Pediatr o kojení | Lékařské centrum Nebbiolo

Mateřské mléko je přírodní, kompletní potravina pro kojence. Kojení do 6. měsíce života plně uspokojuje potřeby kojenců na nutriční živiny, v druhé polovině života pak o polovinu méně.

V tomto článku najdou mladé maminky odpovědi na všechny své otázky!

Je dokázáno, že 99 % žen je schopno kojit. Skutečná hypogalakcie se vyskytuje pouze u 1 % žen, ale kojení je možné i po kosmetických operacích v závislosti na operační technice. Operační chirurg poskytne kompletní konzultaci.

Seznam kontraindikací pro kojení je velmi omezený a zahrnuje následující podmínky:

• HIV infekce u matky
• Otevřená forma tuberkulózy
• Děti s galaktosémií, fenylketonurií, onemocněním moči z javorového sirupu
• Užívání určitých léků (v každém konkrétním případě postupujte podle pokynů pro lék). Otázka ukončení kojení při užívání léků by měla být prodiskutována při konzultaci s lékařem.

Jak jíst pro kojící matku

Výživa kojící ženy zahrnuje plnohodnotnou stravu bílkovinných produktů, zeleniny a ovoce (zdroj vitamínů, minerálů, vlákniny) a také dostatečný pitný režim.

Různorodost matčina stravy určuje chuťové preference jejího dítěte v budoucnu. Vodní zátěž pro kojící ženu je 2-2.5 litru. Proteinové produkty jsou hlavní složkou stravy, denní příjem bílkovin by měl být 100 g.

Kromě chleba a obilovin by sacharidy měly být ve formě zeleniny, ovoce a zeleniny. Snadno stravitelné sacharidy tvoří pouze jednu pětinu všech sacharidů.

Potřeba tuků je nižší a přednost se dává rostlinným olejům a máslu. Hlavním důvodem pro omezení spotřeby jakýchkoli produktů je nesnášenlivost dítěte k nim.

Doporučená potravinová omezení:

• hrozny – způsobuje plynatost;
• čerstvý česnek a cibule mění chuť mléka;
• Bílé zelí, švestky, sušené švestky, meruňky a fíky mohou způsobit dyspeptické poruchy a mají projímavý účinek.

Pro zjištění snášenlivosti různých produktů se doporučuje vést potravinový deník, do kterého se zaznamenávají zkonzumované potraviny a reakce dítěte. Měl by být vyloučen jakýkoli přípravek, který způsobuje individuální nesnášenlivost.

Pokud jsou rodiče alergičtí, matka z důvodu prevence dodržuje dietu od prvních dnů života. Pokud matka drží dietu s vyloučením některých potravin, je nutné se poradit s nutričním specialistou, aby sestavil jídelníček, který odpovídá potřebám kojící matky a dítěte.

Co je třeba ze stravy vyloučit?

Mezi produkty, které by měly být vyloučeny ze stravy, patří: uzená jídla, káva, silný čaj, alkoholické nápoje, sycené nápoje a nápoje obsahující barviva. Při dietě se otázka zavedení náhražek nebo biologicky aktivních látek dítěti nebo matce rozhoduje individuálně po konzultaci s pediatrem. Například při vyloučení mléčných výrobků ze stravy se doporučuje dodatečný příjem doplňků vápníku.

Konzumace alkoholu je přísně kontraindikována. Kouření je zakázáno, včetně pasivního kouření.

Potravinové doplňky a vitamínové komplexy lze doporučit i v případě, že máte vyváženou a výživnou stravu. Mezi touto kategorií léků se doporučuje užívat pouze ty formy, které jsou speciálně navrženy pro kojící matky.

Kojení nevyžaduje další vodu. Mateřské mléko je z 85 % tvořeno vodou a když má miminko žízeň, kompenzuje svou potřebu vody mateřským mlékem.

Vždy krmte své dítě čistýma rukama. Mytí prsou před kojením, zejména pomocí pracích prostředků, je nepřijatelné. Během mytí se z bradavek smyje ochranné mazivo, které zabraňuje praskání. Mytí prsou se provádí pouze během hygienické sprchy.

Jak často by se mělo dítě krmit?

Kojení se doporučuje na žádost dítěte, tento režim pomáhá zvýšit laktaci a produkovat více bílkovin, enzymů, vitamínů a ochranných faktorů. Je velmi důležité naučit se rozlišovat mezi pocitem hladu a neklidnou reakcí miminka z různých důvodů, včetně emocionálních.

Matka by neměla dávat prs při prvním pláči dítěte, je nutné své dítě cítit a rozumět mu. Děti mají dostatek příležitostí vyjádřit negativní reakce. Nejčastějším důvodem pláče jsou zvýšené nároky dítěte, kdy chce být zvednut, houpat, nosit v náručí, věnovat mu více pozornosti a mluvit s ním. Mnoho dětí vyžaduje prso ne kvůli nutričním potřebám, ale proto, aby neustále cítily matčino teplo a pohodlí. Pozorná maminka bude vždy schopna určit potřeby svého miminka.

Neexistují žádné jasné normy pro dobu trvání krmení. Každé dítě je individuální a doba úplného nasycení se může pohybovat od 5 do 40 minut. Stejný princip je třeba vzít v úvahu při výpočtu počtu krmení.

Novorozenec je přikládán k prsu častěji, až 10-12krát denně. Jak dítě roste, počet krmení se snižuje na 6-8. Individuální rytmus krmení se vyvíjí do 1 měsíce věku. Noční krmení je předpokladem pro udržení dostatečné laktace, je to dáno denním rytmem produkce prolaktinu, laktačního hormonu. Zda vaše dítě dostává dostatek výživy, můžete určit na základě přírůstku hmotnosti dítěte, vylučování moči a objemu stolice. Normální frekvence močení je 20-25krát denně. Stolice jednotné konzistence, žluté nebo kyselé mléčné barvy, 4-8x denně.

Podle složení se rozlišuje rané a pozdní mléko. Rané mléko je méně kalorické a obsahuje více vody, mikroelementů a vitamínů. Pozdní mléko je bohatší na bílkoviny a tuky. Tato skutečnost určuje potřebu dítěte přijímat oba druhy mléka. Pro zajištění rovnoměrné tvorby mléka je nutné dodržovat zásadu střídavého kojení. Na jedno kojení je možné dát oba prsy pouze v případech, kdy je první prs zcela prázdný, aby dítě konzumovalo jak časné, tak pozdní mléko. Přerušované krmení neposkytuje dítěti dostatek kalorií a může způsobit ztrátu hmotnosti.

Jak správně krmit dítě?

Správná technika přisátí rozhoduje o úspěchu kojení. Kritériem správného zachycení je absence viditelné části dvorce. První sací pohyby jsou rychlejší, pak se rytmus zpomaluje. Sání by nemělo doprovázet hlučné, bublavé zvuky, dýchání dítěte by mělo být klidné po celou dobu krmení, tváře by měly být zaoblené, spodní ret vytočený ven, dítě by mělo být uvolněné. Přikládání k prsu pokračuje, dokud dítě samo prs neuvolní.

Pokud je dítě, které prso pustilo, ve stavu úzkosti, s největší pravděpodobností je technika přisátí nesprávná a dítě zůstává hladové. V takové situaci je potřeba tento prs znovu nabídnout a miminko správně polohovat. V prvním měsíci může dojít k sání v dlouhých intervalech v důsledku nastolení laktace.

Laktostáza, mastitida – jak předcházet a léčit?

Jedním z častých problémů, kterým čelí mladé matky, je laktostáza, charakterizovaná překrvením mléčných žláz, bolestí a horečkou. K tomuto stavu dochází v důsledku nerovnováhy mezi příjmem mléka dítěte a jeho tvorbou.

Ze zdravotních důvodů je první věcí, na kterou je třeba věnovat pozornost, velikost jazykové vazby dítěte. Krátká uzdička brání správnému přisátí na bradavku a narušuje techniku ​​sání. Z tohoto důvodu se doporučuje vyšetření u dětského zubního lékaře po 1 měsíci. Při absenci adekvátní terapie se laktostáza rozvíjí v mastitidu a později v absces mléčných žláz. Tyto příznaky se mohou objevit v kterékoli fázi laktace, nejčastěji však ve 2. – 3. týdnu po porodu.

Jedinou metodou léčby laktostázy a mastitidy je odstranění mléka z prsu. Nejjednodušší a nejúčinnější metodou je přiložení miminka k oteklému prsu a pouze jako pomocná metoda – odsávání. Odsávání mléka se používá v případech, kdy kojení není možné. Funkce sání dítěte je výkonnější než u moderních odsávaček. Odsávání lze provádět buď ručně, nebo pomocí speciálních přístrojů – odsávaček mléka. Dnes je k dispozici široký výběr těchto zařízení. Účinek se obvykle dostaví během 1-2 dnů, kdy bolestivé pocity odezní, teplota se vrátí k normálu a objem vyrobeného mléka odpovídá potřebám dítěte.

Doporučení pro léčbu a prevenci mohou zahrnovat následující:

• regulace techniky kojení;
• častější krmení postiženého prsu;
• nošení pohodlného oblečení a spodního prádla, které nenarušuje tok mléka;
• správná poloha těla během spánku, vyvarování se stlačení mléčných žláz;
• atd.

Neexistuje žádný důkazní základ pro použití listů bílého zelí! Pokud teplota stoupá a dochází k bolesti, je povoleno užívat ibuprofen a paracetamol ve středních dávkách.

Antibakteriální terapie je vždy součástí léčebného režimu mastitidy. Odstavování při užívání antibiotik, která jsou schválena pro použití během kojení, se nedoporučuje, protože hlavním léčebným mechanismem je účinné odstranění mléka. V případech vývoje abscesu je nutná chirurgická léčba řezem s povinným odvodněním dutiny.

Můžete skladovat mateřské mléko?

V případě potřeby lze dítě krmit čerstvým a/nebo zmrazeným odsátým mateřským mlékem. Mléko by mělo být skladováno pouze v čistých, nebo ještě lépe sterilních skleněných nádobách nebo plastových sáčcích, stejně jako lahvích určených k uchovávání mateřského mléka. Pro každé čerpání použijte samostatnou nádobu nebo skladovací vaky. Objem odsátého mléka by měl být v průměru 100-120 ml, což odpovídá jednomu objemu krmení. Trvanlivost odsátého mléka při pokojové teplotě je 3-4 hodiny, maximálně 6 hodin.

Čerstvé mléko lze skladovat v chladničce při teplotě pod 4 stupně po dobu až 3-8 dnů za předpokladu použití sterilních nádob. Skladování po rozmrazení zmrazeného mléka za stejných podmínek je 24 hodin. Zmrazené mléko lze uchovávat v mrazničce při konstantní teplotě po dobu 1 roku. Ohřev odsátého, zchlazeného nebo zmrazeného mléka se provádí při pokojové teplotě, případně v nádobě s teplou vodou a v žádném případě ve vodní lázni s vroucí vodou. Opětovné zmrazování rozmraženého mléka není povoleno. Vychlazené mateřské mléko se složením blíží čerstvému ​​mléku a zachovává si ochranné faktory.

Kdy je nejlepší čas odstavit dítě?

Přirozený odstav se doporučuje po 12 měsících života. V současné době se upřednostňují fyziologické metody pro potlačení laktace. Farmakologické metody pro rozvoj nežádoucích účinků ustoupily do pozadí.

Zbývají nějaké otázky? Domluvte si schůzku s pediatrem nebo si domluvte konzultaci online!