Napadení svrabem – kožní poruchy – MSD Manuální spotřebitelská verze

Pojďme se bavit o svrabu – známém parazitárním kožním onemocnění, které způsobuje roztoč svrab (Sarcoptes scabei).

Svrab roztoči jsou intradermální parazité lidí. Jsou tak malí, že je pouhým okem nelze spatřit: samička je asi 0,3 mm dlouhá a 0,25 mm široká, samec je ještě menší.

Po oplození, ke kterému dochází na povrchu kůže, samec hyne a samice proniká do povrchových vrstev epidermis a dělá si v nich průchody, kam klade vajíčka. Samice v úkrytu chodeb vyhryzávají „ventilační šachty“ pro přístup vzduchu a následné vypouštění larev, které se po 3-5 dnech líhnou z vajíček. Následné dozrávání larev a jejich přeměna v pohlavně dospělé jedince trvá v průměru 3-7 dní.

Při pokojové teplotě může klíště žít 5-14 dní, při teplotě 60 °C klíště hyne do 1 hodiny, při varu nebo při teplotě pod 0 °C hyne téměř okamžitě.

K infekci svrabem dochází, když se roztoči přenášejí z nemocné osoby na zdravou osobu přímým kontaktem nebo použitím sdílených věcí, jako je oblečení nebo ložní prádlo.

Šíření svrabu je usnadněno přelidněným obyvatelstvem, nevyhovujícími hygienickými a hygienickými podmínkami života (například nedostatek teplé vody), nízkou úrovní sanitární kultury obyvatelstva (nepravidelné, málo časté praní a výměna prádla).

Prvním příznakem svrabu je svědění, které se objeví poté, co roztoč pronikne do epidermis. Svědění se objevuje nejen v místě průniku klíštěte, ale i v jiných oblastech. reflexně. Proto je svědění se svrabem na začátku onemocnění omezené, každým dnem nemoci zesiluje a může časem zobecnit.

Charakteristickým znakem svrabu je zvýšené svědění v noci. To je způsobeno přítomností denního rytmu aktivity klíšťat a jeho zesílením v noci.

Kromě silného svědění, které se v noci zesiluje a může narušovat spánek, se na kůži objevují párové a roztroušené přesné uzlíkovité vyrážky, krusty, svrab – zašedlé čáry a oděrky od škrábání. Při škrábání kůže se pacienti často infikují, což vede ke komplikacím.

Lokalizace lézí je různá: ruce, flexorová plocha horních a dolních končetin (lokty, záhyby zápěstí, podkolenní jamky), přední plocha stehen, břicho, hrudník, dolní část zad, hýždě, mléčné žlázy u žen, oblast genitálií.

U dětí mohou být projevy svrabu lokalizovány na kterékoli části kůže, u dospělých však chybí na obličeji, krku, pokožce hlavy a mezilopatkové oblasti. To je způsobeno aktivní produkcí mazu žlázami v uvedených oblastech a ucpáním „ventilačních šachet“, které zajišťují přežití larev roztočů.

Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte svrab, navštivte svého lékaře.

Bez léčby mohou tito mikroskopičtí roztoči žít na kůži měsíce a roky, což vede k generalizaci onemocnění a rozvoji komplikací. Navíc v tomto případě bude pacient pokračovat v šíření svrabu na další lidi.

Pokud je u některého z rodinných příslušníků nebo v organizované skupině diagnostikován svrab, lékař rozhodne o nutnosti vyšetření kontaktních osob a souběžného ošetření všech nemocných.

V případě zjištění svrabu jsou děti předškolního a školního věku po dobu léčby vyloučeny z docházky do předškolních vzdělávacích organizací a obecně vzdělávacích organizací.

Prevence svrabu spočívá v dodržování základních hygienických a hygienických pravidel:

• pravidelné mytí těla,
• výměna spodního prádla a ložního prádla,
• používejte pouze osobní oblečení a prádlo,
• praní ložního prádla, ručníků a oblečení v horké vodě,
• žehlení.

Důležité! Svrab můžete dostat znovu, pokud přijdete do kontaktu s nakaženou osobou. Proto jsou preventivní opatření proti svrabu vždy relevantní!

• Informace o středisku
• Průvodce
• Struktura
• Kontakty
• Informace o vzdělávací organizaci
• Naše akce
• Pořizování
• Státní zadání
• Protikorupční

Svrab je parazitární kožní onemocnění způsobené roztoči.

• Typicky se svrab šíří z člověka na člověka fyzickým kontaktem.
• Pacienti se svrabem pociťují silné svědění navzdory skutečnosti, že počet roztočů na těle je obvykle malý.
• Diagnóza svrabu se provádí poté, co lékaři prozkoumají svědivé oblasti kůže a v některých případech po mikroskopickém vyšetření škrábanců z postižené kůže.
• Léčba svrabu zahrnuje aplikaci léků obsahujících permethrin nebo spinosad na kůži, stejně jako užívání ivermektinu ústy.

Paraziti jsou živí tvorové, kteří žijí na jiném organismu (hostiteli) nebo uvnitř něj a jsou závislí na hostiteli, pokud jde o výživu. Roztoči, kteří způsobují svrab, jsou parazitičtí, protože se živí lidskou krví.

Původcem svrabu je roztoč – svrab svědí Sarcopts scabiei . Případy napadení klíšťaty se vyskytují po celém světě. Samička roztoče prokousne kůži, vyvrtá si do jejích povrchových vrstev svědivé kanálky a naklade tam vajíčka. Malí roztoči (larvy) se líhnou po několika dnech. Zamoření svrabem způsobuje silné svědění, které se zdá být způsobeno alergickou reakcí na roztoče. (Viz také Kousnutí klíštětem).

Infekce se přenáší z člověka na člověka fyzickým kontaktem a často postihuje členy celé rodiny. Roztoči svrab, kteří jsou pro člověka nebezpeční, se mohou šířit předměty v domácnosti, jako jsou ručníky, ložní prádlo, oblečení a boty, jejichž použití může způsobit infekci. Mimo lidské tělo však klíšťata nežijí příliš dlouho. Zvířecí klíšťata se mohou přenést na člověka a způsobit svědění, ale jakmile se dostanou na člověka, nezakoření se a nevyžadují léčbu. Roztoči, kteří způsobují svrab, jsou obvykle zabiti při běžném praní prádla (praní v pračce v horké vodě s následným žehlením nebo sušením v horké sušičce) nebo chemickém čištění. Hlavním rizikovým faktorem jsou velká shromáždění lidí (například ve školách, krytech, kasárnách a v některých rodinách). Svrab není spojen se špatnou hygienou.

Příznaky infekce svrabem

Charakteristickým znakem svrabu je intenzivní svědění, které se obvykle zhoršuje v noci. Svrab způsobený roztoči se nejčastěji jeví jako velmi tenké proužky ne více než ½ palce (asi 1 cm) dlouhé, někdy s drobným vezikulem na jednom konci obsahujícím roztoč. Škrábání svědivých cest často vede k bakteriální infekci kůže (nazývané sekundární infekce). V některých případech jsou viditelné pouze drobné puchýřky nebo hrbolky, z nichž mnohé jsou poškrábané kvůli svědění.

Tyto puchýře/hrbolky se mohou objevit na kterékoli části těla, včetně prsou a penisu. Na tváři dospělých se však neobjevují. Hrbolky se nejprve tvoří na popruhu mezi prsty, zápěstími, vnitřní stranou loktů, pod pažemi, podél linie pásu nebo na hýždích. Postupem času je svrab stále obtížnější rozlišit kvůli ohniskům zánětu způsobeným škrábanci. V teplém podnebí se lidem tvoří malé červené puchýřky s malým počtem svrabů.

U lidí s tmavou kůží může svrab způsobit hrudky, které vystupují nad povrch kůže. U kojenců lze léze nalézt na dlaních, ploskách nohou, obličeji a pokožce hlavy, zejména za ušima. U starších lidí může svrab způsobit silné svědění, ale kožní projevy jsou velmi mírné, což značně ztěžuje diagnostiku tohoto onemocnění.

Obrázky svrabů
Svrab na prstech

Tato fotografie ukazuje svrab na kůži mezi prsty.

Obrázek s laskavým svolením Public Health Image Library Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Dítě na této fotografii ukazuje škrábance a drobné načervenalé hrbolky, které se objevují na jeho předloktí, dlani a v kožních záhybech jeho zápěstí. Tyto projevy jsou charakteristické pro svrab. Svrab jsou ½ palce dlouhé, křupavé hrbolky v záhybech zápěstí a dalších oblastech těla.

. Přečtěte si více

Foto s laskavým svolením Dr. Karen McCoy.

Svrab u dítěte (dětský svrab)

Tato fotografie ukazuje vyvýšené oblasti svrabu na chodidlech kojence.

© Springer Science+Business Media

Svrab na prstech

Tato fotografie ukazuje svrab na kůži mezi prsty.

Obrázek s laskavým svolením Public Health Image Library Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Dítě na této fotografii ukazuje škrábance a drobné načervenalé hrbolky, které se objevují na jeho předloktí, dlani a v kožních záhybech jeho zápěstí. Tyto projevy jsou charakteristické pro svrab. Svrab jsou ½ palce dlouhé, křupavé hrbolky v záhybech zápěstí a dalších oblastech těla.

. Přečtěte si více

Foto s laskavým svolením Dr. Karen McCoy.

Svrab u dítěte (dětský svrab)

Tato fotografie ukazuje vyvýšené oblasti svrabu na chodidlech kojence.

© Springer Science+Business Media

Lidé, u kterých se mohou vyvinout závažné léze (nazývané krusty nebo norský svrab), zahrnují:

• Jedinci s oslabeným imunitním systémem (v důsledku infekce virem lidské imunodeficience [HIV], hematologické rakoviny nebo dlouhodobého užívání kortikosteroidů nebo jiných léků, které potlačují imunitní systém)
• Osoby s těžkým tělesným nebo duševním postižením
• Australští domorodci

Silné napadení má za následek ztluštění kůže a tvorbu krust (zejména na dlaních a ploskách rukou a chodidel u dospělých a na pokožce hlavy u dětí) na velkých plochách bez svědění.

Krustový svrab (norský svrab)
Skrýt podrobnosti

Tato fotografie ukazuje krustový svrab u osoby s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV).

© Springer Science+Business Media

Inkognito svrab je další forma svrabu, která se rozvíjí u lidí, kteří užívají topické kortikosteroidy po delší dobu. Někdy může být obtížné ji rozpoznat, protože její vzhled se liší od normálních forem svrabu a roztoče může být obtížné rozpoznat.

Diagnóza svrabové infekce

• Vyšetření lékařem;
• Kožní škrábance v postižených oblastech

K diagnostice svrabu zpravidla stačí přítomnost svědění a charakteristické vnější znaky svrabu. Někdy lékaři používají lupu k bližšímu zkoumání kůže a svrabu. K potvrzení přítomnosti roztočů, jejich vajíček nebo výkalů však lékaři obvykle odebírají škrábance z oblastí kůže pokrytých hrbolky nebo svěděním pro mikroskopické vyšetření.

Léčba infekce svrabem

• Permethrin nebo jiný scabicidní krém
• Někdy ivermektin

U starších dětí a dospělých Svrab lze léčit krémem obsahujícím permethrin nebo jiným scabicidem (lék, který hubí roztoče svrabu) aplikovaným na celé tělo (od krku po nohy) po dobu 8 až 14 hodin, poté je nutné aplikovaný přípravek smýt. Tato léčba se opakuje po týdnu.

K léčbě novorozenců a malých dětí Permethrin se aplikuje na pokožku hlavy a krku, vyhýbá se oblastem kolem očí a úst a na celé tělo. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ošetření kožních záhybů, nehtů na rukou, nohou a pupíku. Aby se permethrin nedostal do úst, lze na ruce kojenců použít rukavice. Kojenci lze navíc večer aplikovat mast na bázi síry a vazelíny a ráno ji smýt. Lindan se již nedoporučuje kvůli jeho toxickým vedlejším účinkům.

Dospělí a děti ve věku 4 let a starší Spinosad suspenze (tekutá) se aplikuje na celou kůži od krku dolů, včetně plosek nohou. U lidí s vypadáváním vlasů by měl být krém aplikován také na pokožku hlavy, čelo, vlasovou linii a spánky. Před oblékáním nechte 10 minut zaschnout a poté nechte na pokožce 6 hodin před sprchováním nebo koupáním. Tato léčba by měla být opakována po 1 týdnu. Je třeba se vyhnout kontaktu s očima.

Ivermectin užívaný perorálně ve dvou dávkách s týdenním odstupem je také účinný při léčbě lidí, kteří nereagovali na léky aplikované přímo na kůži nebo jsou pro ně nevhodní; je zvláště užitečný u těžkých forem poškození u pacientů s oslabeným imunitním systémem.

I po úspěšné léčbě a zničení roztočů může svědění a boule přetrvávat až 3 týdny v důsledku probíhající alergické reakce na roztoče, jejichž těla zůstávají ještě nějakou dobu pod kůží. Svědění lze léčit mírným kortikosteroidním krémem, perorálními antihistaminiky nebo obojím. Někdy podráždění kůže a hluboké škrábance vedou k bakteriální infekci, která může vyžadovat léčbu perorálními antibiotiky.

Členové stejné domácnosti a lidé, kteří jsou v blízkém fyzickém kontaktu (jako je sexuální kontakt) s někým, kdo má svrab, by měli být také léčeni. Oblečení, ručníky a lůžkoviny, které byly použity během několika předchozích dnů, by měly být vyprány v horké vodě a vysušeny v horké sušičce, chemicky čištěny nebo umístěny v uzavřeném plastovém sáčku po dobu nejméně 3 dnů.