Vaginální výtok u žen: příčiny a léčba | Klinika Svítání

Vaginální výtok je přirozený fyziologický proces zaměřený na ochranu před infekcí, udržení zdravé poševní mikroflóry a zvlhčení její sliznice.

Množství výtoku, jeho barva a konzistence se liší v závislosti na věku, hormonálním stavu, fázi menstruačního cyklu (například během ovulace), během těhotenství a při užívání perorální antikoncepce. Normálně je výtok průhledný, mléčně bílý, vodnatý a bez zápachu. Během postmenopauzálního období se množství výtoku obvykle snižuje, je to způsobeno poklesem produkce estrogenu.

V závislosti na příčině může být atypický výtok doprovázen svěděním a pálením v pochvě, zánětem poševní sliznice a zevního genitálu, bolestí při močení, nepříjemným pocitem a bolestí při intimitě, bolestí v podbřišku a pánvi a horečkou.

Příčiny

Atypický výtok může být příznakem následujících onemocnění:

• drozd;
• vaginitida;
• bakteriální vaginóza;
• pánevní zánětlivé onemocnění (PID);
• cervicitida;
• trichomoniáza;
• gonorea;
• chlamydia;
• zhoubné novotvary.

Vzhled patologického výtoku může být spojen s účinky chemikálií obsažených v pracích prostředcích, avivážních prostředcích, bělidlech, prostředcích pro intimní hygienu, vložkách, spermicidech. U starších žen mohou tyto příznaky způsobit inkontinenci moči nebo stolice. Atypický poševní výtok může být způsoben i výplachem, používáním tamponů ne podle návodu (je třeba je měnit každých 6-8 hodin) nebo užíváním antibiotik.

Klasifikace

Průhledný, mléčně bílý, vodnatý výtok nebo konzistence vaječného bílku, bez zápachu – fyziologická norma. Jejich množství a hustota se může měnit v závislosti na fázi menstruačního cyklu. V období ovulace (uprostřed cyklu) tedy žlázy děložního čípku produkují více sekrece (hlenu), stává se vodnatější.

Bílý výtok sražené konzistence, provázený svěděním, pálením, zánětem poševní sliznice a zevního genitálu, bolestí při intimitě jsou příznaky kvasinkové infekce (soor).

Šedý nebo nažloutlý výtok doprovázený nepříjemným (rybím) zápachem, který zesílí po intimním kontaktu nebo osobní hygieně mýdlem, svědění a pálení v pochvě, vulvě a anální oblasti jsou příznaky bakteriální vaginózy.

Žlutý nebo žlutozelený pěnivý výtok, doprovázený nepříjemným zápachem, bolestí a svěděním při močení, zarudnutí, podráždění, svědění genitálií jsou příznaky trichomoniázy.

Bílý nebo žlutý výtok s nepříjemným zápachem, bolest v podbřišku, bolestivé močení, intermenstruační krvácení, nepohodlí a bolest při intimitě jsou příznaky kapavky.

Růžový (špinivý) výtok se nejčastěji objevuje bezprostředně před nástupem menstruace. Někdy růžový výtok naznačuje krvácení z implantace, což je normální proces na začátku těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko přichytí k výstelce dělohy (asi 1-2 týdny po početí).

Množství výtoku během těhotenství (průhledný nebo bílý) v raných fázích a ve druhém trimestru se může zvýšit, je to způsobeno změnami hladin hormonů (estrogenu a progesteronu) a je považováno za normální. Pokud zaznamenáte neobvyklý výtok, svědění při močení, bolest nebo stopy krve ve výtoku, měli byste se poradit s lékařem.

Krvavý nebo hnědý výtok může být ve vzácných případech příznakem rakoviny děložního čípku.

Atypický výtok po menopauze je spojen s poklesem hladiny hormonu estrogenu v těle ženy a rozvojem atrofické vaginitidy. Tento stav je také charakterizován symptomy, jako je vaginální suchost, nepohodlí a bolest při pohlavním styku způsobená sníženou vaginální lubrikací, slabé krvácení po pohlavním styku, svědění a pálení v pochvě.

Kdy potřebuji navštívit lékaře?

Při změně normální barvy výtoku, změně konzistence, nepříjemného zápachu, zánětu sliznice pochvy a zevního genitálu, výskytu intermenstruačního krvácení nebo krvácení z pochvy se v postmenopauzálním období poraďte s lékařem.

Na které lékaře se mám obrátit?

Chcete-li zjistit příčiny atypického vaginálního výtoku, diagnostikovat stav a podstoupit léčbu, musíte se poradit s gynekologem.