V Rusku nenosí bezpečnostní pásy

7. února 2023. „Každý den máme dopravní nehody a asi 70 % dotázaných pacientů nepoužívá bezpečnostní pásy. Argumenty zní takto: „Řídím dobře,“ „Nic se mi nestane,“ říká traumatolog Zaruhi Ghazaryan. Zaruhi pracuje jako součást resuscitačního týmu, který se jako první setkává s oběťmi dopravních nehod.

Autor: Ekaterina Gladkikh

Střih: Lyudmila Sarycheva

Existují statistiky upevnění a liší se podle regionu:

To jsou čísla ze studie Just for Busy v srpnu 2022 o silničních kamerách: v uvedených regionech revizoři zkontrolovali dva až osm tisíc aut. Je těžší sbírat statistiky o bezpečnostních pásech na zadních sedadlech – cestující na zadních sedadlech prostě kamery nezachytí – ale je pravděpodobné, že tam jsou věci ještě horší.

Cestující taxi si na žádost řidiče připnou bezpečnostní pásy

Egor Ryabkov pracuje jako taxikář v Tveru pět let, za tu dobu přepravil cestující třináct tisíckrát. Před rokem a půl začal Yegor žádat cestující, aby se připoutali.

— Cestující si jen zřídka připoutají bezpečnostní pásy sami. Na předním sedadle, dá-li Bůh, je půlka a na zadním sedadle prakticky nikdo. Jedinou výjimkou jsou cizinci, ti jsou vždy připoutáni.

Pokud se cestující připoutá sám, pokaždé překvapeně zvednu obočí. Můžete dokonce říci: „Jaký fešák!“

Většina lidí se připoutá okamžitě po otázce, ale jen málokdo se zeptá: „Co, je to opravdu nutné na zadním sedadle?“ To je poprvé, co o tom slyším, vždycky mě takhle řídí.“

V roce 2022 provedla společnost Yandex Taxi průzkum o bezpečnostních pásech mezi cestujícími taxi a obdržela následující výsledky:

76% uživatelé taxi dávají přednost jízdě na zadním sedadle;

43% Mezi těmi, kteří jezdí na zadním sedadle, se pravidelně používají bezpečnostní pásy;

86% Cestující na předních sedadlech pravidelně používají bezpečnostní pásy.

– Je tu velký problém a stalo se to lidem, které znám. Jakákoli nehoda s cestujícími v autě znamená riziko, že půjdete do vězení. Podle článku 238 trestního zákoníku vám může být v případě zranění cestujícího účtováno a prokázáno, že jste poskytli služby neadekvátní kvality. Samozřejmě, že taxikář musí být zodpovědný, ale bylo by fajn minimalizovat rizika. Existují statistiky dopravních nehod, spousta materiálů, videí – existuje šance, že se zabijete při nejtriviálnější dopravní nehodě, pokud nejste připoutáni bezpečnostním pásem.

Sám jsem měl nehodu, když mi pomohl bezpečnostní pás. V mém případě se moje auto převrátilo na střechu a došlo ke dvěma kolizím. A to je doslova kilometr od mého domu. Auto udělalo salta ve vzduchu a nakonec bylo odepsáno jako harampádí a já vyvázl s modřinami od pásu. Pyrotechnický předpínač se spustil a byl jsem přišpendlen k sedadlu, než se auto převrátilo.

Kdysi jsem si s pasažéry dělal legraci, že máš za sebou delší let na přední sklo než já, takže bys víc trpěl. Taky někdy říkám, že dnes je to měsíc, co jsem začal řídit.

77% cestující se budou řídit zdvořilou žádostí řidiče, aby se připoutali. Tento podíl je stejný pro lidi různého pohlaví a bez ohledu na to, kde v taxíku raději sedí.

zbývajících 23 % nezapnou si bezpečnostní pásy nebo se budou řídit požadavkem, ale způsobí jim to nepohodlí.

Chirurg Zaruhi říká:

— Připoutaní nejčastěji utrpí rozsáhlé lineární oděrky a modřiny měkkých tkání podél dráhy bezpečnostního pásu. Může dojít ke zlomenině klíční kosti v důsledku stlačení v místě traumatického činidla. Na tom není nic špatného.

Kdo není připoután, v lepším případě narazí obličejem a tělem do volantu, airbagu nebo předního sedadla. Vyznačují se mnohočetnými zlomeninami žeber, což je nebezpečné, protože úlomky žeber mohou poranit cévy a vnitřní orgány.

Situace se mnohem zhorší, pokud člověka vyhodí ze sedadla, zvláště pokud seděl vzadu. Pak se jeho let prodlouží – přes přední sedadlo a do čelního skla. V tomto případě se výrazně zvyšuje pravděpodobnost poranění hlavy a páteře a jsou zlomeny velké trubkovité kosti. Tuk máme v kostech, pokud se uvolňuje do krevního oběhu, kapičky tuku ucpávají cévy srdce, plíce, mozek, může dojít až k infarktu nebo mrtvici. Říká se tomu tuková embolie. Zdálo by se, že si zlomil kyčel a v důsledku toho utrpěl vážné poškození mozku.

Lidé, kteří nepoužívají bezpečnostní pásy, obvykle uvádějí svou vlastní bezpečnost a říkají, že mají větší šanci na přežití bez pásu. Není to pravda a potvrzují to četné nárazové testy. A hlavně nepřipoutaný pasažér naráží velkou silou na sedící vpředu. I při nízké rychlosti:

Video z kanálu Crash Test ukazující, jak se po srážce pohybují cestující připoutaní a nepřipoutaní

„Máma si myslela, že si na den lehnu a přijdu domů sám.“

Nehoda, do které byl Ramil zapojen, se stala ve Vladimirské oblasti:

— Nejvtipnější na tom je, že rodičům nejdřív řekli, že mám modřinu a otok míchy, a když to přejde, vstanu a jdu. Máma si myslela, že si na den lehnu a přijdu domů sám. Nakonec to ale dopadlo jinak. Strávil jsem dva a půl dne na jednotce intenzivní péče v Kovrově, zatímco všichni přemýšleli, jak mě přepravit. Přijela pro mě sestra s kamarádkou, objednali sanitku, protože se mi cestou mohlo cokoliv stát. Dorazili jsme v pořádku a 15. dne jsem byl na operaci v Moskvě, ve Sklifosovském institutu. A pak začala moje cesta k rehabilitaci.

Před nehodou se Ramil věnoval rychlobruslení, je kandidátem na mistra sportu v tomto sportu.

„Miluji sport a teď mi pomáhá dát se dohromady a dosáhnout svých cílů. Před úrazem jsem hrál fotbal v amatérském týmu ve svém okolí a chodil do posilovny. Jezdil jsem každé prázdniny na sportovní soustředění a tamní disciplína mi pomáhala i na vojně. Nyní, tři roky po nehodě, mám v sobě stále to jádro – nevzdat se, jít vpřed. Pomáhá mi v životě.

Ramil potřebuje odhodlání i v rehabilitační ambulanci, kde je každý den naplněn aktivitami. Zde je rozvrh na jeden den:

• 7:00 vstávat
• 8:00 vodní koupel, musíte přijít dříve, abyste mohli být umístěni, převlečeni a odvezeni, sezení trvá půl hodiny
• 9:00 Ergoterapeutické sezení na čtyřicet pět minut
• 10:00 fyzikální terapie
• 11:00 lekce s psychologem
• 12:00 opět fyzikální terapie, pak dvacet minut na oběd
• 13:00 půlhodinová masáž
• 14:00 fyzioterapie
• 16:00 speciální kolo, ke kterému jsou připojeny nohy
• Pak večeře a volno.

Ramil absolvuje dva rehabilitační kurzy ročně, z nichž každý trvá tři týdny. Platí je stát. Pokud bude mít štěstí, dostane Ramil díky sbírkám přes nadace další kurzy.

Jeden kurz rehabilitace s Ramilem stojí asi tři sta tisíc rublů. U těžších pacientů mohou částky dosáhnout až milionu.

Následky úrazů: ztráta paměti, neschopnost pohybu, zhoršené počítání

Fyzioterapeut Sergej Ivanenko pracuje na stejné klinice „Tři sestry“, kde Ramil prochází rehabilitací. 10 let se věnuje rehabilitaci pacientů, například po dopravních nehodách. Tito pacienti se nemohou sami pohybovat, čistit si zuby, chodit na toaletu, držet lžičku a často po úrazech pociťují bolesti. Sergej pomáhá co nejvíce se vrátit k nezávislosti.

— Mezi typické následky dopravních nehod pro nepřipoutané osoby patří mezi nejzávažnější traumatická poranění mozku s poškozením mozku. Existuje taková diagnóza – difuzní axonální poranění. Kvůli silnému otřesu mozku jsou poškozeny všechny axony v hlavě. Takoví lidé k nám přicházejí ve vegetativním stavu. Srdce bije, plíce dýchají, střeva pracují, ale zcela jim chybí vyšší nervové funkce. Nereagují na hmatové podněty, jméno nebo vizuální podnět. Pouze na bolest, ale to už jsou hluboké mozkové reflexy a kůra nereaguje.

Pokud je zranění středně závažné, přetrvávají vážné poruchy hybnosti. Pokud by se jednalo o boční náraz, na straně, kde k nárazu došlo, bude mít pacient větší poškození mozku, rozsáhlejší odumírání mozkových neuronů. Naše fyziologie je navržena tak, že pokud je poškozena levá strana mozku, dochází k narušení pohybu na pravé straně těla. A pokud je rána na jedné straně, pak na druhé straně bude mít člověk větší pohybové postižení.

Další věc, která jde vždy ruku v ruce s TBI, je zvýšený tonus neboli spasticita. Jedná se o mimovolní kontrakci svalů paže a nohy, která přivádí končetinu do určitých, stereotypních poloh. Obvykle je noha narovnána, což vede k deformaci chodidla. Jedná se o přetrvávající deformace, které již nelze korigovat ručně ani žádnou konzervativní metodou. A to samé s rukou. Sama o sobě není bolestivá. Bolí to, když s ním začneme pracovat, snažíme se ho natáhnout, abychom dostali ruku nebo nohu do normální fyziologické polohy.

Často jsou takové léze také doprovázeny kognitivní poruchou. Člověk může být agresivní – to už je psychická porucha, nebo naopak člověk bude depresivní, plačtivý, může dojít ke ztrátě paměti, vědomí, pozornosti, nebo k poruše počítání. Obecně vše, co souvisí s mozkovou činností. Ale ten člověk je při vědomí, dá se s ním komunikovat, naváže kontakt, plní úkoly a práce je samozřejmě jednodušší. Prognóza je lepší než u pacientů ve vegetativním stavu.

Pokud se bavíme o zlomeninách obratlů a poškození míchy, pak je člověk schopen myslet hlavou, ale pod místem poškození se nic nehýbe. Pokud se jedná o cervikální úroveň, tak to je samozřejmě nejsmutnější, protože nefungují ani paže.

Po dopravní nehodě, při které se člověk těžce zraní, se změní i život jeho rodiny, která je zodpovědná za organizaci rehabilitace, emocionální podporu a dokonce i jejich každodenní život musí být radikálně restrukturalizován. Někdy je potřeba přestavět byt tak, aby člověk mohl vstoupit na invalidním vozíku, umýt se, dostat se do kuchyně a dosáhnout potřebné zásuvky. Tato problematika se řeší při rehabilitaci v hodinách ergoterapie, tedy při obnově každodenního života pacienta.

Příbuzní přitom stojí před zřejmým úkolem: nepřehánět to s pomocí. Sergey mluví o tom, jak přehnaná ochrana a touha pomoci zasahovat do rehabilitace:

— Rodiče nebo příbuzní se snaží udělat vše pro pacienta. Tělo se zbavuje návyku samostatnosti a vše musí být obnoveno. Proto hodně pracujeme s příbuznými a říkáme jim, co by měl dělat on sám.

Ramilovi a jeho rodině se za podpory rehabilitačních specialistů již tři roky vracejí schopnosti, o kterých se nám v běžném životě ani nezdá: převracení se v posteli, sezení, udržování rovnováhy vsedě, sezení na kraji postele se sklopenýma nohama a nedržení se rukama, leh a vstávání ze sedu, chůze, vstávání z podlahy, dřep, běh, šplhání do schodů.

Je lepší nelétat ven předním sklem

Častým důvodem, proč lidé odmítají používat bezpečnostní pásy, je mýtus, že je lepší vyletět předním sklem. Prý je to bezpečnější, než když se auto potopí nebo vzplane.

Požáry automobilů jsou vzácné jevy, ke kterým dochází při těžkých nehodách:

• 15 % vážných dopravních nehod zahrnuje volání ministerstva pro mimořádné situace;
• ve 4 % z těchto patnácti případů provádí hašení Ministerstvo pro mimořádné situace;
• Ukazuje se, že pravděpodobnost, že při vážné nehodě skončí v hořícím autě, je 0,6 %.

Utonutí auta je tak vzácný jev, že se to neodráží ve statistikách. Ale kolize tvoří 50 % všech dopravních nehod a v případě kolize je lepší být připoután.

Taxikář Egor vysvětluje tento mýtus tím, že v minulosti se sklo v autech připevňovalo jinak:

– Bohužel tento mýtus nemá nic společného s realitou. Zrodilo se pravděpodobně ještě v dobách, kdy se přední skla montovala do aut pomocí gumiček. Ty doby jsou dávno pryč a moderní auta mají polepená přední skla, jsou velmi odolná. Než to vyklepete, nejprve si zlomíte krční obratle.

Zarui, traumatologický chirurg, vysvětluje, co se stane s člověkem, když letí čelem:

— Nejprve se lámou kosti lebky a obratlů, protože kinetická síla působí na hlavu, a to vše pak přechází na všechny ostatní kosti. Zbývající poškození je charakterizováno tím, co člověka potkalo dále po vyražení čelního skla. Pokud to visí někde na kapotě, prořízlo to hrudník nebo břicho?

Pokud by visel na kapuci, mohl utrpět mnohočetné rány do hlavy, hrudníku, přední břišní stěny a končetin. Hloubka řezů však ne vždy ukazuje na závažnost vnitřního poškození. A uzavřená zranění jsou velmi nebezpečná, protože nelze okamžitě určit, co přesně je uvnitř poškozeno a kolik času máme na záchranu lidského života – hodiny, minuty? Navíc se často stává, že člověka srazí vlastní nebo jiné auto. Kdyby zůstal ve svém autě, mohl by vyváznout s pár zlomenými žebry nebo rukou. Představa, že je lepší vyletět, neodpovídá realitě. Je lepší nevyletět z auta.

Fyzioterapeut Sergej pracuje s pacientkou, která se ocitla v této situaci:

— V našem centru máme pacienta. Muž měl zapnutý bezpečnostní pás, ale ona ne. V důsledku toho muž zůstal se škrábanci a ona utrpěla poranění krku a nyní je znehybněna od krku dolů. Proletěla předním sklem.

Předejděte nehodě a zmírněte její následky

V Rusku umírají lidé při každé jedenácté dopravní nehodě a počet mrtvých a vážných zranění by se snížil, kdyby všichni začali používat bezpečnostní pásy. Při opravdu vážných nehodách pás nezachrání, ale hlavně sníží závažnost zranění a zabrání smrti při drobné nehodě.

V bezpečnostních systémech existují dvě strategie: zabránit špatné události a zmírnit následky, pokud prevence selže. Tyto strategie si nekonkurují, ale vzájemně se doplňují. Požadavky na dodržování pravidel předcházejí nehodám a lékárnička, airbag a bezpečnostní pás zmírňují následky. Potíž je v tom, že bezpečnostní pás, nejúčinnější zmírňující opatření, se nezapne sám, ale vyžaduje akci: nastupte do auta a připoutejte se.

Nejčastěji k dopravním nehodám dochází, když se sblíží několik faktorů: klíčové a další. Překrývají se a dostanete situaci, kdy jeden řidič jede v noci příliš rychle, jinému nefungují zadní světla a to vše se děje na neosvětlené vozovce. Formálně je na vině ten, kdo překročil rychlost, ale pokud by podél silnice svítilo pouliční osvětlení, k nehodě by nedošlo.

Nejčastějším klíčovým faktorem je porušení pravidel silničního provozu – 87 % případů.

Jak si zapnout bezpečnostní pás, abyste se chránili

Zranit může i samotný pás, zvláště pokud není správně zapnutý. Proto je kromě samotného upevnění důležité zkontrolovat, zda pás leží na těle takto:

Tato pravidla platí stejně pro řidiče a cestující vpředu i vzadu.

„Moje záda začala pomalu pracovat“

Ramil mluví o svém pokroku během rehabilitace:

— Za tři roky jsem dosáhl skvělých výsledků: moje paže začaly pracovat, moje záda začala postupně pracovat. V roce 2020 jsem ležel v nemocničním pokoji a představoval si, jak hýbu prsty. A pak přišel doktor, začali jsme se připravovat na procedury a já řekl: „Podívejte se, hýbe se tam ten prst?“ A on říká: „Ano!“

Dřív jsem jezdil na elektrickém vozíku, teď jsem přešel na jednoduchý, začínám si sám točit koly – to je pro mě velké plus. A mimochodem, právě během tohoto výletu do „Třech sester“ jsem mohla sama pomalu začít chodit na hodiny. Opouštím se a sám jedu k výtahu a mačkám tlačítka.

Proč lidé nosí bezpečnostní pásy?

A nyní příklady lidí, kteří kdysi začali nosit bezpečnostní pásy a požadují to od ostatních.

Jednoho lehkého mrazivého rána jsem viděl nehodu, při které se Zhiguli stejně jako já srazil s autobusem. A zdá se být téměř netknutý, nehoda byla lehká, rychlost jednoznačně v rámci města, autobus měl jen škrábance. A na předním skle Zhigy je typický pavouk z rozbitého triplexu – místo, kde na mě čelem přímo letěl nevyztužený chlap asi v mém věku. A zlomil si vaz na základně. A nedaleko leží pokrytá asfaltkou. Ochlazuje se. A tento pohled na mrtvolu ho okamžitě přiměl pochopit, že zapnutý bezpečnostní pás – i ten nejstarší, nejšpinavější a nejnepohodlnější – by mu stejně zachránil život, nějak by mu v hlavě dal všechno na své místo. V životě jsem neujel ani metr bez zapnutého bezpečnostního pásu. A v normálních autech, kde je pás vyroben správně a nepřekáží v životě, nebyl vůbec žádný problém, byl vyvinut reflex.

Je to velmi děsivé pro děti, které mohou být při nehodě snadno vymrštěny zezadu dopředu. Proto se vždy připoutám bezpečnostním pásem i na zadním sedadle taxíku, abych šel svým dětem příkladem.

Začal jsem se připoutat vzadu poté, co si můj otec nevšiml zpomalovače a já letěl hlavou napřed do stropu. Hlava i strop přežily, ale nechci tento zážitek znovu opakovat.

Sledoval jsem video, jak při nehodě jeden neodepnutý pasažér proletí celým autem a zabije ostatní. Od té doby pro mě všichni nosí bezpečnostní pásy. Nebojte se ani ti, kteří naříkají, že je „škrtí pás“ a „nejsou žádné kamery“.

Po videu v jedné z epizod Top Gearu s figurínami. Rozdíly mezi těmi, kteří měli bezpečnostní pásy a těmi, kteří nebyli, byly příliš markantní.

Když jsem byla malá, táta se vždycky v autě otočil na sestru a mě a řekl: „Holky, připoutejte se!“ Od té doby to takhle děláme pořád.

Pracovali jsme na projektu

Text Jekatěrina Gladkikhová našel hrdiny, vedl rozhovory, sbíral statistiky, napsal text. Ljudmila Sarycheva — poslal nápad, upraveno. Valeria Ivkina — přepsal rozhovor. Jekatěrina Čerepovitsynová — opravené chyby.

Návrh. Anna Dudareva Rozložil jsem stránku, Alexandra Zacharkina maloval ilustrace, Žeňa Aruťunov umělecký směr.

Díky Klinika „Tři sestry“ která nám představila hlavní postavu a zorganizovala rozhovor.

nyní se přihlaste k odběru Sarycheva, aby vám neunikl další materiál