Pravidla pro přípravu na diagnostické studie

Pamatujte, že omezení stravy je velmi důležité! Nedodržení tohoto pravidla může negovat veškerou další přípravu a samotný postup kolonoskopie.

Vyloučit ze stravy: ovoce a zeleninu (čerstvé i vařené), bobule, bylinky, obiloviny, luštěniny (fazole, hrách, čočka), výrobky obsahující obiloviny, tmavý chléb, houby, tučné maso, kachna, husa, konzervy, uzené maso, nakládaná zelenina, tučné ryby, mořské řasy, horké koření, alkohol, kvas, sycené nápoje, sladkosti.

Co můžete jíst: rafinovaná rýže, moučné výrobky, bílé pečivo, polévky s nízkotučným masovým vývarem bez přidání zeleniny, vařené kuře, nízkotučné ryby, vařená slepičí vejce, nízkotučný tvaroh, sýr, přírodní jogurt, nízkotučný tučný kefír, med, rostlinné oleje, meloun, meloun, slabý čaj a káva. Při zácpě, pokud užíváte laxativa, byste měli pokračovat v užívání léků ve stejných dávkách.

Doporučuje se vypít dostatečné množství tekutin denně – alespoň 2-2,5 litru (pokud pacient nemá onemocnění, u kterých je nadměrné pití kontraindikováno). Může to být pití neperlivé vody, nízkotučné vývary, ovocné nápoje, džusy bez dužiny, čaj s cukrem nebo medem, kompoty bez bobulí. Pokud máte cukrovku, nemusíte se ráno v den testu postit. Lehká snídaně (čaj s medem nebo káva) je přijatelná a nebude narušovat studium.

V předvečer studie se doporučuje přijímat k snídani a obědu čiré tekutiny (nízkotučné vývary, džusy a ovocné nápoje bez dužiny a semínek, čaj, káva bez smetany, neperlivé nápoje, voda). Příjem tekutin není omezen, doporučují se do 2 litrů.

Příprava s FORTRANS

Začněte užívat Fortrans nejdříve 2 hodiny po poslední dávce čiré tekutiny. Celkový objem roztoku fortrans potřebný pro dobrou přípravu jsou 4 litry. Roztok Fortrans se připravuje naředěním 1 sáčku na 1 litr pitné neperlivé vody při pokojové teplotě, hotový roztok se doporučuje vychladit. Roztok by se měl vypít pomalu, přibližně 1 litr za hodinu, ve sklenici (250 ml) po dobu 15 minut, v samostatných doušcích pro zlepšení chuti můžete vymačkat ½ citronu nebo grapefruitu na 1 litr roztoku. Při přípravě se doporučuje hýbat se (chůze, provádět krouživé pohyby těla, cvičení), je možné dělat lehké domácí úkoly. Po 1-2 hodinách od začátku užívání léku budete mít řídkou stolici, stolice bude dokončena 2-3 hodiny po poslední dávce přípravku Fortrans. Pokud během užívání přípravku Fortrans zaznamenáte nevolnost, přestaňte užívat lék na půl hodiny. Pokud dojde ke zvracení, Fortrans by měl být přerušen.

Lék by měl být užíván v rozdělených dávkách: vezměte 2 litry Fortransu den předem od 17.00:19.00 do 1:2 a 3-4 litry v den studie, ukončete užívání XNUMX-XNUMX hodiny před začátkem studie).

Příprava s MOVIPREP

Dospělí a starší lidé užívají v průběhu léčby 2 litry zředěného přípravku Moviprep. Doporučuje se vypít navíc 1 litr čiré tekutiny (voda, nízkotučné vývary, ovocná šťáva, kompoty bez dužiny, nealkoholické nesycené nápoje, čaj). Pro přípravu prvního litru roztoku se obsah 1 sáčku A a 1 sáčku B rozpustí v malém množství vody, poté se objem roztoku upraví vodou na 1 litr. Druhý litr roztoku se připraví stejným způsobem. Rozpuštění přípravku Moviprep může trvat až 5 minut. Doporučuje se nejprve nasypat prášek do nádoby, smíchat s malým množstvím vody a postupně přidávat vodu na 1 litr. Lék Moviprep se užívá až po úplném rozpuštění ve vodě. Roztok lze před použitím ochladit.

Roztok je třeba rozdělit na 2 části: první litr naředěného léku Moviprep užít večer (od 18.00:0,5), k tomu vypít dalších 0,5 litru neperlivé vody, druhý litr naředěného léku Moviprep užít v ráno v den klinického postupu plus 3 litru neperlivé vody (skončete 4-1 hodiny před začátkem studie). Připravený roztok by se měl vypít během 2–XNUMX hodin v rovnoměrných porcích.

Spolu s poslední dávkou roztoku Fortrans nebo Moviprep musíte užít 2 polévkové lžíce emulze Espumisan 40. Tím se sníží pěnění ve střevech a zlepší se vizualizace sliznice při vyšetření. Po užití Fortrans, Moviprep můžete navíc vypít malé množství tekutiny – až 1 litr (pitná voda, čaj s cukrem nebo medem, kompoty bez bobulí).

30-60 minut před testem

Musíte užít 20 mg (2 tablety) Buscopanu. Snížíte tím střevní tonus, zmírníte případnou bolestivost při vyšetření a pomůžete důkladnějšímu vyšetření střeva.

Při přípravě na studium s Fortrans a Moviprep nejsou potřeba klystýry a další projímadla!

Nedodržení doporučení přípravy (užívání Fortransu nebo Moviprepu, dietní doporučení atd.) může vést ke špatné přípravě na studii, nedostatečné kvalitě vyšetření střevní sliznice, poruchám endoskopického vybavení a nemožnosti provedení kolonoskopie.
Pokud užíváte léky na vysoký krevní tlak, měli byste je užít v den testu s malým množstvím převařené vody.

PŘÍPRAVA NA GASTROSKOPII, LARINGOSKOPII A BRONCHOSKOPII

Poslední jídlo ve 20.00:XNUMX večer před studií.
Ráno, v den studie, nalačno s ručníkem.
Pokud užíváte léky na vysoký krevní tlak, měli byste je užít v den testu s malým množstvím převařené vody.

PŘÍPRAVA NA SIGTOROMANOSKOPII

Bezstrusková dieta 2-3 dny před zahájením přípravy střev s lékem (při zácpě 4-5 dní)

Pamatujte, že omezení stravy je velmi důležité! Nedodržení tohoto pravidla může negovat veškerou další přípravu a samotný postup kolonoskopie.

Vyloučit ze stravy: ovoce a zeleninu (čerstvé i vařené), bobule, bylinky, obiloviny, luštěniny (fazole, hrách, čočka), výrobky obsahující obiloviny, tmavý chléb, houby, tučné maso, kachna, husa, konzervy, uzené maso, nakládaná zelenina, tučné ryby, mořské řasy, horké koření, alkohol, kvas, sycené nápoje, sladkosti.

Co můžete jíst: rafinovaná rýže, moučné výrobky, bílé pečivo, polévky s nízkotučným masovým vývarem bez přidání zeleniny, vařené kuře, nízkotučné ryby, vařená slepičí vejce, nízkotučný tvaroh, sýr, přírodní jogurt, nízkotučný tučný kefír, med, rostlinné oleje, meloun, meloun, slabý čaj a káva. Při zácpě, pokud užíváte laxativa, byste měli pokračovat v užívání léků ve stejných dávkách.

Doporučuje se vypít dostatečné množství tekutin denně – alespoň 2-2,5 litru (pokud pacient nemá onemocnění, u kterých je nadměrné pití kontraindikováno). Může to být pití neperlivé vody, nízkotučné vývary, ovocné nápoje, džusy bez dužiny, čaj s cukrem nebo medem, kompoty bez bobulí. Pokud máte cukrovku, nemusíte se ráno v den testu postit. Lehká snídaně (čaj s medem nebo káva) je přijatelná a nebude narušovat studium.

V předvečer studie se doporučuje přijímat k snídani a obědu čiré tekutiny (nízkotučné vývary, džusy a ovocné nápoje bez dužiny a semínek, čaj, káva bez smetany, neperlivé nápoje, voda). Příjem tekutin není omezen, doporučují se do 2 litrů.

Příprava s FORTRANS

Začněte užívat Fortrans nejdříve 2 hodiny po poslední dávce čiré tekutiny. Celkový objem roztoku fortrans potřebný pro dobrou přípravu jsou 4 litry. Roztok Fortrans se připravuje naředěním 1 sáčku na 1 litr pitné neperlivé vody při pokojové teplotě, hotový roztok se doporučuje vychladit. Roztok by se měl vypít pomalu, přibližně 1 litr za hodinu, ve sklenici (250 ml) po dobu 15 minut, v samostatných doušcích pro zlepšení chuti můžete vymačkat ½ citronu nebo grapefruitu na 1 litr roztoku. Při přípravě se doporučuje hýbat se (chůze, provádět krouživé pohyby těla, cvičení), je možné dělat lehké domácí úkoly. Po 1-2 hodinách od začátku užívání léku budete mít řídkou stolici, stolice bude dokončena 2-3 hodiny po poslední dávce přípravku Fortrans. Pokud během užívání přípravku Fortrans zaznamenáte nevolnost, přestaňte užívat lék na půl hodiny. Pokud dojde ke zvracení, Fortrans by měl být přerušen.

Lék by měl být užíván v rozdělených dávkách: vezměte 2 litry Fortransu den předem od 17.00:19.00 do 1:2 a 3-4 litry v den studie, ukončete užívání XNUMX-XNUMX hodiny před začátkem studie).

Příprava s MOVIPREP

Dospělí a starší lidé užívají v průběhu léčby 2 litry zředěného přípravku Moviprep. Doporučuje se vypít navíc 1 litr čiré tekutiny (voda, nízkotučné vývary, ovocná šťáva, kompoty bez dužiny, nealkoholické nesycené nápoje, čaj). Pro přípravu prvního litru roztoku se obsah 1 sáčku A a 1 sáčku B rozpustí v malém množství vody, poté se objem roztoku upraví vodou na 1 litr. Druhý litr roztoku se připraví stejným způsobem. Rozpuštění přípravku Moviprep může trvat až 5 minut. Doporučuje se nejprve nasypat prášek do nádoby, smíchat s malým množstvím vody a postupně přidávat vodu na 1 litr. Lék Moviprep se užívá až po úplném rozpuštění ve vodě. Roztok lze před použitím ochladit.

Roztok je třeba rozdělit na 2 části: první litr naředěného léku Moviprep užít večer (od 18.00:0,5), k tomu vypít dalších 0,5 litru neperlivé vody, druhý litr naředěného léku Moviprep užít v ráno v den klinického postupu plus 3 litru neperlivé vody (skončete 4-1 hodiny před začátkem studie). Připravený roztok by se měl vypít během 2–2 hodin v rovnoměrných porcích. Spolu s poslední dávkou roztoku Fortrans nebo Moviprep musíte užít 40 polévkové lžíce emulze Espumisan 1. Tím se sníží pěnění ve střevech a zlepší se vizualizace sliznice při vyšetření. Po užití Fortrans, Moviprep můžete navíc vypít malé množství tekutiny – až XNUMX litr (pitná voda, čaj s cukrem nebo medem, kompoty bez bobulí).

30-60 minut před testem

Musíte užít 20 mg (2 tablety) Buscopanu. Snížíte tím střevní tonus, zmírníte případnou bolestivost při vyšetření a pomůžete důkladnějšímu vyšetření střeva.

Při přípravě na studium s Fortrans a Moviprep nejsou potřeba klystýry a další projímadla!

Nedodržení doporučení preparace (užívání Fortransu nebo Moviprepu, dietní doporučení atd.) může vést ke špatné přípravě na studii, nedostatečně kvalitnímu vyšetření střevní sliznice, poruchám endoskopického vybavení a nemožnosti provedení sigmoidoskopie.
Pokud užíváte léky na vysoký krevní tlak, měli byste je užít v den testu s malým množstvím převařené vody.

Vraťme se k řešením, která známe nejlépe – k tekutý. Jak se vyrábějí?

Obvykle to nevyžaduje velké úsilí: stačí nalít (nebo nalít, pokud je tekutý) rozpustnou látku do tekutého rozpouštědla, trochu zamíchat a roztok je připraven. Nejjednodušším příkladem je vodný roztok cukru. Všichni jsme pili sladký čaj, více než jednou.
Ale kolik cukru lze rozpustit ve vodě?

Vezměte čtvrt sklenice studené vody a přidejte cukra pokaždé promíchejte, aby se dosáhlo úplného rozpuštění. První kousky cukru se ve vodě rozpustí téměř okamžitě, jako by se ve sklenici objevil hladový dinosaurus s mlsnou chutí.

Je dobře, že náš dinosaurus je imaginární monstrum a nepředstavuje pro nikoho žádné nebezpečí kromě: cukru. Hladový “dinosaurus” je nenasycený roztok, která je připravena přijímat („jíst“) stále nové a nové porce rozpuštěné látky.

Ale když se do sklenice nedostane druhý nebo třetí, ale desátý kousek cukru, vypadá to, že je drak téměř plný: rozpouštění je stále obtížnější. To vyžaduje dlouhé míchání nových porcí cukru.

Nastává okamžik, kdy se lžička v hustém cukrovém sirupu sotva pohne a krystalky cukru ani neklesnou na dno sklenice, ale plavou v tomto sirupu.
Náš malý drak se najedl dost, řešení se stalo bohatý.

Nasycený roztok může klidně koexistovat s krystaly a nic se nestane (pokud se nezmění teplota).

Uhodli jste, co se děje? Že jo! I ta nejzuřivější a nejzlejší příšera má břicho, které není bezedným sudem – jednou se naplní. A i když je kolem spousta kořisti, nedotkne se jí.

A tak nasycený roztok: už nemůže rozpustit látku, které už „snědl dost“.

„Apetit“ rozpouštědla ve vztahu k rozpuštěné látce má také kvantitativní vyjádření: je rozpustnost látky, jeho schopnost rozpouštět se v daném rozpouštědle při určité teplotě.

• nejjednodušší je spočítat koeficient rozpustnosti. K tomu potřebujete vědět, kolik látky se rozpustilo ve 100 g rozpouštědla;
• Koncentraci nasyceného roztoku lze také vyjádřit pomocí hmotnostního zlomku rozpuštěné látky. Hmotnostní zlomek látek v roztoku ukazuje, jaké množství rozpuštěné látky je obsaženo ve 100 g roztoku (to znamená jak rozpuštěná látka, tak rozpouštědlo dohromady). Hmotnostní zlomek je bezrozměrná veličina, na přání může být vyjádřena v procentech;
• u špatně rozpustných látek se obsah rozpuštěné látky často určuje pomocí chemické jednotky koncentrace molarita. Chcete-li to vypočítat, určete, kolik krtek obsažené látky v 1 litru roztoku.

Pamatujete si, kolik cukru se nasypalo do sklenice pro „nenasytného dinosaura“?

• koeficient rozpustnosti rovný 203,9 g sacharózy / 100 g vody;
• nebo hmotnostní zlomek 0,671 (67,1 %) sacharózu ve vodě;
• nebo molarita nasyceného roztoku sacharózu – molární koncentrace, která je asi 6 mol/l.

• Zředěné roztoky – jedná se o takové, ve kterých je hmotnostní zlomek rozpuštěné látky pouze několik procent nebo molarita menší než 0,1 mol/l.
• В koncentrované roztoky Hmotnosti rozpuštěné látky a rozpouštědla lze vzájemně porovnávat a teprve se uvidí, kdo bude mít navrch. Ukázalo se například, že nasycený roztok cukru byl koncentrován: v něm sacharózu hmotnostně více než voda.
  Ale pokud nemáte chuť na sladké, přidejte do čaje trochu cukru a roztok sacharózu ukazuje se zředěný.

Každý ví, že cukr se lépe rozpouští v horké vodě než ve studené. Chemici stanovili přesné hodnoty rozpustnosti sacharózu ve vodě: při 50 °C je to již 72,3 % a při 80 °C – 78,4 %.

Zahříváním se zvyšuje rozpustnost a stolní sůl – chlorid sodný NaCl, a prášek do pečiva – hydrogenuhličitan sodný NaHCO₃. 100 g se rozpustí ve 20 g vody při 35,9 °C chlorid sodný nebo 9,6 hydrogenuhličitan sodnýa při 80 °C – již 38,1 g NaCl a 20,2 NaHCO₃.

Ale existují látky jehož rozpustnost se zahříváním roztoku snižuje. Věnovali jste někdy pozornost tomu, jak se chová voda v konvici krátce před varem? Před varem a někdy i dříve, od samého začátku ohřevu, se na vnitřních stěnách konvice nebo pánve objevují vzduchové bubliny. Proč?

Rozpustnost všech plynů (dusík N₂, kyslík O₂, oxid uhličitý CO₂), obsažené ve vzduchu, klesá s rostoucí teplotou. Přebytečný vzduch rozpuštěný v chladu se uvolňuje a promíchává horkou vodu.

Pokud plyny nereagují s vodou nějakým zvláštním způsobem (jak se to děje při rozpouštění chlorovodík HCl nebo amoniaku NH₃), pak jsou i bez jakéhokoli zahřívání v chladu špatně rozpustné ve vodě. A pokud i teplota stoupne, s vodou se vůbec nekamarádí: Jedním slovem, pokud je k něčemu potřeba voda bez příměsi rozpuštěných plynů, měla by to být nejprve jednoduše vařit – a většina plynných nečistot se odpaří.

Mezi krystalické látky jsou i takové, které jsou při zahřívání hůře rozpustné než za studena, např. uhličitan lithný Li₂CO₃.

Vzájemná rozpustnost kapalin je místo, kde je snadné se splést a ztratit, může být tak odlišná. Jediné, co nás zde může zachránit, je staré, stále alchymistické pravidlo: „podobné se rozpouští v podobném“. To znamená, že kapaliny s nepolárních molekul vysoce rozpustný v nepolárních rozpouštědlech (například rostlinných olej в benzín nebo tetrachlormethan), ale špatně – ve vodě.

Pokud obě látky (jak rozpouštědlo, tak rozpuštěné „aditivum“) polární molekuly, pak jsou také navzájem vysoce rozpustné. Dobré příklady – voda и ethylalkohol nebo voda и aceton: míchají se mezi sebou v libovolném poměru a v neomezeném množství. To je důvod, proč například nemůžete prát skvrnu od topného oleje na bundě nebo džínách čistou vodou: polární molekuly vody jsou proti nepolárním částicím bezmocné uhlovodíky, jehož směsí je topný olej. Ale benzín nebo tetrachlormethan nepříjemná skvrna se bez potíží smyje.

Existuje další typ řešení, naprosto úžasné a neuvěřitelné – toto přesycené roztoky.

Pokud se nasycený roztok scedí z krystalů a nechá se vychladnout, pak výsledkem bude kapalina, ve které je zjevně více rozpuštěné látky, než by se dalo očekávat na základě její rozpustnosti. Takové řešení – přesycenýa opravdu se chce zbavit přebytečné rozpuštěné látky.
Přesycený roztok se při první příležitosti rozejde se svou drtivou zátěží – například pokud se do něj dostane drobný krystal nebo obyčejné zrnko prachu, na které se okamžitě uvolní všechny „přebytečné“ krystaly.
Někdy k takové krystalizaci „přebytku“ dochází i při mírném protřepání nádoby s přesyceným roztokem.