SPÍCÍ POMŮCKY – barbituráty, benzodiazepiny, nootropika atd.
Poruchy spánku – běžný jev známý všem. Lékaři vidí poruchy spánku jako důležitý příznak indikující zdravotní problémy. Kromě toho je nespavost reakcí nervového systému a psychiky na přetížení, nedostatečnou regeneraci a dlouhodobý stres.
Бессонница – jedna z nejčastějších forem poruch spánku. Pokud máte problémy se spánkem, zejména ty opakované, určitě navštivte lékaře.
K obnovení spánku se používá mnoho technik:
- odstranění (pokud je to možné) příčiny nespavosti,
- fyzioterapie (elektrospánek),
- vodní procedury (teplá koupel před spaním),
- pohybová aktivita, psychoterapie (autogenní trénink, relaxační a transové techniky),
- strava,
- masáž,
- reflexní terapie a mnoho dalších.
Ale nejběžnějším a nejpohodlnějším způsobem je užívání prášků na spaní.
Užívání prášků na spaní má své výhody: jsou vhodné pro jednorázové i dlouhodobé užívání, působí rychle a mají celkově sedativní účinek.
Existují i negativní aspekty: způsobují spánek s nepřirozenou strukturou, mnoho prášků na spaní při nepřetržitém užívání způsobuje závislost, respirační depresi a celkovou inhibici den po jejich užití.
Hlavní skupiny léků na spaní
Barbituráty (přípravky kyseliny barbiturové)
Úplně první oficiální prášek na spaní byl BARBAMIL (veronal), který byl objeven v roce 1903 a stal se zakladatelem celé skupiny léků na spaní zvaných barbituráty.
Vzhledem k častým vedlejším účinkům (útlum dýchání, pokles krevního tlaku, ztráta koordinace a celková inhibice, rozvoj psychické a fyzické závislosti) a vznik novějších generací léků na spaní se dnes užívání barbiturátů stalo vzácností.
K dnešnímu dni z této skupiny zůstávají dva léky:
- Fenobarbital. Používá se jako hypnotikum a antikonvulzivum. Široce používán jako součást vícesložkových léků s analgetickým, antikonvulzivním a sedativním účinkem (pentalgin, pagluferal).
- Cyklobarbital. Obsaženo v léku RELADORM. Má silný hypnotický účinek.
Léky ze skupiny barbiturátů jsou silné, takže je lze zakoupit v lékárnách pouze na zvláštní předpis. Nedoporučuje se užívat dlouhodobě z důvodu možného rozvoje závislosti.
Benzodiazepiny (prášky na spaní druhé generace)
Nejběžnější skupina prášků na spaní. Hypnotický účinek je způsoben specifickým účinkem na benzodiazepinové receptory v mozku a zvýšením inhibičního účinku GABA (kyselina gama aminomáselná).
Ve srovnání s barbituráty mají dobrou účinnost, lepší snášenlivost a méně vedlejších účinků. Mezi nevýhody: je možná denní ospalost a svalová relaxace, při dlouhodobém užívání se vyvíjí závislost, v důsledku čehož je nutné zvýšit dávku, aby se dosáhlo hypnotického účinku.
Nejběžnější benzodiazepinové prášky na spaní jsou:
- Nitrazepam(radedorm, eunoctin, nitram). Navozuje spánek 30-40 minut po podání trvající až 8 hodin. Jeden z nejúčinnějších léků ve své skupině. Kromě obnovy spánku se používá při úzkosti, epilepsii a abstinenčních příznacích způsobených závislostí na alkoholu a drogách.
- Flunitrazepam(rohypnol, somnubene). Od nitrazepamu se liší rychlejším nástupem účinku a lepší snášenlivostí díky menšímu inhibičnímu účinku druhý den po podání.
- Flurazepam. Má delší hypnotický účinek, spánek může trvat až 24 hodin.
- Brotizolam (lendormin). Je dobře snášen a má krátký účinek, spánek navozený užíváním léku trvá jen několik hodin. Doporučuje se při poruchách spánku, při kterých je narušen proces usínání a počáteční fáze spánku.
- Midazolam (dormicum, plný). Tento lék má velmi silný, ale krátkodobý hypnotický účinek. Používá se pouze pod přímým dohledem lékaře v nemocnici.
Hypnotický účinek mohou mít i další benzodiazepiny, které patří do skupiny trankvilizérů, ale k obnovení spánku se používají jen zřídka. Tento:
- diazepam (seduxen, relanium, sibazon),
- bromdihydrochlorfenolbenzodiazepin (fenazepam),
- klonazepam, alprozolam (Xanax) atd.
Prášky na spaní třetí generace
Nejpohodlnější léky, které je třeba brát kvůli jejich dobré toleranci. Způsobují rychlý spánek, působí krátkodobě a zřídka způsobují vedlejší účinky.
- Zolpidem (ivadal, sanval).
- Zolpiclone (imovan, somnol, relaxon).
- Suvorexant (belsomra).
Prášky na spaní nezařazené do samostatných lékových skupin
- Doxylamin (donormil, unisom). K dispozici ve formě šumivých tablet, což umožňuje urychlit nástup hypnotického účinku. Účinné při mírných a krátkodobých poruchách spánku.
- Klomethiazol (hemineurin). Je součástí molekuly vitaminu B1 (thiamin). Je vhodný, protože existuje ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní podání. Má silný hypnotický účinek.
- Bromised (bromurální). Mírný prášek na spaní.
Kromě prášků na spaní mohou mít uspávací účinek i léky z jiných skupin. Zde jsou ty nejběžnější:
Nootropika, která mají hypnotický účinek
- Glycin. Posiluje inhibiční procesy v mozku, podporuje nástup spánku. Účinné při nespavosti způsobené neurotickými reakcemi, následky otravy a traumatu nervového systému.
- Kyselina aminofenylmáselná (fenibut). Jako nootropní činidlo zlepšuje výživu neuronů a normalizuje inhibiční procesy v nervovém systému. Zlepšuje spánek u hraničních duševních poruch: neurózy, úzkosti a deprese, poruchy osobnosti.
Neuroleptika s hypnotickým účinkem
Všechna antipsychotika způsobují inhibici centrálního nervového systému.
Pokud jsou poruchy spánku důsledkem duševních poruch (zejména endogenního původu), pak mají antipsychotika hypnotický účinek:
- promazin (propazin);
- chlorprotixen (Truxal);
- zuklopenthixol (clopixol);
- kvetiapin (seroquel, laquel);
- Olanzapin (Zyprexa, Zalasta).
Antidepresiva s prášky na spaní
Při špatné náladě v rámci deprese může být narušeno usínání, může být pozorováno časté a časné probouzení a nedostatek pocitu spánku. Mezi antidepresivy existuje několik léků, které kromě normalizace nálady mají regenerační účinek na narušený spánek:
- Mianserin (lerivon);
- mirtazapin (Remeron);
- Agomelatin (valdoxan).
Ethylalkohol (etanol, alkohol)
Působí hypnoticky, ke kterému dochází po krátké fázi euforie (intoxikace). Ve velkých dávkách může způsobit těžkou depresi nervového systému ve formě strnulosti a kómatu.
Většina sedativ (Corvalol, Valocordin, Valoserdin, tinktury z mateřídoušky aj.) obsahuje etylalkohol, který působí sedativní a hypnotický účinek, zvláště patrný při stavech přebuzení a vnitřního napětí.
Jak je vidět z předloženého materiálu, prášků na spaní není tolik. Každý z nich má však svá specifika, indikace a kontraindikace. Neexistuje žádná nejlepší a nejúčinnější pilulka na spaní.
A pamatujte na to nejdůležitější: o nutnosti užívat prášky na spaní by měl rozhodnout lékař, a ne člověk trpící nespavostí.