Příčiny rýh na nehtech a jejich léčba

Vzhled nehtů je důležitý při interakci s ostatními lidmi a ovlivňuje úroveň sebevědomí člověka. Jejich poškození představuje nejen kosmetický problém, ale může také naznačovat poruchy v těle.

Vzhled rýh na nehtech a deformace jejich povrchu jsou důsledkem trofických abnormalit (onychodystrofie), které se vyskytují v nehtové ploténce, lůžku nebo hřebenu.

Výživa Vinkli – poraďte se s lékařem
Pro domluvení termínu konzultace zavolejte nebo vyplňte formulář pro vrácení:
(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Vaše žádost byla úspěšně odeslána!

Specialista vás bude co nejdříve kontaktovat
call centrum a objasnit všechna jídla.

Takové projevy se často stávají součástí patologických syndromů, známkou onemocnění vnitřních orgánů nebo dysfunkcí endokrinního systému. V mnoha případech slouží jako symptomy, jejichž pečlivé posouzení umožňuje rozpoznat přítomnost dermatologických, interních onemocnění a infekcí.

Vnější projevy onychodystrofie jsou různé. Povrchové drážky nehtů jsou umístěny podélně nebo příčně a mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Nejběžnější typy registrované v klinické praxi jsou:

• Beau-Reillyho drážky (příčně orientované);
• podélný povrch;
• podélné hluboké se ztenčením nehtové ploténky (onychorrhexis);
• dělení dlahy v příčném směru s tvorbou rýh (onychoschisis);
• střední kanálkovitá drážka střední části;
• onychodystrofická léze typu „střešní lamely“ (několik mělkých paralelních rýh);
• mnohočetné pruhování (s atrofií nehtů).

Příčiny rýh na nehty jsou stanoveny individuálně v každém konkrétním případě. Pro objektivní diagnostiku a účinné odstranění tohoto problému je třeba vyhledat pomoc dermatologa.

Příčiny rýh na nehtech

Poškození nehtů dystrofické povahy s tvorbou rýh se vyvíjí pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů.

Nejtypičtější z nich.

1. Dermatologická onemocnění. Jsou to lupénka, ekzém, atopická dermatitida, lichen planus, lupus erythematodes, sklerodermie.
2. Prodělaná somatická a infekční onemocnění, doprovázená zhoršenou výživou a funkčností nehtové matrix. Patří mezi ně infarkt myokardu, dna, revmatoidní artritida, chřipka, hepatitida a u dětí spalničky, spála.
3. Plísňové infekce.
4. Traumatická poranění postihující matrici a nehtové lůžko, nervová zakončení v oblasti falangů prstů.
5. Porucha periferního krevního zásobení.
6. Pravidelný kontakt s chemikáliemi (zásady, formaldehyd, kyseliny) a syntetickými detergenty.
7. Nesprávná manikúra a pedikúra.

Existují situace, kdy není možné potvrdit souvislost mezi lézí nehtu a jakýmkoli onemocněním, intoxikací nebo jinými patologickými abnormalitami. K identifikaci příčinných faktorů a plánování účinné léčby rýh na nehtech se často uchýlí ke komplexnímu vyšetření pacienta, včetně:

• sběr a dotazování anamnézy;
• klinické a biochemické krevní testy;
• vyšetření prstů s rýhovanými nehty;
• mikrobiologické a kultivační testy s materiálem odebraným z postižených nehtových plotének;
• biochemické vyšetření (stanovení středněmolekulárních peptidů k ​​identifikaci endogenních toxinů);
• imunogenetické testy – detekce markerů, které určují genetickou predispozici k onemocnění;
• psychosomatická typizace (analýza kvality života).

Pro individuální indikace nebo při obtížném stanovení objektivní diagnózy se konají konzultace s chirurgem, infekčním specialistou, terapeutem a endokrinologem.

Ošetření rýh na nehtech

Plánování terapeutických opatření, když se objeví rýhy, se provádí s ohledem na faktory jejich výskytu zjištěné během diagnózy a závažnost patologických změn. Je třeba vzít v úvahu doprovodná onemocnění a věk osoby.

Hlavní opatření komplexní terapie, jak se zbavit drážek na nehty:

• odstranění hlavní příčiny onemocnění, traumatických a provokujících faktorů (vnitřní onemocnění a nepříznivé vlivy prostředí);
• vyvážená strava, konzumace jedlé želatiny;
• vitaminová terapie – užívání vitaminů B1, B2, B12, B15 (pangamát vápenatý), C, PP, E (podle předpisu ošetřujícího lékaře);
• užívání stimulačních a obnovujících léků obsahujících retinol, vápník a železo, fytin, glycerofosfát;
• nanášení parafínu, tření roztaveného vosku;
• koupele s hydrogenuhličitanem sodným, škrobem, otrubami;
• aplikace léčebného bahna;
• vodní procedury využívající kontrastní teplotu vody;
• masáž rukou a nohou;
• fonoforéza s aevitem;
• lokálně – masti obsahující ichtyol, želatinu, retinol.

Seznam nezbytných léčebných postupů sestavuje dermatolog individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k charakteristikám patologického procesu.

Cílem terapie je zlepšit trofismus (buněčnou výživu) a chránit nehtové lůžko před mechanickými, chemickými a biologickými vlivy. Na konci léčebného cyklu by se měl pacient zbavit nepohodlí a bolesti v prstech. Současně se provádějí preventivní opatření k prevenci plísňových a bakteriálních infekcí.

Řekněte svým přátelům:

• Alergologie 21
• Gastroenterologie 33
• Diagnostika 139
• Dermatologie 58
• Nemocné děti 16
• Dosledování 13
• Endokrinologie 8
• Ženská nemoc 67
• Poskytněte výživu lékaři 11
• Kardiologie 18
• Kosmetologie 6
• Narkologie 7
• Neurologie 17
• Netradiční medicína 51
• Nefrologie 2
• Onkologie 35
• Ortopedie 8
• Otorinolaryngologie 41
• Oftalmologie 11
• Pacient 35
• Pediatrie 15
• Persha lékařská pomoc 6
• Podologie 3
• Proktologie 11
• Psychologie 38
• Stomatologie 19
• Terapie 40
• Technologie 1
• Traumatologie 14
• Trichologie 8
• Urologie 18
• flebologie 6
• Chirurgie 26
• Lidská nemoc 11

Když se objeví první známky zarostlého nehtu, lidé většinou nespěchají s návštěvou zdravotnického zařízení. Kupují si volnější boty, sami si odstřihávají poškozené nehty na nohou a udržují nohy čisté.

Stojí za to vědět, že suchá kůže není nemoc, ale komplex příznaků, ke kterému dochází, když se sníží hladina vlhkosti v nadržených buňkách epidermis.

Každý 5. člověk má patologii nehtových plotének. Většina těchto změn jsou příznaky jiného onemocnění, často nesmírně důležitého pro diagnostiku. Dystrofie nehtů mohou naznačovat různá dermatologická onemocnění a onemocnění vnitřních orgánů. Neestetický vzhled poškozených nehtů způsobuje výrazné psychické nepohodlí a ovlivňuje kvalitu života.

Jednou z hlavních příčin celoživotní dystrofie nehtů je nesprávné stříhání, pilování nebo dokonce sebepoškozování. Problém je akutní zejména u dětí, protože následky nesprávné péče o nehty trvají celý život.

Pokud má osoba patologie nehtů, nedoporučuje se provádět kosmetické procedury (manikúra, pedikúra nebo plastická chirurgie) bez předchozí konzultace s odborníkem, během níž bude provedena diagnóza a v případě potřeby bude předepsána léčba. To dává pacientovi příležitost nejen diagnostikovat existující patologii vnitřních orgánů, ale také zastavit progresi kožního onemocnění.

Často se dystrofie rozvíjí v důsledku příliš časté, neodborně prováděné manikúry a/nebo pedikúry nebo nesprávné samoléčby nehtů. Negativní vliv na stav nehtů: čištění a leštění nadměrným tlakem na matrici, nadměrné stažení zadního záhybu nehtu, stálá přítomnost povlaku (lak, gel lak, šelak atd.). Destičky se stávají tenkými a matnými, objevují se příčné a někdy i podélné rýhy.

Samotné kosmetické přípravky mohou také způsobit změny na nehtech, zhoršit kožní onemocnění rukou a nohou a urychlit šíření infekce (pokud jsou použity na již poškozené nehty).

Co je dystrofie nehtů

Dystrofie nehtů neboli onychodystrofie je změna tvaru, velikosti a struktury nehtové ploténky. Zahrnuje také změny nehtového lůžka a nehtových záhybů.

Onychodystrofie může být buď nezávislým onemocněním, nebo projevem patologií různých tělesných systémů. Dystrofie nehtů může být také jedním z projevů systémového onemocnění.

Při stejném onemocnění se mohou vyskytovat různé typy dystrofie nehtů a naopak jeden typ onychodystrofie lze pozorovat u různých onemocnění.

V některých případech dystrofie nehtů předchází rozvoji klinických příznaků celkového nebo systémového onemocnění. Kompetentní dermatolog může tyto příznaky zaznamenat a odeslat vás ke specializovanému specialistovi k léčbě v presymptomatických stádiích.

Některé typy onychodystrofie indikují plísňové infekce nehtů. To je důležité vzít v úvahu při provádění diferenciální diagnostiky mezi houbovými a neplísňovými chorobami. Ve všech případech je povinné mikroskopické vyšetření škrábanců z postižených nehtů, subunguálních zrohovatělých hmot a částic kutikuly.

Příznaky:

• Změny parametrů nehtové ploténky (ztenčení/zahuštění);
• Změna barvy (vybledne, objeví se bílý/šedý/hnědý odstín);
• Vzhled skvrn;
• Deformace nehtů: vzhled promáčklin, prasklin;
• Vzhled nepravidelností a „stop“ (podélných nebo příčných);
• Odpojení talíře od lůžka.

Příčiny vzhledu

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj dystrofie nehtů. Nejběžnější:

• Zranění a škody;
• Přítomnost ekzému nebo psoriázy;
• houbová onemocnění;
• Oslabená imunita, včetně v důsledku dlouhodobých infekčních onemocnění;
• Přítomnost endokrinních poruch;
• Nedostatek vitamínů a minerálů;
• Zhoršená mikrocirkulace krve;
• Špatná ekologie: znečištěné ovzduší a špatná kvalita pitné vody.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Často jsou způsobeny sníženou imunitou, častým chemickým a traumatickým vystavením. Podélné a peprné rýhy na nehtech mohou být příznakem vrozené patologie nebo kožního onemocnění.

Důvody pro rozvoj dystrofie nehtů u dětí:

• Nedostatek osobní hygieny, nesprávná péče;
• Zranění;
• Nevyvážená strava;
• Infekční onemocnění v anamnéze;
• Chronická onemocnění vnitřních orgánů;
• Přítomnost psoriázy, dermatitidy nebo ekzému.

Vlastnosti onemocnění u dospělých

Změny na nehtech jsou velmi časté; pohlaví a věk neovlivňují možnost vzniku těchto problémů. Vzhled bílých skvrn, křehké nehty, oddělení – to vše jsou projevy dystrofie.

Nejčastější příčiny dystrofie nehtů u dospělých:

• nedostatek vitamínů a minerálů;
• poranění nehtové ploténky;
• přítomnost ekzému nebo psoriázy;
• houbové nemoci;
• oslabená imunita v důsledku častého stresu, únavy, prodloužených infekčních onemocnění;
• endokrinologická onemocnění;
• kardiovaskulární onemocnění ovlivňující poruchy krevního oběhu;
• špatná ekologie.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu stanoví dermatolog na základě výsledků podrobné anamnézy, rozboru klinických příznaků a údajů ze seškrabů z nehtů na plísně. Za účelem presymptomatické diagnostiky se provádí laboratorní vyšetření krevního séra na aktivitu alkalické fosfatázy. Pro přesnější diagnózu mohou být předepsány další metody výzkumu: dermatoskopie, konfokální mikroskopie.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku onychodystrofie s dermatomykózou, pemphigus vera, Leverův pemfigoid, Dühringova dermatitida, epidermolysis bullosa, akrodermatitida, lichen planus, psoriáza, ekzém, Devergieho choroba, Darierova dyskeratóza.

Typy dystrofie nehtů

Dystrofie se liší podle následujících charakteristik:

Ve formě

• Konkávní (ve tvaru lžíce). Důvodem je ztenčení a změkčení nehtů. Vyskytuje se při nedostatku železa, infekčních a chronických kožních onemocněních, při systematickém působení chemikálií, dlouhodobém používání dekorativních nátěrů a kapalin s vysokým obsahem acetonu.
• Jako „sklo hodinek“. Mohou se vyvinout v důsledku chronických onemocnění plic a průdušek, osteochondrózy a novotvarů v oblasti nehtového lůžka.

Změnou povrchu

• Bodové otisky, podélné a příčné rýhy. Pozorováno u lupénky, ekzému, atopické dermatitidy, vystavení agresivním chemikáliím, poranění nehtu a nehtové matrice, zhoršené mikrocirkulaci krve a onemocněních gastrointestinálního traktu.

Změnou tloušťky

• Ředění a štěpení nehtů. Vyskytuje se v důsledku častého kontaktu s vodou a čisticími prostředky. Při užívání některých léků může dojít ke ztenčení nehtové jamky.
• Ztluštění nehtu může být jak projevem chronických kožních onemocnění (lupénka, atopická dermatitida apod.), tak příznakem mykóz.

Změnou barvy

Přítomnost bílých skvrn, pruhů, oblastí žloutnutí, hnědo-černých, modrých, zelených, modrých inkluzí. Změna barvy je možná při kontaktu s barvivy, použití dekorativních laků a řada endogenních faktorů může také ovlivnit:

• srdeční selhání, nedostatek železa, některá kožní onemocnění;
• dlouhodobé užívání léků, přítomnost velkého množství potravin s vysokým obsahem karotenu ve stravě (mrkev, mandarinky atd.).

Částečným nebo úplným peelingem

Tyto změny se vyskytují u některých kožních onemocnění (lupénka, subunguální bradavice atd.) a mohou nastat v důsledku poranění nebo plísňové infekce; kvůli užívání léků, nošení těsné obuvi. Odlupování nehtových plotének může nastat kvůli nesnášenlivosti složek dekorativních povlaků. Některé léky, například vitamin A nebo tetracykliny, zvyšují fotosenzitivitu kůže, proto se nedoporučuje užívat je v období sluneční aktivity, což může také vést k loupání nehtů.

Onychodystrofie způsobené vnějšími faktory

Změny na nehtech se často vyvíjejí v důsledku častého leštění destičky, nadměrného tlaku nástroje na matrici nehtu, nadměrného stahování nehtového záhybu a neustálého nanášení dekorativních povlaků. Nehty zmatní, ztenčují, lámou a objevují se příčné rýhy.

Za nejšetrnější je považována manikúra a pedikúra bez použití kovových nástrojů, kdy se aplikují speciální gely s keratolytickými činidly nebo se používají hardwarové techniky ke změkčení a odstranění zrohovatělých oblastí kutikuly. Místo dekorativních se používají ochranné a zpevňující nátěry na nehty.

Dystrofie se může vyvinout při neustálém kontaktu s detergenty a palivy a mazivy. Poranění a komprese vedou ke vzniku subungválních hematomů, které mohou mít za následek abnormální růst nehtu, může se odloupnout z nehtového lůžka a může dojít k sekundární infekci, včetně plísňové infekce. Dystrofie nehtů na nohou se často vyvíjí v důsledku nošení těsné obuvi, nehty se ztenčují nebo ztloustnou, mohou se objevit krvácení atd.

Způsoby léčby

Účel terapeutických a preventivních opatření:

• odstranění příčiny onemocnění;
• zlepšení mikrocirkulace krve ve falangách prstů;
• minimalizace rizika plísňových infekcí;
• posílení nehtové ploténky;
• ochrana pomocí krémů;
• používání rukavic při práci s chemikáliemi.

Jakákoli změna nehtových plotének je důvodem ke konzultaci s dermatologem. Specialista provede vyšetření na přítomnost doprovodných onemocnění, určí příčinu změn a v případě potřeby předepíše léčbu. Samoléčba může vést k progresi základního onemocnění, což bude vyžadovat delší terapii a další konzultace a vyšetření u specializovaných specialistů.

Při léčbě je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Specialista identifikuje příčinu, která způsobila onychodystrofii, a předepíše komplexní léčbu zaměřenou na její odstranění.

Důležitou součástí léčby je obnovení chemického složení nehtu. Za tímto účelem jsou předepsány vitamíny a minerály. Doporučují se také léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve, angioprotektory, imunostimulační a obecně posilující látky.

Terapie PUVA se dobře osvědčila při léčbě nehtových patologií spojených s plísňovými infekcemi. Jeden z typů světelné terapie, který využívá ultrafialové lampy spektra A, lékaři používají speciálně vyvinuté fotosenzibilizátory pro zvýšení terapeutického účinku.

V obtížných případech jsou předepsány kortikosteroidy, retinoidy, chinoliny a cytostatika.

Prognóza léčby dystrofie nehtové ploténky je příznivá. Změny na nehtech lze snadno korigovat.

masáž

Hlavní výhodou masáže je její povzbuzující účinek. Tohoto efektu je dosaženo díky obrovskému množství důležitých reflexních center, která se nacházejí na konečcích prstů. Masáž rukou můžete provádět sami, ráno je pro to nejvhodnější.

Jak masáž probíhá: každý prst se masíruje zvlášť krouživými pohyby, poté se hněte hřbet ruky. Dále se masíruje paže po celé délce – počínaje rukou a končící ramenem. Na závěr je třeba na několik minut zatnout a uvolnit pěsti a napodobovat hru na klavír prsty.

Prevence dystrofie nehtové ploténky

O nehty je nutné pečlivě pečovat, sledovat jejich stav a v případě změn kontaktovat dermatologa. Pro manikúru a pedikúru vybírejte osvědčené kosmetologické ambulance, kde pracují profesionální dermatologové a kosmetologové se specializací v oboru podiatrie. Pokud je to možné, zvolte jemnou manikúru bez agresivních dekorativních nátěrů.

Nezanedbávejte preventivní návštěvy dermatologa, lékař provede vyšetření a doporučí další preventivní opatření.

K ochraně nehtů a pokožky v zimním období používejte ochranné přípravky.

S dermatologem EMC se můžete domluvit na telefonním čísle +7 495 933 66 55, vyplněním formuláře na webu nebo zanecháním požadavku v online chatu.