Ultrazvuk raného těhotenství – 2,5 v Rostově na Donu
Ultrazvuk časného těhotenství se provádí k potvrzení skutečnosti početí, určení vícečetného těhotenství a možných patologických stavů, jako je odchlípení choria, neživotaschopné nebo mimoděložní těhotenství. Po potvrzení těhotenství se každý trimestr provádí rutinní ultrazvuková vyšetření.
Příprava na ultrazvuk
Transvaginální ultrazvuk časného těhotenství (TVUS). V rané fázi se diagnostika provádí pomocí vaginálního senzoru. Před zákrokem je potřeba vyprázdnit močový měchýř. Tato metoda umožňuje vizualizovat oplodněné vajíčko, poslouchat tlukot srdce embrya a určit jeho životaschopnost. Kontraindikacemi TVUS jsou zvýšený tonus dělohy a hrozba potratu.
Transabdominální ultrazvuk časného těhotenství (TAUS). Diagnostika se provádí přes vnější přední břišní stěnu, pokud existují kontraindikace TVUS. Hodinu před vyšetřením musíte vypít 2-3 sklenice neperlivé vody k naplnění močového měchýře. Vzhledem ke vzdálenosti senzoru od vajíčka je tato metoda méně vypovídající.
Jaké parametry se určují?
Pro usnadnění porodníci počítají gestační věk od prvního dne poslední menstruace. Správnější by bylo počítat týdny ode dne početí, ale ve většině případů ženy ovulační diagnostiku nepodstupují a je obtížné určit přesný den začátku vývoje nového života. Embryonální období (počítáno ode dne skutečného početí) je v průměru o 2 týdny kratší než porodnické období, takže než půjdete na ultrazvuk ve 3-5 týdnech, musíte darovat krev pro lidský choriový gonadotropin (hCG). Hladina hCG v krvi nastávající matky se zvyšuje synchronně s rostoucím dítětem. Pokud indikátor překročí 1000 mIU / ml, lékař vizualizuje oplodněné vajíčko na ultrazvuku. Absence echo příznaků těhotenství s hladinou hCG nad 1000 mIU/ml ukazuje na mimoděložní implantaci oplodněného vajíčka. Přítomnost dvou nebo více oplodněných vajíček v děložní dutině je známkou vícečetného těhotenství.
Střední vnitřní průměr (MID) oplodněného vajíčka je jediným parametrem, který se stanovuje po 4 týdnech a 2 dnech. Každý den se toto číslo zvyšuje o 1 mm.
V 5–6 týdnech se přidávají další dva důležité parametry: kokcygeálně-parietální délka (CRL) embrya a jeho srdeční frekvence (HR). V této fázi je vizualizováno embryo o velikosti 3 mm a lékař jasně slyší tlukot srdce. Po 6 týdnech je srdeční frekvence (HR) 103–126 tepů/min, SVD fetálního vaku je asi 11 mm a CTE je 4–5 mm. Do sedmého týdne jsou vytvořeny všechny orgány budoucího miminka, ocas je rozdělen na dvě nohy, objevují se ruce a nohy, CTE je 8-9 mm, SVD plodového vajíčka = 19 mm, srdeční frekvence = 126 – 149 tepů/min. Pokud jsou v oplodněném vajíčku vizualizována dvě embrya, těhotenství skončí narozením dvou jednovaječných dvojčat.
V 7 týdnech lze spolehlivě určit životaschopnost embrya. Pokud není embryo v děloze detekováno s SVD plodového vajíčka větší než 25 mm nebo pokud není srdeční tep plodu s CRL větší než 7 mm, pak je diagnostikováno neživotaschopné těhotenství. Lokální ztluštění děložní stěny a kapkovitý tvar oplodněného vajíčka svědčí o začátku odchlípení choria.
Ultrazvukové vyšetření v časném těhotenství předepisuje lékař v následujících případech:
- vzhled krvavého výtoku, bolest v dolní části břicha;
- předchozí infekční onemocnění, záření;
- přítomnost extragenitálních patologií (revmatická, kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus atd.):
- komplikovaná porodnická anamnéza (zmrazené těhotenství, potraty, mrtvé porody, potraty);
- jizva na děloze v důsledku chirurgických zákroků (císařský řez).
Ultrazvuk je bezpečná a informativní metoda vyšetření těhotenství. Studie nám umožňuje identifikovat přítomnost vícečetných těhotenství, nepřítomnost embrya, zmrazené těhotenství a odchlípení choria. Včasná lékařská péče může zachránit život životaschopného dítěte a zdraví ženy.