Oftalmologická onemocnění malých domácích zvířat. Králíci. Část 2

Autoři): R. Koestlin, prof.
Organizace: ČTK LMU Mnichov
Časopis: č. 4 – 2013
Překlad z němčiny od N.A. Ignatenko Uveitida Fakoklastická uveitida se běžně nazývá nitrooční (nitrooční) zánět, ke kterému dochází v důsledku prasknutí pouzdra čočky. Typičtější je jednostranná léze. Často je pozorována fixní zornice (vzhledem k rozvoji zadních synechií). Při středně těžké přední uveitidě, která je granulomatózní povahy, je pozorováno lokalizované ztluštění duhovky. Patohistologicky v retrospektivních studiích osmi enukleovaných očních bulbů, v šesti případech v kortikální vrstvě čočky, elektronová mikroskopie odhalila oválné mikroorganismy odpovídající Enzepha-litozoon cuniculi. Role Enzephalitozoon cuniculi u oční patologie u králíků je diskutabilní. Předpokládá se, že patogen může být jak příčinou prasknutí pouzdra čočky, tak příčinou granulomatózního zánětu, který může následně vést ke vzniku šedého zákalu. Ovlivnit rozvoj fakoklastické uveitidy léky zpravidla nelze. Odstranění čočky fakoemulzifikací může být komplikováno zablokováním zornice produkty granulomatózního zánětu. V mnoha případech je indikována enukleace oční bulvy. Jiní autoři předpokládají traumatickou genezi pro rozvoj fakoklastické uveitidy u králíků, protože patohistologicky je ruptura téměř vždy pozorována v přední části pouzdra. Enzephalitozoon cuniculi činidlo vyvolávající rupturu nebylo nalezeno. Kromě fakoklastické uveitidy lze u králíků pozorovat i uveitidy různého původu. U velkého počtu pacientů se uveitida vyskytuje současně s retrobulbárními abscesy, hypopyonem, přední uveitidou nebo panoftalmií. V ojedinělých případech se uveitida může vyvinout v souvislosti se systémovými onemocněními, pravděpodobně v důsledku hematogenního šíření, což způsobuje fokální iridocyklitidu. U mnoha zvířat je diagnostikována idiopatická uveitida. šedý zákal U králíků je často pozorováno spontánně se vyskytující zakalení čočky. V jedné studii mělo pět ze sedmi králíků ze stejného vrhu vrozenou jadernou a kortikální kataraktu. Experimentální páření k prokázání dědičného charakteru šedého zákalu nevedlo k úspěchu, po kterém bylo obecně přijímáno, že příčinou bylo intrauterinní trauma. Katarakta byla popsána různými autory v kombinaci s předním lentikonem (kuželovitý výběžek přední plochy čočky), stejně jako s přetrvávajícím hyperplastickým primárním sklivcem/perzistentním předním cévním pouzdrem čočky. Králíci, stejně jako psi, mohou mít diabetickou kataraktu, která je oboustranná. Metoda fakoemulzifikace umožňuje odstranění šedého zákalu u slepých králíků. Glaukom Primární glaukom byl popsán u novozélandských bílých králíků. Jeho autozomálně recesivní přenosová cesta byla prokázána. Příčinou glaukomu je goniodysgeneze. Vzhledem k existující podobnosti s vrozeným glaukomem u lidí jsou králíci používáni jako experimentální model tohoto onemocnění. U nemocných zvířat začíná zvýšení nitroočního tlaku od třetího měsíce. U zvířat se rozvinou typické klinické projevy tohoto onemocnění: buftalmus, expoziční keratitida, exkavace čočky a vazokonstrikce sítnice. Po atrofii řasnatého tělesa spojené se zvýšeným nitroočním tlakem se může nitrooční tlak v bufttalmologicky změněném oku normalizovat. Efektivita užívání léků na snížení nitroočního tlaku je sporná.Byla popsána léčba primárního glaukomu pomocí cyklokryoterapie a eviscerace oční bulvy. Prognóza zachování zraku u primárního glaukomu je nepříznivá. Onemocnění sítnice U králíků existují jednotlivé vrozené anomálie fundu. Popsáno: kolobom optické papily, retinální dysplazie a přetrvávající uvea/perzistentní hyperplastický primární sklivec. Vzácně lze při oftalmologickém vyšetření pozorovat chorioretinitidu ve formě bílých nebo žlutých ploch o velikosti zrna pšenice. Jako etiologický faktor se uvádí systémová pasteurelóza a také stafylokoková septikémie. Když byli králíci experimentálně infikováni bornavirovou infekcí, vyvinuly se typické chorioretinální léze. Tyto oblasti se nejprve jevily jako izolovaná ložiska, později velká pole lézí pokrývala téměř celý povrch sítnice. Patomorfologické změny ukazují na imunopatologický proces spojený s replikací viru a následnou buněčnou smrtí. Byly také popsány případy degenerace sítnice spojené s inbreedingem pigmentovaných králíků. Oftalmologicky byla pozorována degenerace pigmentového epitelu sítnice, podobně jako změny na očním pozadí. Neexistují žádné údaje o dědičném přenosu. Retrobulbární abscesy Exoftalmus je klasickým příznakem retrobulbárního procesu u králíků a je téměř vždy důsledkem retrobulbárního abscesu. V diferenciální diagnostice je důležité vyloučit buftalmus např. v důsledku glaukomu nebo nádorového procesu. U našich pacientů jsme nikdy nepozorovali exoftalmus v důsledku retrobulbárních novotvarů. Příčina retrobulbárních abscesů byla objasněna pouze u části pacientů, jasná je zejména v případě, kdy byly na dně orbity patrné aberantní volně ležící kořeny zubů. Dalším důvodem je hematogenní šíření patogenu s jeho kolonizací v slzných žlázách v oblasti očnice. Hnis u králíků má charakteristickou pastovitou konzistenci, která omezuje možnosti terapie, zejména drenáž oční bulvy za účelem jejího uchování je ve většině případů nemožná. Vzhledem k rozšířenému venóznímu plexu je velmi důležitá dostatečná kontrola krvácení. Po umístění drenáže obsahující jodoform se otvor rány uzavře jen do poloviny, aby byl dostatek prostoru pro odtok a výplach. Je třeba vzít v úvahu, že téměř v padesáti procentech případů existuje možnost relapsu. Novotvary očních víček u králíků, na rozdíl od psů, jsou velmi vzácné. U bíle pokrytých zvířat byl popsán spinocelulární karcinom, který se klinicky projevuje jako ztluštění očních víček a může být zaměněn se sekundárními zánětlivými změnami nebo sebetraumatem způsobeným blefaritidou. Mezi našimi pacienty jsme také pozorovali zakrslého šestiletého králíka s rozsáhlým novotvarem horních a dolních víček, který se patologicky ukázal jako spinocelulární karcinom. Primární nitrooční nádory u králíků jsou na rozdíl od psů a koček vzácností. Literatura popisuje adenokarcinom řasnatého tělíska, melanom a nediferencovaný sarkom. Metastatický lymfosarkom postihující sítnici a cévnatku byl popsán u králíků s lymfocytární leukémií. Při náhlém nástupu exoftalmu byste měli v první řadě myslet na retrobulbární absces.

1 (62) -2024 časopis VetPharma

1(58), 2023 VetPharma Journal

№3-4 (57) – 2022 VetPharma Magazine

<strong>Oční onemocnění u králíků</strong>

Oční onemocnění u králíků. Oči jsou nejdůležitějším smyslovým orgánem domácího mazlíčka. Králíci dobře rozlišují barvy a dobře vidí předměty ve tmě i na velké vzdálenosti. Široká škála očních onemocnění se vyskytuje u králíků, stejně jako u psů, koček a dalších zvířat. Oční onemocnění u králíků se mohou objevit z různých důvodů. Nejčastěji jsou oční onemocnění infekční a zánětlivé povahy. Nemoci často vznikají v důsledku nějakého druhu poranění nebo chronické eroze.

Oční onemocnění u králíků

Konjunktivitida u králíků – zánět sliznice oka. Při zánětu spojivek u králíků se z oka uvolňuje bílý hustý hnis, oční víčka často zčervenají a složí se. Králík mžourá a škrábe si oko. Konjunktivitida se nejčastěji vyskytuje ze dvou důvodů:
– Jako projev běžných infekčních onemocnění, jako je myxomatóza nebo pasteurelóza;
— Po poranění a vniknutí cizích těles, jako je seno, slupky obilí nebo piliny do oka.

Vředy rohovky u králíků. U králíků se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění. Poranění rohovky mohou být způsobena cizími tělesy, ale nejčastěji jsou příčinou jiná domácí zvířata – kočky, psi atd. U králíků se vředy na rohovce vyvíjejí rychlostí blesku a doslova během 1-2 dnů mohou vést k perforaci a úniku oka. Pokud tedy dojde k poranění rohovky nebo vředu, léčba musí začít okamžitě.

Exoftalmus u králíků – posunutí oční bulvy dopředu, v důsledku čehož dochází k narušení uzávěru očních víček, vysychání povrchu oční bulvy, vzniku xerotického rohovkového vředu a sekundární panoftalmitida. Extrémně vážný stav vyžadující odstranění oční bulvy. Příčinou tohoto onemocnění je nejčastěji zánětlivý proces v očnici, který vzniká při narušení směru růstu zubů a jejich nesprávném obrušování u králíků.

Dakrocystitida u králíků. Anatomicky probíhá nasolakrimální kanál (zejména jeho proximální část) u králíků velmi blízko nosní dutiny a kořenů řezáků a premolárů. To umožňuje, aby se tento kanálek ​​zablokoval, když kořeny zubů rostou a jsou infikovány. Primární infekce nasolakrimálního vývodu je obvykle určena bakterií Pasteurella multocida, která žije v nosní dutině V podmínkách intenzivního chovu králíků se špatnou ventilací může být dakrocystitida příznakem primární pasteurelózy. To se může stát i u domácích králíků, pokud jsou chováni v klecích, které nejsou dostatečně často čištěny. Při špatném větrání místnosti, ve které jsou články umístěny, se ve vzduchu hromadí čpavek. K nápravě situace by se měla zlepšit péče o zvířata a králíkům by měla být do nosní dutiny podávána antibiotika.
Dakrocystitida může být také důsledkem onemocnění zubů. Když kořeny horních řezáků nebo premolárů rostou, stlačují nazolakrimální vývod a mohou jej zcela zablokovat. V důsledku toho je pozorováno retenční slzení (epifora) a vzniká dermatitida čenichu se rozšiřuje a plní se velkým množstvím hnisu. V blízkosti oka se nazolakrimální vývod v blízkosti oka rozšiřuje a tvoří slzný váček, často naplněný hnisem, který při tlaku na vnitřní koutek oka přesahuje spojivku.

Tento králík má těžkou keratitidu a ulceraci rohovky. Léze byla úspěšně léčena parenterálním cefalexinem a denními očními kapkami cefalonia. I když zrak byl obnoven jen částečně. Hnis z tohoto vývodu lze odstranit kanylací s následným výplachem fyziologickým roztokem nebo sterilní vodou. Současně je nutné obnovit průchodnost vývodu do nosní dutiny téměř bezprostředně za nosními dírkami. a tekutina z něj vylučovaná by měla z nosu odstraňovat slizniční sekrety. Pokud je tento proces narušen, může dojít k úplnému nebo částečnému ucpání ductus, obvykle blízko základny horního řezáku. Takové případy jsou obtížně léčitelné a vyžadují opakované výplachy nosní dutiny. Takový výplach lze provést pomocí lokální anestezie, ale pro účinnější výplach by měl být tento postup alespoň jednou proveden v celkové anestezii. Nezbytnou součástí léčby je rentgenová kontrola, protože u onemocnění tohoto druhu často dochází zubních patologií, které rovněž vyžadují cílenou léčbu. Příčinou očních infekcí může být například prodlužování a prorůstání do okolní kosti kořenů druhých horních premolárů. Spolu s konjunktivitidou lze detekovat i narůstající osteomyelitidu až abscesy horní čelisti. U domácích králíků je často pozorována těžká keratitida, která se obvykle vyvíjí na jednom oku. Jsou doprovázeny rozvojem těžké konjunktivitidy, epifory, ulcerace rohovky a edému. Někdy je taková patologie důsledkem zranění Závažnost léze vytváří dojem beznaděje a praktičtí veterináři často doporučují odstranit postižené oko. Takové případy se však velmi úspěšně léčí cefalosporinovými antibiotiky.

Oční onemocnění u králíků jsou dnes léčitelná. V některých případech je možné onemocnění zcela vyléčit nebo proces zpomalit. V případě potřeby, jak předepisuje veterinární lékař, může být provedena chirurgická intervence nebo může být předepsána léčba. Nemoc můžete překonat mnohem rychleji, pokud okamžitě po zjištění zákalu v očích vašeho zvířete, nádoru nebo jiného problému vyhledáte pomoc. Proto byste návštěvu veterináře neměli dlouho odkládat.