SLZU NEBO HNEZ V OKU DÍTĚTE: BIJEME NA POPLACH, MÉDIA O NÁS

Vzhled hnisavého výtoku v očích dítěte je vždy nepříjemný a naznačuje zdravotní problémy. Vyplatí se však vozit dítě k lékaři, nebo jde jen o drobnou nepříjemnost jako nachlazení, které „přejde samo“? Igor Aznauryan, oční chirurg, doktor lékařských věd, profesor, zakladatel dětských očních klinik „Clear Vision“, vám řekne, co nabízí moderní oftalmologie k řešení tohoto problému.

Oční hnisání u kojenců: Příčiny a příznaky

Obstrukce nazolakrimálního vývodu se poprvé objevuje u novorozence. V našem těle je slzný drenážní systém strukturován takto: slzné kanály přecházejí do slzného vaku, poté do nasolakrimálního vývodu, který ústí do nosní dutiny. To znamená, že normálně slzy vstupují do nosu systémem těchto hadiček. V období nitroděložního vývoje je tento průchod uzavřen membránou, která by se měla rozpustit kolem 8. – 9. měsíce těhotenství. Někdy se však nerozpustí, průchod v novorozenci zůstane uzavřený a v důsledku toho slza, místo aby vymyla oko a šla do nosu, zůstává v oční dutině a vytéká.

Do této slzy se dostanou nečistoty a prach a s nimi se začnou aktivně množit mikrobi. Vše, co by se mělo smýt a jít do nosu, zůstává v oku. To vede k zánětu, tedy zánětu spojivek, nejčastěji bakteriálnímu. Tak dochází k hnisání očí. Pokud je potrubí normálně patentováno, zánět po nakapání antibakteriálních nebo antiseptických kapek zmizí. V případě neprůchodnosti však jakmile maminka přestane kapky používat, oči začnou znovu hnisat. Neprůchodnost nazolakrimálního vývodu v důsledku přítomnosti nevyřešené membrány a výsledné hnisání očí se nazývá dakryocystitida novorozence.

Někdy se onemocnění objeví hned po narození, někdy po několika měsících, kdy se aktivněji začnou produkovat slzy. Nejčastěji však oči dítěte začnou hnisat přibližně dva týdny po narození.

Co by měli rodiče dělat?

Nejlépe uděláte, když okamžitě kontaktujete dětského očního lékaře. Předepíše kapky a ukáže techniku ​​masáže, protože někdy není průchodnost kvůli přítomnosti membrány, ale prostě proto, že slzné cesty jsou ucpané hlenovitou zátkou, která se tam objevila v období nitroděložního vývoje. V tomto případě je indikována masáž. Pomůže vytlačit hlenovou zátku, aby se slzné cesty pročistily, staly se průchodnými a slzy mohly téct do nosu.

V případě membrány ji však masáž neodstraní, může pouze zmírnit stav dítěte během prvních dvou týdnů. Ale pokud se to po masáži nezměnilo, pak máte co do činění s překážkou způsobenou membránou. V takovém případě je třeba přerušit zbytečnou masáž a oči udržovat kapkami až do provedení sondáže.

Sondování: co to je a proč je to nutné?

Provádí se ve 3-4 měsících, protože Předtím je sliznice velmi jemná a snadno se poškodí. V tomto věku je zcela jasné, že máme co do činění se skutečnou obstrukcí nasolakrimálního vývodu a nemoc sama od sebe nezmizí.

Sondování se provádí za podmínek drogově navozeného spánku, kdy dítě dýchá přes masku. Je to bezpečné, bezbolestné a poměrně rychlé (procedura trvá asi 10 minut). Nejprve lékař při konzultaci potvrdí obstrukci, poté je dítě po vyšetření ORL specialistou, pediatrem a kardiologem převezeno do nemocnice. ORL je klíčovou postavou, protože musí určit, zda existují nějaké překážky pro slzení z nosu. Pokud žádné nejsou, dítě je uspáno v nemocnici, provede se sondáž a po dvou hodinách může jít domů.

Podstatou sondování je, že lékař pomocí kovové sondy prochází odtokovým traktem slz. To znamená, že slzné kanály, slzný vak, slzný kanál a dokončí proceduru v nose. Malé dítě má velmi tenkou sliznici, tyto kanály mají složitou strukturu: mnoho ohybů a chlopní, rozšíření a zúžení. Proto je zásadně důležité to dělat v drogově navozeném spánku, kdy dítě nic necítí, nekřičí a neruší lékaře. V moderní medicíně je násilné ošetřování dětí při jejich držení prostě nepřijatelné – je to obrovský stres a navíc lékař nemůže provést zákrok dostatečně rychle a efektivně, zatímco se dítě zoufale snaží dostat pryč. Léčivý spánek pomáhá předcházet komplikacím, prasknutí stěn kanálu, zlomeninám kostních stěn, tvorbě falešných průchodů a píštělí.

Po zákroku se jeho účinnost zkontroluje pomocí kontrastu. Barvivo se dodává přes slzné body a má se dostat do nosu. Barvivo v nose ukazuje, že průchodnost byla obnovena.

Někdy se stane, že slzovod není vytvořen vůbec, anatomicky neexistuje. V tomto případě lékař nebude moci pomoci se sondováním, ale po tomto postupu řekne rodičům, co mají dělat. Nejčastěji je k vytvoření kanálů indikován stenting nebo dakryocystorinostomie. Lze ji provádět od 4-6 měsíců, endoskopicky, tzn. bez jizev a stop.

Opakované sondování a komplikace

Někdy, když se sondování provádí bez spánku vyvolaného léky, dítě podstoupí proceduru 3-4krát, ale stále není žádný výsledek. To znamená, že komplikace se již rozvinuly. Například sonda nešla do nosu, ale do měkkých tkání tváře. V důsledku toho se vytvářejí falešné průchody a kapsy, kde se hromadí hnis a bakterie, a mohou se tvořit píštěle.

Ve skutečnosti jsou rizika neúspěšného sondování nebo odkládání tohoto postupu velmi vysoká – v blízkosti oka na obličeji dítěte dochází k trvalému hnisavému procesu. Infekce se může rozšířit do sousedních tkání a krevním řečištěm po celém těle.

Existuje další důvod, proč nelze postup obnovení průchodnosti odložit. U dakryocystitidy u novorozenců se hnisavý proces vyskytuje v slzném vaku. Slzný vak se přetahuje a ztrácí pružnost. Pokud je procedura sondování opožděna po dlouhou dobu, slzné cesty nebudou plnit svou „čerpací funkci“. To znamená, že i když je průchodnost obnovena, slzy nebudou dobře odtékat do nosu. To se projeví jako slzení. Dítě i v dospělosti bude trpět neustálými slzami.

A konečně, čím starší dítě, tím vyšší riziko komplikací, protože Sliznice kanálků jsou již poškozeny neustálým zánětem a velmi snadno se poraní. To je důvod, proč by sondování mělo být prováděno včas a za podmínek spánku vyvolaného léky.

Analyzujeme možné příčiny výtoku z očí vašeho mazlíčka a řekneme vám, co dělat, když oči kotěte hnisají.

Příčiny

Důvody, proč oči kotěte hnisají, jsou spojeny s patologickými procesy v těle zvířete, a to není normální stav. Hnisavý výtok je příznakem, který může naznačovat řadu onemocnění, včetně:

• infekce (např. kalceviróza, rinotracheitida, chlamydie)
• poranění spojivky nebo rohovky oka
• alergie.

Nedostatečná péče, helmintické napadení, nevyvážená strava – to vše snižuje imunitu a také přispívá k rozvoji sekundární flóry, a to i v oblasti očí.

Alyasov Alexandr Sergejevič

Veterinář, manažer pro vědeckou komunikaci, Royal Canin

Je důležité věnovat pozornost tomuto příznaku a nepokoušet se léčit svého mazlíčka sami. Pokud vaše kotě vykazuje příznaky slzící oči a přítomnost hnisu, je nutné neprodleně kontaktovat specializovanou veterinární ambulanci k odbornému vyšetření a ošetření.

Normálně se po spánku může ve vnitřních koutcích očí kotěte objevit čirý sekret, který po čase může vyschnout a nahromadit se a vytvořit tzv. slzný kámen.

Alyasov Alexandr Sergejevič

Veterinář, manažer pro vědeckou komunikaci, Royal Canin

Musí být odstraněny vatovým tamponem navlhčeným speciálním prostředkem pro oční hygienu.

Je důležité pochopit, že když oči kotěte hnisají, nemusí to být nezávislé onemocnění, ale příznak velmi závažných infekčních, virových a parazitárních onemocnění, jako jsou chlamydie, toxoplazmóza, mykoplazmóza, herpes, kalciviróza. Pokud tedy příčina onemocnění není zřejmá, je nutné naléhavě kontaktovat veterináře pro úplné vyšetření.

Kromě uvedených důvodů mohou být hnisavé oči příznakem méně hrozných, ale přesto velmi nepříjemných onemocnění, jako je zánět spojivek, blefaritida, keratitida a vcelku neškodné nespecifické kočičí nachlazení, ale i jakékoli poranění oka.

Nedoporučuje se provádět diagnózu sami, tím méně provádět léčbu, nejprve musíte zjistit, s jakou nemocí máme co do činění

Alyasov Alexandr Sergejevič

Veterinář, manažer pro vědeckou komunikaci, Royal Canin

Poranění očí a očních víček kotěte jsou často doprovázena modřinami. Můžete si všimnout rány a otoku. Blefaritida je charakterizována neustálým dráždivým svěděním v očích, kotě je začne škrábat, čímž se do postižené oblasti zavede další infekce.

Nejčastější je hnisavý zánět spojivek. V tomto případě zánět postihuje obě oči. Častá je také bolest v oblasti očí a horečka.

Co dělat, když kotěti hnisají oči?

Samoléčba virových, parazitárních a plísňových onemocnění je plná vážných následků – až ztráty oka a někdy i smrti zvířete. Proto, pokud máte podezření na tuto patologii, měli byste se naléhavě poradit s odborníkem.

V méně závažných situacích závisí léčba onemocnění na jeho příčině. Pokud se jedná o zánět spojivek, pak bude účinná lokální léčba antibiotiky. Blefaritida vyžaduje komplexní léčbu, včetně injekčních léků.

Je třeba mít na paměti, že tyto patologie typicky postihují obě oči, a proto, i když viditelné poškození postihuje pouze jedno oko, druhé musí být léčeno preventivně.

Léčba ran a cizích těles v oku by měla začít primární léčbou zaměřenou na vyčištění rány, odstranění cizího tělesa a nahromadění hnisu. Další léčba se provádí pomocí hojivých a antibakteriálních látek.

Doporučuje se vybrat léky, které posilují přirozenou imunitu (systémovou a lokální). Při nachlazení se můžete omezit na každodenní ošetření očí pomocí bylinných odvarů (heřmánek, třezalka, měsíček) a antiseptických roztoků.

Bez ohledu na to, jak „lehkomyslně“ se vám nemoc může zdát, nesnažte se problém vyřešit sami. Určitě kontaktujte svého veterináře. Pouze on může správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu. Ochráníte tak svého mazlíčka před případnými komplikacemi.

Prevence

Preventivní opatření by měla být založena na pochopení hlavní příčiny onemocnění. Virovým, plísňovým a parazitárním onemocněním je lepší předcházet. K tomu je potřeba dodržovat kalendář plánovaných očkování.

Aby se zabránilo zánětu spojivek, je nutné vyčistit nahromaděné sekrety. K tomu je nejvhodnější použít převařenou vodu. Do převařené vody přidávejte specializované hygienické roztoky pro péči o oči (například na bázi heřmánkového odvaru). Je třeba si uvědomit, že některá řešení mohou obarvit srst světlých koček.

Prevence nachlazení je poměrně jednoduchá: vyhněte se průvanu, výrazným změnám teplot a ochlazení. A pokud váš mazlíček onemocní, jakmile se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte svého veterináře, aby mohl stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

V případě poranění a rozvoje blefaritidy se nejprve vyvarujte poškrábání ran, je také důležité odstranit chloupky, které se dostanou do očí.