Syndrom oběti – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Syndrom oběti je psychologický jev charakterizovaný pocitem bezmoci a přesouváním odpovědnosti na druhé. Tvoří se jako behaviorální strategie pro překonání stresových a traumatických situací. Hlavními příznaky jsou sebelítost, pesimistický pohled do budoucnosti a obviňování. Diagnostika se provádí pomocí klinického rozhovoru, pozorování a psychodiagnostických dotazníků. Léčba je psychoterapeutická, založená na behaviorálních metodách, které korigují sebeúctu a chování.

ICD-10

F99 Jinak blíže nespecifikovaná psychická porucha

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba syndromu oběti
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Syndrom obětí se stává celosvětovým sociálně-psychologickým problémem. Šíří se mezi jednotlivci a pokrývá rozsáhlé sociální skupiny – vrstvy, etnické skupiny, státy. Charakteristikou chování „oběti“ se zabývá psychologie, psychiatrie, kriminologie a pedagogika. Synonymní názvy: viktimizace, viktimogenní syndrom. Epidemiologické ukazatele jsou nejvyšší u ohrožených skupin obyvatelstva – nízkopříjmové skupiny, mladiství, ženy.

Příčiny

Chování obětí je jednou ze strategií, jak překonat těžké životní situace. Vzniká pod vlivem řady vnějších (sociálních) a vnitřních (psychologických) faktorů. Hlavním úkolem pozice oběti je udržet duševní rovnováhu v kritických a nejistých situacích, snížit prožívání strachu a úzkosti. Mezi důvody rozvoje syndromu oběti patří:

• Hyper-péče. Pocit bezmoci a neschopnosti převzít odpovědnost za své činy je často důsledkem nesprávné výchovy – přehnané rodičovské péče. Nadměrná pozornost, péče a ochota vykonávat za dítě všechny úkony v něm vytváří závislost, neschopnost zvládat obtíže.
• Propaganda „oběti“. V některých náboženských a morálně-filosofických naukách je utrpení nahlíženo pozitivně, například jako způsob očisty duše. Schopnost tolerovat obtíže je pozitivní vlastností a role oběti je podporována.
• Traumatické události. Několik těžkých stresových situací, které následují jedna za druhou, vyvolává depresi a ztrátu víry ve vlastní sílu. Člověk má pocit, že není schopen dění ovlivnit. Aby ochránil svou vlastní psychiku před přehnanými negativními emocemi, přesouvá vinu na osud, náhodu nebo jiné.

Patogeneze

V procesu života se v lidské psychice vytvářejí určité emocionální vzorce a vzorce chování, které umožňují překonávat obtížné situace. V závislosti na zkušenostech a osobních zdrojích se rozvíjí ta či ona copingová strategie nebo copingová strategie. Jedním z nich je syndrom oběti. Když se člověk dostane do stresové situace, zaujímá vůči ostatním lidem a okolnostem pasivně-obrannou pozici.

Analýza chování „oběti“ nám umožňuje vidět minimálně dva adaptivní mechanismy. Prvním je absence přímé agrese či obrany, chránící před konfrontací s ostatními. Druhým je vyvolávání pocitů lítosti u druhých, manipulace s nimi prostřednictvím demonstrace utrpení a bezbrannosti. Osoba oběti se tak chrání před konflikty a aktivně využívá zdroje lidí (psychologická a materiální podpora, ochrana).

Často pozici oběti člověk nejprve přijme během prožitku duševního traumatu, kdy ostatní začnou projevovat sympatie a nabízet pomoc. Získání podpory, záštity a pozornosti je hodnoceno jako pozitivní zkušenost. Míra negativních zkušeností klesá. Následně se syndrom oběti v chování konsoliduje a stává se typickou reakcí.

Příznaky

Klíčovým projevem syndromu oběti je přímé nebo nepřímé obviňování druhých z vlastních problémů. „Oběť“ nepřiznává vinu, nepřebírá odpovědnost za negativní události – nemoc, hádky, rozchody. Vždy si však všimne své zásluhy na příznivých výsledcích obtížných situací. Vnitřní prožívání bezmoci, tendence litovat se, se projevuje manipulativním chováním. V přítomnosti takového člověka se ostatní lidé začnou cítit provinile za své blaho.

Osoba se zaměřuje na problémy a potíže. Utrpení a smutek přitahuje pozornost ostatních. Nářky a sebeobviňování jsou často demonstrativní povahy a vůbec nestimulují projevy silných vůlí. „Oběť“ je charakterizována úzkostí a strachem, pasivitou a nestabilním sebevědomím.

Typickým příkladem je závislost na alkoholu. Většina žen, jejichž manželé zneužívají alkohol, mají syndrom oběti. Obviňují svého manžela z neschopnosti přestat pít alkohol, tolerují jeho chování (nadávky, bití) v opilosti, ale zároveň závislost podporují splácením dluhů svých manželů, dovolují se opít, drží alkohol v domě .

Komplikace

Syndrom oběti se může projevovat po mnoho let, aniž by to vedlo k nějakým negativním důsledkům. Tato osobní pozice se někdy ukazuje jako vhodná pro člověka a jeho prostředí. Pasivita, závislost a zvýšená úzkost však mohou způsobit nespokojenost se životem. „Oběť“ často propásne příležitosti, které změní život k lepšímu.

Neustálý strach z budoucnosti a pesimistické hodnocení vyhlídek přispívá k rozvoji deprese. Je obtížné léčit, protože samotní pacienti jsou špatně motivováni k uzdravení. Většina má problémy s mezilidskou interakcí: přátelé se odstěhují, aby se nestali předmětem manipulace, členové rodiny se snaží pomoci, ale jejich úsilí je neúčinné.

diagnostika

Lidé se syndromem oběti se nejčastěji stávají pacienty psychoterapeutů a psychiatrů. Vyskytují se u nich potíže charakteristické pro neurotické a neurózám podobné poruchy – úzkost, deprese, slzotvornost, strachy. Syndrom oběti je považován za jeden z projevů duševní choroby nebo stavu maladaptace vyvolaného stresem.

Během rozhovoru a pozorování lékař identifikuje konkrétní příznaky – vyhýbání se odpovědnosti, obviňování druhých lidí, demonstrace utrpení, pesimismus. K získání objektivnějších informací o charakteristikách chování pacienta se používají psychodiagnostické testy. Představují je osobnostní dotazníky založené na principu self-reportu. Nejběžnější:

1. Způsoby zvládání chování. Techniku ​​vyvinul R. Lazarus. V případě syndromu oběti jsou vysoké hodnoty stanoveny na škálách „Vyhledávání sociální podpory“, „Vyhýbání se útěku“, nízké hodnoty na parametrech „Pozitivní přehodnocení“, „Přijetí odpovědnosti“, „Plánování řešení k problému“.
2. Diagnostika copingových strategií. E. Heimův test pomáhá určit váš individuální styl zvládání stresu. Autor identifikuje adaptivní a maladaptivní, kognitivní a emoční copingové strategie. Mezi „oběťmi“ převládají takové způsoby zvládání, jako je pokora, přetvářka a ústup.
3. Copingové metody dotazník. Upravená metodika E. Bityutskaya, která vychází z výzkumu R. Lazaruse. Syndrom oběti se potvrzuje identifikací tendence vyhýbat se problémům, vyhledávat pomoc sociálního okolí a neschopností přehodnotit situaci pozitivně.

Léčba syndromu oběti

Pomoc pacientům zahrnuje různé oblasti psychoterapeutické práce. Bez ohledu na použitou metodu vyžaduje první fáze uvědomění si pozice oběti, rozpoznání jejích negativních stránek a vytvoření motivace ke změně chování. Lidé velmi často popírají, že jsou bezmocní, nebo se chtějí vyhnout odpovědnosti. Pozitivních změn lze dosáhnout po několika sezeních individuální a/nebo rodinné psychoterapie.

Ve druhé fázi léčby se používají metody zaměřené na změnu postojů a chování jedince a zvýšení odolnosti vůči stresu. Adaptivní strategie jsou vyvíjeny na základě existujících osobních zdrojů. K tomu lze použít následující metody:

• Kognitivně-behaviorální. Psychoterapeut společně s pacientem analyzuje jeho životní situace a identifikuje destruktivní postoje. Rozvíjí novou strategii chování a pomáhá ji implementovat do života.
• Psychodrama. Tato metoda umožňuje pacientovi co nejobjektivněji vidět neúčinnost role oběti a vyzkoušet nové způsoby interakce s lidmi. Skupinová práce umožňuje pochopit postoj druhých ke stížnostem, projevům utrpení a obviňování.
• Arteterapie. Nedávný výzkum se zaměřil na kreativitu jako zdroj pro eliminaci neefektivních strategií chování. Vytváření nových věcí a pocit svobody vyjadřovat se podněcuje iniciativu k řešení problémů a převzetí odpovědnosti.

Prognóza a prevence

Syndrom oběti je přístupný psychoterapeutické korekci, ale přetrvávání výsledného efektu do značné míry závisí na motivaci samotného pacienta, jeho touze projevit silné vůle, být zodpovědný a nezávislý.

Prevence by měla začít již v dětství. Vzdělávání by mělo být zaměřeno na rozvoj schopnosti rozhodovat se, rozhodovat se a realizovat je. Je důležité dítě za úspěchy chválit, v případě neúspěchů pomoci analyzovat jeho vlastní chyby a hledat způsoby, jak jim v budoucnu předejít.

Literatura
1. Psychologie špatných návyků / R. O’Connor. – 2014.

2. Mechanismy psychologické obrany adolescentů s postojem „oběti“/ Odintsova M.A.// Bulletin praktické psychologie výchovy. – 2008. – č. 3.

3. K problematice výzkumu problému oběti v psychologii/ Odintsova M.A.// Bulletin SUSU. – 2011. – č. 18.