Průjem: příznaky, příčiny, druhy, následky, diagnostika a léčebné metody v SM-Clinic

Průjem (průjem) je patologický stav, při kterém má člověk řídkou nebo tekutou častou stolici. Počet pohybů střev se může značně lišit. Stav je často doprovázen bolestí břicha a plynatostí. Může to být důsledek střevních infekcí, zánětlivých procesů ve střevech a neurologických poruch. Patologie vyžaduje lékařský dohled a korekci v ambulantním nebo lůžkovém prostředí.

diagnostika

Při počáteční schůzce lékař shromažďuje anamnézu patologického jevu. Vyslechne stížnosti pacienta, provede fyzikální vyšetření a na základě obdržených informací stanoví předběžnou diagnózu. K objasnění charakteristik průjmu je nutná další diagnostika, včetně laboratorních a instrumentálních studií.

Při počáteční schůzce lékař shromažďuje anamnézu patologického jevu. Vyslechne stížnosti pacienta, provede fyzikální vyšetření a na základě obdržených informací stanoví předběžnou diagnózu. K objasnění charakteristik průjmu je nutná další diagnostika, včetně laboratorních a instrumentálních studií.

• Testy: obecné a biochemické krevní testy, testy moči a stolice.
• Ultrazvuk břišních orgánů. Předepsáno k identifikaci funkčních poruch v sekreční činnosti trávicích orgánů a zánětlivých procesů v trávicím traktu.
• CT vyšetření břicha. Studie poskytuje specialistovi kompletní informace o stavu břišních orgánů.
• Kolonoskopie. Vizuální vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopu. Vyšetření umožňuje zhodnotit jeho vnitřní stěny a identifikovat na nich případné poškození nebo zánět.

V případě potřeby lze seznam vyšetření rozšířit. Pokud je tedy podezření na onemocnění horní části trávicího systému, může být předepsána gastroskopie (FGDS). Pokud lékaři odhalí nádor, odebere se biopsie tkáně.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud řídká stolice přetrvává déle než tři dny nebo je provázena zvracením, bolestmi břicha nebo vysokou teplotou dosahující nebo vyšší než 38,5 °C, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Lékař shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření, provede předběžnou diagnózu a odešle pacienta ke specialistovi. Průjem mohou léčit lékaři několika specializací.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy průjmu

V závislosti na mechanismu vývoje existují čtyři typy průjmu:

• sekreční: vyvíjí se, když se do střevního lumen uvolňuje velké množství tekutiny a minerálů (častěji se vyvíjí se střevními infekcemi);
• osmotické: spojené s poruchou trávení potravy (může být důsledkem intolerance laktózy, celiakie atd.);
• exsudativní: spojené se zánětem střevní sliznice (například s ulcerózní kolitidou);
• dyskinetika: vzniká při poruše střevní motility.
• V závislosti na průběhu může být průjem akutní nebo chronický. Doba trvání prvního není delší než 2-3 týdny.

Důležitá je klasifikace průjmu podle vývoje. Rozlišují se následující typy patologie:

• infekční: je důsledkem střevních infekcí;
• nutriční: spojené s konzumací určitých potravin;
• dyspeptické: spojené se zhoršeným trávením potravy;
• toxické: vyskytuje se při vystavení jedům, těžkým kovům;
• léčivé: způsobené užíváním léků;
• neurogenní: spojené s narušením nervové regulace střevní funkce.

Příčiny průjmu

Příčin, které způsobují průjem, je velké množství. Mezi nimi:

• střevní infekce, včetně tuberkulózy;
• léze slinivky břišní;
• nedostatečné prokrvení střev;
• syndrom dráždivého tračníku;
• dysbióza;
• mechanická žloutenka;
• nadbytek hormonů štítné žlázy;
• užívání určitých léků;
• operace žaludku a střev;
• diabetes mellitus;
• vystavení ionizujícímu záření;
• neurologická onemocnění;
• vrozený a získaný nedostatek trávicích enzymů atd.

Běžné přidružené patologie

Vzhled průjmu je charakteristický pro mnoho onemocnění, doprovázený dalšími příznaky, které usnadňují diagnostické vyhledávání.

Celiakie

Autoimunitní onemocnění charakterizované poškozením výstelky tenkého střeva lepkem, proteinem nacházejícím se v pšenici, žitu nebo ječmeni. Z tohoto důvodu se produkty vzniklé po úplném rozpadu potravy již nevstřebávají do těla a pacient má průjem a další příznaky. Mezi hlavní příznaky rozvoje celiakie patří:

• vzhled bolesti břicha po jídle;
• zvýšená tvorba plynu, nadýmání a plynatost;
• pocit těžkosti po jídle;
• únava;
• mastné výkaly, které ulpívají na stěnách toalety a kvůli nedostatečné hygieně se obtížně smývají ze spodního prádla.

Při dlouhém průběhu onemocnění se ke specifickým příznakům přidává řada nespecifických příznaků:

• anémie;
• chronická únava;
• bolesti hlavy a kloubů;
• neustálé pálení žáhy;
• nedostatek tělesné hmotnosti;
• výskyt svědivé vyrážky (puchýřků) na kůži;
• rozvoj osteoporózy (kosti při menším mechanickém namáhání křehnou a lámou se).

Ulcerózní kolitida

Tato patologie má cyklický průběh, remise se neustále střídají s relapsy. Během exacerbace se onemocnění projevuje jako průjem smíšený s krví a řadou dalších specifických příznaků:

• vzhled ostré bolesti v břiše;
• krvácení z konečníku;
• ztráta tělesné hmotnosti v důsledku dlouhodobého průjmu;
• bolestivé nutkání k defekaci.

Na pozadí patologického procesu se anémie rozvíjí v důsledku významné ztráty krve a dehydratace, což může mít za následek ohrožení života.

Non-Hodgkinův lymfom

Nádorové zhoubné onemocnění je charakterizováno hromaděním nesprávně fungujících imunitních buněk v životně důležitých orgánech, což vede k narušení jejich fungování. Pokud se patologický proces vyskytne ve střevech, jedním z hlavních klinických příznaků bude průjem. Řídká stolice je doprovázena řadou specifických a nespecifických příznaků:

• obecná malátnost;
• zvýšení teploty;
• významné zvětšení a silná citlivost lymfatických uzlin;
• bolest břicha, horší při jídle a během pohybu střev;
• rozvoj anémie.

Cukrovka

Onemocnění je spojeno s nedostatkem inzulínu nebo porušením jeho vnímání tkáněmi. V důsledku toho se zvyšuje hladina cukru v krvi. Pro diabetickou enteropatii je charakteristický výskyt těžkého průjmu (pacient navštíví toaletu asi třicetkrát denně). Tato patologie, charakterizovaná poruchou gastrointestinálního traktu, se vyskytuje velmi často a trvá asi týden. Pacient má potíže s trávením potravy a tělo ztrácí schopnost normálně absorbovat životně důležité mikroelementy. Kromě toho existují další specifické a nespecifické příznaky:

• únava;
• pocit horšího po jídle;
• hubnutí klesá
• vzhled neustálého pálení, tahání nebo řezání bolesti v oblasti konečníku;
• neustálý pocit hladu a silné žízně;
• mravenčení a necitlivost v nohou a pažích;
• svědění kůže, které se často vyskytuje v perineální oblasti;
• časté močení;
• pomalé hojení ran.

Znalecký posudek

Při mírném průběhu nezpůsobuje průjem trvající do 3 dnů vážné následky, ale při prodlužování doby trvání hrozí rozvoj nebezpečné dehydratace. Nebezpečný je zejména pro děti, seniory a oslabené lidi. Ztráta tekutin z těla může vést ke ztrátě elektrolytů, doprovázené záchvaty, srdeční dysfunkcí a akutním selháním ledvin. S dlouhým průběhem se vyvíjí nedostatek živin, mikroelementů a vitamínů. Aby se zabránilo komplikacím průjmu, je velmi důležité konzultovat lékaře včas a dodržovat všechna jeho doporučení. To pomůže rychle zastavit patologický proces.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba průjmu

Největším nebezpečím u akutního průjmu je ztráta tekutin, takže prvním krokem je obnovení rovnováhy vody a elektrolytů.

U lehkých forem onemocnění je možné doplnit ztracené tekutiny perorálním podáním. Nejúčinnějším použitím solných roztoků je vyvážená směs citrátu sodného, ​​chloridu sodného, ​​chloridu draselného a glukózy. Při nedostatku těchto léků se doporučuje hodně pít nesycené minerální vody, ovocné nápoje, kompot ze sušeného ovoce apod. V těžkých případech je velká ztráta tekutin, parenterální (ve formě kapátek) podávání léků nutné.

Ke zmírnění příznaků průjmu se používají léky proti průjmu, ke snížení intoxikace se používají enterosorbenty.

Pokud je průjem infekční, pacientovi jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Jakmile jsou získány výsledky kultivace, může být léčba upravena. K obnovení střevní flóry a snížení vedlejších účinků užívání antibakteriálních léků jsou předepsána probiotika.

Léčba chronického průjmu se provádí až po vyšetření v závislosti na příčině onemocnění.

Během průjmu musíte dodržovat dietu. Jídlo by mělo být lehce stravitelné a nemělo by dráždit žaludeční sliznici. Je nutné vyloučit červenou řepu, ředkvičky, ředkvičky, hroznové víno, švestky, luštěniny, ovocné šťávy, omáčky, koření, alkohol, kávu, mléko, hnědé pečivo. Doporučené jsou sušenky z bílého chleba, vařená rýže, dušené karbanátky nebo řízky z libového masa, jablečné pyré a banány.

Komplikace průjmu

Nejnebezpečnějším důsledkem průjmu je dehydratace. Průjem, který neustane několik dní, vede k velké ztrátě tekutin a tím i solí a živin nezbytných pro normální život. Pokud nebudou přijata opatření, může vážný stav vyvolat křečový syndrom a dokonce vést ke smrti. Při dlouhodobé chronické formě patologie se vyvíjí hypovitaminóza a vyčerpání těla.

Když je příčinou průjmu infekce, často dochází k těžké intoxikaci těla virovými nebo bakteriálními toxiny, která může bez včasné lékařské péče vést i ke smrti. Kromě toho důsledky průjmu zahrnují patologie konečníku: jeho prolaps, hemoroidy, tvorba trhlin a ulcerací.

Jakékoli ovoce, pokud je konzumováno ve velkém množství, může způsobit žaludeční nevolnost a těžký průjem. Ale švestka je v této věci „rekordmanem“. Proto se často proti zácpě předepisuje švestková šťáva s dužinou a švestkami. I když to není tak jasné.

Designed by 8photo/Freepik

Živiny ve švestkách

Švestky jsou bohaté na celou řadu užitečných mikroprvků:

1. Draslík je extrémně důležitý minerál pro udržení srdeční frekvence a krevního tlaku;
2. Hořčík – spolu s draslíkem a sodíkem se podílí na udržování rovnováhy voda-sůl a normálního krevního tlaku;
3. Měď – důležitá pro tvorbu kožního kolagenu, zdraví nervového systému, kosterního systému atd.;
4. Bór je další důležitou látkou, která podporuje zdraví kostí;
5. Železo – nezbytné pro tvorbu červených krvinek a udržení zdraví štítné žlázy;
6. Celulóza;
7. Přírodní cukry (glukóza, fruktóza).

Viz také: Proč je zácpa? Jak s nimi zacházet

Jaké vitamíny obsahují švestky?

Minerály vlastně nejsou zdaleka to jediné, co čerstvé švestky obsahují. Toto ovoce je bohaté na mnoho klíčových vitamínů.

Částka denní hodnoty (%)

679 mezinárodních jednotek

Proč švestka způsobuje průjem?

Ve skutečnosti je klíčovým rysem švestky to, že jde o mírné přírodní projímadlo. Nebojte se, nejde o otravu jídlem. Pokud ovšem nebyly švestky shnilé.

Jediný důvod, proč švestky způsobují průjem, je vláknina a přesněji pektiny (mimochodem, těch je v jablkách hodně). Na 100 gramů švestek je 3,5 až 5 gramů této látky. Meruňky jich obsahují nejvíce, a tak mohou způsobit i průjem.

Pektiny jsou ve vodě rozpustné druhy vlákniny, které pomáhají zkapalňovat stolici ve střevech a napomáhají pohybu střev. Samy o sobě nejsou tělem žádným způsobem absorbovány, ale působí spíše jako enterosorbent, to znamená, že pomáhají vázat zbytky jídla a toxické látky. Proto lékaři velmi často předepisují švestku proti zácpě. Nebo farmaceutická laxativa na jeho bázi.

Jak mohou švestky škodit?

Pokud je s vaším zažíváním vše v pořádku, mohou vám odtoky „nadělit“ mnoho nepříjemných minut na toaletě. Samozřejmě, pokud jich sníte příliš mnoho na jedno posezení.

Hlavní vedlejší účinky konzumace švestek jsou:

• Nadýmání a plynatost;
• Průjem.

Švestky navíc mohou ublížit diabetikům. Množství fruktózy a sacharózy ve zralých plodech se může pohybovat od 6,5 do 9 gramů na 100 gramů. To je poměrně hodně, zvláště pokud má člověk potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi.

Také švestky by měly být podávány s opatrností dětem do 1 roku. Při zahájení doplňkového krmení švestkovým a jablečným pyré pečlivě sledujte pohodu svého dítěte, abyste nevyvolali podrážděný žaludek.

Další kontraindikací je chronická gastritida s vysokou kyselostí a další onemocnění stimulující sekreci žaludeční šťávy.

Švestky obsahují přírodní histaminy, takže ve vzácných případech mohou vyvolat potravinové alergie nebo zkřížené alergické reakce. Pokud vám byla diagnostikována alergie na cokoli, například na pyl, pak se snažte jíst švestky a švestky opatrně.

Jak jíst švestky, aby se zabránilo průjmu

Sušené švestky, samotné švestky a švestkovou šťávu s dužinou tedy musíte konzumovat s mírou. V žádném případě byste se na ně neměli vrhnout, jakmile je přinesete ze supermarketu.

1. Snažte se nekombinovat čerstvé švestky s jinými potravinami, jezte je samostatně;
2. Sušené švestky lze přidat do ovesné kaše, smíchat s ořechy, medem a jiným sušeným ovocem a použít jako táborovou svačinu;
3. Udělejte pyré ze švestek a namažte ho na chleba;
4. Nejezte švestky nalačno nebo místo jiného jídla;
5. Jezte je v malých porcích (1-3 kusy), dělejte si přestávky.