Nemoci hypofýzy, příštítných tělísek, nadledvinek – diagnostika a léčba endokrinních onemocnění v Moskvě

Hypofýza, příštítná tělíska a nadledvinky hrají klíčovou roli v hormonální regulaci těla. Jejich patologie vedou k vážným metabolickým poruchám a poruchám reprodukčního systému.

Nemoci příštítných tělísek

Příštitná tělíska jsou malé orgány umístěné v přední části krku. Dospělý má většinou čtyři z nich, ale někdy se jejich počet mění v důsledku genetických nebo nitroděložních faktorů (infekce, cukrovka matky, autoimunitní poruchy). Ve vzácných případech příštítná tělíska chybí nebo jsou špatně umístěna, například v hrudníku nebo měkkých tkáních krku.

Ze všech patologií těchto žláz jsou nejčastější:

• Metabolické problémy. Hromadění látek (vápník, železo, amyloid a tuky) narušuje fungování žlázy. To obvykle vede ke snížení počtu aktivních buněk. Na tomto pozadí se zhoršuje fungování celého organismu.
• Patologická změna velikosti. K tomu dochází v důsledku celkového vyčerpání organismu, stárnutí nebo rychlé progrese cukrovky. Žlázy se také mohou zvětšit v důsledku narušení jiných orgánů (zejména štítné žlázy nebo nadledvinek).

V některých případech je diagnostikován adenom příštítných tělísek. Je to benigní nádor, který aktivně produkuje hormony. Jeho vzhled vede k hyperparatyreóze, což je stav, kdy se zvyšuje hladina vápníku v krvi.

Definice onemocnění příštítných tělísek

Aby lékaři viděli strukturu a stav příštítných tělísek, doporučují pacienta na ultrazvuk. Tato metoda výzkumu dává obecnou představu o nich, jejich velikosti a umístění.

Scintigrafie ve dvou fázích pomocí jódu a technetrilu nám umožňuje poznat činnost žláz. Počítačová tomografie krčních orgánů ukazuje přítomnost nádorů nebo jiných patologií. Angiografie pomáhá vizuálně posoudit přívod krve do žláz.

Pokud máte podezření na problém s příštítnými tělísky, je důležité zvážit jejich dopad na tělo jako celek. Ovlivňují zejména stav kosterního systému. Pro podrobnou diagnostiku kostí je předepsán rentgen nebo denzitometrie. Ledviny, které se aktivně podílejí na regulaci vápníku, se vyšetřují pomocí ultrazvuku, CT a vylučovací urografie.

Pokud jsou během předchozích diagnostických kroků zjištěny abnormality nebo pokud má pacient další příznaky, je odeslán na komplexní vyšetření parathormonů. Navíc je mu přidělena konzultace s neurologem, kardiologem, oftalmologem a specialistou na ORL.

Komplexní léčba poruch příštítných tělísek

Parathormon reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle. Poruchy jeho fungování vedou ke změnám jeho hladiny v krvi. Zejména u žen se to projevuje jako svalové křeče, slabost a zhoršení stavu pokožky a vlasů. Abyste se vyhnuli těmto a mnoha dalším problémům, je důležité zahájit léčbu správně a včas.

Chirurgická korekce je nutná, když jsou problémy způsobeny přítomností volumetrických útvarů (nádorů) v žlázách. Hlavním cílem léčby je však stále náprava hormonální rovnováhy. Při nedostatku hormonů těchto žláz se doporučuje užívat přípravky s vápníkem a vitaminem D, který pomáhá udržovat správný metabolismus fosforu a vápníku, který hraje důležitou roli ve zdraví kostí a mnoha dalších tělesných systémů. Poruchy příštítných tělísek jsou často doprovázeny křečemi a bolestmi břicha. Aby se s těmito příznaky vyrovnal, lékař předepisuje síran hořečnatý, antispasmodika a sedativa.

Klinické projevy dysfunkce nadledvin

Nadledvinky jsou malé orgány odpovědné za produkci řady životně důležitých hormonů. Za co jsou zodpovědné nadledvinky? Podílejí se na regulaci metabolismu a pomáhají rozvíjet „imunitu“ vůči stresu a zánětlivým reakcím. Jakékoli narušení jejich práce vede k vážným následkům a projevuje se řadou klinických příznaků.

Na pozadí nadměrné funkce nadledvin se vyvíjí hyperkorticismus – výsledek nadměrné sekrece hormonů z kůry nadledvin. Nejznámější projevy tohoto stavu jsou spojeny s Cushingovým syndromem. Mezi příznaky hyperkorticismu patří zejména:

• Nadměrné ukládání tuku v horní části těla.
• Vzhled modřin na kůži.
• Oslabení svalové hmoty.
• Vysoký krevní tlak.
• Osteoporóza.

Nedostatek nadledvin (hypokorticismus) vzniká v důsledku nedostatku hormonů produkovaných kůrou nadledvin. Jednou z forem této patologie je Addisonova choroba. Příznaky adrenální insuficience zahrnují únavu a slabost, ztrátu hmotnosti, pigmentaci kůže, nízký krevní tlak a bolesti břicha.

Diagnostika funkce a stavby nadledvinek

Při úvodní schůzce endokrinolog analyzuje obtíže a anamnézu. Poté lékař předepíše obecné klinické testy krve a moči. Tyto jednoduché testy poskytují základní pochopení stavu těla a funkce nadledvin.

K posouzení anatomie a identifikaci možných formací v žlázách se používají instrumentální diagnostické metody:

• Počítačová tomografie. Tato metoda se používá pro podrobné studium kůry nadledvin. Pro lepší vizualizaci se zavádí kontrastní látka.
• MRI. Tato metoda je indikována při podezření na přítomnost nádorů bohatých na tukovou tkáň.
• Ultrazvuk. Metoda pomáhá posoudit obecnou strukturu nadledvin a přítomnost změn v nich. Před tímto testem je často nutná úprava stravy.

Během diagnostického procesu je důležité důsledně dodržovat doporučení lékaře a informovat ho o všech lécích, které užíváte, protože některé z nich ovlivňují výsledky testů.

Způsoby, jak upravit funkci nadledvin: Jak léčit nadledvinky

Metody léčby jsou založeny na příčinách, které způsobují dysfunkci nadledvin. Jak léčit nadledviny u žen? Terapeutická strategie vypadá takto:

• Výběr hormonálních léků. Pokud je nedostatek určitých hormonů produkovaných nadledvinami, je předepsána substituční léčba.
• Strava. Správná výživa hraje důležitou roli ve fungování nadledvin. Vyvážený příjem esenciálních mikroživin, zejména sodíku, výrazně zlepšuje činnost těchto žláz.
• Detoxikační procedury. Předepisují se v případě nepříznivého působení toxických látek nebo léků na organismus.
• Korekce stresových stavů. Doporučují se různé relaxační techniky, psychoterapeutická sezení a užívání sedativních léků.
• Chirurgická intervence. Je indikován při přítomnosti nádorů, cyst nebo jiných strukturálních změn nadledvin. Po operaci je nutná dlouhodobá obnova funkce žláz a neustálý lékařský dohled.

V období výrazných fyziologických změn (těhotenství, menopauza) je třeba věnovat zvláštní pozornost funkcím nadledvin. Lékař aplikuje vhodná nápravná opatření.

Nemoci hypofýzy

Hypofýza je mozkový přívěsek. Říká se jí také hypofýza. Co je hypofýza a za co je zodpovědná? Je zodpovědný za regulaci produkce hormonů, stejně jako za kontrolu růstu a fungování dalších endokrinních žláz.

Běžnou patologií je adenohypofýza. Jedná se o nezhoubné nádory, které vycházejí z buněk předního laloku žlázy. Nádor hypofýzy u žen způsobuje řadu specifických příznaků, včetně menstruačních nepravidelností, změn hmotnosti a ztráty zraku. Podle struktury růstu mohou být adenomy difuzní nebo sinusové.

Další onemocnění způsobená poruchami hypofýzy:

• Simmondsova nemoc. Jedná se o vzácnou patologii, která vede k náhlému úbytku hmotnosti. Většina pacientů jsou mladé ženy, často po porodu. Příčinou onemocnění je často poškození cév v hypofýze.
• Hypofýzový nanismus. V tomto stavu děti rostou pomaleji než jejich vrstevníci kvůli nedostatku růstového hormonu. Jejich tělo se vyvíjí úměrně, ale genitálie zůstávají nedostatečně vyvinuté.
• Diabetes insipidus. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří neustálá žízeň a velké množství moči uvolněné při návštěvě toalety. Tento stav je spojen s nedostatečnou sekrecí vazopresinu hypofýzou.
• Itsenko-Cushingova choroba. Hlavním problémem je zde nadprodukce kortizolu. Mezi charakteristické znaky patří přibývání na váze v horní části těla, měsíčkovitý obličej a vysoký krevní tlak. Ženy pociťují poruchy menstruačního cyklu a muži problémy s potencí.
• Babinského-Froelichova nemoc. Tato vzácná diagnóza je charakterizována obezitou a nevyvinutím genitálií, způsobenou poruchami hypofýzy nebo hypotalamu.

Zjišťují se i autoimunitní a zánětlivá onemocnění hypofýzy. Hlavní je hypofyzitida. Tento stav vede k výraznému narušení funkce žlázy. Když jeho buňky začnou odumírat, je diagnostikována nekróza hypofýzy. Tento proces je často výsledkem traumatu, krvácení nebo infekce.

Diagnostika onemocnění hypofýzy

Diagnostika začíná vstupním vyšetřením, stanovením příznaků a upřesněním anamnézy. Jednou z prvních výzkumných metod je radiografie lebky. Pomáhá vyloučit některá infekční onemocnění mozku a určit přítomnost nádorů.

Pokud existuje podezření na novotvar nebo jiné patologie hypofýzy, lékaři doporučují vyšetření MRI nebo CT. Tyto vysoce přesné metody vám umožní vidět detailní obraz hypofýzy, dozvědět se její velikost, strukturu a možné změny.

Léčba onemocnění hypofýzy

V přítomnosti velkých nádorů, které vyvíjejí tlak na sousední mozkové struktury, je indikována chirurgická intervence. Nádor se odstraní nosními průchody nebo kostěným průchodem v lebce. Poté je přístupové místo rekonstruováno.

Medikamentózní terapie je doplňkem operace i primární metodou. V obou případech jsou pacientovi předepsány inhibitory tyreotropinu nebo dopaminergní léky. Tyto léky pomáhají kontrolovat hladiny hormonů a zpomalují růst nádoru.

Pro zmenšení velikosti nádoru a regulaci hladiny hormonů se při léčbě využívá radiační terapie (radioterapie), která k tomuto účelu využívá ionizující paprsky. V některých případech, zejména po operaci, se používá jako prevence dalšího růstu nádoru.

Výsledky terapie a možné komplikace závisí na typu a velikosti nádoru, zvolené léčebné metodě a vlastnostech těla pacienta. Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Někdy po terapii dochází k nežádoucím účinkům – zhoršení vidění, problémy s hormonální rovnováhou a infekční komplikace.

Jmenování

Chcete-li si domluvit schůzku v našem lékařském centru, vyplňte uvedený formulář: musíte uvést své celé jméno a kontaktní telefonní číslo. Poté vás bude náš personál kontaktovat a nabídne vám vhodnou schůzku.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás na uvedeném telefonním čísle. Správce vám poskytne všechny potřebné informace.