Neustálá žízeň – příčiny, diagnostika a léčba

Je rozdíl mezi normální a nepřirozenou žízní. Silná touha pít při chůzi za slunečného počasí, při fyzické práci nebo aktivním sportu je normální reakcí těla. Ale neustálá žízeň za jiných okolností bez přirozených, logicky vysvětlitelných důvodů může být známkou problémů v těle.

Proč chceš pořád pít?

Touha pít hodně vody bez zjevného důvodu ukazuje na nerovnováhu voda-elektrolyt. Tekutiny a soli interagují v lidském těle. Hladinu soli v krevní plazmě určují ionty draslíku a sodíku. A ve tkáních k tomuto účelu fungují anionty – chloridy. Jedním z projevů nerovnováhy voda-elektrolyt je takový příznak jako silná žízeň. Tento stav těla nevzniká sám od sebe. Existují faktory, které způsobují extrémní žízeň.

Vysoký obsah soli v potravinách

Nadbytek soli je hlavním důvodem, který způsobuje žízeň. To se děje z přirozených důvodů. Sůl čerpá tekutinu z buněk, což způsobuje dehydrataci. Pokud chce člověk neustále pít, pak je to ve většině případů reakce těla na přebytek soli v jídle. Odmítnutí soli při přípravě a konzumaci jídla vede k rychlým výsledkům – člověk potřebuje méně tekutiny pro normální rovnováhu vody a elektrolytů.

Problémy s hladinou cukru

Symptom, jako je extrémní žízeň, může naznačovat problémy s hladinou cukru, proto je vhodné podstoupit příslušné testy. Diabetes narušuje produkci inzulínu. Z tohoto důvodu zůstává cukr, který se dostává do těla, nezpracovaný ve formě glukózy. Když hladina v krvi stoupne nad přijatelnou úroveň, aktivují se mechanismy k odstranění přebytečných látek. Ledviny začnou pracovat rychleji, takže tělo ztrácí vlhkost, což způsobuje dehydrataci.

Spolu se silnou touhou pít však existují další příznaky onemocnění:

• Váha člověka prudce klesá.
• V končetinách je necitlivost.
• Pocit slabosti v těle, únava a touha spát.
• Časté močení ve velkých objemech.
• Vysoký krevní tlak.

Při pokročilém diabetu může člověk vypít až 7 litrů vody denně a někdy i více. To je třeba odlišit od běžného denního příjmu 1,5 – 2,5 litru denně. Pokud takový problém existuje, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Anémie a xerostomie

Anémie je onemocnění, při kterém se snižuje počet červených krvinek, které jsou odpovědné za přenos kyslíku v krvi. Čím nižší je počet červených krvinek, tím větší je pocit žízně. A xerostomie je problém, když člověk neustále cítí sucho v ústech. Příčinou je nesprávná funkce slinných žláz. Neprodukují dostatek tekutiny, takže se cítí suché. Důsledné pití vody pomáhá tento příznak zmírnit.

Průběh medikace

Některé typy léků mohou způsobit nežádoucí účinek sucha v ústech. Mohou to být látky s různým spektrem účinku:

• Diuretické léky.
• Antibiotika.
• Expektoranti.
• Antihypertenzní a antihistaminické léky.

Kromě léčebných účelů mohou léky ovlivnit rychlou dehydrataci těla. Abyste se vyhnuli takovým problémům, můžete se podrobně dozvědět o účinku léku z pokynů a poradit se se svým lékařem.

Když je žena těhotná

Některé těhotné ženy mají silnou touhu pít vodu v noci. Ale tento příznak je považován za přirozený, i když se nemusí vždy objevit. Silné sucho v ústech se může objevit v důsledku hormonálních změn v těle. Nejčastěji tento stav nezpůsobuje obavy lékařů.

Co dělat, když máte velkou žízeň?

Jak tento problém vyřešit, závisí na tom, co jej způsobuje. Některá doporučení od odborníků mohou pomoci s těžkou žízní:

• Důvodem může být přirozená fyziologická potřeba v důsledku porušení obvyklého režimu spotřeby vody. V tomto případě stačí obnovit svůj přirozený rozvrh a ujistit se, že pijete dostatek vody.
• Změňte své stravovací návyky. Snižte množství soli, vyhýbejte se jídlům a pokrmům, ve kterých je její obsah vysoký.
• Musíte si pamatovat, že žízeň musíte uhasit pouze čistou pitnou vodou. Neměli byste ho nahrazovat sladkými, sycenými nebo slanými nápoji, protože jen zvyšují chuť k pití.
• Mléčné výrobky také nenahrazují vodu a nemohou pomoci uhasit žízeň ani obnovit vodní rovnováhu.
• Je lepší, aby kapalina měla pokojovou teplotu, tedy ne horká nebo studená.
• Je třeba pít vodu po malých doušcích. Rychlé spolknutí velkého množství způsobuje rychlejší vylučování tekutin z těla. Proto se opět obnovuje touha pít.

Někdy může být pocit žízně imaginární, to znamená, že nyní v těle není dehydratace, ale je přítomno sucho v ústech. Abyste se tomuto efektu vyhnuli, musíte si vzít do úst trochu vody, chvíli ji podržet a poté polknout.

Pokud jsou příznaky závažné, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili základní příčiny a předepsali nezbytnou léčbu.



neustálá žízeň je stav, kdy člověk chce neustále pít vodu ve velkém množství. Symptom je často doprovázen zvýšením množství denní moči, suchými rty a sliznicí dutiny ústní. Nekontrolovatelná žízeň (polydipsie) se vyskytuje u endokrinních onemocnění, patologií jater a dýchacího systému a duševních poruch. K ověření příčiny se provádějí hormonální testy, instrumentální zobrazovací metody a neurologické vyšetření. Pro normalizaci vodní bilance je nutné léčit základní onemocnění.

• Příčiny neustálé žízně
  • Cukrovka

  Příčiny neustálé žízně

  Cukrovka

  Touha pít vodu je důsledkem neustále zvýšené osmolarity krve v důsledku zvýšení koncentrace glukózy, která dráždí receptory centra žízně v mozku. Pacienti mohou vypít několik sklenic vody najednou a množství tekutiny nezávisí na teplotě venku nebo uvnitř. Člověk si stěžuje na silné sucho v ústech a přilepení jazyka k patru. Neustálý pocit žízně vás obtěžuje i v noci, proto bývá poblíž postele láhev s vodou.

  Silná žízeň u dětí ukazuje na rozvoj diabetu 1. typu u lidí středního a staršího věku s podobnými příznaky, je detekován diabetes 2. typu. V těžkých případech dosahuje objem spotřeby vody 7-8 litrů za den. Stav je kombinován s častým a hojným močením, frekvence návštěv toalety se zvyšuje až 15-20krát. Kromě sucha v ústech se objevují stížnosti na potíže se žvýkáním a polykáním jídla kvůli nedostatku slin. Často se objevují stížnosti na silné svědění kůže a hojné pustulární vyrážky způsobené infekčními příčinami.

  Jiné endokrinní poruchy

  Onemocnění centrální a periferní endokrinní žlázy se zvýšenou koncentrací kontrainsulárních hormonů jsou častou příčinou trvalé patologické polydipsie. Tento příznak je nejtypičtější pro diabetes insipidus, který je způsoben nedostatkem antidiuretického hormonu. Pacienti si stěžují na neustálou akutní touhu po pitné vodě, mohou vypít až 10-15 litrů denně. Dochází také k nadměrnému močení s uvolňováním světlé, téměř průhledné moči bez zápachu. Další důvody pro rozvoj neustálé žízně:

  • akromegalie. Objem spotřebované tekutiny se postupně zvyšuje a dosahuje 3-4 litrů za den, takže příznak zůstává po určitou dobu bez povšimnutí. Žízeň se objevuje na pozadí změn v obličejovém skeletu – zvětšení nosu, obočí a uší.
  • Hyperparatyreóza. Pocit sucha v ústech a neodolatelné nutkání pít vodu nastává v důsledku prudkého zvýšení hladiny vápníku v plazmě. Objevují se periodické bolesti kostí a kloubů, močení se stává častějším a je doprovázeno bolestí v kříži.
  • Itsenko-Cushingův syndrom. Zvýšené hladiny kortikosteroidů vyvolávají nástup diabetu vyvolaného steroidy. Pacienti pociťují silnou žízeň, pálení a sucho v ústech. Mezi příjmem tekutin a množstvím vyloučené moči může být nesoulad.

  

  Ztráta vody dýcháním

  Rychlé dýchání ústy způsobuje zvýšenou sekreci tekutin, což vyvolává neustálou touhu pít. Symptom je typický pro předškoláky a školáky, kteří mají hypertrofii adenoidů, což narušuje normální nazální dýchání. Takové děti chodí s otevřenou pusou, což způsobuje vysychání sliznic a žízeň. U dospělých se neustále vyskytuje silná žízeň v důsledku chronických onemocnění – hypertrofická rýma s ucpáním nosních průchodů. Patologie je pozorována s prodlouženou bronchitidou a CHOPN, které se projevují silnou dušností.

  onemocnění jater

  Tato patologie je charakterizována střední žízní s normálním nebo dokonce sníženým množstvím moči. Neustálá touha po vodě je způsobena prodlouženou intoxikací těla endogenními metabolity. Pacienti pociťují žízeň, nepohodlí a pálení v ústech, což je nutí konzumovat až 4-5 litrů denně. Prudký pokles množství krevních bílkovin vede k přenosu vody z cév do tkání, proto dochází k výrazným otokům nohou a v těžkých situacích vzniká ascites. Běžné jaterní příčiny přetrvávající žízně jsou:

  • Hepatitida: chronické, autoimunitní, toxické.
  • Náhrada parenchymu pojivovou tkání: fibróza, cirhóza jater (alkoholická, primární biliární, postnekrotická).
  • Infiltrativní procesy: tuková hepatóza, amyloidóza, glykogenóza.
  • Cévní patologie: trombóza jaterních žil, portální hypertenze, pyleplebitida.

  Komplikace farmakoterapie

  Vzhled konstantní žízně je často pozorován, když jsou předepsány komplexní léčebné režimy pro hypertenzi. Nepříjemné pocity sucha a zvýšená potřeba tekutin jsou důsledkem utlumené reabsorpce v ledvinách a zvýšení denní diurézy. Takové projevy se mohou vyvinout jako vedlejší účinek při léčbě infekčních onemocnění a neuropsychiatrických patologií. Žízeň je doprovázena užíváním léků, jako jsou:

  • Diuretika: smyčka (furasemid, kyselina etakrynová), thiazidová a podobná thiazidům.
  • Tetracyklinová antibiotika.
  • Psychofarmaka: neuroleptika, trankvilizéry, soli lithia.

  Vzácné příčiny

  • Genetická onemocnění s hyperglykémií: Downův syndrom, Huntingtonova chorea, Prader-Williho syndrom.
  • Vrozená inzulínová rezistence: Rabson-Mendenhallův syndrom, leprechaunismus, inzulinová rezistence typu A.
  • Onkologická patologie: glukagonom, feochromocytom, paraneoplastický syndrom.
  • Hypoaldosteronismus.
  • Duševní poruchy: bipolární psychóza, somatoformní reakce, schizofrenie.
  • Poškození ledvin: chronické selhání ledvin, nefroskleróza.

  diagnostika

  Chcete-li zjistit příčinu neustálé žízně a sucha v ústech, musíte se poradit s terapeutem nebo praktickým lékařem. Specialista provede vstupní vyšetření pacienta a poté, pokud je zjištěna konkrétní patologie, může jej odeslat k lékaři jiného profilu. Diagnostické vyhledávání zahrnuje provádění pokročilých laboratorních testů a standardních zobrazovacích studií. Nejinformativnější pro diagnostiku jsou:

  • Test glukózy v krvi. Hladiny cukru se měří při první návštěvě lékaře, bez ohledu na příjem potravy, pokud jsou zjištěny vysoké hladiny, je předepsán glukózový toleranční test a je stanovena hladina cukru nalačno. Určitě si udělejte test na přítomnost glukózy v moči, která je pro cukrovku typická.
  • Analýza hormonů. Studie zahrnuje hodnocení hladiny tyroxinu a trijodtyroninu, kortikosteroidů a parathormonu. Při vysoké glykémii se pro diferenciální diagnostiku mezi diabetem 1. a 2. typu zjišťuje množství inzulinu v krvi, provádí se vyšetření C-peptidu. Vyšetřují se také plazmatické koncentrace vápníku, fosforu a sodíku.
  • Ultrazvukové vyšetření. K objasnění příčiny přetrvávající polydipsie je nutné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a jater. Při průkazu heterogenní echogenní struktury jaterního parenchymu se doporučuje neinvazivní elastografie jater k posouzení stupně fibrózy.
  • rentgenové vyšetření. Když je neustálá žízeň kombinována s dušností a dalšími respiračními příznaky, je indikován rentgen hrudníku ve frontální a laterální projekci. Snímky odhalují známky emfyzému, sklerózy a deformace průdušek. Je nutné vyšetření orgánů ORL, provede se kultivace sputa nebo stěr z krku.
  • Neurologické vyšetření. K vyloučení cerebrálního původu perzistující polydipsie je nutné vyšetření neurologem ke kontrole symetrie reflexů a posouzení fungování autonomního nervového systému. Pokud se objeví podezřelé příznaky, provede se rentgen sella turcica. Podle indikací je předepsáno CT vyšetření mozku.

  

  Neustálá žízeň může být známkou cukrovky

  Léčba

  Pomoc před diagnózou

  Neustálá bolestivá žízeň je absolutní indikací pro návštěvu specialisty, protože tento příznak se vyvíjí v různých patologických stavech, které vyžadují diferenciální diagnostiku. Léky se nepoužívají, dokud není diagnóza ověřena. Když má pacient žízeň s polyurií, je dovoleno konzumovat jakékoli množství vody, aby se zabránilo dehydrataci. Pokud je silná touha po pití doprovázena edémem a ascitem, množství spotřeby vody by mělo být omezeno na 2 litry denně.

  Konzervativní terapie

  Pokud existuje neustálý pocit žízně se suchem v ústech, je předepsána etiotropní a patogenetická terapie zaměřená na odstranění příčiny příznaků. Při poruchách glykémie je zvolena dieta s omezením rychlých sacharidů a živočišných tuků, která zahrnuje častá a dělená jídla. Ke korekci složení voda-elektrolyt krve se krystaloidní a koloidní roztoky podávají intravenózně pomocí kapátka. Léčebný režim může zahrnovat následující skupiny léků:

  • Antihyperglykemické léky. Ke korekci hyperglykémie u diabetu 2. typu se používají biguanidy (metformin), deriváty sulfonylmočoviny a jejich kombinace. Pokud je účinnost nedostatečná, doporučují se inhibitory DPP-4 a agonisté GLP-1.
  • Hormonální léky. U diabetes mellitus 1. typu se volí adekvátní režim inzulínové terapie s kombinací krátkodobě a dlouhodobě působících inzulínů. Pro akromegalii se používá syntetický analog somatostatinu.
  • Hepatoprotektory. Léky stimulují regeneraci jaterního parenchymu a zabraňují účinkům škodlivých látek na hepatocyty. Tato skupina zahrnuje esenciální fosfolipidy, aminokyseliny (ademetionin) a bylinné přípravky.
  • Bronchodilatancia. Léky jsou indikovány u chronických obstrukčních plicních onemocnění, které jsou doprovázeny ztrátou tekutin v důsledku silné dušnosti. Léky jsou kombinovány s inhalačními glukokortikosteroidy.
  • Antipsychotika. Duševní poruchy, při kterých se rozvíjí nekontrolovatelný pocit neustálé žízně, vyžadují použití speciálních psychotropních léků. Preferované léky, které selektivně ovlivňují mozek a účinně odstraňují příznaky.

  chirurgická léčba

  U hormonálně aktivních nádorů nadledvin, hypofýzy a příštítných tělísek je nutné jejich odstranění. V případě adenomu hypofýzy se často používá transnazální operace, která je méně traumatizující. V případě adenoidních vegetací 2-3 stupňů, aby se obnovilo nazální dýchání, jsou formace odstraněny tradičním způsobem nebo pomocí cryodestruction. Chronická hypertrofická rýma v kombinaci s poruchami dýchání nosem a celkovými projevy je považována za indikaci ke konchotomii.

  Literatura
  1. Žízeň / Rawls B.J., Rawls E.T. — 1984.
  2. Hlad a žízeň ve fyziologickém aspektu / Lakomkin A.I., Myagkov I.F. — 1975.

  3. Klinické příznaky. Od stížností pacientů k diferenciální diagnóze: Kompletní systematický průvodce / Wasson J. – 2019.