Roztoč řas (demodikóza): Co to je a jak se s tím vypořádat? novinky z kliniky Matka a dítě

Téma dne velmi často přichází s takovým problémem jako demodikóza (roztoč řas), zejména demodikóza očních víček.

Lidé trpící recidivující blefaritidou, chalaziony a některými dalšími zánětlivými onemocněními očních víček často nevyhledají kvalifikovanou pomoc pro diagnostiku a léčbu. Takové problémy jsou často způsobeny parazitismem mikroskopického roztoče, který žije v mazových žlázách a vlasových folikulech očních víček a živí se odumřelými kožními buňkami.

A nyní trochu více o tomto parazitovi: Klíšťata rodu Demodex (Demodex) jsou v různých typech;

Klíště není vizuálně zjistitelné, má mikroskopické rozměry, může žít až 25 dní ve vlhkém prostředí při teplotě +12-15 stupňů (při teplotě +52 umře), ale při teplotách pod +14 jde do stavu strnulosti. Demodex roztoči se mohou vyskytovat poměrně často a do určité doby se nijak neprojevují. Klíště za určitých podmínek (snížená imunita, chronická onemocnění, hormonální nerovnováha, vlhké prostředí apod.) vyvíjí rychlou životní aktivitu a stává se původcem onemocnění.

• špatně ošetřené ložní prádlo (například ve vlaku nebo v hotelu),
• používání kosmetiky někoho jiného,
• používání nástrojů v kosmetických salonech, které nebyly řádně dezinfikovány (roztoči se mohou dostat na oční víčka při peelingu, vaporizaci, ručním čištění pleti atd.),
• kontaktu s nemocným člověkem.

Demodikóza je charakterizována sezónními projevy (období jaro-léto).

Příznaky onemocnění mohou zahrnovat:

• zarudnutí a zesílení okrajů očních víček,
• krusty a šupiny na řasách,
• svědění očí, vypadávání řas,
• objeví se výskyt ječmene nebo chalazionu, zánět spojivek (navíc slzení, zarudnutí a suchost spojivky, zvýšená citlivost na světlo – fotofobie) atd.

V takových situacích je kromě vyšetření lékařem nutné laboratorní diagnostika, která zahrnuje odběr řas v počtu čtyř řas z každého víčka, vyšetření pod mikroskopem na přítomnost/nepřítomnost roztočů Demodex.

Před provedením takové analýzy se doporučuje malá příprava:

• nepoužívejte oční léky (kapky, masti) po dobu 8-10 dnů před studií,
• v den testu si umyjte obličej,
• nepoužívejte kosmetiku.

Detekce 1-2 roztočů na všech odebraných řasách a při absenci stížností a příznaků nevyžaduje léčbu. Ale pokud existuje klinický obraz a pacient si stěžuje na stav očí, pak je nutný průběh léčby demodikózy, který trvá nejméně 45 dní a vyžaduje přísné dodržování všech pravidel léčebného režimu.

Pokud nejsou dodržovány předpisy lékaře, je možná opakovaná samoinfekce, chronický a recidivující průběh. To může způsobit deprese, neurózy nebo jiné psychotické poruchy doprovázené sníženou náladou.

Odpadní produkty Demodex jsou silné alergeny. Proto je onemocnění často doprovázeno kožní vyrážkou.

V léčebném režimu demodikózy век kromě léků patří hygienická opatření:

• po předběžném čištění pokožky použijte antibakteriální nebo dehtové mýdlo;
• ošetřete okraje očních víček speciálními roztoky;
• mytí sklenic mýdlem,
• léčit holicí strojky alkoholem;
• Pravidelně měňte spodní prádlo a ložní prádlo (praní + žehlení);
• nepoužívejte osobní věci jiných lidí;
• při léčbě vylučte používání oční kosmetiky (může přispívat k ucpání vývodů žláz, zvyšovat alergie a být příznivým prostředím pro množení patogenů) – jinak bude kosmetika používaná při nemoci považována za infekční pro použití na konci léčby;
• odmítnout návštěvu lázní, sauny, bazénu, solária, kosmetického salonu;
• vyhnout se podchlazení a přehřátí na slunci;
• Nezapomeňte dodržovat hypoalergenní dietu.

Příznaky demodikózy na obličeji a očních víčkách nelze ignorovat!

Včasné vyhledání kvalifikované lékařské péče za účelem diagnostiky a léčby onemocnění, stejně jako odpovědnost pacienta za lékařské předpisy – záruka zdraví očí!

Trošenková Anna Valerievna,

oftalmolog ve společnosti IDK Clinical Hospital