihydroergocristin mesylát, Redergin atd.).
- Somatoviscerální systém
- Insomnie (poruchy spánku) – pohotovostní péče
- Systémový arteriální tlak. Celková vaskulární rezistence
- Parodontitida (onemocnění parodontu) – Pohotovostní péče
- Obstrukce dýchacích cest – příčiny, pohotovostní péče
- Funkce prodloužené míchy
- Motorická funkce tenkého střeva a její regulace
- Kauzalgická bolest – příznaky, pohotovostní péče
- Poměr ventilace a perfuze plic
- Parodontitida – pohotovostní péče
- Endometrióza – příznaky, pohotovostní péče
- Teorie stárnutí
- Čichový systém (čichový analyzátor)
- Trombocytopenie u dětí – příznaky, pohotovostní péče
- Období a komplikace infekčního onemocnění.
- Kapitola 1. Muskuloskeletální systém
- Anatomie

