Bolest břicha: příčiny, příznaky a léčba | Nurofen®

Kdo z nás alespoň jednou v životě nepocítil bolest břicha? Ostré, bolestivé, kolice podobné nebo mírné nepohodlí – ať už je to cokoli, doufáme, že to brzy samo odezní.

Nic samozřejmě nezmizí samo od sebe, ale často zmizí faktor, který bolest způsobil. Když příčina zůstává neidentifikovaná a přetrvává, bolest břicha nás trápí znovu a znovu a zbavuje nás pocitu lehkosti. A tak dále, dokud jí nevěnujeme pozornost a nepoložíme si otázku: „Co mám dělat?“

Měli byste si brát léky proti bolesti, když vás bolí břicho, a jak poznáte, kdy potřebujete okamžitě vyhledat lékaře? Na tyto otázky odpovíme v článku.

Proč mě po jídle bolí břicho?

Břišní dutina se skládá z orgánů zapojených do trávení – žaludku a střev 1. Proto když nás bolí žaludek, nejdříve si myslíme, že jsme snědli něco špatně. A ačkoli se stalo módní držet se zdravé stravy, i I to nejzdravější jídlo ve velkém množství může být škodlivé 2.

Bakterie v tlustém střevě se živí tím, co jíme, a většina z nich vytváří plyny. Pokud bakterie tvořící plyny „krmíte“ příliš mnoho, nahromaděné plyny natahují střevní stěnu a způsobují nepříjemné pocity, jako je nadýmání a někdy i silné bolesti břicha.

Pokud se u vás objevují tyto příznaky, je možné, že jíte hodně potravin uvedených v tabulce níže 2:

Ovoce

Zelenina

Koření

Obiloviny a luštěniny

Ostatní výrobky

Pokud střeva fungují normálně, ale bolesti břicha vás stále čas od času obtěžují, stojí za zvážení jejich dalších příčin, protože v pánevní dutině se kromě střev nacházejí i genitálie 3, ze kterých mohou také vycházet bolestivé impulsy 4.

Příčiny bolesti břicha u žen

Bolest břicha je častým „ženským“ problémem. A její příčinou může být jak psychický stres, tak i závažnější onemocnění pohlavních orgánů. Podívejme se na nejčastější příčiny bolesti břicha u žen 5,6.

Menstruace

Problém bolestivé menstruace zná každá třetí žena nebo dívka a podle některých údajů 9 z 10 zástupkyň něžného pohlaví pociťuje periodické bolesti v podbřišku 8. Někdy je to nutí vymeškat práci nebo školu 8.

Bolest během menstruace je spojena s hromaděním prostaglandinů ve vnitřní vrstvě dělohy 7.

Zvýšené hladiny prostaglandinů během menstruace 8:

• způsobuje silný děložní křeč;
• stahuje krevní cévy, čímž zhoršuje výživu děložních svalů;
• dráždí receptory bolesti;
• vyvolává bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a dokonce i průjem.

Ovulace

Bolest břicha často trápí uprostřed menstruačního cyklu, během ovulace. Ovulace je prasknutí „váčku“ (folikulu) se zralým vajíčkem a jeho uvolnění z vaječníku. Ženy tento proces obvykle necítí, ale v některých případech břicho během ovulace bolí.

Bolest při ovulaci:

• objevuje se mezi 10. a 14. dnem od začátku menstruace;
• připomíná koliku;
• netrvá déle než jeden den;
• zmizí stejně náhle, jako se objevilo 9.

Některé ženy pociťují „předzvěsti“ ovulace v podobě neurčitého napětí v podbřišku, nadýmání nebo tlaku na konečník 9.

Bolest v podbřišku během ovulace je spojena s tím, že krev, která vytéká při prasknutí folikulu, se dostává do břišní dutiny. dutiny, přesněji řečeno, do „kapsy“ mezi dělohou a pochvou 9 .

Adnexitida

Adnexitida (salpingooforitida) je zánět děložních přívěsků. Velmi často je onemocnění chronické a stres, snížená imunita, podchlazení a menstruace zánětlivý proces zhoršují 6. V tomto případě se uvolňují stejné prostaglandiny, které zvyšují vnímání bolesti 10. Při adnexitidě ženu trápí tápavá bolest v podbřišku, která „vyzařuje“ do dolní části zad, konečníku nebo stehna 6.

Venózní stagnace

Křečové žíly se nevyskytují pouze na nohou. Často dochází ke stejnému procesu rozšiřování žil i v pánevní dutině. To způsobuje dlouhodobé (více než 6 měsíců) bolesti břicha u přibližně třetiny žen. Vyskytuje se to hlavně u žen, které rodily, a u žen před menopauzou, kdy dochází k hormonálním změnám 11.

Hlavní příznaky žilní kongesce v pánvi 11:

• Bolest v podbřišku, dolní části zad, křížové kosti a tříslech. Zintenzivňují se v situacích spojených se zvýšeným žilním tlakem – při fyzické námaze, prodlouženém nuceném sezení nebo stání, pohlavním styku. Někdy se bolest objevuje i při hormonálních výkyvech, tj. může se zesílit před ovulací a menstruací.
• Silný vaginální výtok , které jsou spojeny se zvýšeným tlakem v rozšířených žilách a neschopností odstranit veškerou tkáňovou tekutinu z genitálií.

Intrauterinní antikoncepce

Mnoho lidí používá nitroděložní antikoncepci (IUD) dlouhodobě. Doba jejich nošení se pohybuje od 1 roku do 10 let v závislosti na rychlosti uvolňování léku. Čím déle se však IUD používá, tím vyšší je riziko komplikací, jako jsou bolesti břicha a zánětlivá onemocnění genitálií 12.

Ženy užívající nitroděložní tělíska mohou pociťovat velmi bolestivou menstruaci kvůli vysoké koncentraci prostaglandinů v děloze 6.

Bolest břicha u mužů

Je třeba říci, že muži mají vyšší práh bolesti než ženy. To znamená, že muži vnímají jakýkoli bolestivý impuls jako slabší 13. Bolest břicha u mužů, i když slabá, však může také naznačovat problém s pánevními orgány, zejména s prostatou a močovým měchýřem 14.

Co dělat, když vás bolí břicho?

První věc, kterou musíte udělat, je zjistit, s čím jsou nepříjemné příznaky spojeny. S tím vám pomůže lékař. Před vyšetřením se můžete pokusit omezit potraviny, které jste v poslední době jedli, pokusit se odpočívat a relaxovat, to často pomáhá zmírnit bolest. Všechna tato opatření však nenahradí kontaktování specialisty.

Na kterého specialistu se obrátit?

Pokud máte problémy se stolicí a nadýmání, je třeba se poradit s gastroenterologem. Specialista zjistí přesnou příčinu nepříjemných pocitů a předepíše léky, které zlepšují trávení.

Pokud máte bolesti v podbřišku, ženy by se měly objednat ke gynekologovi a muži k urologovi 14 .

Ti, kteří nedokážou jasně určit, kde je to bolí, by měli zahájit vyšetření v ordinaci praktického lékaře. Ten posoudí váš stav a rozhodne, ke kterému specialistovi vás odkáže.

Můžu si brát léky proti bolesti?

Pokud vás bolí břicho kvůli zácpě nebo nadýmání, pak by správným rozhodnutím bylo upravit stravovací návyky. Pak pomine i nepohodlí způsobené roztahováním střev 2. Při periodických bolestech u žen můžete s povolením lékaře užívat léky proti bolesti 7.

Bolestivé pocity představují silný stres, který může způsobit nadměrnou stimulaci mozku. Pokud od prvních dnů nepoužíváte léky proti bolesti, může systém tlumící bolest selhat. To povede ke snížení prahu bolesti – člověk se může stát náchylnějším k bolestivým impulsům 15.

Podle publikovaných evropských doporučení pro léčbu chronické bolesti břicha, zejména v dolní části břicha, je hlavní fází terapie podávání léků proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) 15.

Ibuprofen patří do skupiny NSAID. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Hlavním mechanismem účinku ibuprofenu je inhibice syntézy prostaglandinů, které určují citlivost na bolest, termoregulaci těla a zánětlivou reakci 15.

Nurofen® Express Lady – tablety s dvojnásobnou dávkou léčivé látky ibuprofen 16. Lék působí proti periodickým ženským bolestem a bolestem hlavy, které se často objevují během menstruace. Nurofen® Express Lady mohou užívat ženy a dospívající dívky starší 12 let 17.

Neodkládejte návštěvu lékaře, zejména pokud se potíže objevují poprvé a také pokud léky proti bolesti mají slabý účinek na chronickou bolest. Je možné, že její příčiny jsou závažnější, například silnou bolest břicha může způsobit:

• Endometrióza – při níž děložní tkáň prorůstá za hranice své sliznice 5. Bolest začíná před menstruací, zesiluje se během menstruace a pokračuje i po ní 5,6. Při endometrióze se na rozdíl od periodických menstruačních bolestí nevyskytují žádné gastrointestinální potíže – nevolnost a průjem 6.
• Adhezivní proces – podle některých údajů je zjištěn u přibližně 40 % pacientů, kteří vyhledávají pomoc s různými typy bolestí v podbřišku. Chronická adnexitida nebo jakékoli chirurgické zákroky na pánevních orgánech mohou vyvolat vznik adhezí 4.
• Bolest břicha je třeba brát vážně. Je možné, že je způsobena akutním zánětem v břišní dutině, jako je zánět slepého střeva nebo prasklý vejcovod během mimoděložního těhotenství. Pokud se syndrom bolesti objeví náhle, je doprovázen horečkou a nesnižuje se, ať už zaujmete jakoukoli polohu, okamžitě volejte sanitku 18. Nepoužívejte léky proti bolesti při akutní bolesti, jinak bude pro lékaře obtížnější stanovit správnou diagnózu.