Odstranění molárů – indikace, jak zákrok probíhá, bolestivost při odstraňování

V zubní praxi je jednou z nejoblíbenějších chirurgických operací odstranění molárů. Přestože je moderní stomatologie zaměřena na zachování co největšího počtu zubů, v některých případech se tomuto chirurgickému zákroku nelze vyhnout. To jsou situace, kdy záchrana zubu může vést k nebezpečným zdravotním následkům.

Kdy je indikována extrakce molárního zubu?

Pouze zkušený lékař může po důkladné prohlídce adekvátně rozhodnout o tom, zda je nutné či nikoli odstranit molár. Pro podrobnou diagnostiku se používá nejen vizuální vyšetření, ale také rozbor výsledků radiografie nebo viziografie. Indikace pro odstranění stálých zubů lze rozdělit na absolutní (ve kterých zub vyžaduje povinné odstranění) a relativní (v těchto případech mohou být názory lékařů rozděleny).

Povinné odstranění molárního zubu je indikováno v následujících případech:

• existuje vysoká pravděpodobnost, že se vyvine odontogenní osteomyelitida;
• existuje riziko vzniku flegmóny nebo abscesu.
• zlomenina kořene zubu.

Mezi relativní indikace pro odstranění molárů jsou následující:

• pokud se v důsledku zubního onemocnění vyvinul zánět v oblasti specifického zubu (sinusitida);
• s podélnými zlomeninami kořene zubu;
• pokud jsou kořenová a koronální část tak vážně zničeny, že terapeutická léčba je plná vážných obtíží;
• pokud byly během léčby kořenových kanálků poškozeny jejich stěny;
• pohyblivost zubů je ve třetím nebo čtvrtém stupni;
• byla diagnostikována zlomenina alveolárního procesu, na jehož linii se zub nachází;
• v dutině ústní se vyskytují patologie kolem dystopických nebo zasažených zubů;
• pokud se provádí ortopedická léčba a některé stoličky nelze použít jako podporu;
• pokud ortopedický zubní lékař nebo ortodontista předepsal odstranění molárů a premolárů.

Pokud jde o relativní indikace pro extrakci molárního zubu, pokud nesouhlasíte s názorem jednoho specialisty, měli byste se poradit s jiným. To vám pomůže zvolit nejšetrnější ošetření a případně zachránit zuby, u kterých hrozí odstranění.

Náklady na proceduru

Více o cenách se dozvíte na naší stránce ceník.

Je bolestivé odstranit stoličky?

Moderní stomatologie používá při odstraňování molárů nejnovější léky pro lokální anestezii. Proto by se pacient neměl bát bolesti nebo vážného nepohodlí během procesu extrakce zubu. K aplikaci anestetických injekcí do oblasti dásní se používají ty nejtenčí jehly, takže injekce je prakticky bezbolestná.

Typy odstranění

V závislosti na závažnosti problému lze odstranění provést jednoduchým nebo složitým způsobem.

U jednoduché metody trvá celý postup v průměru asi 10 minut. Celý zub je okamžitě odstraněn. Složitá metoda trvá déle a zahrnuje rozvrtání moláru na kousky a jeho odstranění kus po kusu, což může vyžadovat řez v dásni. Operace v tomto případě bude trvat nejméně půl hodiny.

Fáze odstranění moláru

Před rozhodnutím o odstranění molárního zubu zubař provede vyšetření pomocí radiografie nebo viziografie. Na základě výsledků obrazové analýzy se volí technika chirurgického zákroku. Postup se pak provádí v následujících krocích:

• Do oblasti dásní je injikováno anestetikum, což vede k znecitlivění úst pacienta, na klinikách Optimal Choice se používají Ultracain a Septanest.
• vazy, které drží zub v lůžku a dásně, se odlupují pomocí speciálního nástroje, aby se snížilo riziko prasknutí měkkých tkání dutiny ústní;
• na zub se přiloží kleště nebo v obtížných případech se k uvolnění poškozeného zubu použije elevátor, načež se vyjme z lůžka;
• prázdná zubní objímka se očistí od úlomků zubů nebo kostí a zkontroluje se přítomnost kořenů;
• v případě potřeby se používá hemostatická houba nebo se aplikují stehy k zastavení krvácení.

Po operaci může lékař předepsat analgetika ke zmírnění bolesti po odeznění anestezie.

Možné komplikace

Pokud postup pro odstranění molárního zubu provedl lékař bez řádných zkušeností, byly porušeny hygienické a hygienické požadavky nebo pacient porušil lékařská doporučení, existuje možnost komplikací:

• silné krvácení, které nelze po dlouhou dobu zastavit;
• zánětlivý proces v zásuvce způsobený infekcí;
• pohyby čelistí se omezují kvůli problémům se žvýkacími svaly;
• alveola je obnažena;
• jsou vytvořeny ostré hrany otvoru;
• v lůžku z extrahovaného zubu je diagnostikována omezená osteomyelitida.

Příznaky rozvíjejících se patologií mohou být silná bolest, nepříjemný zápach z úst, hnisavý výtok z objímky, výskyt bílého plaku na alveolech a nástup krvácení. V těchto případech byste měli okamžitě kontaktovat svého zubního lékaře.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli vážným komplikacím po extrakci molárního zubu, musíte dodržovat řadu doporučení:

1. 20 minut po ukončení lékařských procedur by měl být gázový tampon odstraněn z objímky extrahovaného zubu;
2. Aby došlo k rychlejšímu hojení, neměli byste pít ani jíst první 2-3 hodiny po operaci;
3. několik dní byste se měli vyvarovat konzumace pevných jídel, stejně jako kořeněných a horkých jídel a nápojů;
4. procedury s horkou vodou a fyzická aktivita jsou kontraindikovány, dokud není díra zcela vyléčena;
5. Otvor nemůžete sami umýt nebo se jej pokusit vyčistit cizími předměty, které nebyly dezinfikovány;
6. Během prvních 24 hodin po operaci byste si neměli vyplachovat ústa;
7. Studený obklad na pravou stranu tváře pomůže předejít otoku a sníží pravděpodobnost krvácení.

Pokud se dírka dlouho nehojí nebo se zdá, že v ní jsou zbytky zubu, pak byste měli znovu kontaktovat svého zubaře a v žádném případě se nepokoušet tyto problémy řešit sami.

Stanovisko odborníků

Otázka: Je možné si po extrakci zubu vypláchnout ústa? Pokud ano, tak s čím?

odpověď: Během prvních 24 hodin po odstranění moláru lékaři na klinikách Optimal Choice vůbec nedoporučují vyplachovat ústa. Aktivní vyplachování úst, i když je jeho cílem vyčistit zbytky jídla, může vést k řadě negativních důsledků. Hlavním nebezpečím je zničení a vymytí vzniklé krevní sraženiny v zásuvce, což narušuje rychlé hojení. To může také vést k rozvoji alveolitidy. V prvních dnech je lepší místo oplachování používat koupele s odvarem léčivých rostlin (šalvěj, heřmánek, dubová kůra), slabým roztokem soli nebo jedlé sody (nebo jejich směsí ve stejných poměrech), furatsilin, miramistin, chlorhexidin, pokud je předepsáno lékařem.

Otázka: Po extrakci zubu bolí dáseň a je patrný otok. Co dělat?

Odpověď: Mírný otok tkáně a bolest jsou velmi často důsledkem odstranění molárů. Při relativně snesitelné bolesti se doporučuje užívat analgetika předepsaná lékařem. Pokud je bolest silná, musíte naléhavě znovu navštívit zubaře na kontrolu. Studený obklad přiložený na tvář na straně vytrženého zubu po dobu 15-20 minut pomůže zmírnit otok.

Moskva, Leningradský prospekt, 77, budova 4

8(499) 158-84-71, 8(495) 451-97-10