Rýma u těhotných žen: co lze použít k léčbě

Rýma a ucpaný nos mohou ovlivnit náladu nastávající matky a způsobit úzkost a obavy. Závažnost těchto zdánlivě neškodných příznaků se může lišit – od drobného nepohodlí až po rozvoj závažných komplikací (například zánět vedlejších nosních dutin – sinusitida).

Máte-li jakékoli dotazy týkající se zdravotního stavu a jeho možného dopadu na dítě, měly by ženy kontaktovat svého lékaře. V dnešní publikaci se podíváme na nejčastější příznaky, příčiny a způsoby léčby rýmy u těhotných žen.

Sdílet:

Rýma během těhotenství: příznaky

Rýma v 1., 2. a 3. trimestru těhotenství se může projevovat různými příznaky.

• Obtížné dýchání nosem.
• Nosní přetížení.
• Pocit sucha nebo pálení v nosní dutině.
• Výtok hlenu různé intenzity z nosních cest.
• Změna nebo absence čichu.

Příčiny rýmy během těhotenství

1. SARS. Těhotné ženy obvykle věnují zvláštní pozornost svému zdraví, ale bohužel nikdo není zcela imunní vůči respiračním onemocněním (ARVI – akutní respirační virová infekce). Kromě toho se tělo nastávající matky stává náchylnější k virovým infekcím.

2. Alergické reakce. V reakci na vdechnutí alergenu se může objevit reakce z horních cest dýchacích – alergická rýma. Je doprovázena ucpaným nosem, otokem sliznice, výskytem tekutého slizničního výtoku a opakovaným kýcháním.

3.Rýma u těhotných žen. To je jeden z častých problémů, se kterým se potýká až 30 % žen, když čekají miminko. Tento typ rýmy je hormonální povahy. V těle těhotné ženy se ve velkém produkuje hormon estrogen, který ovlivňuje krevní cévy včetně cév nosní sliznice: rozšiřují se a zvyšuje se propustnost jejich stěn pro molekuly vody. V důsledku toho dochází k otoku sliznice, který mizí brzy po porodu.1. Patologie se může objevit v jakékoli fázi těhotenství a pokračovat, dokud se hladina estrogenu po porodu nenormalizuje. Rýma u těhotných žen není pro matku a dítě nebezpečná, ale může vážně narušit kvalitu života (ztrácí se vůně a chuť jídla, je ovlivněn noční spánek, přes den se objevuje letargie, ztěžuje se komunikace a udržovat kontakt s lidmi, vstřebávat informace atd.).

4. Cizí těleso. Vstup cizího tělesa do nosní dutiny je jednou z příčin zánětlivého procesu, který je doprovázen otokem sliznice a intenzivní tvorbou nosního hlenu.

5. Znečištěný, suchý nebo příliš studený vzduch. Pokud vzduch, který těhotná žena dýchá, obsahuje škodlivé chemikálie nebo prach, nebo pokud je teplota nepříjemná, může dojít ke kompenzačním reakcím dýchacího systému. K ochraně před agresivními faktory začne tělo produkovat značné množství mukózní sekrece, která se hromadí v nosní dutině.

Lze použít vazokonstriktory?

Bez ohledu na příčinu onemocnění nejsou výtok z nosu a ucpaný nos během těhotenství tak neškodné, jak by se mohlo zdát: mohou ovlivnit zdraví matky a dítěte. Navíc ne všechny léky, které žena užívala před těhotenstvím, jsou schváleny pro použití během těhotenství.

Hlavní, i když ne zřejmé, nebezpečí rýmy během těhotenství je spojeno právě s použitím konvenčních prostředků pro její léčbu. Ne všechny nastávající matky vědí, že pokyny pro běžné vazokonstrikční léky uvádí těhotenství jako kontraindikaci pro použití.

Proč je nežádoucí používat takové léky? Výsledkem jejich užívání v těhotenství může být kyslíkové hladovění plodu a narušení jeho vývoje. To platí zejména v počátečních fázích těhotenství: v prvním trimestru se tvoří hlavní orgány a systémy2.

Při kojení může vazokonstriktor předepsat pouze lékař po posouzení rizika pro dítě a přínosu pro matku.

Lze použít bylinné a homeopatické léky?

Co můžete udělat pro rýmu během těhotenství Pokud je během těhotenství zakázáno používat účinné vazokonstrikční léky, možná byste měli zvolit bylinné léky? Mnohým z nás se zdají bezpečnější, protože jejich receptury jsou založeny na přírodních složkách. Ale jak už asi tušíte, i zde je háček. Užívání rostlinných léků u těhotných žen není odůvodněné, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o jejich bezpečnosti.

Například i tak populární a často předepisovaný lék, jako je heřmánkový nálev, je kontraindikován k perorálnímu podávání během těhotenství, protože může stimulovat děložní kontrakce. Mimochodem, podle návodu také není povoleno k místnímu použití u těhotných žen.

Léky na rostlinné a bylinné bázi navíc obvykle nejsou zařazeny do Státního registru léčiv, což znamená, že regulační orgány nemohou posoudit jejich bezpečnost a správnost složení uvedeného na obalu.

Totéž platí pro homeopatii: bezpečnost a účinnost používání takových léků během těhotenství nebyla prokázána v kontrolovaných klinických studiích.

Co můžete použít na rýmu v těhotenství?

Jak léčit silnou rýmu během těhotenství? Pokud máte obavy z rýmy, jejíž příčina není známa, určitě se poraďte s lékařem.

V případech, kdy je rýma spojena s ARVI a alergiemi a projevuje se hojným slizničním výtokem, věnujte zvláštní pozornost eliminační-irigační terapii (to znamená vyplachování nosu speciálními solnými roztoky). Náznak vhodnosti použití této účinné a zcela bezpečné metody pro matku a nenarozené dítě je obsažen v „Klinických pokynech“ pro léčbu různých typů rýmy.

Pro výplachy a výplachy nosní dutiny je nejvhodnější používat izotonické a hypertonické roztoky přírodní mořské vody.

Izotonická koncentrace chloridu sodného (0,9 %) odpovídá lidské krevní plazmě při kontaktu s izotonickým roztokem se buňky sliznice cítí nejpohodlněji. Taková řešení se používají pro preventivní účely (Aqua Maris® Classic), pro obnovu a zvlhčení nosní sliznice (Aqua Maris® Plus). Používají se také při léčbě rýmy (Aqua Maris® Norma).

Roztoky s hypertonickou koncentrací chloridu sodného (nad 0,9 %) dokážou díky svým fyzikálně-chemickým vlastnostem „vytáhnout“ přebytečnou tekutinu z buněk a snížit otok nosní sliznice, což usnadňuje dýchání.

Jak přesně produkty s mořskou vodou Aqua Maris fungují?<em>®</em>?

Účinná léčba rýmy přímo závisí na kvalitním čištění nosu a odstranění hlenu obsahujícího patogenní bakterie a viry. To je důležité jak pro rychlé zotavení, tak pro pohodlné dýchání během procesu léčby.

Aerosolový sprej Aqua Maris® Norm se úspěšně používá pro výtok z nosu během těhotenství. Jedná se o izotonický roztok vody z Jaderského moře bez umělých přísad a konzervantů.3, což z něj dělá optimální volbu v choulostivém období těhotenství. Výplach nosu Aqua Maris® Norm umožňuje vyčistit nosní průchody od hlenu a virů a také snížit riziko komplikací: zánět středního ucha (zánět středního ucha) a sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin). Mořská voda navíc působí protizánětlivě.

Je možné zvládnout ucpaný nos při nachlazení bez vazokonstrikčních léků? Bezpečnou alternativou může být aerosolový sprej Aqua Maris® Extra silný – hypertonický (vysoký obsah soli) roztok přírodní mořské vody.

Jak to funguje? Hypertonický roztok odstraňuje otok sliznice „vytahováním“ tekutiny z mezibuněčného prostoru. Tedy Aqua Maris® Extra-strong lze použít při silném ucpání při rýmě má dvojí účinek: za prvé zajišťuje účinné vyplachování nosu po celé délce nosních cest, za druhé pomáhá snižovat otoky a usnadňuje dýchání. Lék lze použít i při rýmě v těhotenství v 1., 2., 3. trimestru.

Aqua Maris® Extra silný a Aqua Maris® Norm jsou zcela přírodní produkty, neobsahují konzervační látky ani syntetické přísady, které jsou v těhotenství a kojení zakázány. Léky lze užívat dlouhodobě, nejsou návykové a mohou zkrátit dobu onemocnění, což je důležité zejména v případě rýmy u těhotných žen, která může obtěžovat až do porodu. No a příjemný bonus: mořská voda pomáhá obnovit sliznici a díky obsaženým stopovým prvkům a minerálům posiluje lokální imunitu.

Existuje také hypertonický roztok mořské vody ve formě spreje s pumpičkou – Aqua Maris® Silný. Mohou jej používat pacienti, pro které je důležité přesné dávkování roztoku. Aqua Maris® Strong usnadňuje dýchání a má protizánětlivé a antimikrobiální účinky.

Aqua Maris® Classic – prevence rýmy u dospělých a dětí

Sprej Aqua Maris® jemně a rovnoměrně zavlažuje nosní dutinu, obohacuje sliznici o stopové prvky vody Jaderského moře, které spouštějí přirozené samočistící a ochranné mechanismy, zvyšují odolnost proti zavlečení patogenních bakterií a virů. Povoleno pro dospělé a děti od 1 roku.

Aqua Maris® Norm Intenzivní výplach – léčba rýmy u dospělých a dětí od 2 let, která je doprovázena vydatným výtokem z nosu

Intenzivní výplach Aqua Maris® Norm je určen k léčbě rýmy u dětí od dvou let a dospělých, včetně těhotných a kojících žen. Mořská voda, která pod tlakem vstupuje do nosních cest, odstraňuje viry, bakterie a cizí částice ze sliznice, což pomáhá urychlit zotavení. Minerály tvořící mořskou vodu stimulují ochranné funkce sliznice a přispívají k její obnově jak po zánětlivém procesu, tak po chirurgických zákrocích v nosní dutině.

Aqua Maris® Strong – ucpaný nos

Obsahuje hypertonický roztok vody z Jaderského moře. Aqua Maris® Strong je lék na běžné nachlazení, který pomáhá zmírnit ucpaný nos a obnovit dýchání nosem. Je přirozenou alternativou vazokonstriktorů. Koncentrace solí v mořské vodě zajišťuje odstranění přebytečné tekutiny z nosní sliznice, zmírňuje její otok a stimuluje přirozený proces odstraňování infikovaného hlenu z nosních dutin, neobsahuje konzervační látky a působí pouze lokálně, proto je je schváleno pro použití u dětí od 1. let, těhotných a kojících žen.

1. Mullayarová Yu.S. K diferenciální diagnostice rýmy u těhotných žen // Ruská otorinolaryngologie. 2013. č. 1 (62).

2. Ryabova M.A., Lavrova O.V., Shumilova N.A. Léčba onemocnění horních cest dýchacích u těhotných žen // Praktické lékařství. 2018. č. 5.

3. Pokyny pro lékařské použití léku Aqua Maris® Norm.

Rýma u těhotných žen je běžná patologie, která se vyskytuje přibližně u 30 % nastávajících matek. Rýma v těhotenství obvykle neohrožuje plod ani matku, ale nesprávná léčba může vést k nepředvídatelným následkům.

otorinolaryngolog, otochirurg, audiolog
Hodnocení článku

2.99 (hlasovalo: 104)

Rýma v těhotenství (nosní obstrukce) je běžná patologie, která se vyskytuje přibližně u 30 % nastávajících matek. Projevuje se typickou triádou příznaků: ucpaný nos, dýchací potíže a přítomnost hlenu. Sama o sobě není nebezpečná, ale zhoršuje kvalitu života ženy v těhotenství. Obtížnost při zvrácení patologie a zmírnění příznaků spočívá v tom, že během těhotenství existují omezení pro použití řady fyzioterapeutických metod a léků.

V jaké době se rýma u těhotných vyskytuje a jak dlouho trvá?

Nejčastěji se vyskytuje patologie:

• do 20. týdne těhotenství včetně – v tomto případě rýma většinou odezní sama (asi za měsíc až dva) a v pozdějších fázích se neprojevuje;
• po 20. týdnu těhotenství – tento stav může pokračovat až do porodu a po něm (po 2-3 týdnech).

Pokud příznaky trvají déle než dva měsíce a nejsou zmírněny žádnými nezávislými akcemi (je zakázáno používat vazokonstrikční spreje!), pak může být příčina skryta v chronickém onemocnění.

Příznaky rýmy u těhotných žen

• Potíže s dýcháním nosem, ucpaný nos;
• Nepříjemné pocity v nose, kýchání;
• Přítomnost průhledného mukózního výtoku;
• Pocit těsnosti v nose a dutinách;
• Mírné bolesti hlavy.

Potíže s dýcháním nosem u matky vedou k poruchám spánku a hypoxii, kterou pociťuje i plod.

Příčiny rýmy u těhotných žen

Patogeneze onemocnění je stále kontroverzní otázkou. Většina lékařů se přiklání k názoru, že je hormonální povahy a je spojena se zvýšenou hladinou estrogenu a acetylcholinu v krevním séru (v důsledku toho), což vede k hyperémii nosní sliznice a otokům. Koncentrace estradiolu, estronu a estriolu v krevním oběhu těhotných žen se zvyšuje, u některých nastávajících maminek se z tohoto důvodu může změnit tvar nosu a může se zvětšit.

Existují důkazy, že těhotné ženy s příznaky vazomotorické rinitidy mají zvýšené hladiny placentárního hormonu v krevním séru. Dalším důvodem, který může způsobit dlouhodobou nosní neprůchodnost, je tonus buněk hladkého svalstva pod vlivem inhibičního účinku steroidního hormonu progesteronu. Způsobuje zadržování tekutin v těle a má tento vedlejší účinek na nosní sliznici.

Histochemické studie ukázaly, že ucpaný nos může nastat v důsledku ucpání způsobeného hyperaktivitou parasympatického nervového systému u těhotných žen.

Jak rozlišit příznaky rinitidy u těhotných žen od jiných patologií?

Příznaky rýmy u těhotných žen jsou skutečně podobné projevům jiných onemocnění, například virových infekcí a sinusitidy. Pro budoucí matku je obtížné rozlišit patologii podle vnějších znaků, proto je nutná konzultace s lékařem. Na naší klinice pracují specialisté s bohatými zkušenostmi, kteří dokážou rychle diagnostikovat a předepsat léčbu.

Pokud jsou příznaky doprovázeny bolestí v krku a horečkou, znamená to přítomnost bakteriální a/nebo virové infekce nebo jiného zánětlivého procesu.

Při sinusitidě může mít slizniční výtok nažloutlý nebo nazelenalý odstín. Při tlaku v oblasti maxilárních a čelních dutin dochází k bolesti, při naklánění hlavy může bolest zesílit. Sinusitida také často způsobuje zvýšení teploty, zatímco u nosní obstrukce takové příznaky nejsou pozorovány.

Někdy je rýma u těhotných žen zaměňována s alergickou rýmou, která se může zhoršit, a může být pozorována senzibilizace na alergeny, na které pacienti dříve citlivost nezaznamenali.

Léčba rýmy u těhotných žen

Na naší klinice je prováděna důkladná diagnostika, aby se vyloučily příznaky podobné rýmě. Po vyšetření je předepsána individuální léčba v závislosti na závažnosti, závažnosti a indikacích.

Léčbu komplikuje skutečnost, že mnoho léků může způsobit kontrakci myometria a zhoršenou cirkulaci plodu nebo vazokonstrikci s poruchou funkce placenty. Lékař proto musí předepsat lékovou terapii, léky nemůžete užívat sami – mohou způsobit narušení vývoje plodu.

Obecná doporučení pro těhotné ženy, které mají příznaky rýmy

1. Opláchněte nos slabým fyziologickým roztokem (2 lžičky mořské soli na sklenici vody). Fyziologický roztok zlepšuje průchod hlenů z nosu a snižuje pocit ucpanosti.
2. Velmi dobře pomáhají výplachy nosu (nosní výplachy). Pro ně můžete použít běžný fyziologický roztok.
3. Před spaním místnost vyvětrejte, používejte zvlhčovače vzduchu. Suchý vzduch může zvýšit nepříjemné příznaky.
4. Ke spánku používejte vysoký polštář (nebo několik polštářů), abyste měli hlavu výrazně výše než trup.
5. Procházka na čerstvém vzduchu před spaním je prospěšná.
6. Cvičte ráno a několikrát denně dechová cvičení, abyste zmírnili příznaky hypoxie.
7. Nenoste parfém a snažte se držet dál od kuřáků.

Během těhotenství by se neměly používat vazokonstrikční nosní kapky, protože mohou vyvolat vazomotorickou rýmu.

Léky na léčbu rýmy

Léky, které se mají užívat během těhotenství, jsou vybírány s velkou péčí a individuálně. Těhotným ženám nejsou předepisovány perorální systémové kortikosteroidy, ačkoli jejich účinek na plod není zcela znám. V některých případech lékař předepisuje kortikosteroidy ve formě aerosolů. Orální antihistaminika se také nepředepisují kvůli zvýšenému riziku embryopatií. Omezený je i výběr fyzikálních ošetření, protože většina metod negativně ovlivňuje vývoj plodu.

Pokud trpíte rýmou, bolestmi hlavy nebo jinými nepříjemnými příznaky, doporučujeme okamžitě vyhledat lékaře. Včasná léčba je klíčem ke kvalitě života matky, která je pro porod plodu velmi důležitá. Umožňuje také nenechat si ujít další závažnější onemocnění, která mohou negativně ovlivnit zdraví matky a dítěte.

Důležité! Neměla byste užívat léky, které vám předepsal lékař před otěhotněním, ani léky, které vám předepsal někdo jiný.

Rýma v těhotenství obvykle neohrožuje ani plod, ani matku, ale nesprávná léčba může vést k nepředvídatelným následkům.

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.